2022年遼寧省大連市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)

2022年遼寧省大連市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.除了下列哪項(xiàng)檢查外，可對診斷有幫助A.X線胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.骨髓穿刺E.HIV特異性病原學(xué)檢查

2.高血壓患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時(shí)要立即復(fù)診

A.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛C.視物模糊、眼痛D.四肢發(fā)麻、水腫、間歇性跛行E.以上都是

3.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，治療措施正確的是A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療

4.進(jìn)一步確診還可做哪些檢查A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)G.腎臟B超H.靜脈腎盂造影

5.下列哪項(xiàng)是判斷上消化道出血已經(jīng)停止的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)A.血紅蛋白測定B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細(xì)胞壓積

6.患兒女，3歲。因發(fā)熱3天，咳嗽2日伴腹痛而來診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可。該患兒如果為靜脈補(bǔ)液，應(yīng)補(bǔ)何種液體及補(bǔ)液量是多少A.1/2～213張含鈉液，液體量50～100ml/kg

B.1/2～2/3張含鈉液，液體量120～150ml/kg

C.1/2～2/3張含鈉液，液體量100～150ml/kg

D.1/4～1/5張含鈉液，液體量100～150ml/kg

E.1/3張含鈉液，液體量100～150ml/kg

F.2:1等張含鈉液，液體量100～150ml/kg

7.【案例】患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115/75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g/L，轉(zhuǎn)氨酶正常.腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。最可能的診斷是

A.重度營養(yǎng)不良B.肝硬化C.右心衰竭D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎F.急性腎盂腎炎G.急性間質(zhì)性腎炎

8.支持該患者初步診斷的主要臨床表現(xiàn)是A.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛

9.患者隨訪采用何種方法最佳

A.大便潛血試驗(yàn)B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗(yàn)E.血清學(xué)檢查

10.【案例】患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動感。進(jìn)一步確診的方法是

A.胸部X線攝片B.臀部腫塊B超檢查C.臀部X線攝片D.化驗(yàn)白細(xì)胞E.臀部腫塊穿刺抽膿

二、4.X型題(10題)11.檢查交通靜脈瓣膜功能的試驗(yàn)有

A.Trendelenburg試驗(yàn)Ⅰ

B.Trendelenburg試驗(yàn)Ⅱ

C.Perthes試驗(yàn)

D.Thomas試驗(yàn)

E.Pratt試驗(yàn)

12.導(dǎo)致維生素A缺乏癥的原因是A.A.維生素A攝入不足B.維生素A吸收障礙C.維生素A需要增加D.維生素A代謝障礙E.陽光照射不足

13.提示胃潰瘍惡變的征象有

A.龕影深達(dá)15mmB.龕周出現(xiàn)指壓跡樣充盈缺損C.龕周黏膜平坦D.治療過程中龕影增大E.龕影邊緣出現(xiàn)尖角征

14.腹腔積液產(chǎn)生的原因?yàn)?/p>

A.門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的滲透壓升高B.低蛋白血癥C.淋巴液生成增加D.醛固酮分泌增多，導(dǎo)致鈉水潴留E.血管通透性增加

15.小兒結(jié)核病的病史主要包括A.A.結(jié)核中毒癥狀B.結(jié)核接觸史C.卡介苗接種史D.發(fā)病前有無急性傳染病史E.既往有無結(jié)核感染表現(xiàn)

16.慢性肺心病應(yīng)用強(qiáng)心藥的指征是

A.水腫明顯的心衰病人

B.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯急性感染誘因者

C.右心衰伴有心律失常者

D.出現(xiàn)急性左心衰竭者

E.心率超過100/min

17.常用于生長激素興奮試驗(yàn)的藥物有A.A.胰島素B.糖皮質(zhì)激素C.可樂定D.左旋多巴E.酚妥拉明

18.左側(cè)自發(fā)性氣胸的體征有A.A.氣管向左側(cè)移位

B.左側(cè)胸部隆起

C.左側(cè)呼吸運(yùn)動與觸覺語顫減弱

D.左側(cè)叩診呈濁音

E.聽診左側(cè)呼吸音減弱或消失

19.腎病綜合征用糖皮質(zhì)激素的治療原則是

A.起始足量，口服8周，必要時(shí)延長至12周

B.起始足量，口服4周，若癥狀無改善，換用細(xì)胞毒性藥物

C.減藥緩慢，足量治療后每1～2周減量10%

D.最小維持量為20mg/d

E.最小維持劑量3個(gè)月可停藥

20.關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)描述是正確的

A.結(jié)核菌初次侵入機(jī)體，在肺內(nèi)形成病變

B.病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位

C.原發(fā)病灶吸收較慢，易形成纖維化

D.原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎

E.原發(fā)性肺結(jié)核多見于老年人

三、3.X型題(2題)21.不能進(jìn)行食品感官檢驗(yàn)的人有

A.從事本食品研究的B.色盲、色弱C.慢性鼻炎D.近視E.50歲以上

22.我國人群的前四位主要死亡原因是

A.心血管病B.傳染病C.腦血管病D.惡性腫瘤E.意外死亡

四、6.B1型題(2題)23.急性胃腸炎

A.嘔吐伴腹痛.腹瀉.發(fā)熱

B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫

C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛.腹脹.不排便

D.嘔吐伴右上腹痛.發(fā)熱.寒戰(zhàn).黃疸

E.嘔吐伴頭痛，意識障礙，偏癱

24.老年人長期臥床排便無力

A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服

五、2.A3型題(2題)25.該病確診的依據(jù)應(yīng)為

A.病理B.基因檢查C.精神量表檢查D.MRI示腦皮質(zhì)萎縮E.詳細(xì)的病史及臨床表現(xiàn)

26.考慮診斷為

A.典型偏頭痛B.叢集性頭痛C.低顱壓性頭痛D.腦炎E.靜脈竇血栓

六、1.A1/A2型題(2題)27.下列關(guān)于超聲波分辨率的描述，錯(cuò)誤的是

A.實(shí)際軸向分辨率大于理論值(λ/2)

B.聚焦后，橫向分辨率提高

C.提高幀頻時(shí)，探測深度和掃描線數(shù)將相應(yīng)減少

D.彩色血流顯像時(shí)，幀頻不能＜10～12幀/s

E.聚焦后，側(cè)向分辨率提高

28.公共場所事故報(bào)告責(zé)任人是

A.公安部門B.顧客C.衛(wèi)生行政部門D.經(jīng)營單位負(fù)責(zé)人及衛(wèi)生負(fù)責(zé)人E.以上都不是

參考答案

1.D

2.E

3.ABCDE短暫性腦缺血發(fā)作的治療，首先應(yīng)針對病因治療，如控制血壓、血糖等，其次是預(yù)防性藥物治療，包括：抗血小板聚集、抗凝治療、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、腦保護(hù)治療等。

4.CG

5.ABDE

6.B該患兒屬中度等滲性脫水，因此靜脈補(bǔ)液時(shí)補(bǔ)液體量為120～150ml/kg，性質(zhì)為1/2～2/3張含鈉液靜滴。

7.D腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①尿蛋白大于3.5g/L;②血漿白蛋白低于30g/L;③水腫;④血脂升高。其中前兩項(xiàng)為診斷所必需的。

8.ABCDE

9.C

10.E

11.BE

12.ABCD原發(fā)性因素①4歲以下兒童維生素A缺乏的發(fā)生率遠(yuǎn)高于成人，其主要原因是維生素A和胡蘿卜素都很難通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，因此新生兒血清和肝臟維生素A水平明顯低于母體，如在出生后不能得到充足的維生索A補(bǔ)充則極易出現(xiàn)維生素A缺乏?。虎谙眨绊懸蛩?，一些消化道疾病如急性腸炎、粥樣瀉等造成胃腸功能紊亂，都可以影響維生素A和胡蘿卜素的消化、吸收；③儲存利用影響因素，一些消耗性傳染病，尤其是麻疹、猩紅熱、肺炎和結(jié)核病等都會使體內(nèi)的維生素A。存儲消耗殆盡。

13.BDE胃潰瘍惡變的征象有龕影周出現(xiàn)小結(jié)節(jié)狀指壓跡樣充盈缺損；周圍黏膜皺襞呈杵狀增粗或中斷；龕影變?yōu)椴灰?guī)則或邊緣出現(xiàn)尖角征；治療過程中龕影增大等。

14.ABCD血管通透性增加不是門靜脈高壓癥腹腔積液產(chǎn)生的原因

15.ABCDE肯定的結(jié)核病接觸史對診斷頗有幫助。又應(yīng)注意發(fā)病前急性傳染病史，特別是麻疹、百日咳等常為導(dǎo)致結(jié)核發(fā)病的誘因。此外需詢問過去有無結(jié)核過敏表現(xiàn)如結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)核菌素陽性反應(yīng)等。

16.BD

17.ACD生長激素缺乏癥的診斷依靠GH測定。正常人血清GH值很低，且呈脈沖式分泌，受各種因素影響，隨意取血測GH無意義，但若任意血GH水平明顯高于正常，可排除GHD。因此，懷疑GHD兒童必須做GH刺激試驗(yàn)，以判斷垂體分泌GH的功能。由于各種GH刺激試驗(yàn)均存在一定局限性，必須兩種以上藥物刺激試驗(yàn)結(jié)果都不正常時(shí)，才可確診為GHD。一般多選擇胰島素加可樂定或左旋多巴試驗(yàn)。

18.BCE氣胸量在30％以上者，病側(cè)胸廓飽滿，肋間隙膨隆，呼吸運(yùn)動減弱，叩診呈鼓音，心或肝濁音區(qū)消失。語音震顫及呼吸音均減弱或消失。大量氣胸時(shí)，可使氣管和縱隔向健側(cè)移位。張力性氣胸可見病側(cè)胸廓膨隆和血壓增高(可能與嚴(yán)重缺氧有關(guān)，因排氣后血壓迅速恢復(fù)正常)。

19.AC

20.ABD

21.BCE不能進(jìn)行食品感官檢驗(yàn)的人有色盲、色弱、患有慢性鼻炎和50歲以上的人。

22.ACDE在衛(wèi)生部今年公布的2001年中國人十大死