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文檔簡介
目前一頁\總數(shù)三十頁\編于十九點衛(wèi)生部曾對我國5600套中央空調進行抽查,其中47.1%屬嚴重污染,46.7%為中度污染,合格只占6.2%[1]
。[1]高延玲.醫(yī)院中央空調污染的危害及對策[J].實用醫(yī)藥雜志,2012,9,29(9):863-864相關背景目前二頁\總數(shù)三十頁\編于十九點內(nèi)容1.空調污染現(xiàn)狀2.空調污染危害3.空調污染因素4.防止空調污染對策目前三頁\總數(shù)三十頁\編于十九點掛壁式空調立柜式空調窗柜式空調吊頂式空調分體式空調系統(tǒng)集中式全空氣系統(tǒng)集中式風機盤管系統(tǒng)空調分類[2]周英.不同空調系統(tǒng)對細菌傳染風險的實驗研究[J].臨床合理用藥雜志.2012,8,5(8C):160-161目前四頁\總數(shù)三十頁\編于十九點風管(內(nèi)部為已冷卻后的空氣)進風口回風口進風口外機統(tǒng)一制備冷卻空氣,送到各個房間,完成制冷[2]。集中式全空氣系統(tǒng)[2]周英.不同空調系統(tǒng)對細菌傳染風險的實驗研究[J].臨床合理用藥雜志.2012,8,5(8C):160-161目前五頁\總數(shù)三十頁\編于十九點外機統(tǒng)一制備冷水,從而冷卻空氣,送到各個房間的換熱器完成制冷[3]。送水總管(進冷水送到各個房間)中央制冷機(制備冷水)集中式風機盤管系統(tǒng)[2]周英.不同空調系統(tǒng)對細菌傳染風險的實驗研究[J].臨床合理用藥雜志.2012,8,5(8C):160-161目前六頁\總數(shù)三十頁\編于十九點空調污染現(xiàn)狀醫(yī)院合格率僅1/4[3]劉慧,石同幸,馮文如,等.2008~2011年廣州市公共場所集中空調通風系統(tǒng)微生物污染狀況調查[J].預防醫(yī)學論壇.2013,2,19(2):103-104目前七頁\總數(shù)三十頁\編于十九點空調污染現(xiàn)狀冷凝盤細菌均≥500cfu/m3室內(nèi)空氣均嚴重超標[4]李素英,王玫,黃晶,等.醫(yī)院空調通風系統(tǒng)污染及清洗效果觀察[J].中國消毒學雜志2010.27(6):718-723目前八頁\總數(shù)三十頁\編于十九點空調污染現(xiàn)狀空調開機前比開機后空氣細菌可增加3-9倍[5]金華.空調對醫(yī)院重癥監(jiān)護室空氣細菌的影響[J].臨床合理用藥2010,5,3(10):119-120目前九頁\總數(shù)三十頁\編于十九點空調污染現(xiàn)狀福建省9個區(qū)市冷卻塔水軍團菌檢測結果不得檢出[6]原靈,陳愛平,詹鑾峰,等.福建省公共場所集中空調冷卻塔水及冷凝水軍團菌污染調查[J].海峽預防醫(yī)學雜志.2012.10.8(5):6目前十頁\總數(shù)三十頁\編于十九點內(nèi)容1.空調污染現(xiàn)狀2.空調污染危害3.空調污染因素4.防止空調污染對策目前十一頁\總數(shù)三十頁\編于十九點空調污染危害1.PM10(可吸入顆粒物)危害a.可累積呼吸系統(tǒng),誘發(fā)哮喘病;b.引發(fā)心血管疾病[7]。2.細菌危害a.含有治病微生物,使人致病微;b.微生物繁殖,產(chǎn)生次級微生物[8]。[8]劉晶星.醫(yī)學微生物學與免疫學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:208.目前十二頁\總數(shù)三十頁\編于十九點空調污染危害3.真菌危害a.變態(tài)反應性疾病b.中毒性疾病c.引起鼻炎、哮喘等[9]。4.β-溶血性鏈球菌危害a.皮膚感染b.呼吸道感染、敗血癥、心內(nèi)膜炎c.變態(tài)反應性疾病,如:腎小球腎炎[10][8]劉晶星.醫(yī)學微生物學與免疫學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:208.目前十三頁\總數(shù)三十頁\編于十九點空調污染危害5.嗜肺菌團菌危害a.軍團菌病;b.輕者僅有感冒癥狀,重者可造成多臟器損害,免疫力低下者死亡率高達80%[11]。[8]劉晶星.醫(yī)學微生物學與免疫學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:208.目前十四頁\總數(shù)三十頁\編于十九點內(nèi)容1.空調污染的現(xiàn)狀2.空調污染的危害3.造成空調污染因素4.防止空調污染對策目前十五頁\總數(shù)三十頁\編于十九點設計缺陷使用誤區(qū)管理局限通風管顆粒物與管壁碰撞產(chǎn)生靜電并吸附在管壁上,形成大量積塵[12]。
1靜電吸附作用使用中央空調門窗密閉,新鮮空氣供應不足[13]。
2空氣循環(huán)使用循環(huán)空氣中的細菌、病菌、霉菌等,在空調中大量繁殖,再次輸送到室內(nèi),引起室內(nèi)空氣二次污染[14]。3形成二次污染[9]俞蘇蒙.空調對室內(nèi)空氣污染所引發(fā)的思考[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志.2010.17(1):91-94目前十六頁\總數(shù)三十頁\編于十九點使用誤區(qū)管理局限設計缺陷空調管道陰暗潮濕、有利于各種微生物繁殖,停機后第二天重新開啟空調時,污染物隨著通風口排入室內(nèi),人體在這樣的環(huán)境內(nèi)工作生活,被病菌感染幾率最高[15]。[10]俞蘇蒙.空調對室內(nèi)空氣污染所引發(fā)的思考[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志.2010.17(1):91-94目前十七頁\總數(shù)三十頁\編于十九點管理局限設計缺陷使用誤區(qū)使用者主觀認識有限1客觀實施清洗困難2管道空間狹小,交錯復雜且封閉,清洗難度大[17]。沒有充分認識到空調清洗的重要性,認為空調只要制冷制熱即可,無需清洗,不會危害健康[16]。[11]俞蘇蒙.空調對室內(nèi)空氣污染所引發(fā)的思考[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志.2010.17(1):91-94目前十八頁\總數(shù)三十頁\編于十九點管理局限設計缺陷使用誤區(qū)清洗費用高昂3售后服務有待規(guī)范4大部分地區(qū)空調清洗市場無統(tǒng)一的技術規(guī)范及清洗標準。我國沒有正規(guī)培訓基地[19]。中央空調清洗一次的費用在幾萬元到幾十萬元。逾期不清洗處罰不過幾百元,致使一些單位寧可被罰也不愿清洗[18]。[11]俞蘇蒙.空調對室內(nèi)空氣污染所引發(fā)的思考[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志.2010.17(1):91-94目前十九頁\總數(shù)三十頁\編于十九點內(nèi)容1.空調污染現(xiàn)狀2.空調污染危害3.空調污染因素4.防止空調污染對策目前二十頁\總數(shù)三十頁\編于十九點2012年公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范1.風管內(nèi)衛(wèi)生指標項目要求積塵量≤20g/㎡細菌總數(shù)≤100cfu/c㎡真菌總數(shù)≤100cfu/c㎡[12]中華人民共和國衛(wèi)生部.公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范[S].北京:中華人民共和國衛(wèi)生部,2012,9目前二十一頁\總數(shù)三十頁\編于十九點2012年公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范2.送風衛(wèi)生指標項目要求PM10(可吸入顆粒物)≤0.15mg/m3細菌總數(shù)≤500cfu/m3真菌總數(shù)≤500cfu/m3β-溶血性鏈球菌不得檢出嗜肺菌團菌不得檢出[12]中華人民共和國衛(wèi)生部.公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范[S].北京:中華人民共和國衛(wèi)生部,2012,9目前二十二頁\總數(shù)三十頁\編于十九點2012年公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范3.定期清洗a.開放式冷卻塔每年清洗不少于一次;b.空氣凈化過濾材料每六個月清洗或更換一次;c.空氣處理機組、表冷器、冷凝水盤等每年清洗一次[21]。[13]中華人民共和國衛(wèi)生部.公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生清洗規(guī)范[S].北京:中華人民共和國衛(wèi)生部,2012,9目前二十三頁\總數(shù)三十頁\編于十九點1.中央空調設備的運行、維護、保養(yǎng)管理把設備運行、維修、保養(yǎng)等情況填入設備技術檔案中,并由專人保管;定期對機組進行檢修,嚴格按照規(guī)程來管理空調設備[22]??照{污染對策[14]高延玲.醫(yī)院中央空調污染的危害及對策[J].實用醫(yī)藥雜志,2012,9,29(9):863-864目前二十四頁\總數(shù)三十頁\編于十九點2.落實規(guī)范的清洗消毒制度,防止細菌滋生進一步發(fā)展和培訓專業(yè)人員;定期對房間過濾器進行清洗;科室要經(jīng)常檢查,定期監(jiān)測空氣污染狀況[23]??照{污染對策[14]高延玲.醫(yī)院中央空調污染的危害及對策[J].實用醫(yī)藥雜志,2012,9,29(9):863-864目前二十五頁\總數(shù)三十頁\編于十九點3.加強新風管理,保證凈化空調的潔凈度對新風采取過濾,合理確定新風量[24]。醫(yī)院重點部門如手術室、監(jiān)護室、等采用凈化空調系統(tǒng),保證室內(nèi)空氣的潔凈度[25]??照{污染對策[14]高延玲.醫(yī)院中央空調污染的危害及對策[J].實用醫(yī)藥雜志,2012,9,29(9):863-864目前二十六頁\總數(shù)三十頁\編于十九點4.加強室內(nèi)衛(wèi)生工作,定時通風換氣室內(nèi)定時自然通風換氣,嚴格遵守消毒滅菌原則和消毒隔離制度[26]。加強室內(nèi)環(huán)境的清潔衛(wèi)生工作,堅持濕式清掃地面[27]??照{污染對策[14]高延玲.醫(yī)院中央空調污染的危害及對策[J].實用醫(yī)藥雜志,2012,9,29(9):863-864目前二十七頁\總數(shù)三十頁\編于十九點5.實施標準預防、采取適當隔離措施加強病區(qū)內(nèi)消毒隔離工作;對燒傷患者、使用糖皮質激素治療、使用靜脈導管、血液透析和腹膜透析患者實施保護性措施[28]??照{污染對策[14]高延玲.醫(yī)院中
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