用藥常識(shí)培訓(xùn)專家講座

用藥常識(shí)1、切勿自己隨意用藥。2、切不可服用過期變質(zhì)藥。3、用藥方法遵照醫(yī)囑。4、預(yù)防藥品過敏。5、有些藥品不能混用。6、正確使用中成藥。用藥常識(shí)培訓(xùn)第1頁用藥常識(shí)用藥常識(shí)培訓(xùn)第2頁藥品定義藥品：是指用于預(yù)防，治療或診療疾病物質(zhì)用藥常識(shí)培訓(xùn)第3頁分類中藥化學(xué)藥品生物制品

用藥常識(shí)培訓(xùn)第4頁依據(jù)藥品管理要求分類處方藥非處方藥用藥常識(shí)培訓(xùn)第5頁處方藥處方藥就是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購置和使用藥品；處方藥英語稱PrescriptionDrug，EthicalDrug。用藥常識(shí)培訓(xùn)第6頁非處方藥（OTC）非處方藥英語在國外又稱之為“可在柜臺(tái)上買到藥品”（OverTheCounter），簡稱OTC。OTC是指那些不需要醫(yī)生處方，消費(fèi)者可直接在藥房或藥店中即可購取藥品。用藥常識(shí)培訓(xùn)第7頁非處方藥特點(diǎn)1.使用時(shí)不需醫(yī)藥人員監(jiān)督、指導(dǎo)。2.按標(biāo)簽或說明書指導(dǎo)使用，說明文字通俗易懂。3.適應(yīng)癥是病人能自我作出診療疾病。4.不含毒和成癮成份，有高度安全性，不引發(fā)依賴性，毒副反應(yīng)率低，不在體內(nèi)蓄積，不誘導(dǎo)耐藥性和抗藥性。5.兒童、成人應(yīng)用非處方藥分別制備或包裝。6.在不良條件下儲(chǔ)存仍保持穩(wěn)定。用藥常識(shí)培訓(xùn)第8頁

用藥常識(shí)培訓(xùn)第9頁藥品服用方法口服注射用藥肛內(nèi)給藥局部給藥用藥常識(shí)培訓(xùn)第10頁口服口服藥品含有方便、簡單、安全及經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)；缺點(diǎn)是在體內(nèi)到達(dá)有效濃度需時(shí)較長，因而作用遲緩，對(duì)急癥、危重病人搶救則難以快速見效?？诜幤肥芪杆嵊绊戄^大，同時(shí)有些藥因長久口服可引發(fā)嚴(yán)重消化道反應(yīng)并可能引發(fā)胃炎、胃潰瘍。如青霉素能被胃酸破壞，故不能用于口服。復(fù)方阿斯匹林、激素等可引發(fā)惡心、嘔吐，甚至可出現(xiàn)胃炎、胃潰瘍。用藥常識(shí)培訓(xùn)第11頁注射用藥包含皮下、皮內(nèi)、肌內(nèi)及靜脈注射、動(dòng)脈注射、心內(nèi)注射等幾個(gè)。其優(yōu)點(diǎn)是吸收快、劑量準(zhǔn)、作用可靠、奏效快速，對(duì)昏迷、休克及不能口服危重病人，是最正確給藥方法。其缺點(diǎn)是使用器械須嚴(yán)格消毒，操作麻煩，消毒不嚴(yán)可引發(fā)炎癥，注射部位疼痛、硬結(jié)、壞死等。長久輸液可引發(fā)靜脈炎。用藥常識(shí)培訓(xùn)第12頁肛內(nèi)給藥一些藥品可經(jīng)直腸吸收或直接作用于直腸。如小兒退熱栓，吸收快速，作用快，給藥安全，可免去小兒口服之難。便秘患者肛內(nèi)給藥可馬上解除痛苦。用藥常識(shí)培訓(xùn)第13頁局部給藥多見于皮膚及粘膜用藥。主要是藥品對(duì)局部起作用，慣用有涂擦、外敷、眼、耳、鼻局部用藥等。用藥常識(shí)培訓(xùn)第14頁藥品作用治療作用不良反應(yīng)用藥常識(shí)培訓(xùn)第15頁治療作用藥品針對(duì)治療目標(biāo)而發(fā)揮作用。如抗生素殺菌、抑菌作用；安乃近退熱、鎮(zhèn)痛作用；安定鎮(zhèn)靜、催眠作用等。用藥常識(shí)培訓(xùn)第16頁藥品不良反應(yīng)

副作用毒性反應(yīng)繼發(fā)感染過敏反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)停藥反應(yīng)致癌、致畸胎、致突變成癮反應(yīng)用藥常識(shí)培訓(xùn)第17頁副作用指藥品在治療劑量時(shí)引發(fā)與治療無關(guān)作用。普通情況下，副反應(yīng)是在慣用劑量下發(fā)生，不太嚴(yán)重，不過難以防止。副作用原因是因?yàn)樗幚硇?yīng)選擇性低，包括多個(gè)效應(yīng)器官，當(dāng)某一效應(yīng)用作治療目標(biāo)時(shí)，其它效應(yīng)就成為副作用。用藥常識(shí)培訓(xùn)第18頁副作用治療作用與副反應(yīng)是相正確，隨用藥目標(biāo)不一樣而定，如阿托品用于解除胃腸痙攣時(shí)，其松弛平滑肌是治療作用，而抑制唾液分泌造成口干則是副反應(yīng)，但當(dāng)阿托品作為麻醉前給藥時(shí)，抑制分泌是治療作用，其松弛平滑肌引發(fā)腹脹就成了副反應(yīng)。用藥常識(shí)培訓(xùn)第19頁毒性反應(yīng)毒性反應(yīng)是指在劑量過大或蓄積過多時(shí)引發(fā)機(jī)體功效嚴(yán)重紊亂，甚至可造成死亡，如洋地黃類中毒等。急性毒性多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功效，慢性毒性多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功效。臨床上，毒性反應(yīng)是能夠預(yù)知也是應(yīng)該防止不良反應(yīng)用藥常識(shí)培訓(xùn)第20頁藥品中毒性耳聾一些藥品治病引發(fā)位聽神經(jīng)系統(tǒng)中毒性損害而產(chǎn)生聽力下降、眩暈甚至全聾。

用藥常識(shí)培訓(xùn)第21頁致癌、致畸胎、致突變致突變：藥品引發(fā)人體遺傳物質(zhì)DNA發(fā)生改變。致癌：致畸胎：藥品生殖毒性和發(fā)育毒性。在妊娠3個(gè)月內(nèi)最好不要使用任何藥品用藥常識(shí)培訓(xùn)第22頁過敏反應(yīng)常見于過敏體質(zhì)患者，是指機(jī)體與一些藥品接觸后，經(jīng)過抗原抗體反應(yīng)而發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。過敏反應(yīng)與藥品藥理效應(yīng)無關(guān)，與劑量也無關(guān)，用藥理拮抗藥解救無效。臨床表現(xiàn)差異很大，從輕微皮疹、發(fā)燒至造血系統(tǒng)抑制、肝腎功效損害、休克等，也可發(fā)生心肺驟停。用藥常識(shí)培訓(xùn)第23頁依賴和成癮反應(yīng)WHO對(duì)藥品依賴性定義：藥品與機(jī)體相互作用結(jié)果可產(chǎn)生一個(gè)精神行為狀態(tài)反應(yīng)，有時(shí)也包含機(jī)體功效狀態(tài)改變，表現(xiàn)出一個(gè)強(qiáng)烈需要繼續(xù)或定時(shí)使用該種藥品欲望，目標(biāo)是為了延續(xù)感受它精神行為反應(yīng)，或?yàn)榉乐菇鋽嘤盟幵斐刹皇孢m感用藥常識(shí)培訓(xùn)第24頁依賴和成癮反應(yīng)生理依賴(身體依賴性)：長久使用依賴性藥品，使身體產(chǎn)生適應(yīng)狀態(tài)，所以必須有足量或超量藥品，才能使機(jī)體處于平衡或相對(duì)正常狀態(tài)。心理依賴(精神依賴性)：一些藥品對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生一個(gè)特殊精神效應(yīng)，即產(chǎn)生一個(gè)強(qiáng)烈欲望去追求繼續(xù)使用該種藥品用藥常識(shí)培訓(xùn)第25頁依賴性藥品分類麻醉藥品(narcoticdrug)：如嗎啡、可待因、哌替啶、美沙酮、芬太尼及海洛因等精神藥品(psychotropicsubstances)：如鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮藥其它：煙草、乙醇等用藥常識(shí)培訓(xùn)第26頁繼發(fā)感染長久使用廣譜抗生素，破壞體內(nèi)正常菌群平衡，可引發(fā)消化道、口腔、肺部繼發(fā)感染。用藥常識(shí)培訓(xùn)第27頁藥品使用期藥品使用期是藥廠和研究所科研人員經(jīng)過一系列科學(xué)試驗(yàn)，依據(jù)藥品效價(jià)、安全性和穩(wěn)定性等原因綜合考評(píng)后制訂出來。使用期必須在藥品包裝標(biāo)簽上注明或在藥品說明書上注明。如“使用期年2月”。普通說來，在使用期內(nèi)，藥品是安全，有效。用藥常識(shí)培訓(xùn)第28頁用藥劑量凡能產(chǎn)生藥品治療作用所需用量，稱為“劑量”。“極量”是指劑量最大程度，如再增量，可能引發(fā)中毒。能引發(fā)機(jī)體中毒現(xiàn)象藥品用量，稱為“中毒量”如藥品用量增加到足以致命時(shí)，叫做“致死量”用藥常識(shí)培訓(xùn)第29頁用藥注意事項(xiàng)服藥與飲水按時(shí)服藥合理掌握劑量選擇適宜給藥路徑忌服過期藥品防止各種藥品聯(lián)用合理應(yīng)用抗生素用藥常識(shí)培訓(xùn)第30頁服藥與飲水

服藥片、膠囊劑、丸劑或粉劑，要用足量水送服、以免藥品附著于粘膜引發(fā)損傷，服藥后不要馬上平臥，方便藥片順利經(jīng)過食管。普通使用溫開水，忌用茶水、飲料、酒類等服藥。服用磺胺類藥品應(yīng)多飲水，以免藥品濃縮而有損腎臟。用藥常識(shí)培訓(xùn)第31頁按時(shí)服藥服藥時(shí)間是由藥品性質(zhì)、病情等多方面原因決定。所以必須恪守醫(yī)囑要求，不得隨意更改。對(duì)胃腸刺激性較強(qiáng)藥品，應(yīng)在飯后服用瀉藥、驅(qū)蟲藥等，則應(yīng)空腹服用。飯前服，指飯前30分鐘服用；飯后服，普通指飯后15—30分鐘服用。用藥常識(shí)培訓(xùn)第32頁合理掌握劑量不論以哪一個(gè)方式給藥，藥品進(jìn)入血液后必須到達(dá)一定濃度（“有效血藥”濃度），才有治療作用。但藥品毒副作用也伴隨血藥濃度升高而逐步加大。要掌握給藥劑量，不可多服，也不可少服。用量不足，不但治不好病，還會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生抗藥性。用量過大，則會(huì)增加藥品毒副作用危險(xiǎn)，也不利于治病。用藥常識(shí)培訓(xùn)第33頁選擇適宜給藥路徑給藥路徑是依據(jù)病情緩急、用藥目標(biāo)、以及藥品本身性質(zhì)決定。標(biāo)準(zhǔn)上、假如口服能發(fā)揮療效者，應(yīng)最先采取口服法不宜口服藥品、搶救危重病人或患者有胃腸功效不良、昏迷、嘔吐時(shí)，應(yīng)采取注射給藥。用藥常識(shí)培訓(xùn)第34頁忌服過期藥品藥品過期失效后毒性增加、輕者引發(fā)不良反應(yīng)，重者危及病人生命。如維生素C片過期失效后，藥效將降低50％，而且分解為能產(chǎn)生糖尿病與腎結(jié)石各種化學(xué)物質(zhì)。要注意藥品使用期，不服用過期失效藥品。用藥常識(shí)培訓(xùn)第35頁防止各