心絞痛的典型心電圖表現(xiàn)演示

（優(yōu)選）心絞痛的典型心電圖表現(xiàn)目前一頁\總數(shù)二十一頁\編于十九點概述心電圖表現(xiàn)和診斷要點產(chǎn)生機理看圖實踐目前二頁\總數(shù)二十一頁\編于十九點目前三頁\總數(shù)二十一頁\編于十九點冠心病的概念由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈栓塞等多種原因引起的冠狀動脈供血減少、心肌缺血，從而產(chǎn)生相應(yīng)的心電圖改變。包括慢性冠狀動脈供血不足和急性冠狀動脈供血不足。目前四頁\總數(shù)二十一頁\編于十九點慢性冠狀動脈供血不足病因：冠狀動脈粥樣硬化引起的管腔狹窄，冠脈痙攣，大小動脈炎波及冠狀動脈，主動脈夾層動脈瘤累及冠狀動脈開口等因素導致。目前五頁\總數(shù)二十一頁\編于十九點慢性冠狀動脈供血不足的心電圖改變主要以ST-T改變?yōu)橹?。但不能僅憑心電圖ST-T改變就判定一定是冠脈病變。目前六頁\總數(shù)二十一頁\編于十九點目前七頁\總數(shù)二十一頁\編于十九點目前八頁\總數(shù)二十一頁\編于十九點心肌缺血時的心電圖表現(xiàn)T波改變機制目前九頁\總數(shù)二十一頁\編于十九點目前十頁\總數(shù)二十一頁\編于十九點

心肌缺血時的心電圖表現(xiàn)

ST段壓低：水平型或下斜型壓低程度在0.05-0.15mV之間。目前十一頁\總數(shù)二十一頁\編于十九點ST段偏移的測量：

目前十二頁\總數(shù)二十一頁\編于十九點目前十三頁\總數(shù)二十一頁\編于十九點心律失常U波改變QT間期延長目前十四頁\總數(shù)二十一頁\編于十九點目前十五頁\總數(shù)二十一頁\編于十九點急性冠狀動脈供血不足冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂出血，急性血栓形成，突然完全或不完全性阻塞血管，或冠狀動脈痙攣性不完全性或完全性閉塞，形成急性的心肌缺血，嚴重者可發(fā)生心肌梗死。臨床分為典型性（勞力性）心絞痛發(fā)作和變異性心絞痛。目前十六頁\總數(shù)二十一頁\編于十九點急性冠狀動脈供血不足的心電圖改變典型心絞痛發(fā)作：

缺血部位的導聯(lián)ST段壓低（水平型或下斜型下移≥0.1mv）和(或)缺血型T波倒置?？沙霈F(xiàn)一過性心律失常，如期前收縮、心房顫動、房室阻滯等。心絞痛緩解之后，心電圖迅速恢復正常。目前十七頁\總數(shù)二十一頁\編于十九點女性患者，63歲，高血壓病史4年余。5小時前情緒異常激動后突然語言障礙，胸部悶痛。既往心電圖基本正常。目前十八頁\總數(shù)二十一頁\編于十九點變異性心絞痛缺血區(qū)導聯(lián)出現(xiàn)一過性損傷型ST段抬高改變，對應(yīng)導聯(lián)呈“鏡像反映”表現(xiàn)為ST段下移。癥狀緩解后，心電圖迅速恢復正常。易進展為急性心肌梗死。目前十九頁\總數(shù)二十一頁\編于十九點男性患者，49歲，10年前確診為冠心病。近幾日出現(xiàn)明顯胸悶，每日發(fā)作1-2次，每次持續(xù)5-10分鐘。目前二十頁\總數(shù)二十一頁\編于十九點注意：心電圖對于冠脈供血不足