2023年廣東省汕尾市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)

2023年廣東省汕尾市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

2.【案例】患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115/75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g/L，轉(zhuǎn)氨酶正常.腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。最可能的診斷是

A.重度營養(yǎng)不良B.肝硬化C.右心衰竭D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎F.急性腎盂腎炎G.急性間質(zhì)性腎炎

3.預(yù)激綜合征常見病因是

A.大多數(shù)繼發(fā)于器質(zhì)性病變

B.由于正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在

C.心肌本身病變引起

D.在成年人中患預(yù)激綜合征的60%～70%心臟是不正常的

E.心臟電傳導(dǎo)過程的正常

4.【案例】患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動(dòng)伴運(yùn)動(dòng)不靈活7年”入院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時(shí)明顯，左側(cè)肢體活動(dòng)欠靈活，動(dòng)作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時(shí)加劇，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹣跚。否認(rèn)家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語音低微，吐字不清，口角時(shí)有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動(dòng)作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍(lán)蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對(duì)稱性輕度擴(kuò)大。該病例診斷為

A.特發(fā)性震顫B.帕金森綜合征C.帕金森病D.亨廷頓病E.肝亙狀核變性

5.若選擇溶栓治療，血壓應(yīng)控制在

A.收縮壓≤140mmHg，及舒張壓≤90mmHg

B.收縮壓≤160mmHg，及舒張壓≤95mmHg

C.收縮壓≤180mmHg，及舒張壓≤105mmHg

D.收緣澹圣≤185mmg，及舒張壓≤110mmHg

E.收縮壓≤220mmHg，及舒張壓≤120mmHg

F.收縮壓≤130mmHg，及舒張壓≤90mmHg

6.經(jīng)處理3天后病人高熱不退，且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降，此時(shí)病人可能合并有

A.膿毒癥B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全綜合征E.菌血癥

7.該病的主要病理變化是

A.黑質(zhì)乙酰膽堿的減少B.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性丟失C.黑質(zhì)5一羥色胺丟失D.黑質(zhì)白介素丟失E.黑質(zhì)去甲腎上腺素丟失

8.該病最基本最有效的藥物為

A.吡貝地爾B.司來吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

9.【案例】患兒女，10個(gè)月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血該患兒最可能的診斷是A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒

B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒

C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒

E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒

F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒

10.該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時(shí)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A.血鈣B.血鎂C.腦電圖D.腦脊液E.腦部MRIF.眼底檢查

二、4.X型題(10題)11.甲狀腺內(nèi)單發(fā)孤立結(jié)節(jié)應(yīng)考慮()

A.甲狀腺癌B.慢性甲狀腺炎C.甲狀腺腺瘤D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E.甲狀腺功能亢進(jìn)

12.良性腫瘤在短期內(nèi)增大提示

A.腫瘤內(nèi)出血B.囊性變C.惡性變D.繼發(fā)感染E.轉(zhuǎn)移

13.多梗死癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括

A.多年高血壓或糖尿病史B.癥狀呈階梯樣進(jìn)展C.伴神經(jīng)功能缺損D.有影像學(xué)證據(jù)E.廣泛的皮質(zhì)及皮質(zhì)下病變

14.下列屬于消化道穿孔臨床特點(diǎn)的有

A.劇烈腹痛，嘔吐B.多有胃十二指腸潰瘍病史C.有腹膜刺激癥狀D.腸鳴音減弱或消失E.立位腹部平片可見膈下游離氣體

15.藥物流產(chǎn)后清宮的指征是

A.服米索前列醇后陰道出血多于月經(jīng)量

B.藥流后8日仍出血，B超提示宮腔內(nèi)有異常回聲團(tuán)塊

C.藥流后15日陰道出血多于月經(jīng)量

D.藥流后21日陰道仍有出血

E.胎囊排出后3日內(nèi)仍有少量出血及腹痛

16.Manning眙兒生物物理監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括

A.NSTB.胎動(dòng)C.胎盤成熟度D.肌張力E.羊水指數(shù)

17.骨折移位的常見類型有

A.成角B.橫向移位C.重疊移位D.分離移位E.旋轉(zhuǎn)移位

18.下列關(guān)于食管癌的敘述，哪項(xiàng)是正確的()

A.食管癌好發(fā)部位依次為上段＞中段＞下段

B.食管癌的發(fā)生與食物中的亞硝胺有關(guān)

C.食管癌多直接侵入周圍器官，早期和中晚期也可以經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

D.食管癌早期不侵犯肌層

E.以上都對(duì)

19.眼球內(nèi)陷可見于()

A.先天性小眼球B.眼球癆C.硬化型炎性假瘤D.眼眶靜脈曲張E.眶底粉碎性骨折

20.關(guān)于鞘膜積液下列哪些是正確的()

A.積液為膿性、血性時(shí)，透光試驗(yàn)陰性

B.交通性鞘膜積液，臥位時(shí)會(huì)縮小或消失

C.成人睪丸鞘膜積液，均需手術(shù)治療

D.一側(cè)鞘膜積液多見

E.嬰兒的鞘膜積液?？勺孕邢耍恍枋中g(shù)治療

三、3.X型題(2題)21.機(jī)械指數(shù)在不同器官要求的限值不同，正確的是

A.設(shè)定得越低越好

B.通常調(diào)到1.0以下

C.對(duì)胎兒應(yīng)調(diào)到0.3以下

D.對(duì)眼應(yīng)調(diào)到0.1以下

E.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)組織應(yīng)調(diào)到0.5以下

22.由衛(wèi)生部評(píng)審并頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的涉及生活飲用水衛(wèi)生安全的國內(nèi)產(chǎn)品有

A.除垢劑、水質(zhì)處理器B.水處理劑、水質(zhì)處理器C.防護(hù)涂料、除垢劑D.水質(zhì)處理器、防護(hù)涂料E.新材料和化學(xué)物質(zhì)

四、6.B1型題(2題)23.急性肺膿腫最可能的癥狀為

A.起病急，咽癢，口干，呼氣性呼吸困難，干咳

B.長期低熱，乏力，盜汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳鐵銹痰

D.反復(fù)高熱，咳大量膿臭痰，偶爾咯血

E.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，咳棕紅色膠凍樣痰

24.腦出血

A.嘔吐伴腹痛.腹瀉.發(fā)熱

B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫

C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛.腹脹.不排便

D.嘔吐伴右上腹痛.發(fā)熱.寒戰(zhàn).黃疸

E.嘔吐伴頭痛，意識(shí)障礙，偏癱

五、2.A3型題(2題)25.補(bǔ)充累積損失應(yīng)用

A.4：3：2液B.2：3：1液C.1：3鹽糖液D.1：4鹽糖液E.1：2鹽糖液

26.最可能的診斷是

A.腎病綜合征B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.肝腎綜合征E.營養(yǎng)不良

六、1.A1/A2型題(2題)27.細(xì)菌性陰道病的特征哪項(xiàng)正確

A.與不潔性生活無關(guān)B.分泌物呈膿性黏稠C.線索細(xì)胞陽性D.胺臭味試驗(yàn)陰性E.陰道pH小于4．5

28.胸外心臟按壓的正確按壓部位是

A.胸骨左緣第4肋間B.胸骨下1/2C.胸骨上中1/3交界處D.胸骨中下1/3交界處E.胸骨左緣第4肋間腋中線上

參考答案

1.A

2.D腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①尿蛋白大于3.5g/L;②血漿白蛋白低于30g/L;③水腫;④血脂升高。其中前兩項(xiàng)為診斷所必需的。

3.B

4.C

5.D腦梗死急性期在血壓的控制上因治療方案不同而異，溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤185mmHg及舒張壓≤11OmmHg水平，否則易并發(fā)腦出血;非溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤220mmHg或舒張壓≤120mmHg水平，切忌過度降壓使腦灌注壓降低，導(dǎo)致腦缺血加劇。

6.C

7.B

8.C

9.C該患兒的診斷為：重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒。診斷依據(jù)：腹瀉5天，大便每日10余次，水分多伴有嘔吐，尿少。體檢前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。實(shí)驗(yàn)室檢查血BE-16mmol/L。

10.A該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時(shí)應(yīng)查血鈣。因?yàn)楫?dāng)脫水、代謝性酸中毒糾正后血游離鈣可降低，如此時(shí)出現(xiàn)抽搐，應(yīng)考慮低鈣血癥可能。

11.AD

12.ABC

13.ABCDE

14.ABCDE

15.BC

16.ABDE

17.ABCDE骨折移位的常見類型有：成角、橫向移位、分離移位、旋轉(zhuǎn)移位、重疊移位