醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材

第三章醫(yī)院組織管理主講：許星瑩醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第1頁主要內(nèi)容概述醫(yī)院管理組織結(jié)構(gòu)醫(yī)院組織中人際關(guān)系管理醫(yī)院人員編制醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第2頁第一節(jié)概述一、組織工作基本職能1、經(jīng)過組織工作充分發(fā)揮組織功效它能使醫(yī)院每一個組員充分認(rèn)識到自己所從事工作對實現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)有著主要作用，從而能夠保質(zhì)保量地完成任務(wù)。同時，醫(yī)院組織發(fā)展也能滿足組員本身物質(zhì)和精神需要，使其愈加主動地為實現(xiàn)醫(yī)院組織目標(biāo)而努力工作。2、經(jīng)過組織工作協(xié)調(diào)各種關(guān)系使醫(yī)院種類醫(yī)務(wù)人員、技術(shù)人員及管理人員明確自己在醫(yī)院中工作關(guān)系和隸屬關(guān)系，而且能夠處理些關(guān)系。3、經(jīng)過組織工作促進(jìn)組織革新與完善醫(yī)院組織必須依據(jù)外界環(huán)境改變不停修正自己目標(biāo)，隨時調(diào)整、改進(jìn)醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，使其愈加合理，也使醫(yī)院各部門職責(zé)范圍愈加明確，不停適應(yīng)客觀環(huán)境改變與發(fā)展。醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第3頁醫(yī)院組織管理是研究醫(yī)院組織合理化配置和怎樣發(fā)揮醫(yī)院干部職員主動性，提升醫(yī)院總體運作效能一門管理學(xué)科。醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第4頁二、醫(yī)院組織管理標(biāo)準(zhǔn)1、目標(biāo)統(tǒng)一性標(biāo)準(zhǔn)即用組織目標(biāo)統(tǒng)一各部門行動。

總體目標(biāo)第一節(jié)概述醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第5頁2、分工標(biāo)準(zhǔn)（1）專業(yè)化分工：醫(yī)、護(hù)、技和管理等（2）部門分工：決議、指揮、監(jiān)督和咨詢系統(tǒng)（3）管理層次分工：高層、中層和基層管理（4）職權(quán)分工：直線職權(quán)、參謀職權(quán)和職能職權(quán)二、醫(yī)院組織管理標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第6頁3、管理寬度標(biāo)準(zhǔn)管理寬度是指一個管理人員能直接有效管理下屬人員數(shù)，表現(xiàn)為管理水平狀態(tài)。二、醫(yī)院組織管理標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第7頁4、分級管理標(biāo)準(zhǔn)戰(zhàn)略規(guī)劃層，高層戰(zhàn)術(shù)計劃層，中層運行管理層，基層二、醫(yī)院組織管理標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第8頁5、授權(quán)標(biāo)準(zhǔn)授權(quán)是指上級委授給下屬一定權(quán)力，使下屬在一定監(jiān)督下，擁有相當(dāng)自主權(quán)和行動權(quán)。二、醫(yī)院組織管理標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第9頁6、統(tǒng)一指揮標(biāo)準(zhǔn)每一個組員，只能接收一個上級領(lǐng)導(dǎo)和指令。院長科主任總務(wù)主任組長班長醫(yī)生工人二、醫(yī)院組織管理標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第10頁7、責(zé)權(quán)利一致標(biāo)準(zhǔn)

職責(zé)、職權(quán)和利益一致性。

8、例外標(biāo)準(zhǔn)

第一次或者在特殊情況下發(fā)生非常規(guī)事情，才由上級親自處理。二、醫(yī)院組織管理標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第11頁第二節(jié)醫(yī)院管理組織結(jié)構(gòu)一、醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)形式組織結(jié)構(gòu)就是組織機(jī)構(gòu)設(shè)置和權(quán)力劃分。當(dāng)前國內(nèi)外醫(yī)院廣泛采取組織結(jié)構(gòu)形式主要有：直線型、直線職能型和矩陣型等。醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第12頁1、直線組織結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)中職權(quán)從組織上層直接流向組織基層。特點：（1）組織中每一位主管人員對其下屬有直接職權(quán)（2）組織中每一個人只能向一個直接上級匯報（3）主管人員在其管轄范圍內(nèi)有完全職權(quán)或絕正確職權(quán)優(yōu)點：設(shè)置簡單，權(quán)責(zé)分明，統(tǒng)一指揮，集中管理，決議快速，工作效率高。缺點：管理者權(quán)限過重，組織內(nèi)信息溝通不順暢。適合于規(guī)模較小、管理層次較為簡單醫(yī)院。一、醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)形式院長各診療科室主任醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第13頁一、醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)形式2、直線職能組織結(jié)構(gòu)是由醫(yī)院中各級行政領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行直接指揮與各級職能科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)相結(jié)合一個組織形式。特點：（1）按管理職能劃分部門和設(shè)置機(jī)構(gòu)，實施專業(yè)化分工，加強專業(yè)管理，不過醫(yī)院經(jīng)營活動仍由院長統(tǒng)一指揮。（2）把管理人員分為兩類：直線人員和職能人員。（3）實施高度集權(quán)。優(yōu)點：統(tǒng)一指揮，權(quán)責(zé)明確，填補院長精力、能力方面不足。缺點：職能部門之間信息溝通不暢，專業(yè)化分工帶來協(xié)調(diào)問題。適合于中等規(guī)模醫(yī)院，我國區(qū)、縣中心醫(yī)院等二級醫(yī)院大多采取這種組織結(jié)構(gòu)形式。院長各職能科室各診療科室主任醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第14頁

一、醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)形式醫(yī)技科A醫(yī)技科B醫(yī)技科C臨床科1臨床科3臨床科2院長職能部門3、矩陣組織結(jié)構(gòu)在直線職能組織基礎(chǔ)上，又有橫向機(jī)構(gòu)系統(tǒng)。優(yōu)點：使集權(quán)與分權(quán)有機(jī)結(jié)合，增強了醫(yī)院管理工作科學(xué)性和靈活性，有利于醫(yī)院各學(xué)科發(fā)展和專門人才培養(yǎng)。適合于醫(yī)療任務(wù)重、業(yè)務(wù)情況復(fù)雜、輔助診療技術(shù)較高，科研任務(wù)較多大型醫(yī)療單位。醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第15頁一、醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)形式4、其它復(fù)合組織類型（1）董事會領(lǐng)導(dǎo)下醫(yī)院集團(tuán)（2）醫(yī)院后勤部門社會化董事會職能院長職能保安綠化被服洗滌環(huán)境衛(wèi)生總務(wù)科醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第16頁第二節(jié)醫(yī)院管理組織結(jié)構(gòu)二、醫(yī)院組織部門劃分當(dāng)前我國醫(yī)院主要組成部門有：診療部門、輔助診療部門、護(hù)理部門、黨政后勤部門、和其它部門等。醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第17頁二、醫(yī)院組織部門劃分1、診療部門在綜合性醫(yī)院中，診療部門通常包含門、急診診療部門和住院診療部門。門診診療部門通常包含預(yù)防保健、計劃生育門診。

我國醫(yī)院臨床科室劃分：（1）按治療伎倆分為，內(nèi)科（神經(jīng)內(nèi)科、心血管、消化、呼吸、腎病、血液病、傳染等科）、外科（肛腸、泌尿、腫瘤、脈管、肛膽、乳腺等科）；（2）按治療對象分為婦產(chǎn)科、兒科、老年病科；（3）按病種分為腫瘤科、結(jié)核病科、傳染病、精神病科、遺傳病科、糖尿病科等；（3）按人體系統(tǒng)和器官分為眼科、耳鼻喉、口腔、皮膚等科；（5）含有中醫(yī)特色分科，如針灸科、推拿科、骨傷科、痔瘺科等。醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第18頁2、輔助診療部門主要包含藥劑科、營養(yǎng)科、放射科、臨床檢驗科、超聲、臨床病理科、麻醉科、消毒器材供給室、同位素、心腦電圖、理療體療科、功效檢驗及窺鏡室等。我國醫(yī)技科室呈中心化管剪發(fā)展，如中心試驗室、中心功效檢驗室等。3、護(hù)理部門包含臨床護(hù)理（病房護(hù)理、門急診護(hù)理）、保健護(hù)理和醫(yī)技部門護(hù)理。實施護(hù)理部和各科護(hù)士長兩級管理體系。二、醫(yī)院組織部門劃分醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第19頁4、黨政后勤部門黨群部門：醫(yī)院黨辦、團(tuán)委、工會等；行政系統(tǒng)：院長辦公室、醫(yī)務(wù)科、人事科、財務(wù)科等；后勤部門：總務(wù)科（建筑、設(shè)備維修、物資、車隊、鍋爐房、食堂、洗衣房、環(huán)衛(wèi)清潔等）。5、其它部門（1）科研教學(xué)部門（2）輔助組織，如學(xué)術(shù)、醫(yī)療事故判定、藥事管理、病案管理、院內(nèi)感染管理、服務(wù)監(jiān)督委員會等。二、醫(yī)院組織部門劃分醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第20頁信息科我國綜合性醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)模式醫(yī)院醫(yī)院辦公室醫(yī)務(wù)科護(hù)理部科教科設(shè)備科人事科財務(wù)科總務(wù)科保衛(wèi)科醫(yī)技科門診掛號室注射科急診科內(nèi)科－各專科外科－各?？茓D產(chǎn)科兒科中醫(yī)科骨傷科眼科耳鼻喉口腔皮膚傳染科預(yù)防保健科藥劑科營養(yǎng)科同位素室檢驗科病理科中心功效檢驗室理療體療室麻醉科中心手術(shù)室中心消毒供給室中心試驗室入院衛(wèi)生處理室醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第21頁

院長醫(yī)療副部長各臨床科ICU病房預(yù)防保健科急診科藥劑科醫(yī)務(wù)部營養(yǎng)科臨床檢驗科臨床病理科中心試驗室血庫放射科（醫(yī)學(xué)影像科）中心功效檢驗室窺鏡室麻醉科中心手術(shù)室康復(fù)科病案統(tǒng)計室醫(yī)學(xué)圖書館、信息科護(hù)理副院長各臨床科護(hù)士長護(hù)理部門診部科護(hù)士長中心手術(shù)室科護(hù)士長急診科護(hù)士長

ICU科護(hù)士長消毒器材供給室科護(hù)士長行政副院長辦公室人事科財務(wù)科保衛(wèi)科物質(zhì)供給科行政部后勤設(shè)備管理環(huán)境管理科生活福利科醫(yī)療設(shè)備科“一長三部制”組織結(jié)構(gòu)模式醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第22頁圖6醫(yī)院藥學(xué)管理過程模型圖醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第23頁用戶信息臨床需要制劑開發(fā)藥品需求生產(chǎn)檢驗用戶信息生產(chǎn)計劃與準(zhǔn)備原料采購驗收制劑入庫驗收藥品入庫藥品采購采購計劃收方、醫(yī)囑藥品調(diào)配擺藥、發(fā)藥藥房領(lǐng)藥臨床藥學(xué)服務(wù)某醫(yī)院藥劑科工作流程圖醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第24頁依據(jù)藥品高低限生成藥品請領(lǐng)計劃單自制藥品庫藥庫發(fā)放藥品清點藥品電腦上帳藥品上貨架普通藥品(按貨位上架)精神藥品(精神藥品專柜)毒麻藥品(專員專柜管理)日常帳物維護(hù)藥品按月盤點統(tǒng)計近效期、積壓藥品藥品出庫接下頁住院藥房工作流程圖

醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第25頁藥品出庫科室領(lǐng)藥處方調(diào)配醫(yī)囑擺藥發(fā)藥消毒劑發(fā)放暫時處方臨床藥柜補充電腦劃帳記價配方查對出院帶藥護(hù)士對藥針劑擺藥復(fù)核發(fā)藥口服擺藥按單為病人逐床逐頓擺發(fā)護(hù)士對藥電腦劃帳記價住院收費復(fù)核蓋章發(fā)藥配方查對按科室藥品用藥統(tǒng)計單擺發(fā)審方審方醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第26頁主任臨床藥理室門診藥房住院藥房藥庫急診藥房中藥房自費藥房軍免藥房滅菌制劑室普通制劑室中草藥提取室藥品檢驗室供給銷售組設(shè)備維修組制劑開發(fā)組生產(chǎn)副主任供給副主任核實室某醫(yī)院藥劑科組織結(jié)構(gòu)圖醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第27頁醫(yī)院藥劑科各類人員任職要求：

藥劑科主任任職要求

藥劑科供給副主任任職要求

藥劑科生產(chǎn)副主任任職要求

主任藥師任職要求

副主任藥師任職要求醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第28頁藥劑科各科室主要崗位任職要求：

1、藥庫

藥庫責(zé)任人任職要求

藥庫采購員任職要求

藥庫倉管員任職要求

2、藥房

藥房責(zé)任人任職要求

藥房工作人員任職要求

3、各制劑室

制劑室責(zé)任人任職要求

制劑室人員任職要求

4、設(shè)備維修組

設(shè)備維修組責(zé)任人任職要求

設(shè)備維修管理人員任職要求醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第29頁5、生產(chǎn)供給銷售組

生產(chǎn)供給銷售組責(zé)任人任職要求

生產(chǎn)供給銷售組人員任職要求

6、藥檢室

藥檢室責(zé)任人任職要求

藥品檢驗人員任職要求

7、臨床藥理室

臨床藥理室責(zé)任人任職要求

臨床藥理室藥師任職要求

8、制劑開發(fā)組

制劑開發(fā)組責(zé)任人任職要求

制劑開發(fā)組試驗員任職要求

9、核實室

核實室責(zé)任人任職要求

核實室會計任職要求

核實室電腦操作員任職要求醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第30頁與崗位相關(guān)管理活動

崗位目標(biāo)是什么：崗位目標(biāo)管理崗位做什么：崗位職責(zé)崗位怎么做：作業(yè)指導(dǎo)書（正常/例外處理）崗位怎樣考評：崗位績效管理崗位怎樣控制：崗位KPI指標(biāo)崗位基本要求：崗位技能要求崗位和崗位之間關(guān)系：組織機(jī)構(gòu)圖醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第31頁人際關(guān)系是社會關(guān)系一個表現(xiàn)形式，它是指在社會組織或團(tuán)體中，人們之間直接、可覺察，而且受心理特征所制約相互交往關(guān)系。它是在社會實踐過程中形成一個人對其它人吸引或排斥心理傾向及其對應(yīng)行為。第三節(jié)醫(yī)院組織中人際關(guān)系管理醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第32頁一、影響原因1、利益一致性2、態(tài)度相同性3、組織結(jié)構(gòu)合理性4、交往親密性－信息傳遞程度二、處理標(biāo)準(zhǔn)1、相互尊重2、相互信任3、公平待人第三節(jié)醫(yī)院組織中人際關(guān)系管理醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第33頁三、主要內(nèi)容（一）醫(yī)護(hù)關(guān)系1、醫(yī)護(hù)關(guān)系即醫(yī)生與護(hù)士在為病人服務(wù)相互交往和相互作用。2、模式

“主從型”轉(zhuǎn)變?yōu)椤安⒘校パa型”3、意義（1）確保醫(yī)療過程完整性（2）適應(yīng)醫(yī)療過程多樣性第三節(jié)醫(yī)院組織中人際關(guān)系管理醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第34頁（二）醫(yī)患關(guān)系1、醫(yī)患關(guān)系是以醫(yī)師為主體醫(yī)務(wù)人群和以病人為中心患者人群之間關(guān)系。

“醫(yī)”是指一個為患者提供醫(yī)療服務(wù)整體，如醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員和行政管理人員等；

“患”首先是病人本身，其次還有與病人有親密關(guān)系家眷、工作單位等。2、模式（1）主動－被動型：處于完全被動狀態(tài)之中。（2）指導(dǎo)合作型：病人有一定參加意識。（3）共同參加型：對患者意見十分重視。三、主要內(nèi)容醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第35頁

近兩年以來醫(yī)療糾紛表現(xiàn)得越來越離譜。據(jù)湖北省衛(wèi)生廳不完全統(tǒng)計，1999年元月至7月，全省發(fā)生圍攻醫(yī)院、毆打醫(yī)務(wù)人員暴力事件568起，有398名醫(yī)務(wù)人員被打，32人致殘；在醫(yī)院陳尸事件17起；在醫(yī)院拉橫幅、燒紙錢、限制醫(yī)生人身自由事件74起。去年8月，武漢市六醫(yī)院醫(yī)務(wù)科王女土遭患者硫酸毀容，今年2月，一名患者將選其回家武漢協(xié)和醫(yī)院救護(hù)車和醫(yī)務(wù)人員扣為人質(zhì)，索要30萬元賠償。據(jù)介紹，前幾年醫(yī)療糾紛多數(shù)能經(jīng)過協(xié)調(diào)處理，賠償最多也不過兩萬元；而如今糾紛處理越來越難，只要不被判定為醫(yī)療事故，患者就會無休止地鬧事，經(jīng)法院判敗案子也會重復(fù)糾纏?；颊哔r償開價近年來也扶能上，動輒幾十萬元，有高達(dá)500萬元。醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第36頁3、患者權(quán)益（1）生命權(quán)（2）人身權(quán)（3）健康權(quán)（4）姓名權(quán)（5）肖像權(quán)（6）公平醫(yī)療權(quán)（7）疾病認(rèn)識權(quán)（8）知情同意權(quán)（9）服務(wù)選擇權(quán)（10）聲譽權(quán)（11）隱私保護(hù)權(quán)（12）監(jiān)督權(quán)（13）醫(yī)療文件復(fù)印、復(fù)制權(quán)（14）求償權(quán)（15）免責(zé)權(quán)（16）請求回避權(quán)4、患者義務(wù)（1）自覺恪守醫(yī)院規(guī)章制度義務(wù)。（2）主動與醫(yī)師合作義務(wù)。

（3）尊重醫(yī)務(wù)人員及其勞動義務(wù)。

（4）自覺維護(hù)醫(yī)院秩序義務(wù)。

（5）自覺交納醫(yī)療費義務(wù)。

（6）正常出院義務(wù)：不準(zhǔn)以任何借口長久占據(jù)病床拒不出院。（7）配合尸體常規(guī)處置義務(wù)。

（8）有防止成為一個病人義務(wù)。（二）醫(yī)患關(guān)系醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第37頁5．醫(yī)師（含醫(yī)院）權(quán)利

6．醫(yī)師義務(wù)

（二）醫(yī)患關(guān)系醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第38頁服務(wù)轉(zhuǎn)換行為尋求更加好服務(wù)競爭無對應(yīng)?？苹颊呔幼〉夭蛔杂X轉(zhuǎn)換開大處方坑騙紅色回扣等不安全道德問題沒反應(yīng)否定反應(yīng)勉強反應(yīng)對服務(wù)失誤反應(yīng)不禮貌不認(rèn)真服務(wù)接觸失敗賬單錯誤服務(wù)失誤醫(yī)療沒有制約醫(yī)療技術(shù)低下關(guān)鍵服務(wù)失誤價格增加高價難以接收價格不公平價格價格地點、時間等候服務(wù)等候預(yù)訂不方便服務(wù)轉(zhuǎn)換原因醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第39頁服務(wù)失誤沉默換醫(yī)院就診繼續(xù)在該醫(yī)院就診行動適度行動過激行動向醫(yī)院投訴向第三方埋怨向家庭或朋友埋怨換醫(yī)院就診繼續(xù)在該醫(yī)院就診服務(wù)失誤之后患者反應(yīng)示意圖醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第40頁中國消協(xié)教授顧問邱寶昌律師講述了他受理一樁醫(yī)療費糾紛案件。1999年，劉女士在京城某著名醫(yī)院住了18天院，但在核實賬目時劉女士發(fā)覺，院方收取了她未使用過霧化吸入器及對應(yīng)藥品費用。經(jīng)過她仔細(xì)核實后認(rèn)為該院多收費、亂收費達(dá)27處之多；累計多收4000元左右。劉女士為此將這家醫(yī)院告上法庭，醫(yī)院最終認(rèn)可，在劉女士住院期間花去15806．79元中，確有4000元左右屬于多收費。案例醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第41頁案例--“溫柔殺手”一位女士六年前在北京某著名大醫(yī)院作剖腹產(chǎn)手術(shù)，當(dāng)她躺上了手術(shù)臺，主刀醫(yī)生才發(fā)覺手術(shù)包內(nèi)缺乏一件器械，只好馬上更換手術(shù)包。即使手術(shù)是成功，但這個小小意外卻一直留在她腦海里揮之不去。她認(rèn)為既然醫(yī)院工作人員能將器械遺忘在工作間，他們一樣有可能把器械遺留到患者腹中。她將此事通知全部同學(xué)，一傳十，十傳百，就連“同學(xué)同學(xué)”、“同學(xué)同事”、“同事同事”也都知道此事，即使這間醫(yī)院婦科名氣很大，產(chǎn)婦們寧可到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生產(chǎn)，也不會選擇這間近在咫尺醫(yī)院。正是因為她“有力宣傳”，六年間，該醫(yī)院直接流失了近200臺剖腹產(chǎn)手術(shù)，按照一個人影晌五個人計算，該醫(yī)院六年來間接流失剖腹產(chǎn)手術(shù)不會少于1000臺。這位女士在不知不覺中充當(dāng)了恐怖主義者角色，得了個“溫柔殺手”稱號。

從全國近幾年發(fā)生醫(yī)療糾紛情況來看，患者中“恐怖分子”讓醫(yī)務(wù)人員非常頭痛，所以，醫(yī)院除大力提升技術(shù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量外；還在醫(yī)院建立專業(yè)投訴處理辦公機(jī)構(gòu)，區(qū)分患者投訴種類，給予法律或內(nèi)部處理機(jī)制，快速做出反應(yīng)，及時補救患者損失。醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第42頁（一）定義沖突是人與人之間矛盾以及工作中產(chǎn)生磨擦現(xiàn)象，我們能夠把沖突定義為一個過程，這個過程肇始于一方感覺到另一方對自己關(guān)心事情產(chǎn)生消極影響或要產(chǎn)生消極影響。（二）觀念變遷1、傳統(tǒng)觀點——防止沖突2、人際關(guān)系觀點——接納沖突3、相互作用觀點——勉勵沖突四、醫(yī)院組織工作中沖突管理醫(yī)院組織管理培訓(xùn)教材第43頁（三）性質(zhì)沖突按其產(chǎn)生后果可分為兩大類：建設(shè)性沖突和破壞性沖突。（四）后果1、建設(shè)性沖突產(chǎn)生主動結(jié)果2、破壞性沖突產(chǎn)生消極后果（五）處理方法1、歷史上最早方法是毀滅對立面，即你死我活方法，用調(diào)出、改組、解散一些機(jī)構(gòu)來處理。這種方式結(jié)局是“一勝一敗”。2、第二種方式是由第三者調(diào)整或者采取“收買”政策。其結(jié)局是“雙敗”結(jié)局。3、第三種方式是正視矛盾存在，處理問題時針對問題或爭議，而不是針對雙方個人或團(tuán)體。四、醫(yī)院組織工作中沖突管理醫(yī)院