2023年山西省忻州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)

2023年山西省忻州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.為進(jìn)一步明確診斷，入皖后應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查有A.腹水細(xì)胞學(xué)B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET/CT

2.首選的治療方案是

A.支持治療B.立即剖腹探查C.中藥治療D.靜滴廣譜抗生素E.口服廣譜抗生素

3.胃癌的并發(fā)癥有A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血

4.典型預(yù)激綜合征其心電圖特點(diǎn)

A.P-R間期縮短至0.10～0.12以內(nèi)

B.QRS起始部粗鈍，挫折有delta波

C.QRS波群延長(zhǎng)至0.11秒以上

D.P-J時(shí)間正常<0.27杪，可伴有繼發(fā)性ST-T改變

E.以上都是

5.本病例的鑒別診斷有A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂

6.為進(jìn)一步明確診斷，可選的檢查手段有哪些A.胸部CT增強(qiáng)B.痰找脫落細(xì)胞C.纖維支氣管鏡D.血清腫瘤標(biāo)志物E.經(jīng)皮肺穿刺F.肺通氣/灌注掃描

7.患者最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱F.自身免疫性貧血

8.本患者應(yīng)該給予的盡早的治療有哪些A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對(duì)臥床E.抗感染F.化療

9.經(jīng)檢查該患者確診為彌漫大B細(xì)胞型非霍奇金病，下列臨床分期正確的是A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期F.ⅣB期

10.左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

二、4.X型題(10題)11.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病危險(xiǎn)因素有()

A.高血壓B.吸煙C.肥胖D.糖尿病E.B型性格

12.直腸癌的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移方式有

A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.靜脈擴(kuò)散D.種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)鞘傳播

13.擴(kuò)張型心肌病的病理改變是

A.心肌不對(duì)稱性肥厚B.心臟擴(kuò)大C.心內(nèi)膜增厚D.心肌纖維化E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

14.關(guān)于腰椎間盤突出癥的預(yù)防，下列哪些措施是正確的

A.避免長(zhǎng)期久坐B(niǎo).堅(jiān)持彎腰訓(xùn)練C.加強(qiáng)腰背肌鍛煉D.使用腰圍E.定期行理療、推拿、按摩

15.腎動(dòng)脈狹窄的主要臨床表現(xiàn)有

A.高血壓B.腦卒中C.缺血性腎病D.外周動(dòng)脈硬化E.無(wú)脈癥

16.下列有關(guān)膽管癌的敘述中正確的是

A.下段膽管癌的發(fā)病率最高，占50%～75%

B.硬化型膽管癌是肝門部膽管癌最常見(jiàn)的大體病理類型

C.膽管癌最主要的組織學(xué)類型是腺癌

D.膽管癌最主要的擴(kuò)散方式是經(jīng)血流發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E.肝門部肝管分叉部癌又稱Klatdkin瘤

17.添加輔食的原則為A.A.從少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種E.在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)逐步添加

18.急性化膿性腹膜炎的轉(zhuǎn)歸

A.完全吸收痊愈B.形成慢性腹膜炎C.形成局限性膿腫D.感染擴(kuò)散致彌漫性腹膜炎E.形成反復(fù)發(fā)作的腹膜炎

19.胃壁細(xì)胞的受體包括

A.膽堿能受體B.組胺H2受體C.胃泌素受體D.腎上腺素α受體E.腎上腺素β受體

20.慢性腎小球腎炎的綜合治療包括

A.積極應(yīng)用激素和免疫抑制藥B.積極控制高血壓C.減少尿中紅細(xì)胞數(shù)量D.使用抗血小板藥物E.嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量

三、3.X型題(2題)21.男性，80歲，糖尿病病史12年，頸項(xiàng)部腫痛4天伴高熱，查體：體溫38.9℃，頸部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，對(duì)該患者處理正確的是

A.患者高齡，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，可暫不切開(kāi)引流B.大量抗生素治療C.50%硫酸鎂濕敷D.在有波動(dòng)部位穿刺吸膿E.充分切開(kāi)引流

22.人民法院受理衛(wèi)生行政案件范圍

A.認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)侵犯法律規(guī)定的經(jīng)營(yíng)自主權(quán)

B.對(duì)行政處罰不服的

C.認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)違法要求履行義務(wù)的

D.對(duì)衛(wèi)生行政執(zhí)法人員的獎(jiǎng)懲、任免等決定

E.對(duì)國(guó)家制定的政策有意見(jiàn)

四、6.B1型題(2題)23.擬診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.血沉(EAR).抗鏈O(ASO)

B.類風(fēng)濕因子(RF)

C.組織相容抗原(HLA-B27)

D.血尿酸

E.抗核抗體(ANA)

24.急性腎盂腎炎的治療應(yīng)是

A.抗菌藥物療程稍長(zhǎng)，多采用聯(lián)合用藥

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥后48小時(shí)無(wú)效應(yīng)考慮更換抗菌藥物

D.用糖皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用消炎痛

五、2.A3型題(2題)25.該病人最可能的診斷是

A.多發(fā)性骨髓瘤B.漿細(xì)胞白血病C.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥D.骨轉(zhuǎn)移瘤E.老年骨質(zhì)疏松癥

26.對(duì)診斷該疾病最有意義的檢查結(jié)果

A.Auer小體B.細(xì)胞中有中毒顆粒C.Ph染色體陽(yáng)性D.血象中無(wú)幼稚細(xì)胞E.幼紅細(xì)胞明顯增多

六、1.A1/A2型題(2題)27.消化性潰瘍易引起出血的位置是

A.球后潰瘍B.幽門管潰瘍C.胃小彎潰瘍D.十二指腸壺腹部潰瘍E.復(fù)合性潰瘍

28.在各種常用的腹部切口中，最常發(fā)生切口疝的是

A.下腹部經(jīng)腹直肌切口B.上腹正中切口C.左側(cè)旁正中切口D.肋緣下斜切口E.下腹部橫切口

參考答案

1.ABEB超檢查：顯示雙側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊右側(cè)8cm、左側(cè)5cm，以實(shí)性為主，血流豐富，大量腹水,CA1251200mIU/ml;腹水細(xì)胞學(xué)查見(jiàn)癌細(xì)胞。

2.D急性盆腔炎主要為抗生素治療，如治療恰當(dāng)，75%的輸卵管卵巢膿腫能得到控制。

3.ABCF胃癌可發(fā)生出血，穿孔，梗阻等。

4.E

5.ABDE子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交不適及不孕，與本病例無(wú)相似。

6.ABCDE胸部CT增強(qiáng)、痰找脫落細(xì)胞、纖維支氣管經(jīng)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及經(jīng)皮肺穿刺均為肺癌可選的檢查手段。

7.B結(jié)合患者臨床體征：脫發(fā)、面部紅斑、關(guān)節(jié)炎、貧血貌和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：貧血、抗核抗體陽(yáng)性可明確診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡?！咎崾尽拷o予合理治療方案10天后，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)帶藥出院。此后，患者每個(gè)月都定時(shí)來(lái)院復(fù)查，隨訪半年后，其實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為血常規(guī)示950mg/L白蛋白38.4g/L。

8.BDE本例患者血小板低、出血合并感染，因此先予臥床休息，抗感染、止血等治療，待感染及出血基本控制后再行化療治療。

9.D該患者頸部和腹股溝都有腫大淋巴結(jié)，并伴有低熱、盜汗、乏力和消瘦等癥狀，而且有脾侵犯，應(yīng)屬于ⅢB期。

10.A

11.ABCD

12.ABCD

13.BCD

14.ACDE

15.AC

16.ABCE

17.ABCDE添加輔食品的原則為從少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種、在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)逐步添加等。

18.ABCD

19.ABC

20.BD

21.BE

22.ABC認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)侵犯法律規(guī)定的經(jīng)營(yíng)自主權(quán)、對(duì)行政處罰不服的和認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)違法要求履行義務(wù)的均屬于人民法院受理衛(wèi)生行政案件