流產(chǎn)的護(hù)理專題知識專家講座

定義：妊娠于28周前終止、胎兒體重不足1000g者，稱為流產(chǎn)流產(chǎn)的護(hù)理專題知識專家講座第1頁妊娠時(shí)間早期流產(chǎn)晚期流產(chǎn)12周前發(fā)生12周之后發(fā)生流產(chǎn)的護(hù)理專題知識專家講座第2頁流產(chǎn)方式自然流產(chǎn)人工流產(chǎn)自然流產(chǎn)發(fā)生率占全部妊娠15%左右多數(shù)為早期流產(chǎn)流產(chǎn)的護(hù)理專題知識專家講座第3頁病因遺傳基因缺點(diǎn)母體原因外界不良原因流產(chǎn)的護(hù)理專題知識專家講座第4頁母體原因（1）全身性疾?。?）生殖器官疾病（3）內(nèi)分泌功效失調(diào)（4）免疫原因（5）其它病因流產(chǎn)的護(hù)理專題知識專家講座第5頁臨床表現(xiàn)流產(chǎn)主要癥狀是出血與腹痛流產(chǎn)的護(hù)理專題知識專家講座第6頁臨床表現(xiàn)陰道流血：早期流產(chǎn)者，開始時(shí)絨毛和蛻膜分離，血竇開放，即開始出血，當(dāng)胚胎全部剝離排出，血竇關(guān)閉，出血停頓腹痛：早期流產(chǎn)開始流血后，宮腔內(nèi)血塊刺激子宮收縮，呈連續(xù)性下腹疼痛；晚期流產(chǎn)先有陣發(fā)性子宮收縮，然后胎盤剝離，故陰道流血前即有腹痛流產(chǎn)的護(hù)理專題知識專家講座第7頁臨床類型正常妊娠先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)稽留流產(chǎn)完全流產(chǎn)不全流產(chǎn)流產(chǎn)的護(hù)理專題知識專家講座第8頁流產(chǎn)的護(hù)理專題知識專家講座第9頁幾個(gè)特殊情況稽留流產(chǎn)習(xí)慣性流產(chǎn)流產(chǎn)合并感染流產(chǎn)的護(hù)理專題知識專家講座第10頁處理標(biāo)準(zhǔn)先兆流產(chǎn)：臥床休息，降低刺激。難免流產(chǎn)：盡早使胚胎及胎盤組織完全排出不全流產(chǎn)：及時(shí)清宮完全流產(chǎn)：不需特殊處理流產(chǎn)的護(hù)理專題知識專家講座第11頁處理標(biāo)準(zhǔn)稽留流產(chǎn)：了解凝血功效后，行引產(chǎn)術(shù)習(xí)慣性流產(chǎn)：查明原因，對因治療流產(chǎn)合并感染：陰道出血不多者→廣譜抗生素→刮宮陰道出血多→廣譜抗生素、輸血、清宮→感染控制→徹底刮宮流產(chǎn)的護(hù)理專題知識專家講座第12頁護(hù)理評定流產(chǎn)類型臨床表現(xiàn)病史出血量下腹痛組織排出先兆流產(chǎn)少無或輕微無難免流產(chǎn)中等，多逐步加劇無不全流產(chǎn)少，多逐步減輕有完全流產(chǎn)少無完全排出流產(chǎn)的護(hù)理專題知識專家講座第13頁護(hù)理評定流產(chǎn)類型臨床表現(xiàn)處理婦科檢驗(yàn)宮頸口子宮大小先兆流產(chǎn)關(guān)閉與妊娠周數(shù)相符臥床休息防止刺激難免流產(chǎn)擴(kuò)張相符或略小刮宮不全流產(chǎn)擴(kuò)張或有組織堵塞小于妊娠周數(shù)刮宮完全流產(chǎn)關(guān)閉正常或略大無需處理流產(chǎn)的護(hù)理專題知識專家講座第14頁護(hù)理診療有組織灌注量改變危險(xiǎn)：與出血相關(guān)有感染危險(xiǎn)：與重復(fù)出血、手術(shù)相關(guān)預(yù)感性悲傷：與可能失去胎兒相關(guān)流產(chǎn)的護(hù)理專題知識專家講座第15頁護(hù)理措施

先兆流產(chǎn)孕婦護(hù)理臥床休息，降低刺激注意觀察孕婦情緒反應(yīng)，增強(qiáng)其保胎信心隨時(shí)評定孕婦病情改變，注意觀察腹痛、陰道流血情況流產(chǎn)的護(hù)理專題知識專家講座第16頁護(hù)理措施

妊娠不能再繼續(xù)者護(hù)理1、及時(shí)做好終止妊娠準(zhǔn)備，幫助完成手術(shù)過程。2、開放靜脈，做好輸液、輸血準(zhǔn)備。3、嚴(yán)密觀察受術(shù)者生命體征，發(fā)覺異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生給予糾正。流產(chǎn)的護(hù)理專題知識專家講座第17頁護(hù)理措施預(yù)防感染1、監(jiān)測孕婦體溫、血象及陰道流血、分泌物性質(zhì)、顏色、氣味等。2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。3、加強(qiáng)會陰護(hù)理，保持會陰部清潔。4、發(fā)覺感染征象應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，并按醫(yī)囑進(jìn)行抗感染處理。流產(chǎn)的護(hù)理專題知識專家講座第18頁單項(xiàng)選擇題早期流產(chǎn)常見病因?yàn)椋篈、染色體異常B、母兒血型不合C、子宮畸形D、宮頸內(nèi)口松弛E、妊娠心臟病流產(chǎn)的護(hù)理專題知識專家講座第19頁單項(xiàng)選擇題對稽留流產(chǎn)孕婦處理不妥一項(xiàng)是：A、凝血功效檢驗(yàn)B、備血C、輸液準(zhǔn)備D、遵醫(yī)囑給己烯雌酚E、安胎流產(chǎn)的護(hù)理專題知識專家講座第20頁單項(xiàng)選擇題停經(jīng)8周，陰道有少許流血及下腹微痛，但宮口未開，尿妊娠試驗(yàn)陽性，子宮大小與妊娠月份相符，屬：A、稽留流產(chǎn)B、先兆流產(chǎn)C、難免流產(chǎn)D、不全流產(chǎn)E、完全流產(chǎn)流產(chǎn)的護(hù)理專題知識專家講座第21頁單項(xiàng)選擇題張女士，25歲，停經(jīng)48日，下腹墜痛伴陰道出血2日，量多，宮口松，子宮孕40日大小。護(hù)士應(yīng)幫助醫(yī)生處理項(xiàng)目是：A、給予宮縮劑B、給予鎮(zhèn)靜劑C、維生素K肌肉注射D、黃體酮肌肉注射E、盡快做好刮宮前準(zhǔn)備流產(chǎn)的護(hù)理專題知識專家講座第22頁多項(xiàng)選擇題先兆流產(chǎn)臨床表現(xiàn)有：A、陰道多量流血B、下腹輕微疼痛C、子宮頸口未開D、妊娠試驗(yàn)陽性E、子宮小于停經(jīng)孕周流產(chǎn)的護(hù)理專題知識專家講座第23頁多項(xiàng)選擇題不全流產(chǎn)治療標(biāo)準(zhǔn)為：A、預(yù)防流產(chǎn)B、盡快去除宮內(nèi)殘留組織C、控制出血D、