2022-2023年黑龍江省哈爾濱市初級護(hù)師專業(yè)知識真題(含答案)

2022-2023年黑龍江省哈爾濱市初級護(hù)師專業(yè)知識真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.對放療、化療的腫瘤病人查血象的時間是A.A.每月1～2次B.每周1～2次C.隔天1次D.每半個月1～2次E.治療結(jié)束時查

2.早產(chǎn)兒病房的平均室溫應(yīng)保持在A.A.19℃B.21℃C.23℃D.25℃E.27℃

3.清除葡萄胎時應(yīng)注意（）A.A.預(yù)防患者過度緊張

B.預(yù)防人工流產(chǎn)綜合征

C.講解有關(guān)疾病知識

D.講解術(shù)后注意事項(xiàng)

E.預(yù)防出血過多、穿孔、感染

4.膈下膿腫的臨床表現(xiàn)是（）A.A.全身發(fā)熱，初為弛張熱

B.出現(xiàn)里急后重，排便次數(shù)增多

C.若膿腫粘連可發(fā)生腸梗阻

D.出現(xiàn)尿頻，排尿困難

E.惡心、嘔吐

5.患者，女性，50歲。有糖尿病史，體溫37.8℃，有尿頻、尿急癥狀，尿沉渣中有大量白細(xì)胞。診斷考慮為A.A.糖尿病B.糖尿病腎病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒癥E.糖尿病合并腎乳頭壞死

6.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者實(shí)施正確的護(hù)理保健指導(dǎo)，下列指導(dǎo)不妥的是（）A.A.保持心情舒暢及樂觀情緒

B.介紹藥物知識，積極配合治療

C.注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉

D.注意口腔、皮膚、會陰等易感部位的衛(wèi)生

E.病室清新并保持光線充足

7.先天性心臟病出現(xiàn)下半身青紫，應(yīng)考慮為（）A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.二尖瓣狹窄

8.慢性腎小球腎炎治療原則中飲食應(yīng)選用（）A.A.低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.不限制蛋白質(zhì)D.不限鹽，不限水E.高蛋白高磷飲食

9.患者，女，45歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)伴突眼1年，近2個月突眼惡化，結(jié)膜充血、水腫明顯。護(hù)士在做健康指導(dǎo)時，告訴病人保護(hù)眼睛的護(hù)理措施，但（）除外A.A.外出時戴茶色眼鏡B.常用眼藥水濕潤眼睛C.正常攝入水、鈉D.睡眠時抬高頭部E.眼睛不能閉合時睡前戴眼罩

10.左半結(jié)腸癌的主要癥狀是（）A.A.腹痛B.腹部包塊C.腸梗阻D.惡心、嘔吐E.排便習(xí)慣及糞便性狀改變

11.胎兒雙頂徑是（）A.A.由前囟門中央到枕骨隆突下方

B.由頦骨下方中央到后囟門頂部

C.由鼻根到枕骨隆突

D.兩頂骨隆突之間

E.由前囟門前端到枕骨大孔

12.下肢靜脈曲張的并發(fā)癥不包括A.A.血栓性靜脈炎B.潰瘍形成C.濕疹D.急性出血E.肢端壞疽

13.病人有下列哪種情況時不宜行PTC檢查

A.口服碘番酸后出現(xiàn)腹瀉B.胃腸道吸收功能不佳C.肝功能受損D.有出血傾向E.對疼痛敏感

14.我國胰腺炎最常見的病因是A.A.細(xì)菌感染B.酗酒C.膽道結(jié)石D.Oddi括約肌痙攣E.暴飲暴食

15.護(hù)理白血病化療患者中，下列不妥的是（）A.A.藥物必須新鮮配置

B.飲食宜清淡

C.鼓勵患者多飲水

D.化療藥外滲予局部熱敷

E.指導(dǎo)患者預(yù)防感染、出血的相關(guān)知識

二、A1/A2(20題)16.某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳、腹脹，體檢腹部有移動性濁音，提示（）A.腹水B.腸脹氣C.腹膜炎D.膽囊結(jié)石E.胰管梗塞

17.原發(fā)性高血壓并發(fā)癥中最嚴(yán)重的是

A.腦出血B.呼吸衰竭C.冠心病D.腎衰竭E.眼底出血

18.患兒，6個月。因咳嗽、咳痰3天，氣急伴發(fā)紺1小時入院。查體：體溫38.8℃、呼吸58／分，心率180／分，心音低鈍，肝肋下4cm。護(hù)士給予患兒最舒適的體位是

A.端坐位B.俯臥位C.半臥位D.側(cè)臥位E.抱于胸前

19.開顱手術(shù)后常采取的體位是

A.頭高足低位B.半臥位C.去枕平臥位D.1/4側(cè)臥位E.仰臥屈膝位

20.肝硬化病人突然發(fā)生大量嘔血及黑糞應(yīng)考慮并發(fā)（）A.脾功能亢進(jìn)B.上消化道出血C.賁門黏膜撕裂綜合征D.潰瘍病穿孔E.急性胰腺炎

21.患者，男，25歲。3年來反復(fù)血尿，偶見紅細(xì)胞管型。尿蛋白定量：1g/24h，血清肌酐150μmol/L，尿素氮5.4mmol/L。為明確診斷，最有價值的進(jìn)一步檢查是A.腹部平片B.腎活檢C.逆行腎盂造影D.中段尿培養(yǎng)E.尿找抗結(jié)核桿菌

22.患者，男性，52歲，5年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸，診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化。近2周黃疸加重，出現(xiàn)大量腹水，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施除外（）A.按醫(yī)囑給予利尿藥，觀察尿量的變化

B.指導(dǎo)患者半臥位，以減輕呼吸困難

C.按時測量腹圍

D.嚴(yán)格限制進(jìn)水量，約1000ml/d，準(zhǔn)確記錄每日出入液量

E.低鹽飲食，限制每日食鹽5g

23.血培養(yǎng)標(biāo)本的取血量一般為

A.2mlB.5mlC.8mlD.9mlE.10ml

24.心律失常中最嚴(yán)重的是（）A.室上性心動過速B.心房顫動C.心室顫動D.一度房室傳導(dǎo)阻滯E.室性心動過速

25.患者，男性，35歲，因畏寒、發(fā)熱、厭油、惡心嘔吐、食欲缺乏、乏力就診。診斷為甲型肝炎，收入院治療，下列隔離措施不妥的是（）A.不同病種病人應(yīng)分室居住

B.護(hù)理病人時須穿隔離衣

C.不同病種病人書報可借閱

D.室內(nèi)保持無蠅、無蟑螂

E.不同病種病人的食品不可交換

26.前囟早閉或過小見于

A.佝僂病B.小頭畸形C.呆小病D.腦積水E.腦膜炎

27.患者，男性，42歲，打籃球后突發(fā)右下腹陣發(fā)性劇痛，向會陰部放射，伴惡心嘔吐。既往有"慢性闌尾炎"史，未做特殊處理。查體：體溫正常，心肺無異常，全腹軟，右下腹有輕度深壓痛，鏡下血尿(+)。應(yīng)首先考慮A.慢性闌尾炎急性發(fā)作B.右側(cè)附件炎C.右輸尿管結(jié)石D.急性腸扭轉(zhuǎn)E.急性腹外疝

28.急性腎小球腎炎患兒何時可下床活動（）A.水腫消退、血壓正常B.全部癥狀消失C.鏡下血尿消失D.血沉恢復(fù)正常E.尿量恢復(fù)正常

29.右心衰竭患者的特征性體征是A.水腫B.肝大和壓痛C.肝-頸靜脈回流征陽性D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E.雙肺可聞及哮鳴音

30.顱內(nèi)壓增高早期機(jī)體代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（兩慢一高），這種典型的生命體征改變稱為（）A.法洛四聯(lián)癥B.墨菲（Murphy）征C.庫欣反應(yīng)D.Charcot三聯(lián)癥E.雷諾綜合征

31.患者女，38歲。每次餐后30～60分鐘上腹部有燒灼感，持續(xù)1～2小時，此腹痛特點(diǎn)應(yīng)考慮是（）A.慢性胃炎B.食管炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍E.胰腺炎

32.初產(chǎn)婦，32歲。陰道助產(chǎn)一男嬰。產(chǎn)后2天會陰側(cè)切傷口紅腫。局部濕熱敷，宜選擇的最佳溶液是（）A.75%乙醇B.5%碘伏C.呋喃西林D.50%硫酸鎂溶液E.氯己定

33.PPD試驗(yàn)，皮內(nèi)注射皮丘直徑為A.1～3mmB.3～5mmC.6～10mmD.10～12mmE.13～15mm

34.陰道脫落細(xì)胞的固定液為A.75％酒精B.0.5％碘伏C.20％乳酸D.10％醋酸E.95％酒精

35.患者，男性，61歲，有高血壓、糖尿病、高脂血癥。某晨起時突然跌倒，出現(xiàn)口眼歪斜，右側(cè)上下肢癱瘓，但神志清醒，應(yīng)考慮是（）A.腦血栓形成B.腦出血C.腦動脈瘤D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦靜脈畸形

參考答案

1.B放療、化療對骨髓均有抑制作用，病人常有白細(xì)胞下降，血小板減少，因此治療期間每周應(yīng)查血象1～2次，出現(xiàn)異常及時給予相應(yīng)處理。

2.D早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24—26℃，晨間護(hù)理時可提高到27～28℃。

3.E清除葡萄胎時應(yīng)注意預(yù)防出血過多、穿孔、感染，由于葡萄胎子宮大而軟、手術(shù)時出血較多，也易穿孔。

4.A膈下膿腫全身癥狀為全身發(fā)熱，初為弛張熱，膿腫形成后為持續(xù)性高熱或中等發(fā)熱。里急后重，排便次數(shù)增多及尿頻，排尿困難等直腸膀胱刺激癥狀為盆腔膿腫的表現(xiàn)。膿腫粘連可發(fā)生腸梗阻是腸間膿腫的表現(xiàn)。

5.C糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥，是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一，臨床特征為蛋白尿，漸進(jìn)性腎功能損害，高血壓，水腫，晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。所以此題符合糖尿病合并泌尿系感染的表現(xiàn)。

6.E因?yàn)殛柟庹丈渑c系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)，所以E選項(xiàng)是不妥的。

7.C當(dāng)動脈導(dǎo)管未閉患兒得肺動脈壓力超過主動脈壓時，左向右分流明顯減少或停止，產(chǎn)生肺動脈血流逆向分流入主動脈，患兒呈現(xiàn)差異性發(fā)紺，下半身青紫，左上肢輕度青紫，而右上肢正常。

8.A限制蛋白飲食，低蛋白飲食可保護(hù)腎功能，同時限制鈉、水、磷、鉀的攝入?；颊呖蓴z入高熱量飲食。

9.C患者甲狀腺功能亢進(jìn)伴突眼應(yīng)減少水、鈉的攝入，避免水鈉潴留，減輕水腫癥狀。

10.C左半結(jié)腸癌以腸梗阻、便秘、便血等為主要表現(xiàn)。

11.D雙頂徑是胎頭最大橫徑，為兩側(cè)頂骨隆突間的距離。

12.E下肢靜脈曲張時由于曲張靜脈內(nèi)血流緩慢，容易引起血栓形成，并伴有感染性靜脈炎及曲張靜脈周圍炎，發(fā)生血栓性淺靜脈炎。皮膚發(fā)生退行性變化，容易繼發(fā)蜂窩織炎，常有皮膚瘙癢和濕疹，破潰后引起經(jīng)久不愈的潰瘍，大都并發(fā)感染。曲張靜脈破裂出血大多發(fā)生于足靴區(qū)及踝部?？梢员憩F(xiàn)為輕微外傷或站立時不能耐受靜脈高壓，會皮下淤血，或皮膚破潰外出血，因靜脈壓力高而出血速度快。

13.D經(jīng)皮肝穿刺造影(PTC)是有創(chuàng)性檢查，有出血傾向是檢查禁忌證。

14.C在我國約有50%的急性胰腺炎由膽道疾病引起。

15.D熱敷可促使外滲藥物向周圍組織擴(kuò)散，化療藥對局部組織刺激性大，外滲可引起局部組織壞死，所以不宜局部熱敷，宜局部冷敷以減少擴(kuò)散。

16.A腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。該肝硬化患者有腹脹癥狀，且腹部體檢有移動性濁音，符合腹水的臨床表現(xiàn)。

17.A

18.C

19.A

20.B

21.B該患者三年來反復(fù)血尿、蛋白尿，肌酐清除率下降，考慮慢性腎炎，腎活檢可以確定慢性腎炎的病理類型。

22.E

23.B

24.C

25.C

26.B

27.C運(yùn)動后腹痛，且向會陰部放射，考慮為腎、輸尿管絞痛，鏡下血尿則進(jìn)一步提示為右輸尿管結(jié)石。

28.A

29.C右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血，表現(xiàn)為胃腸道及肝淤血引起腹脹、納差、惡心、嘔吐等，對稱性凹陷性水腫，頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性（是右心衰主要體征），肝大和肝壓痛，發(fā)紺。

30.C急性顱內(nèi)壓增高早期機(jī)體代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（兩慢一高），這種典型的生命體征改變稱為庫欣反應(yīng)。當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時可致典型的膽管炎癥狀：即腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，稱為Charcot三聯(lián)癥。肺動脈口狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥大等聯(lián)合心臟畸形稱為法洛四聯(lián)癥。膽囊結(jié)石或急性膽囊炎患者檢查時，檢查者將左手平放在患者的右肋部，拇指置于右腹直肌外緣與肋弓交界處，囑患者緩慢吸氣，使肝臟下移，若拇指觸及腫大的膽囊發(fā)生疼痛而突然屏氣，稱為墨菲征（Murphy）陽性。雷諾綜合征屬于動脈疾病，是指