2022年12月2022四川涼山州西昌市人民醫(yī)院招聘臨床護(hù)士筆試參考題庫(kù)+答案詳解

書(shū)山有路勤為徑，學(xué)海無(wú)涯苦作舟！第1卷一.單選題(共50題)1.男性，34歲。間歇發(fā)生嘔血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油樣便一日兩次，否認(rèn)肝炎病史。查體：貧血貌，心率100次/分，血壓正常，最可能的病因是A.胃十二指腸潰瘍B.出血性胃炎C.門(mén)脈高壓癥D.肝內(nèi)膽道感染E.胃十二指腸腫瘤2.25歲初孕婦，妊娠38周。胎頭雙頂徑值為92mm。漏斗型骨盆。臨產(chǎn)后本例易發(fā)生的項(xiàng)目是A.持續(xù)性枕橫位B.持續(xù)性枕后位C.第一產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)D.第一產(chǎn)程活躍期停滯E.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)3.患者男，7歲，突發(fā)右大腿下發(fā)劇烈伴寒戰(zhàn)，高熱，煩躁不安3天。查體：體溫39.8℃，右大腿遠(yuǎn)端壓痛，拒按膝關(guān)節(jié)成半屈曲狀。該病最常見(jiàn)的致病菌是A.鏈球菌B.無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)C.乙型鏈球菌E.大腸桿菌4.患兒女，出生后3天出現(xiàn)呼吸困難。查體：左胸腔內(nèi)聞及腸鳴音，氣管右移，舟狀腹。X線胸片檢查：左側(cè)胸腔內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)透光區(qū)。根據(jù)患兒癥狀、體征，結(jié)合輔助檢查，可能性最大的是C.食管旁疝D(zhuǎn).Morgagni孔疝E.Bochdalek孔疝5.水腫變性病理變化為A.成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞，無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)B.滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛間質(zhì)水腫，血管消失D.胎盤(pán)絨毛增大，間質(zhì)液化，無(wú)滋養(yǎng)細(xì)胞增生E.胎盤(pán)種植部位有滋養(yǎng)細(xì)胞和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)6.急性粒細(xì)胞白血?。∕2型），首選的治療方案是A.ABVD方案B.VDLP方案C.MP方案D.DA方案E.MOPP方案A.梅毒螺旋體的抵抗力較強(qiáng)B.早期梅毒指病期半年內(nèi)的梅毒C.早期梅毒指一期梅毒D.三期梅毒的傳染性最強(qiáng)E.查反應(yīng)素有診斷價(jià)值8.病毒性腦膜炎最常見(jiàn)的病原是B.腮腺炎病毒C.EB病毒D.CMV病毒E.微小病毒9.28歲女性，妊娠37周，診斷為子癇前期，連用硫酸鎂15g/d治療3天，發(fā)現(xiàn)膝腱反射消失，血Mg濃度>3.5mmol/L，本病例應(yīng)首選的處理是A.給20%甘露醇250ml靜脈快速滴注B.立即注射冬眠靈合劑半量C.立即停用硫酸鎂，并給10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜注D.靜脈滴注低分子右旋糖酐500ml10.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病不累及A.小腦普肯耶細(xì)胞B.腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核C.大腦皮層運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D.錐體束E.前角細(xì)胞11.活躍期最大時(shí)限A.8小時(shí)B.16小時(shí)C.24小時(shí)D.3小時(shí)E.4小時(shí)12.男，48歲，KUB及IVP證實(shí)左輸尿管上段結(jié)石，直徑1cm，左腎中度積水，試行體外沖擊波治療3次。無(wú)結(jié)石排出，復(fù)查KUB，結(jié)石無(wú)變化，下一步考慮進(jìn)行A.反復(fù)進(jìn)行上述治療B.保守治療C.左輸尿管切開(kāi)取石術(shù)D.輸尿管鏡取石術(shù)E.左腎和輸尿管切除術(shù)13.男，21歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年，不痛，平臥不消失。捫之囊性感，透光試驗(yàn)（+）。最可能診斷為B.交通性鞘膜積液C.睪丸鞘膜積液D.睪丸腫瘤E.腹股溝斜疝14.22歲男性病人，于主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)聞及舒張期吹風(fēng)性雜音，以下哪項(xiàng)體征對(duì)其診斷最有幫助A.心尖區(qū)舒張期震顫B.P亢進(jìn)并分裂C.交替脈D.心界向左側(cè)擴(kuò)大E.血壓為20.4/5.3kPa(154/40mmHg)15.以下不符合急性呼吸窘迫綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A.急性起病，呼吸頻數(shù)和(或)呼吸窘迫C.低氧血癥D.肺動(dòng)脈楔壓≤18mmHg或臨床上能除外心源性肺水腫E.有急性肺損傷／急性呼吸窘迫綜合征高危因素16.二十九歲經(jīng)產(chǎn)婦，孕37周，睡眠中無(wú)誘因出現(xiàn)陰道流血，量中等，無(wú)腹痛、宮縮，來(lái)院。A.胎盤(pán)早剝B.胎盤(pán)邊緣血竇破裂C.前置胎盤(pán)D.凝血功能障礙E.以上都不是17.房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變引起：()A.心房、左心室、右心室擴(kuò)大B.右心房、右心室、左心室擴(kuò)大C.左心房、左心室擴(kuò)大D.右心房、右心室擴(kuò)大E.左心房、左心室、右心房擴(kuò)大18.年輕未育婦女，BBT雙相，月經(jīng)頻發(fā)。應(yīng)行哪種治療A.雌、孕激素序貫療法D.給予雄激素E.BBT高溫相時(shí)給予黃體酮肌內(nèi)注射A.腺垂體(垂體前葉)B.神經(jīng)垂體(垂體后葉)C.胸腺D.甲狀腺E.上甲狀旁腺20.符合卵巢惡性腫瘤特點(diǎn)的是A.腫瘤生長(zhǎng)迅速B.腫瘤表面光滑C.紅細(xì)胞沉降率正常D.單側(cè)居多A.肺動(dòng)脈狹窄B.艾森曼格綜合征C.肺動(dòng)脈高壓D.左向右分流量大E.Roger病22.初產(chǎn)婦，28歲，孕36周，突然陰道流血約200ml。既往有兩次人工流產(chǎn)史。查體：BP105/60mmHg，腹軟，無(wú)壓痛。宮高31cm，胎先露浮動(dòng)，胎心136次/分。A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.帆狀胎盤(pán)D.宮頸息肉E.先兆子宮破裂23.常規(guī)對(duì)女性不孕癥有關(guān)卵巢功能的檢查中，下列哪項(xiàng)是不必要的B.陰道細(xì)胞學(xué)檢查C.基礎(chǔ)體溫測(cè)定E.腹腔鏡檢查A.0.1～0.2kgB.0.3～0.4kgD.0.5～0.8kgE.0.8～1.0kg25.關(guān)于慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.可有增生型、硬化苔蘚型、營(yíng)養(yǎng)不良型及混合型四種B.其發(fā)病因素與遺傳及自身免疫有關(guān)C.其增生型及混合型可發(fā)展為外陰癌D.見(jiàn)到潰瘍、出血及白色變可確診為外陰癌E.睪酮局部治療常有效26.高直前位是A.前頂骨嵌入，矢狀縫靠近骶岬B.胎頭矢狀縫位于骨盆橫徑上C.后頂骨嵌入，矢狀縫靠近恥骨聯(lián)合D.前頂先露，枕骨靠近恥骨聯(lián)合E.前頂先露，枕骨靠近骶岬27.甲氨喋呤（MTX）的作用機(jī)制是：（）A.抑制二氫葉酸的合成B.抑制四氫葉酸的合成C.可抑制二氫葉酸還原酶，阻止尿嘧啶轉(zhuǎn)變成胸腺嘧啶D.抑制四氫葉酸還原酶，從而抑制DNA的合成E.抑制B淋巴細(xì)胞的合成28.惡性度極高、預(yù)后極差的是A.成熟畸胎瘤B.顆粒細(xì)胞瘤C.漿液性囊腺癌D.內(nèi)胚竇瘤E.卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤29.35歲，GP，孕36周，血壓24/16kPa(180/120mmHg)，尿蛋白(++)，OCT為晚期減速，尿E4mg/24h，L/S=2，胎動(dòng)消失，胎心124次/min，最宜采取的處理是下列何項(xiàng)A.積極治療48小時(shí)后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)行剖宮產(chǎn)C.立即行剖宮產(chǎn)D.擴(kuò)容治療E.人工破膜加催產(chǎn)素引產(chǎn)30.葡萄胎清宮術(shù)后HCG的消退規(guī)律，下述哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.葡萄胎清宮術(shù)后HCG消退規(guī)律，對(duì)預(yù)測(cè)預(yù)后極為重要C.降至正常水平的最長(zhǎng)時(shí)間不超過(guò)12～14周D.葡萄胎完全排空后6個(gè)月HCG仍為陽(yáng)性，為持續(xù)葡萄胎E.HCG轉(zhuǎn)陰后，又短時(shí)間明顯上升，侵蝕性葡萄胎的可能性大31.是間接推測(cè)骨盆入口前后徑長(zhǎng)度的重要徑線（）A.恥骨弓角度B.骶恥外徑C.坐骨棘間徑E.對(duì)角徑32.小兒每日需水量隨年齡增長(zhǎng)而減少，每增長(zhǎng)3歲每日每公斤體重減少水量約為：()A.20mlB.25mlC.30mlD.35mlE.40ml33.患者，女性，65歲。無(wú)痛性黃疸3周。行剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝臟右葉一直徑1cm的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，膽總管明顯增粗，胰頭部可觸及質(zhì)硬腫物，包繞腸系膜上腔靜脈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。術(shù)中應(yīng)行的術(shù)式是A.關(guān)腹B.膽總管切開(kāi)+T形管引流術(shù)C.胰腺腫塊切除術(shù)D.膽總管空腸吻合術(shù)34.關(guān)于手外傷的清創(chuàng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.先沖洗傷口周?chē)?，然后再?zèng)_洗傷口B.最好在止血帶控制下清創(chuàng)C.清創(chuàng)應(yīng)從傷口的一側(cè)至另一側(cè)，由淺入深D.骨折和脫位宜一期修復(fù)，肌腱和神經(jīng)損傷可二期修復(fù)E.掌深、淺動(dòng)脈弓同時(shí)受損時(shí)，可不必修復(fù)，因手部血運(yùn)豐富35.二十三歲未婚少女，因肥胖多毛及閉經(jīng)，初步診斷為多囊卵巢綜合征。B.原發(fā)性閉經(jīng)C.繼發(fā)性閉經(jīng)D.進(jìn)行性痛經(jīng)E.月經(jīng)周期紊亂36.患者，18歲，精神萎靡，股骨遠(yuǎn)端局限性腫痛2日，疼痛呈連續(xù)性加劇，夜間尤重，腫脹處皮溫高，可能是A.蜂窩織炎B.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨肉瘤E.急性骨髓炎37.早產(chǎn)治療中，以下需要使用糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟的是B.<36周C.<35周A.心包摩擦音B.心尖區(qū)收縮期Ⅲ級(jí)雜音C.心臟向雙側(cè)擴(kuò)大D.急性肺水腫發(fā)作E.心電圖P-R間期延長(zhǎng)39.女，28歲，GP，孕28周。幼年患過(guò)腎炎已愈。血壓130/80mmHg，宮高25cm，蛋白尿(+)，雙頂徑68mm。除監(jiān)護(hù)血壓外最重要的檢驗(yàn)是下面哪項(xiàng)A.每周驗(yàn)血尿酸、肌酐、尿素氮B.每周稱(chēng)體重C.每周測(cè)尿蛋白定量D.每周測(cè)尿常規(guī)40.原發(fā)性甲亢臨床表現(xiàn)A.見(jiàn)圖AB.見(jiàn)圖BC.見(jiàn)圖CD.見(jiàn)圖D41.具有內(nèi)分泌功能的卵巢腫瘤是B.顆粒細(xì)胞瘤D.內(nèi)胚竇瘤E.卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤42.腎上腺皮質(zhì)激素治療重癥肌無(wú)力最應(yīng)注意：()A.劑量不宜過(guò)大B.劑量不宜增加太快C.癥狀可以加重43.60歲婦女，陰道分泌物增多3年，不規(guī)則出血1個(gè)月。婦科檢查：宮頸呈菜花樣，質(zhì)硬，陰道后壁上1/3質(zhì)硬，雙側(cè)骶韌帶內(nèi)1/2增粗，彈性差，子宮萎縮。A.Ⅰb期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲa期E.Ⅲb期44.初產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后3周，突起寒戰(zhàn)、高熱，伴左側(cè)乳房疼痛來(lái)院；查體：T39℃，P115次/分，左側(cè)乳房局部皮膚紅腫，壓痛（+）同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大；試驗(yàn)室檢查：WBC16×109/L，中性粒0.8。若該產(chǎn)婦確診為急性乳房炎，那么該病的重要病因是A.全身和局部抵抗力下降B.乳汁淤積加細(xì)菌入侵E.乳腺分泌障礙45.某男性22歲，于主動(dòng)脈瓣第二診區(qū)聞及舒張期吹風(fēng)性雜音，以下哪項(xiàng)體征對(duì)其診斷最有幫助()A.交替脈B.P2亢進(jìn)并分裂C.心尖區(qū)舒張期震顫D.心界向左側(cè)擴(kuò)大E.血壓為20.4／5.3kPa(154／40mmHg)A.ⅠB.ⅠBC.ⅡD.ⅢE.ⅣA.人工破膜后靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素B.催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴D.剖宮產(chǎn)術(shù)E.鎮(zhèn)靜劑48.患者于人工流產(chǎn)術(shù)過(guò)程中，突感胸悶，頭暈。查：血壓70／50mmHg，脈搏50次／分。A.子宮穿孔B.羊水栓塞C.術(shù)中出血多D.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)E.漏吸49.絨癌A.滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失B.瘤組織主要由中間型滋養(yǎng)細(xì)胞組成，無(wú)大片出血壞死C.滋養(yǎng)細(xì)胞不典型增生，侵入子宮肌層，可見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)D.滋養(yǎng)細(xì)胞增生并侵入子宮肌層和血管，不見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)，伴大片壞死出血E.由細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞，二者分裂增生與胚外中胚層一起組成絨毛膜A.高張性子宮收縮紊亂B.低張性宮縮乏力C.強(qiáng)直性子宮收縮D.病理縮復(fù)環(huán)E.痙攣性狹窄環(huán)二.多選題(共35題)1.29歲，結(jié)婚3年未孕，近2年月經(jīng)量明顯減少，周期尚正常，伴下腹墜痛，體重減輕5kg。曾有咳嗽史。婦檢：子宮正常大小，活動(dòng)略差，附件無(wú)包塊觸及。為明確診斷首選檢查為以下哪項(xiàng)A.腹腔鏡檢查B.紅細(xì)胞沉降率檢查C.子宮內(nèi)膜檢查E.胸部X線攝片2.腸粘連后發(fā)生腸梗阻的常見(jiàn)原因有：（）A.腸袢間緊密粘連成團(tuán)B.腸管被牽扯扭折成銳角C.粘連帶壓迫腸管D.腸袢套入粘連帶構(gòu)成的環(huán)孔3.宮頸癌超出宮頸，累及宮旁為主，未達(dá)盆壁，按FIGO的臨床分期．應(yīng)屬于A.Ⅱa期B.Ⅰb期C.Ⅱb期E.Ⅲb期4.女性，29歲，發(fā)育良好，夫婦同居，婚后3年未孕，基礎(chǔ)體溫雙相。內(nèi)膜活檢見(jiàn)分泌期圖像，輸卵管通暢，男子精液檢查常規(guī)示正常。進(jìn)一步應(yīng)選擇適當(dāng)日期作下列何項(xiàng)試驗(yàn)A.陰道鏡檢查B.腹腔鏡檢查C.宮腹腔鏡聯(lián)合檢查E.超聲檢查A.子宮鏡檢查B.腹腔鏡檢查C.X線檢查D.血hCGE.血常規(guī)檢查F.陰道后穹隆穿刺6.醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)物化趨勢(shì)的最主要原因A.醫(yī)生對(duì)物理、化學(xué)等檢測(cè)診斷手段的依賴(lài)性B.醫(yī)院分科越來(lái)越細(xì)，醫(yī)生日益專(zhuān)科化C.醫(yī)患雙方相互交流的機(jī)會(huì)減少D.醫(yī)生降低了對(duì)患者的重視E.醫(yī)患交流中出現(xiàn)了屏障7.患兒，女，11歲。患甲狀腺癌，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術(shù)，按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽(tīng)到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過(guò)了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命，故再次來(lái)到醫(yī)院，要求給予治療，并請(qǐng)求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過(guò)再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術(shù)式，既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞?；颊呒凹覍偻庾龃耸中g(shù)，盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時(shí)尚不能肯定。手術(shù)進(jìn)行得很順利，隨訪遠(yuǎn)期療效也很好。A.享有基本的醫(yī)療權(quán)B.享有自我決定權(quán)C.享有自我選擇權(quán)D.享有知情同意權(quán)E.以上都是8.初產(chǎn)婦，停經(jīng)39周，持續(xù)腹疼4小時(shí)入院。貧血貌，血壓170/110mmHg，脈搏120次/min，子宮呈板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心110次/min，陰道少量流血，陰道檢查宮口未開(kāi)。既往胎兒發(fā)育較正常小2周左右，尿蛋白(+++)。B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)C.哌替啶100mg肌內(nèi)注射D.剖宮產(chǎn)終止妊娠E.繼續(xù)觀察F.及早應(yīng)用肝素防止凝血因子的消耗9.宮頸癌的隨訪，第1年內(nèi)應(yīng)A.每1～2個(gè)月1次B.每月1次C.每3個(gè)月1次D.第1次為1個(gè)月，以后每2～3個(gè)月1次E.每2個(gè)月1次A.器械溶液B.10％甲醛溶液C.1：1000新沽爾滅D.絡(luò)合碘E.95％酒精11.下列哪項(xiàng)不是葡萄胎的病因A.營(yíng)養(yǎng)狀況B.女性激素C.年齡>40歲D.前次妊娠有葡萄胎病史E.年齡<20歲12.材料九:患者，女性，35歲。突發(fā)右腰部劇痛，疼痛向右下腹放射，伴惡心、嘔吐。若明確診斷，察行的檢查包括()。A.肝膽超聲C.腹部立位平片D.婦科超聲E.靜脈尿路造影13.陰道黏膜的組織結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)有：（）A.高柱狀上皮B.復(fù)層鱗狀上皮C.無(wú)腺體D.黏膜上皮不受性激素影響E.陰道壁有很多橫紋皺襞14.對(duì)于VIN的細(xì)胞病理學(xué)變化以下哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁.表皮增厚以棘細(xì)胞層和基底細(xì)胞層為主B.鏡下見(jiàn)波浪狀或相互盤(pán)繞的膠質(zhì)束和成纖維細(xì)胞C.鏡下見(jiàn)高柱狀或立方形的腺上皮交織形成絨毛狀突起E.病毒蛋白在細(xì)胞核周形成暈圈，細(xì)胞膜增厚以及核融合，病變多發(fā)生在表層細(xì)胞15.卵巢囊腫與輸卵管囊腫的鑒別以下哪項(xiàng)正確B.兩者病因不同C.前者一般為雙側(cè)，后者為單側(cè)D.抗炎藥都可使其縮小或消失E.前者壁薄，后者一般壁較厚16.臀位分娩，當(dāng)臍部娩出后，一般應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩A.10～15分鐘D.15～20分鐘E.8分鐘內(nèi)17.患者，女性，30歲。因食欲不振、尿少、腹脹2個(gè)月住院?；颊?9歲進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟腫大。本次體檢:消瘦，腹膨隆，肝臟未觸及。脾臟肋下3em，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水檢查示:比重1.012，蛋白定性實(shí)驗(yàn)(一)，細(xì)胞數(shù)B0x108/L.對(duì)該患者腹水的治療，原則上可以采用的治療包括().A.利尿藥，B.靜滴白蛋白C.腹腔穿刺放腹水D.腹水濃縮回放E.腹腔-頸內(nèi)靜脈分流術(shù)18.對(duì)于內(nèi)生殖器的發(fā)育，哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.雙側(cè)副中腎管融合后才完成女性?xún)?nèi)生殖器形成B.中腎管發(fā)育成附睪、輸精管、精囊C.午非管形成對(duì)苗勒管起抑制作用D.副中腎管發(fā)育成輸卵管、子宮E.苗勒管和午非管同時(shí)發(fā)生存在19.滲出液的特點(diǎn)是()A.粘蛋白試驗(yàn)(Rivalta試驗(yàn))陰性B.相對(duì)密度≥1.018C.胸水蛋白／血清蛋白200個(gè)／μLE.蛋白質(zhì)定量>3g／dL(30g／L)A."幫助病人做什么"B."告訴病人自己做什么"C."告訴病人做什么"D."指導(dǎo)病人自己做什么"E."能為病人做什么"A.顆粒型中度糜爛B.顆粒型重度糜爛C.乳突型輕度糜爛D.乳突型中度糜爛E.乳突型重度糜爛22.如果測(cè)量骨盆出口橫徑小于8cm，應(yīng)進(jìn)一步測(cè)量下列哪條徑線A.對(duì)角徑B.坐骨棘間徑C.坐骨切跡寬度D.出口前矢狀徑E.出口后矢狀徑23.頭面部燒傷的處理原則是：（）A.創(chuàng)面早期宜采用暴露療法B.Ⅱ°創(chuàng)面爭(zhēng)取痂下愈合，及時(shí)引流，以免創(chuàng)面加深D.處理頭皮燒傷的重點(diǎn)是清潔，防止長(zhǎng)期受壓24.患者女性，49歲，已婚，孕3產(chǎn)1。因月經(jīng)紊亂伴經(jīng)量增多6月于2008-7-20就診。既往月經(jīng)4-5／28-32，現(xiàn)月經(jīng)7-10／15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝塊。查輕度貧血貌，全身皮膚黏膜無(wú)出血點(diǎn)和瘀斑。子宮略增大，雙附件未捫及異常。B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮內(nèi)膜息肉D.功能失調(diào)性子宮出血F.早孕流產(chǎn)25.有關(guān)原發(fā)性宮縮乏力，下列不正確的是A.產(chǎn)程開(kāi)始即表現(xiàn)為宮縮乏力B.子宮收縮協(xié)調(diào)但無(wú)力C.宮縮間隔時(shí)間長(zhǎng)，持續(xù)時(shí)間短D.產(chǎn)婦煩躁不安，腹痛難忍E.胎先露下降緩慢26.下列快速心律失常中哪些首選電復(fù)律A.心室顫動(dòng)B.心室撲動(dòng)C.房顫伴預(yù)激伴血壓下降D.快速室速伴血壓下降E.室上性心動(dòng)過(guò)速A.生殖腺B.生殖管道C.性激素D.胚胎卵黃囊E.尿生殖竇28.下述哪項(xiàng)不是卵巢腫瘤的并發(fā)癥A.扭轉(zhuǎn)B.破裂C.紅色變D.感染E.惡性變29.重型胎盤(pán)早剝的處理是()A.人工破膜B.用止血藥物止血C.密切觀察血壓、脈搏、官底高度等病情變化E.輸液、輸血糾正休克A.敗血癥B.菌血癥C.毒血癥E.變應(yīng)性亞敗血癥31.初產(chǎn)婦停經(jīng)8周時(shí)，可以出現(xiàn)：（）A.晨起惡心、嘔吐B.乳暈著色C.尿頻D.出現(xiàn)妊娠紋E.陰道壁和宮頸呈紫藍(lán)色32.功血時(shí)用性激素止血，下列哪項(xiàng)不正確A.雌激素可用于黃體萎縮不全B.內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)可采用孕激素C.更年期止血可用雄激素D.無(wú)排卵性功血萎縮性?xún)?nèi)膜可用雌激素E.無(wú)排卵性功血可用克羅米芬促排卵33.宮頸黏膜下組織病變是下列哪項(xiàng)A.宮頸糜爛B.宮頸息肉C.宮頸肥大D.宮頸腺囊腫E.宮頸黏膜炎34.大劑量雌激素治療功血的作用在于A.反饋抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)B.藥物性刮宮C.促使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)修復(fù)，短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面D.促排卵，糾正出血E.減少子宮血流35.患者女性，26歲。因"停經(jīng)33周，惡心嘔吐納差七天"入院。GP，否認(rèn)肝炎病史。入院檢查：體溫正常，血壓118／80mmHg，脈搏81次／分，意識(shí)清楚，皮膚鞏膜中度黃染，心肺未見(jiàn)異常。腹膨隆，左上腹輕壓痛，肝脾未觸及，肝區(qū)無(wú)叩痛，莫菲氏征陰性。宮高25cm，腹圍90cm，胎心140次／分。B超：膽囊回聲異常，膽囊息肉。雙頂徑8.6cm，股骨長(zhǎng)5.4cm，羊水指數(shù)15.7cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞11.2×10／L，血小板168×10／L，血紅蛋白139g／L，尿膽原(-)，尿膽紅素(-)，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)157IU／L，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)190IU／L，總膽紅素127.57μmol／L，直接膽紅素106μmol／L，總蛋白65g／L，白蛋白28.34g／L，尿素氮7.20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶時(shí)間(APTT)47.0s，凝血酶原時(shí)間(TT)20.1s，纖維蛋白原(FIB)2.36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、營(yíng)養(yǎng)等對(duì)癥治療，肝功能損害進(jìn)行性加重，于第6天因上消化道出血及胎兒窘迫在全麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。A.甘膽酸測(cè)定B.肝炎標(biāo)志物C.血淀粉酶D.尿淀粉酶E.甲狀腺功能三.判斷題(共10題)1.胃、十二指腸潰瘍穿孔病人腹部透視膈下均可見(jiàn)有游離氣體。（）2.聯(lián)合免疫缺陷病患兒接受預(yù)防接種可增強(qiáng)抵抗力。（）3.治療腎病綜合征首選的糖皮質(zhì)激素是潑尼松。（）4.結(jié)核性腦膜炎腦脊液多核白細(xì)胞多僅見(jiàn)于早期病例。（）6.第1度營(yíng)養(yǎng)不良兒的飲食調(diào)整應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算熱量。7.對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉病人靜脈補(bǔ)液宜按實(shí)際體重計(jì)算。（）9.有梗阻黃疸病史是行膽總管探查指征之一。（）四.問(wèn)答題(共5題)1.根據(jù)鉤體病的臨床表現(xiàn)主要特點(diǎn)，可分為哪些臨床類(lèi)型?2.不典型的急性鏈球菌感染后腎炎的診斷要點(diǎn)是什么?3.急性闌尾炎的并發(fā)癥有哪些？4.SLE可作哪些免疫學(xué)、病理學(xué)檢查?5.血漿凝血原時(shí)間延長(zhǎng)的臨床意義？第1卷參考答案1.答案：A本題解析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見(jiàn)的病因。此外，常見(jiàn)病因還有食管胃底靜脈曲張破裂、急性出血糜爛性胃炎和胃癌。2.答案：E本題解析：暫無(wú)解析3.答案：D本題解析：4.答案：E本題解析：在選項(xiàng)中，膈肌破裂、滑動(dòng)性食管裂孔疝及食管旁疝與后天因素有關(guān)而B(niǎo)ochdalek裂孔疝（胸腹裂孔疝）及Morgagni孔疝（胸骨旁疝）與先天因素有關(guān)。Bochdalek孔疝在新生兒期即可出現(xiàn)明顯癥狀，而.Morgagni孔疝多在成年人才出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，故應(yīng)選E。5.答案：D本題解析：6.答案：D本題解析：暫無(wú)解析7.答案：E本題解析：8.答案：A本題解析：暫無(wú)解析9.答案：C患者膝腱反射消失，血Mg濃度>3.5mmol/L，提示鎂中毒，應(yīng)該立即停用硫酸鎂，并給10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜注，正確9.答案為C10.答案：A本題解析：11.答案：A本題解析：12.答案：C本題解析：結(jié)石確診已久，經(jīng)試用各種非手術(shù)方法無(wú)效者宜及早考慮手術(shù)，尤其結(jié)石以上明顯有積水者應(yīng)優(yōu)先考慮?？尚休斈蚬芮虚_(kāi)取石術(shù)。輸尿管切開(kāi)取石術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)小，可將結(jié)石完整取出。13.答案：C本題解析：睪丸鞘膜積液診斷并不困難，一側(cè)陰囊內(nèi)逐漸增大的無(wú)痛性腫塊，觸之光滑，囊性，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，即可診斷。14.答案：E本題解析：暫無(wú)解析15.答案：D本題解析：暫無(wú)解析16.答案：C本題解析：暫無(wú)解析17.答案：D本題解析：暫無(wú)解析18.答案：E本題解析：暫無(wú)解析19.答案：D本題解析：舌盲孔表示甲狀腺組織的胚胎起源位置，是胚胎甲狀腺舌管咽端的遺跡，為舌體與舌根間形成的"V"形界溝尖端的小凹，不表示腺垂體、神經(jīng)垂體、胸腺或甲狀腺的胚胎起源。20.答案：A本題解析：暫無(wú)解析本題解析：暫無(wú)解析22.答案：A本題解析：暫無(wú)解析23.答案：E本題解析：暫無(wú)解析24.答案：E本題解析：25.答案：D本題解析：暫無(wú)解析26.答案：D本題解析：暫無(wú)解析27.答案：C本題解析：暫無(wú)解析28.答案：D本題解析：29.答案：C本題解析：孕婦血壓24/16kPa(180/120mmHg)，為重度子癇前期，同時(shí)CT為晚期減速，尿E4mg/24h，L/S=2，胎動(dòng)消失，提示胎兒宮內(nèi)缺氧，故應(yīng)該立即剖宮產(chǎn)，正確29.答案為C30.答案：D本題解析：31.答案：B本題解析：兩手拇指指尖斜著對(duì)攏放置在恥骨聯(lián)合下緣，左右兩拇指平放在恥骨降支上，測(cè)試所得的兩拇指間角度為恥骨弓角度，正常值為90°，小于80°為不正常，此角度反映骨盆出口橫徑的寬度，正確31.答案為A32.答案：B本題解析：暫無(wú)解析33.答案：D本題解析：胰腺癌腫已晚期，僅能行姑息手術(shù)解除膽道梗阻。34.答案：E本題解析：35.答案：E本題解析：3.高雄激素水平是患者的主要矛盾，應(yīng)首先解決。36.答案：D本題解析：該患者病變部位在左脛骨上端持續(xù)性疼痛，夜間痛，患部腫脹發(fā)熱。以上臨床表現(xiàn)符合骨肉瘤特點(diǎn)：臨床上常發(fā)生于青少年，疼痛為早期癥狀，可發(fā)生在腫瘤出現(xiàn)以前，起初為間斷性疼痛，漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇烈疼痛，尤以夜間為甚，患處皮膚發(fā)亮，表面靜脈擴(kuò)張，皮溫升高。如腫瘤體積較大并鄰近關(guān)節(jié)，可影響關(guān)節(jié)功能。37.答案：D本題解析：<34周需用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎肺成熟38.答案：A本題解析：暫無(wú)解析39.答案：A本題解析：暫無(wú)解析40.答案：C本題解析：A兩側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)B年齡多在40歲以上C兩側(cè)彌漫腫大常伴突眼D兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)腫大伴心肌損害41.答案：B本題解析：暫無(wú)解析42.答案：C本題解析：暫無(wú)解析43.答案：C本題解析：暫無(wú)解析44.答案：B本題解析：急性乳房炎的發(fā)生原因，除產(chǎn)后全身抵抗力下降外，尚有以下兩大誘因。乳汁淤積：此為發(fā)病的重要原因，淤積的乳汁為細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖提供了有利條件。乳汁淤積的原因有：乳頭發(fā)育不良（過(guò)小或內(nèi)陷）妨礙哺乳；乳汁過(guò)多或嬰兒吸乳少，致乳汁不能完全排空；乳管不通，影響排乳。細(xì)菌侵入：乳頭破裂，乳暈周?chē)つw糜爛，致使細(xì)胞沿淋巴管侵入，這是感染的主要途徑。嬰兒口腔感染，吸乳或含乳頭睡眠，致使細(xì)菌直接進(jìn)入乳管也是感染的途徑之一，致病菌以金黃色葡萄球菌為主。45.答案：E本題解析：暫無(wú)解析46.答案：C本題解析：1.本題屬于大綱新增考點(diǎn)。外陰癌多見(jiàn)于60歲以上婦女，以鱗癌多見(jiàn)。多數(shù)患者有瘙癢，并有不同程度局部疼痛、排尿困難、出血及轉(zhuǎn)移灶的相應(yīng)癥狀。具體分期見(jiàn)下表：2.對(duì)于Ⅱ期患者的治療首選手術(shù)，手術(shù)范圍：若病灶位于一側(cè)，行外陰廣泛局部切除術(shù)及病灶同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)；若病灶位于中線則行廣泛局部切除術(shù)及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。對(duì)于本題病變位于陰蒂應(yīng)行外陰廣泛性切除術(shù)+雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。選項(xiàng)為E。47.答案：A本題解析：暫無(wú)解析48.答案：D本題解析：暫無(wú)解析49.答案：D暫無(wú)解析50.答案：D本題解析：暫無(wú)解析1.答案：C暫無(wú)解析2.答案：A、B、C、D本題解析：暫無(wú)解析3.答案：C本題解析：暫無(wú)解析4.答案：C本題解析：暫無(wú)解析5.答案：B、D、F本題解析：暫無(wú)解析6.答案：A本題解析：暫無(wú)解析7.答案：E本題解析：暫無(wú)解析8.答案：A、D本題解析：暫無(wú)解析9.答案：D暫無(wú)解析10.答案：A、B、C、D本題解析：本題解析：暫無(wú)解析12.答案：C、E本題解析：13.答案：B、C、E暫無(wú)解析14.答案：E暫無(wú)解析15.答案：B本題解析：暫無(wú)解析16.答案：E本題解析：暫無(wú)解析17.答案：A、B、C、D、E本題解析：暫無(wú)解析18.答案：B本題解析：內(nèi)生殖器：生殖器官分為內(nèi)、外兩部分，男性?xún)?nèi)生殖器包括睪丸、附睪、輸精管、精囊、前列腺等。無(wú)論男女在生殖嵴外側(cè)，都有中腎管和副中腎管。當(dāng)生殖腺分化時(shí)，這兩對(duì)管道發(fā)生不同演變，在女性，中腎管退化成遺跡，副中腎管發(fā)育成女性?xún)?nèi)生殖器官。其經(jīng)過(guò)為：當(dāng)胚胎發(fā)育的第6周，中腎管頭端外側(cè)體腔上皮向間質(zhì)內(nèi)凹陷，形成縱溝，向胚胎尾側(cè)發(fā)展，不久溝的邊緣互相聯(lián)合形成管道，稱(chēng)為副中腎管，左右各一。管的頭段與腹腔相通，形成輸卵管部。副中腎管中段，向內(nèi)向下斜行，演化為子宮底部和體部，副中腎管兩側(cè)合并形成子宮頸及陰道上段，胎兒12周末時(shí)子宮壁增厚，形成陰道穹隆，胎兒16周時(shí)，子宮肌層形成。19.答案：B、D、E本題解析：20.答案：C本題解析：暫無(wú)解析21.答案：E本題解析：暫無(wú)解析22.答案：E本題解析：暫無(wú)解析23.答案：A、B、D本題解析：暫無(wú)解析24.答案：D本題解析：暫無(wú)解析25.答案：D本題解析：暫無(wú)解析26.答案：A、B、C、D暫無(wú)解析本題解析：暫無(wú)解析28.答案：C本題解析：29.答案：C、D、E本題解析：30.答案：A、B、C、D本題解析：暫無(wú)解析31.答案：A、B、C、E本題解析：暫無(wú)解析32.答案：A本題解析：33.答案：E本題解析：暫無(wú)解析34.答案：C本題解析：暫無(wú)解析35.答案：A、B、C、D