2022年浙江省溫州市全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)

2022年浙江省溫州市全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.肺癌非轉(zhuǎn)移胸外表現(xiàn)(副癌綜合征)有哪些A.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病B.Cushing綜合征C.高鈣血癥D.上腔靜脈阻塞綜合征E.癲癇F.共濟(jì)失調(diào)G.神經(jīng)肌肉綜合征

2.本病在急性關(guān)節(jié)炎期，治療上正確的是A.絕對(duì)臥床休息

B.放低患肢

C.必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)

D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷

E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷

F.注意藥物的不良反應(yīng)

3.患者經(jīng)治療后，發(fā)熱及出血等癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，但晨起時(shí)出現(xiàn)嗜睡?；颊呤人脑蛞韵履囊环N最可能

A.顱內(nèi)出血B.顱內(nèi)感染C.藥物因素D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E.DICF.敗血癥

4.檢查結(jié)果：骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類(lèi)：原始細(xì)胞58%;表達(dá)CD33、CD117;NAP積分0.12、MPO(++)、本病例診斷為A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.骨髓增生異常綜合征

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.慢性粒細(xì)胞白血病急變期

F.慢性淋巴細(xì)胞白血病

G.類(lèi)白血病反應(yīng)

H.骨髓纖維化

5.假設(shè)血漿D-二聚體5mg/L，深靜脈彩超未見(jiàn)血栓，則該患者的治療包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮質(zhì)激素D.放置腔靜脈濾器E.抗凝治療F.抗生素

6.患者生活中有哪些注意事項(xiàng)A.避免受涼感冒，及早治療感染

B.避免強(qiáng)陽(yáng)光暴曬和紫外線照射

C.緩解期可做防疫注射

D.避免使用避孕藥

E.保持樂(lè)觀情緒

F.可適當(dāng)工作，但避免過(guò)勞

7.超聲心動(dòng)圖左房?jī)?nèi)見(jiàn)附壁血栓回聲是哪一項(xiàng)的危險(xiǎn)信號(hào)

A.感染性心內(nèi)膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水腫D.肺部感染E.心房顫動(dòng)

8.急性病毒性心肌炎的預(yù)后是

A.大多數(shù)經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熌苋鶥.大多數(shù)預(yù)后不良C.大多數(shù)形成心肌病D.少數(shù)預(yù)后良好E.大多數(shù)留有心律失常

9.最合適的初始治療藥物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.潑尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺類(lèi)藥物保留灌腸

10.患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。該患者胸腔積液最可能的原因A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.支氣管擴(kuò)張D.肺癌E.肺炎F.慢性心力衰竭

二、4.X型題(10題)11.小兒免疫有以下特點(diǎn)A.A.體液及細(xì)胞免疫功能均比成人差

B.母體的IgG可以通過(guò)胎盤(pán)到達(dá)胎兒

C.母體的IgM可以通過(guò)胎盤(pán)到達(dá)胎兒

D.嬰兒期的SIgA比較多

E.小兒自己合成IgG的能力到6～7歲才達(dá)成人水平

12.有關(guān)上尿路結(jié)石哪些是正確的()

A.腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石稱(chēng)為上尿路結(jié)石

B.膀胱鏡逆行腎盂造影的主要目的是了解腎功能

C.磷酸鈣、磷酸銨鎂結(jié)石與尿路感染有關(guān)

D.上尿路結(jié)石可導(dǎo)致尿閉

E.雙側(cè)輸尿管結(jié)石，應(yīng)先治療梗阻嚴(yán)重的一側(cè)

13.肝癌組織學(xué)類(lèi)型包括

A.肝細(xì)胞型B.膽管細(xì)胞型C.彌漫型D.纖維型E.混合型

14.下列病因的胸腔積液是滲出液的是

A.腫瘤轉(zhuǎn)移B.結(jié)締組織病C.右心功能不全D.結(jié)核性E.肝硬化

15.低血鉀時(shí)靜脈補(bǔ)充鉀鹽，下列哪些項(xiàng)目是正確的

A.嚴(yán)重缺鉀時(shí)，每日可補(bǔ)充氯化鉀6～8g

B.氯化鉀的濃度不宜超過(guò)0.3%

C.滴速每分鐘不宜超過(guò)80滴

D.尿量充分時(shí)較為安全

E.必要時(shí)，可用10%KCl靜脈推注

16.確診金黃色葡萄球菌肺炎的主要依據(jù)是

A.血白細(xì)胞增加、核左移B.起病急、寒戰(zhàn)、高熱、病情重C.咳膿痰、肺部出現(xiàn)膿腫D.痰和血培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果E.咳鐵銹色痰

17.臨床常用的新型抗癲癎藥有哪些

A.托吡酯B.乙琥胺C.加巴噴丁D.氯硝西泮(氯硝安定)E.拉莫三嗪

18.前列腺增生癥患者行手術(shù)切除術(shù)的適應(yīng)證是()

A.尿流動(dòng)力學(xué)有明顯改變B.殘尿＜60mlC.殘尿＜60mlD.合并腹股溝疝E.多次發(fā)作尿潴留

19.關(guān)于肥厚型心肌病，描述正確的是

A.心內(nèi)膜下纖維組織增生，內(nèi)膜明顯增厚

B.心肌細(xì)胞肥大、間質(zhì)纖維增生

C.心室收縮功能減弱，右心房擴(kuò)大

D.主要累及室間隔和左心室

E.可有家族史，為常染色體顯性遺傳

20.良性腫瘤在短期內(nèi)增大提示

A.腫瘤內(nèi)出血B.囊性變C.惡性變D.繼發(fā)感染E.轉(zhuǎn)移

三、3.X型題(2題)21.下列哪項(xiàng)是介水傳染病的流行特點(diǎn)

A.一次污染，爆發(fā)流行

B.病例集中在最短潛伏期以前

C.病例分布與供水范圍一致

D.病例集中在最短潛伏期以后

E.污染源控制后，流行很快得到控制

22.下列判斷地方性疾病的依據(jù)中，正確的是

A.該地區(qū)的各類(lèi)居民中發(fā)病率均高

B.在其他地區(qū)居住的相似人群中，該病的發(fā)病率均低，甚至不發(fā)病

C.外來(lái)的健康人，在當(dāng)?shù)鼐幼∫欢〞r(shí)間后發(fā)病，但其發(fā)病率低于當(dāng)?shù)鼐用?/p>

D.遷出該地E的居民，該病的發(fā)病率下降，患者癥狀減輕或呈自愈傾向

E.該病僅僅發(fā)生于人類(lèi)

四、6.B1型題(2題)23.肝細(xì)胞性黃疸

A.尿膽紅素陰性B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.血轉(zhuǎn)氨酶明顯增高D.服用氯丙嗪后引起的黃疸E.AKP活力降低

24.肺炎球菌肺炎最可能的癥狀為

A.起病急，咽癢，口干，呼氣性呼吸困難，干咳

B.長(zhǎng)期低熱，乏力，盜汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳鐵銹痰

D.反復(fù)高熱，咳大量膿臭痰，偶爾咯血

E.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，咳棕紅色膠凍樣痰

五、2.A3型題(2題)25.此病例診斷為

A.胰島素依賴(lài)型糖尿病B.非胰島素依賴(lài)型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.庫(kù)欣綜合征性糖尿病E.藥物所致糖尿病

26.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷本病價(jià)值最小

A.尿細(xì)菌培養(yǎng)B.血常規(guī)C.尿蛋白定量D.尿常規(guī)E.腎動(dòng)態(tài)顯像

六、1.A1/A2型題(2題)27.一房缺患者，測(cè)得三尖瓣反流的最大流速為3m/s，若右房壓以10mmHg計(jì)，此時(shí)估計(jì)肺動(dòng)脈收縮壓約為

A.30～40mmHgB.40～50mmHgC.50～60mmHgD.60～80mmHgE.＞80mmHg

28.甲狀旁腺損傷后，治療手足搐搦最有效的方法是

A.給予鎮(zhèn)靜藥B.口服葡萄糖酸鉀C.口服二氫速固醇D.口服維生素D2

E.10%氯化鈣靜脈注入

參考答案

1.ABCG副癌綜合征主要有以下表現(xiàn)：肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病、異位促性腺激素、分泌促腎上腺皮質(zhì)激素樣物、分泌抗利尿激素、神經(jīng)肌肉綜合征、高鈣血癥、類(lèi)癌綜合征。

2.ACDEF在急性關(guān)節(jié)炎期，應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，抬高患肢。

3.A本例患者血小板低、有瘀斑等出血表現(xiàn)，因北嗜睡與顱內(nèi)出血關(guān)系大。

4.E

5.ABE該患者考慮急性肺栓塞的診斷，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，屬于大面積肺栓塞，有溶栓指征，無(wú)活動(dòng)性出血和顱內(nèi)出血可給予溶栓治療，抗凝和吸氧治療為基本治療方法。另外患者無(wú)長(zhǎng)期下肢水腫，彩超未見(jiàn)下肢深靜脈血栓，無(wú)需安放腔靜脈濾器。

6.ABCDEF

7.B

8.A

9.E患者病變局限在直腸，首選E。

10.D患者中年女性，右胸痛、刺激性咳嗽，伴活動(dòng)后氣促，查體右肺叩診濁音，X片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。結(jié)合病史、短時(shí)間大量胸腔積液，無(wú)明顯發(fā)熱、盜汗表現(xiàn)，考慮癌性胸腔積液的可能性最大。

11.ABE小兒免疫有以下特點(diǎn)：體液及細(xì)胞免疫功能均比成人差；IgG是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的Ig類(lèi)別，小兒自己合成IgG的能力到6～7歲才達(dá)成人水平；IgA發(fā)育最遲，至青春后期或成人期才達(dá)成人水平；分泌型IgA于新生兒期不能測(cè)出，2個(gè)月時(shí)唾液中可測(cè)到，2～4歲時(shí)達(dá)成人水平。

12.ACDE

13.ABE肝癌組織學(xué)類(lèi)型包括肝細(xì)胞型肝癌、膽管細(xì)胞型肝癌和混合型肝癌。

14.ABD

15.ABCD

16.ABCD

17.ACE

18.ACDE

19.BDE肥厚型