解剖學(xué)概要內(nèi)臟學(xué)

解剖學(xué)概要內(nèi)臟學(xué)第1頁(yè)/共54頁(yè)內(nèi)臟學(xué)總論一、內(nèi)臟（viscera)的概念包括消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)。心不屬于內(nèi)臟器官。二、胸腹部的標(biāo)志線及分區(qū)三、中空性器官與實(shí)質(zhì)性器官門的概念第2頁(yè)/共54頁(yè)內(nèi)臟學(xué)總論一、內(nèi)臟（viscera)的概念

器官多位于胸腔、腹腔和盆腔內(nèi)，并借孔、裂直接或間接與外界相通。主要功能是執(zhí)行機(jī)體和外界的物質(zhì)交換，以保證機(jī)體內(nèi)各部的新陳代謝及繁殖后代。第3頁(yè)/共54頁(yè)內(nèi)臟學(xué)總論三、內(nèi)臟器官的一般構(gòu)造1、中空性器官由內(nèi)向外分為四層：黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層2、實(shí)質(zhì)性器官多由中胚層分化而來(lái)，屬腺組織，表面包以結(jié)締組織的被膜或漿膜。小葉葉段，如：肺、腎、肝、胰、睪丸、卵巢、乳腺等。第4頁(yè)/共54頁(yè)第5頁(yè)/共54頁(yè)內(nèi)臟學(xué)總論胸腹部標(biāo)志線和腹部分區(qū)標(biāo)志線：前正中線鎖骨中線胸骨線胸骨旁線后正中線肩胛線腋中線腹部分區(qū)：四分法和九分法第6頁(yè)/共54頁(yè)內(nèi)臟（消化系統(tǒng)）一、組成：消化管：食管、小腸、大腸，等。消化腺：大消化腺、小消化腺第7頁(yè)/共54頁(yè)第一節(jié)口腔（oralcavity)口腔前庭、固有口腔一、唇、頰、腭1、口唇：人中、鼻唇溝、牙齦、上唇系帶、下唇系帶第8頁(yè)/共54頁(yè)內(nèi)臟（消化系統(tǒng)）2、頰（cheek)

腮腺導(dǎo)管開(kāi)口的位置:上頜第2磨牙牙冠相對(duì)的頰黏膜3、腭（palate)

腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓、咽峽由腭咽弓及舌根共同圍成，是口和咽的分界。第9頁(yè)/共54頁(yè)第10頁(yè)/共54頁(yè)內(nèi)臟（消化系統(tǒng)）二、牙1）牙的基本形態(tài)：牙冠、牙頸、牙根2）構(gòu)造：牙質(zhì)、牙釉質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓第11頁(yè)/共54頁(yè)第12頁(yè)/共54頁(yè)牙式乳牙：用羅馬數(shù)字表示恒牙：用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙，第13頁(yè)/共54頁(yè)內(nèi)臟（消化系統(tǒng)）三、舌（tongue)1）舌的形態(tài)2）舌黏膜：舌乳頭、舌扁桃體、舌下阜、舌下襞3）舌肌第14頁(yè)/共54頁(yè)第15頁(yè)/共54頁(yè)第16頁(yè)/共54頁(yè)第17頁(yè)/共54頁(yè)四、口腔腺腮腺（parotidgland)、下頜下（submandibulargland）、舌下腺（sublingualgland)的位置和開(kāi)口第18頁(yè)/共54頁(yè)內(nèi)臟（消化系統(tǒng)）

第二節(jié)咽位置：顱底C6形態(tài):前壁完整、后壁不完整的漏斗形肌性管道通連:前方、前下方、后下方分部：鼻咽（咽鼓管咽口、圓枕、咽隱窩）口咽（腭扁桃體）喉咽第19頁(yè)/共54頁(yè)第20頁(yè)/共54頁(yè)第21頁(yè)/共54頁(yè)第22頁(yè)/共54頁(yè)第23頁(yè)/共54頁(yè)內(nèi)臟（消化系統(tǒng)）(三）食管位置：C6T11形態(tài)：三個(gè)彎曲、三個(gè)狹窄（C6、T4~5T10）分部:頸部、胸部、腹部

第24頁(yè)/共54頁(yè)（四）胃位置：大部分位于左季肋區(qū)、小部分位于腹上區(qū)形態(tài)：兩口、兩彎、兩壁分部：胃體、胃底、賁門部、幽門部第25頁(yè)/共54頁(yè)第26頁(yè)/共54頁(yè)第27頁(yè)/共54頁(yè)第28頁(yè)/共54頁(yè)（五）小腸1、十二指腸位置：腰椎前方形態(tài)：C字形環(huán)抱胰頭分部：上部、降部、水平部、升部第29頁(yè)/共54頁(yè)第30頁(yè)/共54頁(yè)第31頁(yè)/共54頁(yè)2、空腸和回腸形態(tài)結(jié)構(gòu)比較第32頁(yè)/共54頁(yè)第33頁(yè)/共54頁(yè)內(nèi)臟（消化系統(tǒng)）（六）大腸1、組成：盲腸、結(jié)腸、直腸、肛管、闌尾盲腸及結(jié)腸的特征：結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂2、回盲部：回腸末端、盲腸和闌尾組成1）回盲瓣：回腸末端突入盲腸形成的上下兩個(gè)唇狀皺襞，內(nèi)有括約肌。2）闌尾：位置：盲腸后位、回腸前位、盆位；左下腹位、肝下位、腹膜外位

第34頁(yè)/共54頁(yè)第35頁(yè)/共54頁(yè)內(nèi)臟（消化系統(tǒng)）手術(shù)尋找方法：*三條結(jié)腸帶集中點(diǎn)為闌尾根所在；體表投影：Mcburney點(diǎn)（麥?zhǔn)宵c(diǎn)），即右髂前上嵴和臍連線的中外1\3；Lanz點(diǎn)（蘭氏點(diǎn)），左右髂前上嵴連線的中右1\3

第36頁(yè)/共54頁(yè)第37頁(yè)/共54頁(yè)不是直的。矢狀位：骶、會(huì)陰冠狀位：左、右、左第38頁(yè)/共54頁(yè)消化腺肝、胰、肝膽道膽第39頁(yè)/共54頁(yè)內(nèi)臟學(xué)（消化系統(tǒng)：消化腺）一、肝的形態(tài)、位置和分葉1）呈楔形，分為膈面、臟面、前緣、后緣。臟面：H形溝將其分為4葉，即左葉、右葉、方葉和尾狀葉2）大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，少部分位于左季肋區(qū)3）肝門：位于肝臟面H溝的橫溝，是肝固有動(dòng)脈左、右支，門靜脈左右支、肝左右管以及神經(jīng)和淋巴進(jìn)出的門戶。第40頁(yè)/共54頁(yè)第41頁(yè)/共54頁(yè)第42頁(yè)/共54頁(yè)內(nèi)臟學(xué)（消化系統(tǒng)：消化腺）肝蒂：進(jìn)出肝門的結(jié)構(gòu)，注意三者的位置關(guān)系。二、肝外膽道系統(tǒng)1）組成：由左右肝管、肝總管、膽囊、膽囊管和膽總管組成，具有儲(chǔ)存、濃縮和運(yùn)輸膽汁的作用。2）膽囊底的體表投影：右腹直肌外側(cè)緣與右側(cè)肋弓交界處3）肝膽三角：膽囊管、肝總管和肝臟面所圍成的區(qū)域。第43頁(yè)/共54頁(yè)第44頁(yè)/共54頁(yè)第45頁(yè)/共54頁(yè)第46頁(yè)/共54頁(yè)第47頁(yè)/共54頁(yè)內(nèi)臟（消化系統(tǒng)）第48頁(yè)/共54頁(yè)內(nèi)臟學(xué)（消化系統(tǒng)：消化腺）三、胰的形態(tài)、位置和分葉形態(tài)：長(zhǎng)棱體形位置：位于腹上區(qū)和左季肋區(qū)，L1~L2水平分葉：頭后方有膽總管和門靜脈體后方有腹腔叢