精益化管理在創(chuàng)傷骨科手術(shù)護理管理中的應(yīng)用效果觀察

精益化管理在創(chuàng)傷骨科手術(shù)護理管理中的應(yīng)用效果觀察

[Summary]目的：研究分析精益化管理在創(chuàng)傷骨科手術(shù)護理管理中臨床應(yīng)用的效果。方法：研究對象為我院創(chuàng)傷骨科2022年1月-7月收治的手術(shù)患者1224例。數(shù)字表法隨機分為研究組與對照組。對照組開展常規(guī)創(chuàng)傷骨科手術(shù)護理，研究組在此基礎(chǔ)上，開展精益化管理。對比分析兩組護理管理相關(guān)指標(biāo)質(zhì)量評分、不良事件發(fā)生情況。結(jié)果：研究組手術(shù)設(shè)備管理與器械準(zhǔn)備、消毒隔離操作、手術(shù)操作配合程度評分均明顯高于對照組（P<0.05）;研究組不良事件發(fā)生率較對照組明顯降低（P<0.05）。對比均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：創(chuàng)傷骨科手術(shù)護理管理中應(yīng)用精益化管理，能夠明顯提高手術(shù)室護理質(zhì)量，降低患者圍手術(shù)期風(fēng)險。Keys:精益化管理；創(chuàng)傷骨科；手術(shù)護理；應(yīng)用效果；不良事件精益化管理與護理技術(shù)相融合，是以提升護理質(zhì)量，達(dá)到最大精益化為中心思想基礎(chǔ)與方法的護理管理方式。能夠規(guī)范護理流程，增強對護理人員管理，提升護理質(zhì)量[1]?，F(xiàn)已被科學(xué)的運用于現(xiàn)代骨科護理工作中。如何在創(chuàng)傷骨科手術(shù)護理中運用科學(xué)、有效的手術(shù)護理非常重要[2]。本文研究分析精益化管理在骨科手術(shù)護理中的應(yīng)用價值與臨床效果。1.一般資料與方法

1.1一般資料

研究對象為我院創(chuàng)傷骨科2022年1月-7月收治的手術(shù)患者1224例。數(shù)字表法隨機分為研究組與對照組，每組各612例患者，研究組女307例，男305例，年齡6-88（43.92±7.63）歲；對照組女306例，男306例，年齡7-85（44.53±7.29）歲；兩組其余資料對比無明顯統(tǒng)計學(xué)差異，可進行對比研究。1.2研究方法

對照組開展常規(guī)創(chuàng)傷骨科手術(shù)護理，研究組在此基礎(chǔ)上，開展精益化管理：（1）加強護理人員專業(yè)技術(shù)水平:一是護理人員上崗前對手術(shù)所需的各種儀器設(shè)備進行熟悉與了解，二是對術(shù)中所使用的基礎(chǔ)器械、骨科?？破餍档男阅?、完好度、備用狀態(tài)等進行逐一查看，三是對手術(shù)護理流程了然于心，四是掌握每臺手術(shù)醫(yī)生的個性化操作習(xí)慣，提高術(shù)中配合默契度?？s短手術(shù)和麻醉時間，促進患者的康復(fù)。（2）強化培訓(xùn)，制定考核標(biāo)準(zhǔn)，加大監(jiān)管力度：分別從手術(shù)設(shè)備管理與器械準(zhǔn)備、消毒隔離操作、手術(shù)操作配合程度等指標(biāo)上建立質(zhì)量控制臺賬。護理人員每日在術(shù)前進行儀器設(shè)備操作測試，確保手術(shù)儀器及器械夠正常運行。按管理規(guī)范對清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)進行清掃與消毒。每日對護理小組成員開展安全護理知識、風(fēng)險評估、術(shù)士互換溝通技巧培訓(xùn)。每周對臺賬進行檢查與評分，護理小組負(fù)責(zé)人員每月對各管理要求按標(biāo)準(zhǔn)進行匯總分析。（3）進一步細(xì)化管理制度，增強護理責(zé)任感：將清晰、規(guī)范的護理流程、溫馨提示張貼于科室明顯處墻面，逐步建立護理人員精益管理的理念，增強其責(zé)任意識與團結(jié)意識，提升護理效率。（4）及時自查自糾：發(fā)現(xiàn)問題、舉一反三，每月進行問題分析、反饋與整改。質(zhì)控評分中出現(xiàn)的缺陷及時查漏補缺，對重點問題和難點問題進行團隊攻克。（5）建立激勵機制，提高護理人員的工作積極性：每月收集手術(shù)科室醫(yī)務(wù)人員，特別是手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)患者、相關(guān)工作行政管理人員對手術(shù)室護理質(zhì)量滿意度調(diào)查，評選手術(shù)室每月服務(wù)明星，并與績效和年終評優(yōu)評先掛鉤。1.3研究指標(biāo)統(tǒng)計兩組手術(shù)護理管理相關(guān)指標(biāo)（手術(shù)設(shè)備儀器管理與器械準(zhǔn)備、消毒隔離操作、手術(shù)操作配合程度）質(zhì)量評分；不良事件發(fā)生情況（藥物外泄、皮膚損傷、其他護理差錯等）。1.4統(tǒng)計學(xué)分析

運用spss21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料與計量資料分別用百分之與（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，并對應(yīng)進行卡方與t檢驗。P<0.05為數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)對比意義。2.結(jié)果2.1兩組手術(shù)護理管理相關(guān)指標(biāo)比較

根據(jù)表1數(shù)據(jù)可知，手術(shù)設(shè)備管理與器械準(zhǔn)備質(zhì)量評分研究組明顯優(yōu)于對照組（T=79.321，P<0.01）；消毒隔離操作質(zhì)量評分研究組明顯高于對照組（T=213.785，P<0.01）；手術(shù)操作配合程度評分研究組明顯高于對照組（T=64.301，P<0.01）。指標(biāo)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。表1

兩組手術(shù)護理管理相關(guān)指標(biāo)比較（x±s）組別N質(zhì)量評分表手術(shù)設(shè)備管理與器械準(zhǔn)備消毒隔離操作手術(shù)操作配合程度研究組61248.49±2.5418.93±0.2830.94±1.87對照組61237.82±2.15#13.75±0.53#23.88±1.97#注：#為數(shù)據(jù)對比P<0.052.2兩組不良事件發(fā)生比較根據(jù)表2數(shù)據(jù)可知，研究組不良事件發(fā)生0.49%，其中皮膚損傷1例，藥物外泄2例。對照組皮膚損傷6例，藥物外泄7例，其他護理差錯2例，不良事件發(fā)生2.45%。研究組高于對照組，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=8.119，p＜0.05）。表2

兩組不良事件發(fā)生比較[n（%）]組別N皮膚損傷（壓瘡、燙傷）藥物外泄其他護理差錯總發(fā)生率研究組6121（0.16）2（0.33）0（0）0.49%對照組6126（0.98）7（1.14）2（0.33）2.45%#注：#為數(shù)據(jù)對比P<0.053.討論精益化管理在護理中實施可以增強醫(yī)護合作默契度，改善護理機制，減少護理差錯發(fā)生，大幅度提升骨科手術(shù)護理質(zhì)量。有學(xué)者[3]認(rèn)為創(chuàng)傷骨科手術(shù)室護理管理中運用精益化管理方法能夠有效減少患者圍手術(shù)期風(fēng)險發(fā)生，顯著改善患者治療依從狀況，降低患者投訴率。本文分別從護理管理相關(guān)指標(biāo)質(zhì)量評分和不良事件發(fā)生情況上進行精益化管理分析，數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，運用該精益化管理組各項指標(biāo)評分均明顯優(yōu)于常規(guī)管理，不良事件發(fā)生率明顯降低。由此可見，創(chuàng)傷骨科手術(shù)護理管理中應(yīng)用精益化管理，能夠明顯提高護理質(zhì)量，降低患者圍手術(shù)期風(fēng)險。Reference：[1]陳伶俐.6S精益化護理管理理念在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2020,33(07):1200-1202.[2]吳菲菲,徐海英,賀艷.基于信息技術(shù)的精益管