生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治

生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第1頁大學(xué)生常見疾病防治呼吸系統(tǒng)疾病

消化系統(tǒng)疾病

心血管系統(tǒng)疾病

常見外科疾病

惡性腫瘤防治生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第2頁

常見疾病學(xué)習(xí)方法經(jīng)過了解該病發(fā)病原因，方便依據(jù)病因采取預(yù)防辦法。經(jīng)過掌握該病臨床表現(xiàn)（癥狀和體格檢驗結(jié)果），方便及早發(fā)覺，早期就診，便于疾病早期康復(fù)。生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第3頁

呼吸系統(tǒng)疾病

§１、上呼吸道感染一、普通感冒二、鏈球菌咽炎—扁桃體炎

§2、急性氣管—支氣管炎

§3、肺炎

Page143生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第4頁生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第5頁§１、上呼吸道感染

急性上呼吸道感染（簡稱上感）是指鼻腔、咽、喉部急性炎癥總稱。是呼吸道最常見一個傳染病，占呼吸道疾病二分之一以上。生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第6頁

一、普通感冒

1、病原體：病毒多見，發(fā)病多在春秋天，多有誘因。

2、傳輸路徑：飛沫或直接接觸

3、臨床表現(xiàn)：顯著個體差異

4、治療：對癥治療為主

5、預(yù)防：增強抵抗力，防止傳染生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第7頁癥狀：鼻咽部卡他癥狀(鼻塞、打噴嚏、流清水樣鼻涕）為主，全身癥狀（發(fā)燒，頭痛）較輕。與流感區(qū)分體征：鼻腔黏膜充血水腫、有分泌物，咽輕度充血。并發(fā)癥：鼻竇炎，中耳炎，扁桃體炎，心肌炎。普通感冒臨床表現(xiàn)生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第8頁

普通感冒與流感判別指標(biāo)普通感冒流感臨床癥狀范圍局部（鼻腔、咽喉）

全身性

發(fā)病速度

漸進

急驟

發(fā)熱經(jīng)常為低熱

高熱（≥38℃）

表現(xiàn)

噴嚏、鼻腔充血鼻塞、咽喉痛頭痛、寒戰(zhàn)、肌肉、咳嗽、咽喉痛、耳痛

嚴(yán)重程度

輕度

全身虛弱

病程

康復(fù)快

全身不適1-2周胸部不適常見

并發(fā)癥

輕

嚴(yán)重如肺炎生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第9頁普通者：保暖、飲水、休息、注意飲食。對證治療：鼻塞、打噴嚏：1%麻黃液

發(fā)燒：阿司匹林、去痛片

咽部不適：含片

或服用抗病毒口服藥、抗感冒復(fù)合劑或中成藥如雙黃連口服液、維C銀翹片等。注意：普通不需服用抗生素感冒對癥治療生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第10頁

感冒預(yù)防1、增強抵抗力：堅持有規(guī)律適當(dāng)體育鍛煉，堅持冷水浴，有規(guī)律生活，防止疲勞。2、防止傳染：注意防寒保暖和個人衛(wèi)生，感冒多發(fā)季節(jié)盡可能降低外出。3、注意室內(nèi)通風(fēng)換氣：流行期間可有食醋熏蒸房間，可口服板藍根沖劑或大青葉合劑等預(yù)防。

生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第11頁二、鏈球菌咽炎—扁桃體炎

30歲以下青少年發(fā)病率最高，尤其是高校，有流行傳染趨勢，多在春秋二季。

生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第12頁1、鏈球菌咽炎—扁桃體炎病因

由溶血性鏈球菌引發(fā)。正常人體扁桃體陷窩或口腔中常有該細(xì)菌存留，當(dāng)人體抵抗力下降時，它快速繁殖而致病。

生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第13頁

2、鏈球菌咽炎—扁桃體炎臨床表現(xiàn)局部：咽痛，雙側(cè)咽、扁桃體充血腫大，表面附有黃白色膿性分泌物，血象檢查白細(xì)胞升高。全身：急起畏寒發(fā)燒、頭痛、全身不適。并發(fā)癥：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及心臟病、急性腎小球腎炎等。生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第14頁

扁桃體上附有黃白色膿性分泌物

生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第15頁

扁桃體上附有黃白色膿性分泌物

生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第16頁3、鏈球菌咽炎—扁桃體炎防治預(yù)防：增強體質(zhì)，防感冒；降低煙酒、辛辣食物刺激；主動治療鄰近器官疾病如急慢性鼻炎等。對證治療：休息、飲溫水、進流食或軟食，止痛退熱；淡鹽水漱口，含潤喉片、草珊瑚含片等。病因治療：（是關(guān)鍵）抗菌消炎藥如青霉素、阿莫西林等或手術(shù)。生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第17頁§2、急性氣管—支氣管炎

急性氣管—支氣管炎是一個下呼吸道疾病，是由感染、物理、化學(xué)刺激或過敏等原因引發(fā)氣管—支氣管黏膜急性炎癥。常見于嚴(yán)寒季節(jié)或氣候突變時節(jié)。生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第18頁一、急性氣管—支氣管炎病因１、理化原因：過冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧。２、變態(tài)反應(yīng)：花粉、有機粉塵等３、感染：病毒、細(xì)菌直接感染或由上感病毒蔓延所致。生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第19頁二、急性氣管—支氣管炎癥狀體征癥狀：先有上呼吸道感染癥狀，繼而是持久咳嗽和咳痰。痰量逐步增多并轉(zhuǎn)為膿性黏液。體征：體檢兩肺呼吸音增粗，散在有干濕羅音；x線胸片檢驗多正?；騼H有肺紋理增粗。生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第20頁三、急性氣管—支氣管炎治療普通治療：休息、飲水、保暖、補充營養(yǎng)。對證治療：退熱（復(fù)方阿司匹林、撲熱息痛等）、止咳化痰（咳必清、甘草片）病因治療：用于發(fā)燒、膿痰、重癥咳嗽患者（紅霉素、克拉霉素、阿莫西林等）病情重者可肌肉注射或點滴。生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第21頁四、急性氣管—支氣管炎預(yù)防

針對病因采取預(yù)防辦法１、強身健體，防寒保暖，防治感冒２、防止接觸有害氣體，粉塵，戒煙３、防止接觸過敏原4、主動治療鼻、咽、喉等部位疾病。生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第22頁

§3、肺炎

肺炎是指肺實質(zhì)炎癥，由各種病菌引發(fā)肺充血、水腫、炎性細(xì)胞浸潤和滲出性病變。按病因可分為細(xì)菌性、霉菌性、病毒性和支原體性肺炎。生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第23頁

1、肺炎球菌肺炎肺炎分類及臨床表現(xiàn)特點：多為男性健康青壯年，顯著誘因，起病急。癥狀：多有上感前驅(qū)癥狀，寒戰(zhàn)，高熱，肌肉酸痛，胸痛，血痰，鐵銹痰等。嚴(yán)重時伴呼吸窘迫綜合征、神經(jīng)癥狀甚至休克。體征：肺部有實質(zhì)性改變、血中白細(xì)胞明顯增高、痰培養(yǎng)可查到病原菌。生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第24頁

2、支原體肺炎肺炎分類及臨床表現(xiàn)特點：多年來有所增加，起病遲緩。癥狀：上感癥狀開始，咳嗽(陣發(fā)性刺激性干咳)為主，體溫恢復(fù)正常后，咳嗽連續(xù)。體征：胸片顯示肺部各種形態(tài)浸

潤影，血清中支原體lgM抗體陽性。生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第25頁正位顯示左中肺葉含糊陰影，左肺門增大支原體肺炎生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第26頁

3、病毒性肺炎肺炎分類及臨床表現(xiàn)特點：多發(fā)于冬春季，暴發(fā)或散發(fā)流行。癥狀：上感癥狀時即出現(xiàn)咳嗽。體征：白細(xì)胞正?；蚱汀⑻蹬囵B(yǎng)無致病菌生長。

生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第27頁普通治療：休息、飲水、營養(yǎng)支持療法對癥治療：退熱、止咳、祛痰病因治療：青霉素、紅霉素、頭孢類等抗菌消炎；紅霉素、四環(huán)素等抗支原體；抗病毒等治療。

肺炎治療生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第28頁

肺炎預(yù)防1、防止淋雨受寒、疲勞、酗酒等誘因。2、生活有規(guī)律，確保足夠營養(yǎng)物質(zhì)攝入。加強鍛煉，增強體質(zhì)，防感冒。3、當(dāng)出現(xiàn)原因不明發(fā)燒或久咳不愈時，應(yīng)盡早就醫(yī)，及時診療和治療。生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第29頁消化系統(tǒng)疾病§1、急慢性胃炎

§2、消化性潰瘍

Page147生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第30頁

是指各種病因所致胃黏膜急慢性炎癥。胃粘膜有充血、水腫、糜爛、出血等。

§1、急慢性胃炎

生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第31頁生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第32頁生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第33頁生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第34頁生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第35頁急性胃炎應(yīng)急、藥品、缺血、飲食不潔致感染等慢性胃炎

幽門螺旋桿菌感染；本身免疫；長久濃茶、咖啡、酒，或過冷、過熱、過于粗糙食物等；急性胃炎治療不徹底轉(zhuǎn)為慢性胃炎。一、急慢性胃炎病因

生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第36頁急性胃炎：常見上腹疼痛不適、食欲減退、腹脹等、少許出血、惡心、嘔吐、水樣便等。體查有上腹輕壓痛、無反跳痛和肌肉擔(dān)心。慢性胃炎：慢性遷延，進餐后上腹飽滿，無規(guī)律心窩隱痛、噯氣、反酸、惡心嘔吐等。因為進食少、消化不良，可致營養(yǎng)不良、消瘦、貧血和虛弱等。常有誘因如嚴(yán)寒刺激，生氣，酸性食物等。二、急慢性胃炎臨床表現(xiàn)

生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第37頁生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第38頁

急性胃炎：

去除病因:進清淡流質(zhì)飲食口服黃連素、諾氟沙星等藥品（有不潔飲食引發(fā)，尤其是伴有腹瀉者）慢性胃炎：

去除病因:戒煙戒酒，防止進食對胃有刺激食物及藥品等。

藥品治療:根除幽門螺旋桿菌（奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑）

對癥治療:促進胃蠕動、助消化（健胃消食）。三、急慢性胃炎治療

生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第39頁預(yù)防：針對病因

調(diào)整飲食、戒煙戒酒、良好情緒、季節(jié)變換保暖等

預(yù)后：大多數(shù)可治愈，極少數(shù)萎縮性胃炎，１％胃癌四、急慢性胃炎預(yù)防生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第40頁

§2、消化性潰瘍

主要指發(fā)生在胃、十二指腸慢性潰瘍（黏膜缺損累及黏膜下層）。發(fā)病有季節(jié)性（秋冬與冬春之時多見），青壯年多發(fā)十二指腸潰瘍。生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第41頁生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第42頁生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第43頁生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第44頁一、消化性潰瘍病因1、胃酸分泌過多（吸煙）2、幽門螺桿菌感染3、胃粘膜保護作用減弱（饑餓）4、遺傳原因5、精神原因6、不良飲食7、藥品或刺激性物品（濃茶、咖啡、煙酒等）生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第45頁

二、消化性潰瘍臨床表現(xiàn)1、慢性過程：長久、重復(fù)上腹部疼痛達數(shù)年

或數(shù)十年。2、周期性發(fā)作：病程中多出現(xiàn)發(fā)作期與緩解

期相互交替。3、節(jié)律性疼痛：胃潰瘍疼痛多發(fā)生在餐后；

十二指腸潰瘍疼痛則常發(fā)生在餐前（尤其是午夜痛醒）。生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第46頁嘔吐、進食、休息、局部按壓或者服用制酸劑通常可暫時緩解這兩種潰瘍疼痛。生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第47頁三、消化性潰瘍防治1、消除病因：良好個人生活方式良好心理狀態(tài)2、消除癥狀、愈合潰瘍緩解疼痛：5種方式抑酸：雷尼替丁

抗菌：奧美拉唑+阿莫西林、甲硝唑

保護胃粘膜：硫糖鋁增加胃動力生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第48頁病毒性心肌炎

由病毒引發(fā)心肌及心肌內(nèi)小血管炎性病變

Page148生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第49頁

一、病毒性心肌炎病因和病機病毒：任何病毒均可，如腸道皰疹病毒，腺病毒，艾滋病毒等誘因：貧血、細(xì)菌感染、猛烈活動、勞累過分、精神創(chuàng)傷、營養(yǎng)不良、缺O(jiān)2、手術(shù)等生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第50頁

二、病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)1、特點：30歲以下，男性多見，夏秋兩季2、癥狀：原發(fā)病癥狀：多數(shù)有發(fā)燒、全身酸痛、咽痛、腹瀉等全身性病毒感染癥狀。心臟：心悸、胸悶、乏力；重者心衰、心源性休克。3、體征：多為心動過速、各種心律失常生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第51頁

三、病毒性心肌炎診療

1、上感、腹瀉等病毒感染1~4周內(nèi)出現(xiàn)心臟表現(xiàn)。2、感染4周內(nèi)出現(xiàn)心律及心電圖改變，心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯、心電圖ST級改變。3、病原學(xué)診療：病毒及抗體生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第52頁

四、病毒性心肌炎防治1、預(yù)防：加強鍛煉、增加抵抗力；預(yù)防上感，感染后主動治療，休息。

2、治療：

休息

抗病毒對癥治療

3、預(yù)后：生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第53頁常見外科疾病防治

§１、急性闌尾炎

§２、急性胰腺炎

§３、癤生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第54頁§1、急性闌尾炎外科常見病，居各種急腹癥首位。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其臨床表現(xiàn)

Page149生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第55頁

闌尾點（a)：在臍與右側(cè)髂前上棘連線中外1/3交界處生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第56頁生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第57頁一、急性闌尾炎病因

1、闌尾管腔阻塞

2、細(xì)菌感染

生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第58頁二、急性闌尾炎臨床表現(xiàn)1、轉(zhuǎn)移性右下腹痛，上腹→臍周→右下腹。2、消化道癥狀：輕度惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。3、全身癥狀：早期可無發(fā)燒，當(dāng)闌尾化膿、壞死或穿孔后即有明顯發(fā)燒和其它全身中毒癥狀

癥狀生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第59頁二、急性闌尾炎臨床表現(xiàn)1、右下腹固定壓痛：

闌尾點壓痛2、腹膜刺激征：

右下腹（或滿腹）壓痛、

反跳痛、腹肌擔(dān)心體查生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第60頁

三、急性闌尾炎診療

轉(zhuǎn)移性右下腹痛疼痛

右下腹固定點壓痛

及反跳痛生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第61頁

四、急性闌尾炎防治手術(shù)治療：盡早手術(shù)，預(yù)防并發(fā)癥，提升治愈率非手術(shù)治療：中西藥結(jié)合預(yù)防：養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，保持良好精神狀態(tài)，飽后不宜馬上進行猛烈活動。發(fā)覺腹痛，盡早到醫(yī)院就診。生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第62頁§２、急性胰腺炎Page153生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第63頁

一、急性胰腺炎概述1、急性胰腺炎：指胰酶被激活后引發(fā)胰腺組織本身消化化學(xué)性炎癥。2、病理分型：輕型（水腫性）及重型（出血壞死性）兩類輕型：胰腺損害輕微，為單純性水腫，少有滲出。病情有自限性，愈后良好。

重型：胰腺損害十分嚴(yán)重，為廣泛出血、壞死，伴休克、腹膜炎及各種并發(fā)癥，病死率甚高，可達20～50%。

生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第64頁生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第65頁

二、急性胰腺炎病因1、梗阻原因2、暴飲暴食和酗酒

生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第66頁生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第67頁

三、急性胰腺炎臨床表現(xiàn)1、急性水腫型胰腺炎：主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒。2、出血壞死型胰腺炎：除上述情況外，可出現(xiàn)休克、高燒、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現(xiàn)淤血斑等。3、上腹部壓痛、反跳痛及腹肌擔(dān)心

生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第68頁

四、急性胰腺炎診療病史：發(fā)病前有沒有誘因（暴飲暴食或酗酒）、既往有沒有膽道疾病及類似病史。癥狀：上腹正中或偏左激烈疼痛，并向腰、脊、肩放射，重者伴有惡心、嘔吐、發(fā)燒、黃疸，四肢厥冷，血壓下降，休克。體征：上腹部壓痛、反跳痛及腹肌擔(dān)心等試驗室檢驗：血淀粉酶和尿淀粉酶升高生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第69頁

五、急性胰腺炎治療

急性胰腺炎非手術(shù)療法：禁食、解痙止痛、防治休克，改進微循環(huán)，抑制胰酶分泌，抗感染，營養(yǎng)支持，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，加強重癥監(jiān)護一些辦法等。生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第70頁六、急性胰腺炎預(yù)防

依據(jù)病因采取預(yù)防辦法

1、忌暴飲暴食和大量飲酒

2、有膽道疾病主動治療生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第71頁

§３、癤

癤是一個毛囊及其所屬皮脂腺急性化膿性感染，常擴展到皮下組織。生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第72頁

一、癤病因

病原菌：金黃色葡萄球菌，少數(shù)為白色葡萄球菌。條件∶皮膚不潔，抵抗力降低，或某些代謝障礙疾病，如糖尿病患者，當(dāng)細(xì)菌侵入時很易引發(fā)感染。生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第73頁

二、癤臨床表現(xiàn)1、局部皮膚炎癥特點：紅、腫、熱、痛，逐漸形成中心黃白色膿拴，膿拴脫落，干燥結(jié)痂愈合。

2、危險三角區(qū)：“危險三角”內(nèi)，遭受不良刺激，如擠壓、挑破等創(chuàng)傷，病菌經(jīng)內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥。生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第74頁生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第75頁

三、癤防治1、2%碘酊或魚石脂軟膏涂敷患處；局部保持清潔；炎癥結(jié)節(jié)可用熱敷或物理療法；體溫升高者用抗菌素。2、皮膚清潔；防止外傷；少食刺激性食物；及時治療癤，以預(yù)防感染擴散。生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第76頁惡性腫瘤防治

Page156生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第77頁一、惡性腫瘤概述

惡性腫瘤已成為威脅人類健康最嚴(yán)重疾病之一。腫瘤是組織細(xì)胞突變或異常增生為主新生物。特點是生長快速、喪失正常細(xì)胞功效、轉(zhuǎn)移至其它部位，危及生命。生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第78頁

二、腫瘤分類

1、良性腫瘤：發(fā)展慢、有包膜、界限清楚、腫瘤細(xì)胞分化較成熟、不轉(zhuǎn)移。

2、惡性腫瘤：發(fā)展快、無包膜、邊界不清、腫瘤細(xì)胞分化不成熟、可擴散轉(zhuǎn)移、易復(fù)發(fā)。

3、臨界性腫瘤：介于兩種之間。

生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第79頁

三、腫瘤危險原因

1、理化原因：電離輻射、亞硝胺、苯并比2、生物原因：乙肝病毒、EB病毒、黃曲霉毒素3、行為及生活方式：飲酒、吸煙、長久熱飲4、社會心理原因：性格特征、精神刺激、情感

5、其它：藥品、職業(yè)、年紀(jì)，性別生理健康知識常見內(nèi)科疾病防治第80頁

四、常見腫瘤1、常見惡性腫瘤肺癌、原發(fā)性肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、食道癌、胃癌等2、常見良性腫瘤乳腺小葉增生、乳腺纖維瘤、血管瘤、黑痣等生理健康知識常見內(nèi)科疾病防