職業(yè)安全防護(hù)制度

職業(yè)安全防護(hù)制度

一、定義

醫(yī)院職業(yè)安全防護(hù)是指醫(yī)院工作人員在醫(yī)療操作、醫(yī)

技診查等醫(yī)療活動(dòng)中暴露于感染性疾病、各種化傷因子及醫(yī)療垃圾等

的危害所采取的防護(hù)措施。（傳染病職業(yè)暴露由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)）

二、分級(jí)管理

醫(yī)院職業(yè)安全防護(hù)：嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)防護(hù)制度。醫(yī)院

工作人員應(yīng)根據(jù)不同崗位職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)著裝。

（一）基本防護(hù)：

防護(hù)對(duì)象；在醫(yī)療中從事診療活動(dòng)的所有醫(yī)、護(hù)、

技人員。

防護(hù)裝備：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。

防護(hù)要求：遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和手衛(wèi)生規(guī)范。

（二）加強(qiáng)防護(hù)：

防護(hù)對(duì)象：

1.進(jìn)入感染性疾病科診室、留觀室、病區(qū)的醫(yī)務(wù)

人員。

2.可能接觸病人體液或污染物品的醫(yī)、護(hù)、技、

工勤等人員。

3.轉(zhuǎn)運(yùn)傳染病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。

防護(hù)裝備：

1.隔離衣：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)；

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2.防護(hù)鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí)；

3.外科口罩：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)；

4.手套：操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚

黏膜的操作時(shí)；

5.面罩：有可能被病人的體液噴濺時(shí)；

6.鞋套：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。

防護(hù)要求：遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和手衛(wèi)生規(guī)范。

3.嚴(yán)密防護(hù)：

防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行有創(chuàng)操作；對(duì)傳染病尸體進(jìn)行解剖

的醫(yī)務(wù)人員。

防護(hù)裝備：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上可增加使用負(fù)壓面

罩或其他有效的防護(hù)用品。

防護(hù)要求：上崗前必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)與反復(fù)訓(xùn)練，

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和手衛(wèi)生規(guī)范。

三、醫(yī)院常見職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急處理

（一）化療藥物

1.化療藥物污染的應(yīng)急處理。

1.1立即用流動(dòng)水沖洗被污染部位。如：操作中不

慎將藥液濺到黏膜或眼睛，立即使用生理鹽水徹底沖洗；如果溢出到

桌面，應(yīng)用棉紙或紗布吸附藥液，再用清水沖洗被污染桌面。

1.2立即就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)，

遵醫(yī)囑用藥。

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2.防護(hù)措施

2.1應(yīng)用化學(xué)藥物的護(hù)理人員要進(jìn)行相關(guān)崗前培訓(xùn)，

定期進(jìn)行防護(hù)知識(shí)教育，增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)和防護(hù)知識(shí)。

2.2化學(xué)藥物由靜配中心統(tǒng)一配置，配置室要求配

置必要的防護(hù)措施，能夠自然通風(fēng)，安裝排氣扇。

2.3護(hù)理人員在配置化療藥及為病人進(jìn)行化療藥物

的穿刺注射時(shí)，應(yīng)戴口罩、帽子及雙層手套，有條件的應(yīng)戴護(hù)目鏡，

穿防護(hù)服。

2.4配置和使用化療藥物后的垃圾和空藥瓶，應(yīng)按

醫(yī)療廢物處理，裝入黃色垃圾袋，容器要加蓋，防止化療藥物揮發(fā)于

空氣中污染環(huán)境。

2.5化療病人的排泄物、分泌物、嘔吐物應(yīng)盛放于

加蓋容器內(nèi)并立即處理。

2.6嚴(yán)格化療藥物管理，設(shè)專人專柜保管，藥瓶有

損壞應(yīng)及時(shí)處理，防治污染環(huán)境。

3.處理流程

出現(xiàn)化學(xué)藥物污染?用流動(dòng)水沖洗（污染黏膜和

眼睛時(shí)用生理鹽水沖洗，污染桌面時(shí)用面紙吸附）?就診?遵醫(yī)囑用藥

（二）化學(xué)消毒液、化學(xué)藥品、菌（毒）外溢

1.應(yīng)急處理

1.1污染皮膚黏膜時(shí)應(yīng)立即停止工作并用流動(dòng)水沖

洗15-20分鐘，視情況就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)念A(yù)防治療。

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1.2發(fā)生皮膚刺傷時(shí)應(yīng)立即停止工作，對(duì)傷口進(jìn)行

擠血，用流動(dòng)水沖洗并消毒，視情況就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)念A(yù)防治

療。

1.3如果溢出物是易燃品，熄滅所有明火，關(guān)閉可

能產(chǎn)生火花的電器。

1.4避免吸入溢出物的揮發(fā)氣體，必要時(shí)加強(qiáng)通風(fēng)，

將溢出物清理干凈。

1.5若外溢在防護(hù)服上，應(yīng)立即更換，并對(duì)防護(hù)服

進(jìn)行消毒滅菌處理。

2.防護(hù)措施

2.1操作時(shí)應(yīng)戴好手套、防護(hù)服和口罩，口罩和手

套要定時(shí)更換。

2.2保證良好的通風(fēng)環(huán)境。

2.3遵守醫(yī)院和有關(guān)部門關(guān)于劇毒、有害物質(zhì)的保

管規(guī)定，集中存放，容器密閉，有醒目標(biāo)識(shí)。

2.4使用中的化學(xué)消毒劑、化學(xué)藥品菌（毒）株容

器加蓋。

3.處理流程：出現(xiàn)化學(xué)消毒液、藥品外溢?停工?

流動(dòng)水沖洗（皮膚刺傷時(shí)先擠血?流動(dòng)水沖洗?消毒）?就診?遵醫(yī)囑用藥；

溢出物是易燃品時(shí)?熄滅明火?關(guān)閉電源?加強(qiáng)通風(fēng)?清理溢出物。

（三）汞外泄

1.汞外泄污染的應(yīng)急處理

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體溫計(jì)破損致汞外泄和血壓計(jì)水銀管松動(dòng)或破損致

汞外泄，均應(yīng)立即停止操作，戴口罩、橡膠手套，用注射器或硬紙迅

速將汞收集至瓶中加蓋保存，并開窗通風(fēng)，用清水擦拭污染的臺(tái)面或

地面，最后將收集的汞交醫(yī)學(xué)裝備部。

2.防護(hù)措施

2.1定期檢查血壓計(jì)，發(fā)現(xiàn)水銀管松動(dòng)、裂痕立即

維修，每年交送計(jì)量部門進(jìn)行檢測(cè)，確保正常使用。

2.2體溫計(jì)集中消毒時(shí)，小心謹(jǐn)慎，規(guī)范操作，盡

量減少損壞事件。

3.處理流程

出現(xiàn)汞外泄污染汞外泄污染,立即停止操作,戴口

罩、手套收集,交醫(yī)學(xué)裝備部,開窗通風(fēng),用清水擦拭臺(tái)面或地面。

四、醫(yī)院職業(yè)安全防護(hù)報(bào)告流程

（一）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院職業(yè)安全防護(hù)事件時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告

科室負(fù)責(zé)人，及時(shí)采取措施現(xiàn)場(chǎng)處理，同時(shí)口頭或電話上報(bào)相關(guān)職能部

門，夜間或節(jié)假日?qǐng)?bào)告總值班，必要時(shí)上報(bào)主管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)。科

室12小時(shí)內(nèi)填寫職業(yè)安全防護(hù)事件報(bào)告表上報(bào)相關(guān)職能部門。

（二）相關(guān)職能部門接到職業(yè)安全防護(hù)事件上報(bào)

后，進(jìn)行原因分析，需多部門協(xié)同解決的，上報(bào)質(zhì)控辦組織討論。

（三）職能部門每季度對(duì)相關(guān)職業(yè)安全防護(hù)事件

進(jìn)行匯總，進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施并監(jiān)督落實(shí)。

趙縣王西章鄉(xiāng)衛(wèi)生院

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2018年5月2日

1、尊老

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