護(hù)理質(zhì)控的工作計(jì)劃

第頁(yè)共頁(yè)關(guān)于護(hù)理質(zhì)控的工作方案關(guān)于護(hù)理質(zhì)控的工作方案護(hù)理質(zhì)控的工作方案1護(hù)理工作的效勞最終表達(dá)于保障患者的生命平安，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、平安、效勞、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作方案，制定護(hù)理質(zhì)控方案，以保證質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。一、護(hù)理質(zhì)量的`控制原那么實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-全體護(hù)士三級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落本質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，施行平安預(yù)警管理。二、護(hù)理質(zhì)量管理施行方案〔一〕、進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程。1、結(jié)合臨床理論，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、根底護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問題。2、護(hù)士長(zhǎng)、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)展監(jiān)視及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題，對(duì)問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)展通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。3、每月定期對(duì)各種物品及藥品、急救車進(jìn)展檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期藥品及物品，以保證醫(yī)療護(hù)理平安?！捕辰⒂行ёo(hù)理管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)行全員的質(zhì)控目的。2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查和每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原那么。做到每周有一重點(diǎn)，每月一次全面檢查，并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反響。3、加大落實(shí)、催促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查，抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析^p、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。4、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度、職責(zé)，每季度召開會(huì)議，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)展討論、分析^p、提出有效的整改措施。5、加強(qiáng)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)平安隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理過失事故消滅在萌芽狀態(tài)。6、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以進(jìn)步護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士自身的合法權(quán)利。7、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作、并進(jìn)展考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題，并及時(shí)糾正。8、科護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)展查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)展每周大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。9、護(hù)士長(zhǎng)每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)展檢查，出院病歷由責(zé)任班護(hù)士初審-醫(yī)?？?護(hù)士長(zhǎng)復(fù)審-醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部最后審核后歸檔〔病案室〕。10、建立護(hù)理平安管理，每月進(jìn)展護(hù)理平安知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理平安問題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的平安意識(shí)，并健全平安預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理平安隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找平安問題，并進(jìn)展分析^p，提出改進(jìn)措施。護(hù)理質(zhì)控的工作方案2一、護(hù)理質(zhì)量控制體系：質(zhì)控科、護(hù)理部科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)科室質(zhì)控小組全體護(hù)士共同參與的護(hù)理質(zhì)量控制體系，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，不斷完善護(hù)理質(zhì)量控制工作。二、護(hù)理質(zhì)量管理方案〔一〕進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程1、結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制方案，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)展一次護(hù)理質(zhì)量綜合考核，并針對(duì)存在的問題制定相應(yīng)的整改措施。2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)作用，明確各委員會(huì)工作分工及職責(zé)，確定各科護(hù)士長(zhǎng)為護(hù)理平安管理責(zé)任人，全面加強(qiáng)患者平安管理，確保護(hù)患人身平安及病區(qū)財(cái)產(chǎn)平安。每月召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)進(jìn)展護(hù)理質(zhì)量檢查反響分析^p會(huì)，提出存在的問題及整改措施，并要求各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)查出問題進(jìn)展整改，護(hù)理部對(duì)各病區(qū)整改結(jié)果進(jìn)展跟蹤評(píng)價(jià)，每半年以多媒體形式對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)展一次“護(hù)理質(zhì)量與平安”分析^p講評(píng)，以增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量。3、大科護(hù)士長(zhǎng)每周對(duì)管轄科室進(jìn)展護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)存在問題進(jìn)展討論分析^p，提出整改方案，并及時(shí)反響各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，要求病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)加以整改。4、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)做到每日檢查護(hù)理工作中存在問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)展整改，病區(qū)質(zhì)控小組每月進(jìn)展護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)查出問題進(jìn)展討論分析^p，加以整改，并對(duì)整改結(jié)果進(jìn)展跟蹤評(píng)價(jià)，并做好記錄。5、建立檢查、考評(píng)、反響及獎(jiǎng)罰制度，建立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深化各科室檢查、催促、考評(píng)，并及時(shí)反響。6、加強(qiáng)護(hù)理平安監(jiān)管，科室和護(hù)理部定期進(jìn)展護(hù)理平安隱患排查及護(hù)理不良事件的原因分析^p，從科室及護(hù)士自身的角度分析^p發(fā)生原因，應(yīng)汲取教訓(xùn)，提出實(shí)在可行的防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。7、不斷修訂、完善和補(bǔ)充和各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，工作程序及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，為臨床一線護(hù)理人員提供工作標(biāo)準(zhǔn)和指南。8、加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量教育和護(hù)理平安教育，護(hù)理部將舉辦護(hù)理平安管理培訓(xùn)，做到護(hù)理平安人人知悉、人人掌握、人人執(zhí)行。9、修訂完善20xx年護(hù)士培訓(xùn)方案，加強(qiáng)根底理論學(xué)習(xí)和技能操作培訓(xùn)，護(hù)理部及科室每季度對(duì)45歲以下護(hù)士進(jìn)展三基三嚴(yán)理論知識(shí)及規(guī)章制度考試、每半年進(jìn)展操作技能考核，合格率達(dá)100%。對(duì)不合格人員進(jìn)展補(bǔ)考，到達(dá)合格為止。10、嚴(yán)格執(zhí)行臨床護(hù)理告知程序，制定安康教育手冊(cè)，進(jìn)步護(hù)士理論知識(shí)和技能操作程度，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理效勞高效、平安。11、加強(qiáng)對(duì)查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理查房制度等護(hù)理核心制度落實(shí)情況的檢查力度，強(qiáng)化患者平安管理，從環(huán)節(jié)質(zhì)量、過程質(zhì)量入手，杜絕護(hù)理平安事故的發(fā)生。12、落本質(zhì)量工作方案的施行，確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量平安管理工作如期開戰(zhàn)，并到達(dá)預(yù)期目的。目的一：根底護(hù)理合格率≥90%，一級(jí)合格率≥90%，危重病人護(hù)理合格率≥90%落實(shí)措施：1、護(hù)理部每月對(duì)全院各護(hù)理單元進(jìn)展全面質(zhì)量考核檢查，并下發(fā)整改通知單及時(shí)反響，科室內(nèi)積極進(jìn)展分析^p、查找問題與改進(jìn)，護(hù)理部負(fù)責(zé)落實(shí)整改追蹤。2、護(hù)士長(zhǎng)每日檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。目的二：急救物品完好率100%，急救設(shè)施完好率100%落實(shí)措施：1、標(biāo)準(zhǔn)搶救車交接記錄，急救藥品、物品各班認(rèn)真交接，用后及時(shí)補(bǔ)充，做到“五固定”。2、毒麻藥品專柜、專鎖、專人保管，班班交接、雙人簽字；高危藥品專柜或定位放置并有明顯的標(biāo)識(shí)。3、搶救車、毒麻藥品、急救器械及設(shè)備由科室專人負(fù)責(zé)，每周檢查1次，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查并簽字。4、護(hù)理部每月檢查、考核。目的三：年褥瘡發(fā)生次數(shù)0〔特殊情況例外〕落實(shí)措施1、加強(qiáng)重病人護(hù)理，臥床病人建立壓瘡預(yù)警表及翻身卡，床頭交接皮膚情況并認(rèn)真、如實(shí)記錄。2、護(hù)士長(zhǎng)每日催促、檢查。3、護(hù)理部抽查。目的四：護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%，消毒隔離合格率≥100%落實(shí)措施：1、嚴(yán)格區(qū)分治療室、換藥室的清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。2、加強(qiáng)三基培訓(xùn)，護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)化。3、護(hù)理部定期檢查、每半年進(jìn)展考核。4、院感科定期做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，防止院內(nèi)穿插感染。5、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類搜集、統(tǒng)一儲(chǔ)存和處理。目的五：安康教育覆蓋率100%，知曉率≥80%落實(shí)措施：1、各科室備常見疾病的護(hù)理常規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)安康教育的指導(dǎo)書，供各級(jí)護(hù)理人員學(xué)習(xí)和應(yīng)用。2、填寫安康教育評(píng)價(jià)表，按患者在院的不同階段進(jìn)展安康教育。3、護(hù)理部進(jìn)展督導(dǎo)檢查，理解病人教育情況，檢查評(píng)價(jià)記錄。目的六：護(hù)理病房病人滿意度≥90%落實(shí)措施：1、護(hù)理部及科室每月發(fā)放“患者滿意度調(diào)查問卷”。2、科室每月征求病人對(duì)護(hù)理工作意見，及時(shí)反響并改進(jìn)。3、病房護(hù)士長(zhǎng)每周征求病人意見，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)。4、4008____對(duì)出院患者進(jìn)展隨訪，并將結(jié)果反響至各科室，要求各科室對(duì)照自身存在的問題積極改進(jìn)。5、發(fā)生