2021年河南省鶴壁市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)

2021年河南省鶴壁市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.患者Hp根除治療后復(fù)查，應(yīng)在停藥后多久進(jìn)行

A.當(dāng)時(shí)B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.l年

2.為進(jìn)一步明確診斷，入皖后應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查有A.腹水細(xì)胞學(xué)B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET/CT

3.服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測(cè)哪些項(xiàng)目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測(cè)血酯變化E.以上都是

4.【案例】患者女，42歲，兩周前發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有一大小約2.0cm×3.0cm腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清晰，活動(dòng)度差，按壓無(wú)疼痛。左腋下可觸及一大小約1.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，質(zhì)韌，活動(dòng)度可?；颊呦乱徊綉?yīng)選擇的簡(jiǎn)單可行的檢查方法是A.胸部DR片B.胸部SCTC.乳腺鉬靶X線攝影D.胸部磁共振E.乳腺超聲檢查F.全身PET-CT

5.支持患者初步診斷的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥

6.患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素下列哪些敘述是正確的A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1OOOml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)

B.一次出血量小于400ml一般無(wú)全身癥狀

C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便

D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便

E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽(yáng)性

F.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在150～200ml可引起嘔血

7.男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無(wú)節(jié)律性，伴暖氣，無(wú)反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。最可能的診斷是A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變C.伴穿透性潰瘍D.伴幽門梗阻E.復(fù)合性潰瘍F.胃淋巴瘤

8.該病最基本最有效的藥物為

A.吡貝地爾B.司來(lái)吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

9.“反常呼吸征”的胸廓改變是：A.吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷

B.吸氣時(shí)受傷胸廓隆起

C.吸氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變

D.呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷

E.呼氣時(shí)受傷胸廓隆起

F.呼氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變

10.為明確診斷，應(yīng)首先的檢查有

A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗(yàn)

二、4.X型題(10題)11.傷寒皮疹的特點(diǎn)A.A.淡紅色小斑丘疹，壓之褪色，分布在胸、腹部

B.發(fā)熱1周左右出現(xiàn)

C.發(fā)熱3天出現(xiàn)

D.皮疹密集，可融合

E.多在2～4天消失

12.某地區(qū)近1個(gè)月來(lái)發(fā)生呼吸道疾病暴發(fā)，防疫人員到達(dá)時(shí)，當(dāng)?shù)卣笤?～2天弄清其暴發(fā)是否由流感病毒所造成，防疫人員應(yīng)采取何措施

A.采集正在發(fā)病并體溫≥38℃患者的鼻咽分泌物，采用快速診斷法來(lái)查是否含有流感病毒顆?；蛱禺惖鞍?/p>

B.采集正在發(fā)病并體溫≥38℃患者的鼻咽分泌物進(jìn)行常規(guī)的病毒分離

C.采集10～20份正在發(fā)病的和各方面情況均恒的10～20份已恢復(fù)者血清進(jìn)行流感病毒抗體測(cè)定和比較

D.采集患者急性期血清進(jìn)行抗體測(cè)定

E.了解當(dāng)?shù)亓鞲辛餍芯l(fā)生在何季節(jié)，根據(jù)季節(jié)作出判斷

13.供應(yīng)視交叉的動(dòng)脈有哪些

A.大腦前動(dòng)脈B.大腦后動(dòng)脈C.前交通動(dòng)脈D.后交通動(dòng)脈E.頸內(nèi)動(dòng)脈

14.有關(guān)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的說(shuō)法下面正確的有

A.好發(fā)于兒童與青少年

B.好發(fā)于成年人

C.原發(fā)病灶為肺結(jié)核和消化道結(jié)核

D.骨關(guān)節(jié)結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)病已經(jīng)靜止，甚至痊愈多年以后

E.病變部位疼痛常于活動(dòng)后加劇

15.常用于生長(zhǎng)激素興奮試驗(yàn)的藥物有A.A.胰島素B.糖皮質(zhì)激素C.可樂(lè)定D.左旋多巴E.酚妥拉明

16.關(guān)于水樣液缺乏性干眼癥的治療以下說(shuō)法正確的是()

A.0.05%～0.1%環(huán)孢霉素A滴眼液滴眼

B.眼瞼的物理清潔

C.口服四環(huán)素或多西環(huán)素

D.配帶硅膠眼罩、濕房鏡或治療性角膜接觸鏡、淚小點(diǎn)栓子

E.人工淚液

17.選擇性腎動(dòng)脈造影的適應(yīng)證包括

A.腎血管性高血壓

B.經(jīng)各種方法檢查無(wú)明確結(jié)論的血尿

C.采用非侵犯性影像診斷方法無(wú)法明確腎腫瘤的性質(zhì)時(shí)

D.泌尿系感染

E.巳泌尿系結(jié)石

18.關(guān)于支氣管擴(kuò)張下列哪些說(shuō)法是正確的

A.杵狀指

B.早晨大量咳痰、咯血，黃綠色膿性痰

C.部位不固定的大、中等水泡音

D.發(fā)熱、消瘦、貧血

E.患者幼年時(shí)可能患有麻疹

19.首次發(fā)生的自發(fā)性氣胸，有以下哪些情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸腔鏡探查

A.對(duì)側(cè)同時(shí)或曾經(jīng)發(fā)生氣胸B.自發(fā)性血?dú)庑谻.自發(fā)性張力性氣胸D.飛行員或潛水員E.經(jīng)有效閉式引流48小時(shí)仍持續(xù)漏氣

20.肺氣腫患者肺功能檢查常提示有

A.阻塞性通氣功能障礙B.限制性通氣功能障礙C.彌散功能降低D.氣道阻力升高E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性

三、3.X型題(2題)21.集中式供水水源的選擇原則有

A.水量充足B.水質(zhì)良好C.技術(shù)經(jīng)濟(jì)上合理D.用水方便E.便于防護(hù)

22.冠狀動(dòng)脈瘺不會(huì)出現(xiàn)的病理生理改變是

A.心肌缺血B.上腔靜脈擴(kuò)張C.肺動(dòng)脈高壓D.左心室擴(kuò)張E.肺動(dòng)脈狹窄

四、6.B1型題(2題)23.肝昏迷者

A.酒味B.肝臭味C.爛蘋果味D.大蒜味E.氨味

24.女性，60歲，既往有慢性支氣管炎的病史20年，近日發(fā)現(xiàn)血壓高21．3／13kPa(160／100kPa)，且有心絞痛發(fā)作，入院首選何種藥物為佳

A.噻嗪類利尿劑B.鈣拮抗劑C.外周腎上腺能神經(jīng)元阻滯劑D.中樞抗交感神經(jīng)藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

五、2.A3型題(2題)25.該患者制取印模的方式為

A.上頜取功能性印模，下頜取解剖式印模

B.上頜取解剖式印模，下頜取功能性印模

C.上下頜均取功能性印模

D.上下頜均取解剖式印模

E.以上都不是

26.第二天凌晨，患兒突然出現(xiàn)全身抽搐，應(yīng)首先考慮

A.低鈣血癥B.低鎂血癥C.低鉀血癥D.低納血癥E.高鈉血癥

六、1.A1/A2型題(2題)27.哪種疾病不宜采用激素治療

A.硅沉積癥B.特發(fā)性肺纖維化C.結(jié)節(jié)病D.組織細(xì)胞增生癥E.哮喘

28.關(guān)于腹股溝管的解剖哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.內(nèi)口即內(nèi)環(huán)，是腹橫筋膜的裂隙

B.上壁為腹外斜肌弓狀緣

C.下壁為腹股溝韌帶和陷凹韌帶

D.后壁是腹橫筋膜及腹膜

E.男性內(nèi)有精索，女性有子宮圓韌帶

參考答案

1.B

2.ABEB超檢查：顯示雙側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊右側(cè)8cm、左側(cè)5cm，以實(shí)性為主，血流豐富，大量腹水,CA1251200mIU/ml;腹水細(xì)胞學(xué)查見(jiàn)癌細(xì)胞。

3.E

4.C根據(jù)乳腺腫塊性質(zhì)和腋窩淋巴結(jié)情況，懷疑乳腺癌。應(yīng)選擇乳腺鉬靶×線攝影。

5.ACDF

6.ABDE

7.B患者為中年男性，有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無(wú)節(jié)律性，伴噯氣，無(wú)反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效，上腹部輕壓痛，可觸及包塊，故首先考慮癌變。

8.C

9.AE

10.A首選的檢查，顯然胃鏡是第一選擇，能直觀了解胃和十二指腸的情況，鋇餐能診斷上消化道疾病，但是并非首選，C和D對(duì)于診斷胃泌素瘤有幫助，大便OB可了解有無(wú)合并消化道出血，但不能直接明確診斷消化性潰瘍。

11.ABE

12.AC

13.ABCDE

14.ACDE

15.ACD生長(zhǎng)激素缺乏癥的診斷依靠GH測(cè)定。正常人血清GH值很低，且呈脈沖式分泌，受各種因素影響，隨意取血測(cè)GH無(wú)意義，但若任意血GH水平明顯高于正常，可排除GHD。因此，懷疑GHD兒童必須做GH刺激試驗(yàn)，以判斷垂體分泌GH的功能。由于各種GH刺激試驗(yàn)均存在一定局限性，必須兩種以上藥物刺激試驗(yàn)結(jié)果都不正常時(shí)，才可確診為GHD。一般多選擇胰島素加可樂(lè)定或左旋多巴試驗(yàn)。

16.ADE

17.BC

18.ABDE

19.ABCD

20.ACD

21.ABCE集中式供水水源選擇有以下幾個(gè)原則水量充足、水質(zhì)良好、便于防護(hù)和技術(shù)經(jīng)濟(jì)上合理。

22.BCE

23.B肝臭味是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝臟代謝，在體內(nèi)聚集而發(fā)出的一種特殊氣味。肝臭味表明肝臟功能受到嚴(yán)重?fù)p害，是病情危重的表現(xiàn)，見(jiàn)于肝昏迷、暴發(fā)性肝炎等。

24.B患者血壓高合并心絞痛、慢性支氣管炎，降壓藥物選擇鈣拮抗劑，禁用外周腎上腺能神經(jīng)元阻滯劑，可加重慢支哮喘。