大通縣人民醫(yī)院醫(yī)院鼠疫疫情控制實(shí)施方案

大通縣人民醫(yī)院鼠疫疫情控制實(shí)行方案1總則1.1編制目的為有效防止、快速應(yīng)對、及時控制鼠疫疫情的暴發(fā)和流行，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院鼠疫疫情的應(yīng)急處置工作，最大限度地減輕鼠疫疫情導(dǎo)致的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定。1.2編制依據(jù)根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《青海省鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)和預(yù)案，制定本預(yù)案。1.3合用范圍本預(yù)案合用于發(fā)生在我縣行政區(qū)域內(nèi)的鼠疫疫情的應(yīng)急處置作。1.4工作原則鼠疫疫情的應(yīng)急處置工作要堅持以人為本，防止為主；依法規(guī)范、科學(xué)防控；政府負(fù)責(zé)、部門配合；強(qiáng)化監(jiān)測、綜合治理；社會參與、加強(qiáng)宣傳；快速反映、有效處置的工作原則。1.5鼠疫疫情分級根據(jù)鼠疫發(fā)生的地點(diǎn)、病型、例數(shù)、流行范圍和趨勢及對社會危害和影響限度，將人間鼠疫疫情劃分為特別重大（I級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。1.5.1一般（Ⅳ級）鼠疫突發(fā)公共衛(wèi)生事件腺鼠疫在我縣行政區(qū)域發(fā)生，一個平均潛伏期內(nèi)（6天，下同）病例數(shù)為1一9例。1.5.2較大(Ⅲ級）鼠疫突發(fā)公共衛(wèi)生事件有下列情形之一的為較大鼠疫疫情(Ⅲ級）：（l）在我縣行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)發(fā)生肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例數(shù)1一4例。（2）在我縣行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行，一個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10-19例。1.5.3重大（Ⅱ級）鼠疫突發(fā)公共衛(wèi)生事件有下列情形之一的為重大鼠疫疫情（Ⅱ級）：（1）在我縣行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)發(fā)生5例以上肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例。（2）在我縣行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行，一個平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)生20例以上。1.5.4特別重大（I級）鼠疫突發(fā)公共衛(wèi)生事件有下列情形之一的為特別重大鼠疫（I級）：（1）肺鼠疫在我縣發(fā)生后，有擴(kuò)散趨勢；（2）發(fā)生鼠疫強(qiáng)毒株丟失事件；（3）其他經(jīng)衛(wèi)生部認(rèn)定的特別重大鼠疫疫情。2、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)2.1應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)組大通縣人民醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)組為大通縣醫(yī)院鼠疫疫情控制工作領(lǐng)導(dǎo)組:院長任組長、主管副院長任副組長。醫(yī)務(wù)科、院感科、護(hù)理部、感染科、總務(wù)科、藥械科、保衛(wèi)科、及各臨床科室負(fù)責(zé)人為成員，其職責(zé)分工參照《災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件總應(yīng)急預(yù)案》：組

長：刁占元院長

副組長：雷延明副院長蔡桂蘭副院長

組

員：金曉玲院辦公室主任李興武

醫(yī)務(wù)科主任張曉云護(hù)理部主任

祁毅院感科主任卓科感染科主任張中秋藥械科主任馮成君總務(wù)科主任

馬占泉保衛(wèi)科主任2.2工作職責(zé)2.2.1領(lǐng)導(dǎo)組組長、副組長：負(fù)責(zé)檢查督促。每年年初進(jìn)行一次預(yù)案、技術(shù)方案、物資儲備的檢查。每年三月、十月分別進(jìn)行一次模突發(fā)事件應(yīng)急演練。每年12月對當(dāng)年的應(yīng)急管理工作進(jìn)行總結(jié)和評估。2.2.2醫(yī)務(wù)科：在每年的1月20日前提出物資儲備計劃；人員培訓(xùn)計劃、演練計劃等交領(lǐng)導(dǎo)組審查后，以文獻(xiàn)下發(fā)相關(guān)科室執(zhí)行。督促領(lǐng)導(dǎo)組成員單位完畢《鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》和技術(shù)方案的制訂，督查院感科鼠疫疫情監(jiān)測、信息上報。2.2.3藥械科、總務(wù)科：負(fù)責(zé)應(yīng)急物資、設(shè)備的統(tǒng)一保管。每年2月進(jìn)行一次清理、檢查和補(bǔ)充，保障應(yīng)急工作所需。2.3應(yīng)急處置專業(yè)技術(shù)組及其職責(zé)2.3.1診斷治療組：由感染性疾病科和相關(guān)科室人員組成。組長：卓科感染科主任

組

員：全體感染科醫(yī)護(hù)人員

⑴負(fù)責(zé)鼠疫病人的檢查、檢查、診斷，對鼠疫患者、疑似鼠疫患者隔離、觀測、治療等措施；⑵專家組成員負(fù)責(zé)制定治療方案，危重患者搶救；⑶做好院內(nèi)人員、藥品、器械、病房、床位等的準(zhǔn)備工作；⑷培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員；⑸實(shí)行病人的治療觀測；⑹收集、整理相關(guān)信息，及時書面報送信息報送組；⑺完畢局領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。2.3.2消毒組：由院感科、總務(wù)科相關(guān)人員組成。組

長：祁毅院感科主任副組長：馮成君總務(wù)科主任

組

員：馬曉媛院感科科員總務(wù)科相關(guān)人員⑴制定鼠疫消毒、滅鼠、滅蚤、尸體解決技術(shù)方案；⑵實(shí)行疫源的衛(wèi)生學(xué)解決工作；⑶收集、整理相關(guān)信息，及時書面報送信息報送組；⑷完畢局領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。2.3.3易感人群保護(hù)組：由院感科的相關(guān)人員組成。組

長：祁毅院感科主任

組

員：王煥馬曉媛⑴負(fù)責(zé)制定易感人群保護(hù)技術(shù)方案；⑵指導(dǎo)防止接種或防止服藥；⑶指導(dǎo)實(shí)行特殊人群或密切接觸者（采用集中或居家）的醫(yī)學(xué)觀測；⑷收集、整理相關(guān)信息，及時書面報送信息報送組；⑸完畢局領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。2.3.4信息報送組：由院辦、院感科、信息科的相關(guān)人員組成。組

長：金曉玲院辦公室主任副組長：祁毅院感科主任組

員：李得旻信息科主任

釀郭醫(yī)務(wù)科

科員⑴重要負(fù)責(zé)相關(guān)信息的收集、整理、匯總、分析，及時書面報送縣疾控中心，由疾控中心匯統(tǒng)后報衛(wèi)生局應(yīng)急辦和市CDC；⑵完畢局領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。2.3.5健康教育、宣傳組：院黨委、院辦、醫(yī)務(wù)科、信息科相關(guān)人員組成。組

長：金曉玲院辦公室主任

副組長：葉曉剛黨辦主任

組

員：釀郭醫(yī)務(wù)科科員李得旻信息科主任⑴編發(fā)鼠疫宣傳資料；⑵制作音響、影像資料或圖片；⑶負(fù)責(zé)普及鼠疫衛(wèi)生知識，提高人民群眾對鼠疫相關(guān)知識的知曉率及衛(wèi)生行為的形成率。⑷配合新聞部門做好宣傳引導(dǎo)和宣傳報道工作；⑸收集、整理、保存各種宣傳資料；⑹收集、整理、匯統(tǒng)相關(guān)的宣傳信息，及時報送衛(wèi)生局應(yīng)急辦；⑺完畢局領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。2.3.6后勤保障組：總務(wù)科、藥械科相關(guān)人員組成。組

長：馮成君總務(wù)科主任

副組長：張中秋藥械科主任

組

員：總務(wù)科成員；洪穎后勤物資保管藥械科成員；楊繼忠醫(yī)療器械維修田寶統(tǒng)醫(yī)療器械保管苗金川藥品保管⑴按照國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備規(guī)定，負(fù)責(zé)防護(hù)物資、設(shè)備、藥品、器械、監(jiān)測儀器、檢查器材及檢測試劑的儲備與統(tǒng)一管理；⑵定期做好設(shè)備、器械、監(jiān)測儀器、器材的維護(hù)和保養(yǎng)；⑶定期檢查、清理和補(bǔ)充藥品；⑷事件發(fā)生后，負(fù)責(zé)防治物品的購置、調(diào)配、發(fā)放等后勤保障工作；⑸匯統(tǒng)各類防護(hù)物資信息報表，及時報送縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦；⑹完畢局領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。2.3.7專家組：醫(yī)院感染、重癥、小兒、呼吸、神經(jīng)內(nèi)科有關(guān)專家組成。組

長：雷延明副院長

副組長：蔡桂蘭副院長組

員：吳生榮主任醫(yī)師卓科副主任醫(yī)師馬秀芬副主任醫(yī)師馬玉梅副主任醫(yī)師冶發(fā)錄副主任醫(yī)師范玉萍副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)鼠疫控制應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急響應(yīng)的啟動、終止、后期評估提供征詢和建議；制定應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案；應(yīng)急處置相關(guān)知識、技能培訓(xùn),應(yīng)急演練等進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；推廣最新知識和先進(jìn)技術(shù)；指導(dǎo)或主持危重患者的搶救，進(jìn)行高難度技術(shù)操作；承擔(dān)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)組交辦的其它工作。2.3.8督查組：由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組人員組成。⑴負(fù)責(zé)對鼠疫疫情的報告、調(diào)查、處置、控制措施實(shí)行等進(jìn)行全過程督查；⑵對控制措施進(jìn)行綜合分析、評價，書面報送縣衛(wèi)生局，為局領(lǐng)導(dǎo)提供決策依據(jù)；⑶對因工作不貫徹，措施不得力，延誤事件處置時機(jī)，導(dǎo)致嚴(yán)重后果的單位和個人進(jìn)行調(diào)查解決；⑷收集、整理各種信息，及時書面報送衛(wèi)生局應(yīng)急辦；⑸完畢局領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。4、信息報告4.1.1信息報告首診醫(yī)生是人間鼠疫疫情的責(zé)任報告人；院感科為鼠疫疫情的責(zé)任報告單位。4.1.2報告時限各首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病例要立即上報醫(yī)務(wù)科、院感科、總值班、值班院長，醫(yī)院組織院內(nèi)專家會診、核算和確認(rèn)，在鑒定發(fā)生鼠疫疫情后，立即向縣疾病防止控制中心報告。經(jīng)縣疾病防止控制中心調(diào)查鑒定人間鼠疫或疑似人間鼠疫疫情后，按規(guī)定在2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，同時書面向縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦報告。除法定報告時限外，預(yù)案啟動后院感科要按縣政府規(guī)定實(shí)行日報告和零報告制度，天天9.30分前向縣衛(wèi)生局上報24小時前的新發(fā)病例數(shù)和累計病例數(shù)、實(shí)行控制措施及其效果的情況。4.1.3報告內(nèi)容鼠疫疫情報告分為初次報告、進(jìn)程報告和結(jié)案報告。4.1.3.1初次報告：未經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的鼠疫疫情的相關(guān)信息,應(yīng)說明信息來源、危害范圍、事件性質(zhì)的初步鑒定、已采用和擬采用的重要措施；經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的鼠疫疫情，應(yīng)涉及事件性質(zhì)、波及范圍、危害限度、流行病學(xué)分布、勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。4.1.3.2進(jìn)程報告：根據(jù)事件的嚴(yán)重限度、事態(tài)發(fā)展、實(shí)行控制措施、控制效果等及時報告事件進(jìn)程。4.1.3.3結(jié)案報告：事件結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時書面報送結(jié)案報告。4.1.4醫(yī)療救治日報告感染性疾病科，天天醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告24小時前的新入院病例數(shù)、出院病例數(shù)、現(xiàn)在住院病例數(shù)（其中危重病例數(shù)）、累計專病死亡數(shù)，累計住院人數(shù)，現(xiàn)在住院病例數(shù)的分布等。醫(yī)務(wù)科核算后經(jīng)院長審核，天天10點(diǎn)前向縣衛(wèi)生局和縣政府應(yīng)急辦報告。事件結(jié)束后應(yīng)按規(guī)定及時書面報送結(jié)案報告。4.1.5信息通報鼠疫疫情發(fā)生后，信息通報內(nèi)容由院辦書面報告縣衛(wèi)生局，再由衛(wèi)生局書面報送縣人民政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部擬定，由