2022年黑龍江省雙鴨山市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)

2022年黑龍江省雙鴨山市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.治療可選藥物是A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU

2.首選以下哪種治療

A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質(zhì)激素F.化療

3.【案例】女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時(shí)血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無(wú)糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體:BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動(dòng)體位。鞏膜無(wú)黃染，鼻腔出血。頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無(wú)明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動(dòng)濁音(一)，腸鳴音正常。雙下肢未見(jiàn)凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。本病例的診斷是

A.高血壓腦病B.腎性高血壓C.高血壓?、笃跇O高危D.高血壓?、蚱跇O高危E.急進(jìn)性高血壓

4.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

5.下列哪一項(xiàng)不是治療肥厚型梗阻性心肌病的手段A.生活指導(dǎo)。避免持重、屏氣等

B.使用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物

C.維持正常竇律和防止心動(dòng)過(guò)速，減輕左室流出道狹窄，抗室性心律失常

D.弛緩肥厚心肌，盡可能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，改善左室舒張功能，預(yù)防猝死，提高患者的長(zhǎng)期生存率

E.

6.患者B超示右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)10cm×5cm，AFP

?；颊哌M(jìn)行下列哪項(xiàng)治療較合適A.手術(shù)治療B.放療C.全身化療D.肝動(dòng)脲栓塞化療E.中醫(yī)治療F.生物治療G.免疫治療

7.【案例】男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺(jué)惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽(tīng)到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP下列哪種肝病最有可能A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動(dòng)性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫

8.【案例】女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，

中性粒細(xì)胞90%。本病例考慮診斷是A.急性盆腔炎B.急性宮頸炎C.輸卵管卵巢膿腫D.敗血癥E.以上都不是

9.結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，可初步作出哪些診斷A.腎結(jié)核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征G.急性腎小球腎炎

10.此患者出院時(shí)，對(duì)其進(jìn)行健康教育，告知下列食品哪種可以食用A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋G.牛奶H.馬鈴薯

二、4.X型題(10題)11.有關(guān)皮膚基底細(xì)胞癌的描述，錯(cuò)誤的是

A.惡性程度高B.能迅速侵入深部組織C.生長(zhǎng)較迅速D.易發(fā)生早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.對(duì)放射治療敏感

12.有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的論述，以下哪些是正確的

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ?/p>

B.主要累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，癥狀經(jīng)休息后可自行緩解

C.晨僵不足半小時(shí)，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率達(dá)75%

D.X線檢查以關(guān)節(jié)軟骨破壞為主

E.需要長(zhǎng)期接受非甾體抗炎止痛藥物和改變病程的藥物治療

13.周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)有

A.運(yùn)動(dòng)功能障礙B.感覺(jué)功能障礙C.自主神經(jīng)功能障礙D.反射異常E.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性改變

14.人感染姜片蟲主要是因?yàn)槌粤?/p>

A.菱角B.螺螄C.蝦子D.荸薺E.茭白

15.下列病因的胸腔積液是滲出液的是

A.腫瘤轉(zhuǎn)移B.結(jié)締組織病C.右心功能不全D.結(jié)核性E.肝硬化

16.骨關(guān)節(jié)炎的X線片表現(xiàn)可包括

A.骨贅形成B.關(guān)節(jié)間隙狹窄C.軟骨下骨有硬化D.關(guān)節(jié)面凹凸不平E.軟骨下骨有囊性變

17.腸阿米巴病的腹瀉特點(diǎn)包括

A.黏液膿血便呈果醬樣B.糞質(zhì)較多有腥臭C.右下腹壓痛多見(jiàn)D.直腸受累時(shí)可有里急后重E.便培養(yǎng)痢疾志賀菌生長(zhǎng)

18.蛛網(wǎng)膜下腔出血主要并發(fā)癥

A.再出血B.腦血管痙攣C.腦積水D.肺內(nèi)感染E.下肢深靜脈血栓

19.骨盆坐骨支骨折患者于家中休養(yǎng)3日后因發(fā)熱而入院，診斷盆腔感染，有關(guān)其發(fā)病機(jī)制，正確的是

A.因坐骨支骨折刺破直腸形成開(kāi)放骨折

B.直腸后多為疏松組織，血運(yùn)豐富，感染不易擴(kuò)散，且易于治療

C.早期直腸指診有血是明確診斷的重要手段

D.及時(shí)的清創(chuàng)，修補(bǔ)裂口是預(yù)防的關(guān)鍵

E.若直腸后腹膜撕裂，可進(jìn)一步發(fā)展為腹腔感染

20.代謝性酸中毒可出現(xiàn)

A.高鉀血癥B.高鈣血癥C.低鉀血癥D.淺快呼吸E.深大呼吸

三、3.X型題(2題)21.中級(jí)人民法院管轄的第一審行政案件有

A.確認(rèn)發(fā)明專利權(quán)的案件、海關(guān)處理的案件

B.罰款50000元以上的案件

C.對(duì)國(guó)務(wù)院各部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府所作的具體行政行為提起訴訟的案件

D.本轄區(qū)內(nèi)重大復(fù)雜的案件

E.經(jīng)過(guò)了聽(tīng)證程序的案件

22.粉塵對(duì)人體有哪些作用

A.致纖維化B.中毒C.外傷D.刺激E.致敏

四、6.B1型題(2題)23.繼發(fā)性頭痛是指

A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛

24.再生障礙性貧血

A.造血干細(xì)胞增生和分化異常

B.遺傳性HB合成異常

C.慢性失血

D.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷

E.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷

五、2.A3型題(2題)25.為進(jìn)一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是

A.痰細(xì)胞學(xué)B.胸部CTC.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.PEF占預(yù)計(jì)值%E.皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)

26.下列哪種典型的手指改變有可能見(jiàn)于該患者

A.技工手B.臘腸指C.杵狀指D.“紐扣花”畸形E.橈側(cè)偏斜

六、1.A1/A2型題(2題)27.關(guān)于二尖瓣狹窄患者，下列各項(xiàng)描述最正確的是

A.出現(xiàn)急性肺水腫是由于左心室排血量減低

B.最常見(jiàn)的心律失常是室性期前收縮

C.聲音嘶啞常見(jiàn)

D.最早癥狀是游走性關(guān)節(jié)疼痛

E.患病后期大咯血反而少見(jiàn)

28.女，46歲。外陰瘙癢10余年，近日發(fā)現(xiàn)外陰有散在小丘疹，活檢為VINⅡ，最佳治療方案為

A.5%的氟尿嘧啶軟膏外涂B.激光治療C.外陰單純切除D.外陰廣泛切除E.定期追訪

參考答案

1.BCA為感染性腸炎可選，D為抗結(jié)核藥，E為結(jié)腸癌的化療藥物，B和C為氨基水楊酸制劑，可選。

2.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質(zhì)激素，對(duì)糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效或依賴的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。

3.C

4.E

5.B

6.D患者可診斷為原發(fā)性肝癌，但腫瘤較大，已難于手術(shù)切除;肝有一定損傷，但膽紅素僅稍升高，可首選非手術(shù)治療的肝動(dòng)脈栓塞化療。經(jīng)數(shù)次治療后，肝癌明顯縮小，可進(jìn)行手術(shù)切除。全身化療效果欠佳，中醫(yī)治療、生物和免疫治療僅作為輔助療法。

7.BC患者有乙肝病史，近半年感覺(jué)惡心、食欲缺乏、乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg，肝脾大，A/G倒置，考慮為原發(fā)性肝癌可能性大，但尚不能排除慢性活動(dòng)性肝炎。各種類型的肝硬化一般在失代償期很少有肝脾大;肝膿腫一般出現(xiàn)發(fā)熱，右季肋區(qū)痛，白細(xì)胞增高等。

8.A患者引產(chǎn)后發(fā)熱腹痛，查宮頸舉痛(+)，子宮增大，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，

中性粒細(xì)胞90%,符合急性盆腔炎的表現(xiàn)。

9.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激癥狀外，還存在發(fā)熱、腰痛。查體：上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛。檢查：血白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增加，尿常規(guī)見(jiàn)白細(xì)胞++++/HP，紅細(xì)胞++/HP，中段尿培養(yǎng)見(jiàn)大腸桿茵生長(zhǎng)，且茵落計(jì)數(shù)大于105/ml。其尿路感染診斷明確，考慮為上尿路感染。選擇C、D、E。

10.DFGH痛風(fēng)患者應(yīng)避免進(jìn)食含嘌呤高的食物，如內(nèi)臟、蝦蟹、肉類、豆制品等，要戒酒，多飲水。

11.ABCD皮膚基底細(xì)胞癌的特點(diǎn)包括：中低惡性度，發(fā)展緩慢，易向周圍浸潤(rùn)，很少有血行或淋巴轉(zhuǎn)移，對(duì)放射治療敏感。

12.ADE

13.ABCE

14.ADE人感染姜片蟲主要是因?yàn)槌粤肆饨?、荸薺、茭白一類食物，姜片蟲易寄生于這類食物中。

15.ABD

16.ABCDE

17.ABCD

18.ABC

19.ACDE

20.ABE

21.ACD

22.ABDE粉塵對(duì)人體有致纖維化、