2017年18項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試試卷A

20172017年“十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度”考試試卷A#/37、關(guān)于手術(shù)查對哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A.手術(shù)室接病人時(shí)要查對病人姓名、性別、年齡、科別、床號、病案號。B.接病人時(shí)還要查對病人的診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥、術(shù)中備用的藥品。C.手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士、麻醉師只核對了患者姓名。D.標(biāo)本標(biāo)簽上寫清楚患者姓名即可。8、關(guān)于病歷書寫哪項(xiàng)是正確的()A.輪轉(zhuǎn)醫(yī)師無需寫大病歷。B.輪轉(zhuǎn)醫(yī)師書寫的病歷，帶教醫(yī)師應(yīng)在36小時(shí)內(nèi)審查修改簽名。C因病人昏迷和監(jiān)護(hù)人無法確定有無過敏史時(shí)填寫“XXX原因未提供過敏史”。D.實(shí)習(xí)、輪轉(zhuǎn)、無執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師可不簽名。9、對于急、危、重癥患者的急會診，應(yīng)邀科室應(yīng)該在分鐘內(nèi)到位。( )A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、30分鐘10、不是“術(shù)前討論制度”的內(nèi)容是( )A、術(shù)前應(yīng)對診斷、治療、檢查結(jié)果分析、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥進(jìn)行梳理討論。B、是防止疏漏，預(yù)防差錯(cuò)發(fā)生，保證手術(shù)質(zhì)量的重要措施之一。C、除手術(shù)及麻醉相關(guān)人員參加外，必要時(shí)可請其他科室、外院專家參加，特殊病例，院領(lǐng)導(dǎo)參加。D、討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師脫稿簡明介紹病史及診療經(jīng)過。11、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后( )內(nèi)完成。A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、三天12、關(guān)于各級醫(yī)師的手術(shù)范圍及審批權(quán)限不正確的是( )A、主治醫(yī)師熟練掌握一、二類手術(shù)，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展三類手術(shù)B、住院醫(yī)師在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展并熟練掌握一類手術(shù)C、低年資副主任醫(yī)師熟練掌握一、二、三類手術(shù)，在上級醫(yī)師參與指導(dǎo)下開展四類手術(shù)D、高年資副主任醫(yī)師熟練完成一、二、三類手術(shù)，在主任醫(yī)師指導(dǎo)下開展四類手術(shù)13、關(guān)于抗菌藥物使用的權(quán)限，以下錯(cuò)誤的是( )A、住院醫(yī)生處方權(quán)限為一線藥物。B、主治醫(yī)師處方權(quán)限為一、二線藥物。C、副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師處方權(quán)限為一、二、三線藥物。D、住院醫(yī)生、主治醫(yī)生在值班或急診時(shí)遇到嚴(yán)重感染的情況，可直接使用二、三線抗菌藥物。14、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少()。A.1次B.2次C.3次D.4次15、對病重患者，病程記錄至少要()記錄一次。A.1天B.2天C.3天D.4天16、在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害，屬于醫(yī)療安全(不良)事件分級的()級事件。TOC\o"1-5"\h\zA、IB、II C、m D、W17、非計(jì)劃再次手術(shù)是指在( )因各種原因?qū)е禄颊咝柽M(jìn)行計(jì)劃外再次手術(shù)。A.不同次手術(shù)期間B.同一次手術(shù)期間C.同一次住院期間D.患者在院期間8新技術(shù)、新工程準(zhǔn)入制度要求科室預(yù)開展或引進(jìn)本院尚未開展的新技術(shù)、新工程首先進(jìn)行可行性論證，必須具有的條件是( )A、實(shí)用性B、創(chuàng)新性C、科學(xué)性D、安全性19、醫(yī)師交接班內(nèi)容包括( )A、新入院患者B、危重患者C、當(dāng)日手術(shù)患者D、病情發(fā)生變化患者和其他需要提醒值班醫(yī)師注意觀察的患者20、關(guān)于“三級醫(yī)師查房制度”，哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.主治醫(yī)師請假期間可以無上級醫(yī)師查房記錄B.主治醫(yī)師不在時(shí)，可由副主任醫(yī)師代理查房C科主任查房主要審查解決疑難病例、新入院病例、危重病例，決定重大手術(shù)及檢查、治療方案等D.副主任以上醫(yī)師查房時(shí)，要對提出的診斷進(jìn)行詳盡的分析，制

定治療方案和更改方案時(shí)要說明理由三、判斷題（每題1分，共計(jì)8分）1、一般情況下，擇期手術(shù)的麻醉術(shù)前談話和手術(shù)前談話及簽字可在手術(shù)當(dāng)日或在手術(shù)室門前進(jìn)行。（X）2、患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字。（X）3、為保證會診質(zhì)量，受邀科室應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)安排本科室住院醫(yī)師參加會診。（X）4、按手術(shù)分級分類管理要求，非計(jì)劃再次手術(shù)屬特殊類型手術(shù)，再次手術(shù)的術(shù)者必須是高一級別技術(shù)職稱醫(yī)師或同級高年資醫(yī)師或科主任進(jìn)行。川）5、施行非計(jì)劃再次手術(shù)后，科室應(yīng)把該患者作為重點(diǎn)監(jiān)管對象，嚴(yán)密觀察其病情變化，同時(shí)高度警惕和防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（7）6、搶救室人、物應(yīng)隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)，保證急救藥品“四定”、“三及時(shí)”，即定品種數(shù)量、定地點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修，及時(shí)檢查、及時(shí)消毒、及時(shí)補(bǔ)充。（7）7、一切搶救工作要做好記錄，要及時(shí)、準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整，而且必須注明執(zhí)行時(shí)間。（7）8、患者病情變化或需要特殊檢查治療時(shí)，醫(yī)生必須做到告知義務(wù)并簽字。（7）四、簡答題（共28分）1、臨床醫(yī)療核心制度有哪18項(xiàng)？（18分）答：1答：1、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度。2、三級醫(yī)師查房制度。3、疑難病例討論制度。4、會診制度。5、急危重患者搶救制度。6、手術(shù)分級分類管理制度。7、術(shù)前討論制度。8、死亡病例討論制度。9、查對制度。10、病歷書寫與管理制度。11、值班與交接班制度。12、分級護(hù)理制度。13、新技術(shù)和新工程準(zhǔn)入制度。14、危急值報(bào)告制度。15、抗菌藥物分級管理制度。16、手術(shù)安全核查制度。17、臨床用血審核制度。18、信息安全管理制度。2、某患兒，出生11個(gè)月，因“發(fā)燒、嘔吐6天”收住某院兒科，既往有“先天性心臟病”病史，出生4個(gè)月后經(jīng)常發(fā)病，曾到外院及上級醫(yī)院住院治療，效果不佳。入院后患兒口唇微發(fā)紺，咽充血，心率118次/分，律齊、有力，心尖可聞及m/6級收縮期雜音。入院診斷：i.急性咽炎；2.急性胃炎；3.先天性心臟??；4.營養(yǎng)不良中度。入院當(dāng)天因無床而入監(jiān)護(hù)室，予兒科I級護(hù)理，心電監(jiān)測、指脈氧監(jiān)測、氧氣吸入。第二天搬出監(jiān)護(hù)室后改為兒科n護(hù)理。拍胸片提示肺血增多，心影增大。由于上級醫(yī)師休假，經(jīng)治醫(yī)師對患兒病情變化缺乏觀察，發(fā)熱原因未查明，伴嘔吐癥狀應(yīng)考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能，系重度感染，患兒有先天性心臟病，體質(zhì)較差，應(yīng)予以重視。但整個(gè)病程中未書面