晚期胃癌患者治療中疼痛護理和臨終關(guān)懷對提升患者生活的作用效果觀察

晚期胃癌患者治療中疼痛護理和臨終關(guān)懷對提升患者生活的作用效果觀察

【Summary】目的：探討晚期胃癌患者采取疼痛護理與臨終關(guān)懷的臨床價值，并分析其對患者生活質(zhì)量的影響。方法：選擇我院2020年3月-2021年12月收治的74例晚期胃癌患者作為研究病例，以計算機表法對其分組，劃分為實驗組與參照組，每組各37例，參照組實施常規(guī)護理，實驗組行疼痛護理與臨終關(guān)懷護理，比較兩組的護理滿意度與生活質(zhì)量評分。結(jié)果：實驗組護理滿意度（91.89%）高于參照組（70.27%），實驗組生活質(zhì)量評分高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對晚期胃癌患者實施疼痛護理和臨終關(guān)懷的效果顯著，不僅能夠改善生活質(zhì)量，還可提高護理滿意度，值得推廣應(yīng)用?！綤eys】晚期胃癌；疼痛護理；臨終關(guān)懷；生活質(zhì)量

胃癌屬于常見的惡性腫瘤之一，該病癥具有發(fā)病率高的趨勢，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1]。在疾病初期，癥狀并不顯著，一般確診都已經(jīng)晚期，治愈率較低，且患者伴隨癌痛[2]，為讓患者能夠在無痛的情況下走完余生，本文就研究了科學(xué)系統(tǒng)的疼痛護理，與臨終關(guān)懷，具體報告如下。1資料和方法1.1一般資料對我院2020年3月-2021年12月收治的74例晚期胃癌患者進行研究，按照計算機表法的形式將患者劃分為實驗組（n=37）與參照組（n=37），實驗組中最大年齡80歲，最小年齡56歲，平均年齡（68.52±3.14）歲，男19例，女18例，參照組中最大年齡81歲，最小年齡55歲，平均年齡（67.94±2.56）歲，男17例，女20例，比較兩組一般資料，差異呈現(xiàn)無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。1.2方法參照組實施常規(guī)護理，進行病房基礎(chǔ)護理，嚴(yán)密關(guān)注患者的用藥指導(dǎo)和病情。實驗組行疼痛護理與臨終關(guān)懷護理，疼痛護理：遵照醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物，適當(dāng)對患者進行按摩或撫觸，讓患者始終保持放松，減少酸痛。護理人員還可以適當(dāng)行針灸刺激，緩解疼痛。為患者播放舒緩的音樂，緩解負(fù)面情緒，改善精神狀態(tài)，護理人員要多與患者交談，轉(zhuǎn)移其注意力，提升疼痛閾值。臨終關(guān)懷：采用適合的方式告知患者病情，減少隱瞞不說造成的讓患者自己猜疑情況，可以開展心理疏通，讓患者積極面對病情，提升患者的生存希望。減輕患者的心理壓力，予以安撫，進而達到減輕患者身體疼痛和心理痛苦的目的，消除患者的悲觀和絕望的情況。醫(yī)護人員需要與家屬一起參與，增加配合，保證患者與家屬的心理狀態(tài)始終穩(wěn)定，改善患者臨終前的不適癥狀，讓患者心情愉悅。若患者有嘔吐和惡心癥狀，則需要予以放松催眠方法，提升患者的心理慰藉。保證患者日常飲食營養(yǎng)，少吃多餐，提高身體素質(zhì)。1.3評價指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)比較兩組的護理滿意度與生活質(zhì)量評分，護理滿意度包括滿意和一般滿意和不滿意表達，得出護理浪漫一度。生活質(zhì)量評分包括：生理功能、心理功能、疼痛狀況、健康狀況、生命力、社會功能、情感功能、身體健康，每項各100分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。1.4統(tǒng)計學(xué)處理對所有患者的臨床數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進行分析，計數(shù)資料采取卡方檢驗，用率（n%)表示，計量資料行t檢驗，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表達，以P＜0.05作為統(tǒng)計學(xué)意義存在的判定標(biāo)準(zhǔn)。2結(jié)果2.1兩組護理滿意度對比分析實驗組護理滿意度（91.89%）高于參照組（70.27%），組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。表1兩組護理滿意度比較(n,%)組別滿意一般滿意不滿意護理滿意度參照組（n=37）14121170.27%實驗組（n=37）2113391.89%2---5.6381P---0.01752.2兩組生活質(zhì)量評分比較實驗組生活質(zhì)量評分高于參照組，差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）。詳見表2.表2兩組生活質(zhì)量評分對比組別生理功能心理功能疼痛狀況健康狀況生命力社會功能情感功能身體健康參照組（n=37）43.16±3.5141.22±2.0940.15±2.3447.46±3.0844.49±2.3141.49±2.1340.54±2.3442.49±3.25實驗組（n=37）51.84±4.3867.49±3.0647.34±3.5156.08±4.1154.42±3.2255.71±3.1655.49±3.2651.28±4.38t9.406643.121910.367410.208915.241822.697522.66139.8032P0.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00003討論胃癌的發(fā)病率較高，可發(fā)生在胃的任何部位，其中最為常見的就是胃竇。臨床研究表明，胃癌的發(fā)生與患者的行為、飲食以及生活環(huán)境等存在相關(guān)性。在疾病初期，患者無明顯癥狀[3]，多數(shù)表現(xiàn)為消化道癥狀，隨著疾病的發(fā)展，患者會呈現(xiàn)上腹部疼痛，消瘦乏力等臨床表現(xiàn)。對于晚期胃癌患者來說疼痛十分常見，不僅影響治療依從性，還降低生活質(zhì)量[4]。為此，需要加強晚期胃癌患者的疼痛護理和臨終關(guān)懷，幫助患者減輕病痛，控制病情，充分尊重和關(guān)心患者，讓患者的軀體和精神能夠得到最大緩解，提高生存質(zhì)量。上述研究表明：實驗組護理滿意度（91.89%）高于參照組（70.27%），實驗組生活質(zhì)量評分高于參照組，由此可見，疼痛護理與臨終關(guān)懷對于晚期胃癌患者的疼痛緩解有顯著作用，且能夠提高生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用探索。Reference[1]劉慧革,張莉,胡榮臻.疼痛護理聯(lián)合臨終關(guān)懷對晚期胃癌患者癌因性疲乏、生存質(zhì)量及死亡態(tài)度的影響[J].護理實踐與研究,2021,18(21):3277-3280.[2]寧璟,李琳.晚期胃癌疼痛護理和臨終關(guān)懷對患者生活質(zhì)量的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2020,24(30):4360-4362.[3]俞燕飛,朱佩琦