綜述 美羅培南治療研究

美羅培南治療研究【關鍵詞】美羅培南；抗菌；臨床應用；不良反應；美羅培南是一種新型、高效、廣譜的抗菌藥物，對β-內酰胺酶穩(wěn)定，對需性疾病等。1、結構特點美羅培南的C4位有1個甲基,這樣就增加了對腎脫氫肽酶的穩(wěn)定性,使其成為第1個無需配用酶抑制劑、在臨床上可單獨使用的碳青霉烯類抗生素，C3位上的二甲基2氨甲?；量┩榱蜴I則增強了抗革蘭陰性菌的活性[1]。2、藥理作用臨床應用呼吸道感染(PBPS)氨酸酶和β－菌，抑制其活性[2]。臨床應用呼吸道感染的致死原因[3]。針對高齡重癥呼吸道感染患者傳統(tǒng)的治療方法是先使用其他抗菌藥物進行治療，如果療效不好，才使用美羅培南進行治療，往往達不到最佳的治療效果。副反應[4]。3.2尿路感染韋安猛[5]研究結果顯示，觀察組患者直接單一應用美羅培南進行治療，效果3.2尿路感染性而成為治療復雜性尿路感染的理想治療藥[6]。梁曉平[6]性而成為治療復雜性尿路感染的理想治療藥[6]。梁曉平[6]高，不良反應少，為安全、可靠、理想的藥物。3.3肺炎的抗生素[7]。對于重癥肺炎，有效的抗感染治療是首選和關鍵,國內外許多重癥肺炎的指南均首推美羅培南。陳弘群等[8]廣。3.4婦科感染妥建軍[9]研究結果也顯示美羅培南治療重癥肺炎，無論是在退熱、痰液致病菌的清除、胸部影像學的改變，還是反映細菌感染的超敏CRP、外周血白細胞總數(shù)方面，均有良好的治療效果。3.4婦科感染但亦可無急性炎癥病史。病情較頑固，當機體抵抗力較差時，可有急性發(fā)作。常[10]通過比較觀察美羅培南腦膜炎3血桿菌B2和皮膚的金葡菌感染也可繼發(fā)腦膜炎[11]。蘇武珍[12]國內某些文獻報道了美羅培南不推薦應用于小于3個月的嬰兒[13]，但王文杰等[14]研究應用的2～3臨床推廣。相春霞等[14]且不良反應少。腹腔感染或腹膜炎腹腔感染作為腹膜透析最常見的并發(fā)癥之一，嚴重影響了患者的透析效果[15]，故有效預防和控制腹腔感染是腹膜透析治療中的重要工作。夏麗[16]影響，可作為重度及混合性感染者的有效治療藥物。4.用法用量靜脈給藥：由于美羅培南和亞胺培南c2位側鏈不同，其與腦神經細胞的Y一氨基丁酸受體的親和性弱，故中樞神經系統(tǒng)毒性和引起驚厥的危險性大大減少。胡博等[17]24.用法用量靜脈給藥：8500～1000mg。(1)8(2)81000mg(381000mg。(4)皮膚和軟8500mg。(5)500mg，226～50ml/min121000mg10～25ml/min12500mg。5.不良反應美羅培南主要不良反應包括皮疹、瘙癢、頭痛、腹瀉、軟便、惡心、嘔吐。(IJvell綜合征)、急性腎功能衰竭、重癥結腸炎如偽膜性結腸炎、間質性肺炎等嚴重不良反應。還有發(fā)生溶血性和血栓性靜脈炎的報道。6.配伍禁忌倪樂樂等[18]同時應用美羅培南與沐舒坦時，應在兩者之間用生理鹽水充分沖管。7.結語孫小莉等[19]研究結果顯示,美羅培南和環(huán)丙沙星氯化鈉注射液存在配伍禁忌,在臨床使用過程中，為慎重起見，建議若兩者需同時使用時，應征得醫(yī)生同0.9%者可采用換輸液管的方法，避免不良反應的發(fā)生。7.結語到臨床用藥安全、有效的目的?！緟⒖嘉墨I】張伶俐,吉冬梅,金卉怡.碳青霉烯類抗生素的藥理學特點及臨床應用中國臨床研究,2010,23(4)：335、336.28例療效分析[J].學報，2010(6):338、339.107例老年下呼吸道感染中的應用中華醫(yī)院感染學雜志，2009,15(5):574-576.[J].師·醫(yī)學專業(yè)，2009,11（16）:39.[J]2013,21（11）:31、32.[J].中國社區(qū)醫(yī)師·業(yè)，2010,16(12):60.楊慶斌.高齡肺炎患者的臨床特點及救治體會[J].1734.肺炎的療效觀察[J].臨床肺科雜志,2013,18(1):43、44.妥建軍.美羅培南治療重癥肺炎36例臨床分析[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2010,11（17）:11、12.祁志高,谷祥富,張石云.美羅培南治療慢性盆腔炎的臨床研究[J]醫(yī)藥，2008,3（19）:13、14.甄君，林子玲.高壓氧療法對急性腦梗死干預作用的臨床分析[J]醫(yī)生，2011，49(24)：49-50.蘇武珍.100例小兒化膿性腦膜炎的臨床研究[J].中外醫(yī)學研究,2013,11(20):47、48.8(3)：20-24．相春霞，宋翠云.美羅培南治療細菌性腦膜炎療效觀察[J].雜志，2010,19（4）:449、450.當代醫(yī)學,2009,15(21):116-117.夏麗.美羅培南治療腹膜透析術后腹腔感染的臨床效果觀察[J]咨訊，2010,2（35）：28-29.胡博,葉祖萍,