2023年河南省駐馬店市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)

2023年河南省駐馬店市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

2.超聲心動圖左房內見附壁血栓回聲是哪一項的危險信號

A.感染性心內膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水腫D.肺部感染E.心房顫動

3.體檢時最可能發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大的情況

A.耳后、枕后及頸部淋巴結腫大，壓痛，沒有化膿

B.全身淋巴結腫大

C.全身淋巴結腫大伴肝脾腫大

D.局部淋巴結如綠豆大小，活動，無壓痛

E.櫳后淋巴結腫大，豌豆大小，無壓痛

F.頸部淋巴結腫大

4.【案例】患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白(++)，白細胞3個/HP～6個/HP，紅細胞5個/HP～8個/HP。血常規(guī)：

臨床診斷首先考慮A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質性腎炎E.急性腎盂腎炎F.急性膀胱炎G.多發(fā)性骨髓瘤H.類風濕關節(jié)炎

5.本病例的診斷依據(jù)

A.心悸，氣促3年，勞累時加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音，肝于肋下2.5cm，質中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下膠凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音，

D.心律不齊，心音強弱不等，脈搏短細

E.以上都是

6.下列哪項是判斷上消化道出血已經(jīng)停止的實驗室指標A.血紅蛋白測定B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細胞壓積

7.心尖區(qū)隆隆樣雜音要與哪些疾病鑒別

A.室間隔缺損B.動脈導管未閉C.甲狀腺功能亢進D.嚴重主動脈關閉不全E.以上都是

8.若選擇溶栓治療，血壓應控制在

A.收縮壓≤140mmHg，及舒張壓≤90mmHg

B.收縮壓≤160mmHg，及舒張壓≤95mmHg

C.收縮壓≤180mmHg，及舒張壓≤105mmHg

D.收緣澹圣≤185mmg，及舒張壓≤110mmHg

E.收縮壓≤220mmHg，及舒張壓≤120mmHg

F.收縮壓≤130mmHg，及舒張壓≤90mmHg

9.高血壓分期標準最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

10.為明確診斷，應首先的檢查有

A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗

二、4.X型題(10題)11.與卵巢癌患者的預后有關的因素是

A.FIGO分期B.組織學分級C.殘余瘤的大小D.患者的年齡E.化療的療程數(shù)

12.炎性乳腺癌的治療包括

A.手術治療B.化學藥物治療C.內分泌治療D.放射治療E.局部理療

13.胎兒神經(jīng)管畸形常與食物中缺乏下列哪些物質有誤

A.硒B.鈣C.維生素B12D.葉酸E.磷

14.休克期的臨床表現(xiàn)是

A.表情淡漠B.血壓變化不大C.尿量減少D.脈快E.臉色蒼白

15.妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征)病因學說有

A.免疫學說B.一氧化氮與妊高征C.缺碘與妊高征D.凝血與纖溶平衡失調E.血漿內皮素與妊高征

16.下列胰腺疾病中，常顯示鈣化影的有哪些

A.急性胰腺炎B.胰腺囊腫C.慢性胰腺炎D.胰島細胞瘤E.胰腺癌

17.急性化膿性感染時為改善局部血供可采用

A.患肢抬高B.外用藥敷貼C.夾板或石膏固定D.濕熱敷E.大劑量抗生素

18.尿紅細胞形態(tài)學檢查發(fā)現(xiàn)嚴重變形紅細胞2＜30%，可能的疾病是A.A.IgA腎病B.急性腎小球腎炎C.胡桃夾現(xiàn)象D.尿路感染E.膜增生性腎小球腎炎

19.脊柱骨折常見的并發(fā)癥有

A.呼吸系感染B.泌尿系感染C.壓瘡D.骨質疏松E.應激性潰瘍

20.藥物流產(chǎn)后清宮的指征是

A.服米索前列醇后陰道出血多于月經(jīng)量

B.藥流后8日仍出血，B超提示宮腔內有異?；芈晥F塊

C.藥流后15日陰道出血多于月經(jīng)量

D.藥流后21日陰道仍有出血

E.胎囊排出后3日內仍有少量出血及腹痛

三、3.X型題(2題)21.有下列情形之一的，按未取得衛(wèi)生許可證查處

A.擅自超越或者變更衛(wèi)生許可證上核定的內容從事食品生產(chǎn)經(jīng)營的

B.單位負責人更換未及時換發(fā)新證的

C.取得衛(wèi)生許可證后未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準而擅自進行改建、擴建的

D.衛(wèi)生許可證超過有效期限的

E.從業(yè)人員未體檢的

22.下列哪項是介水傳染病的流行特點

A.一次污染，爆發(fā)流行

B.病例集中在最短潛伏期以前

C.病例分布與供水范圍一致

D.病例集中在最短潛伏期以后

E.污染源控制后，流行很快得到控制

四、6.B1型題(2題)23.對兒童骨骼有影響的藥物是

A.卡那霉素B.環(huán)丙沙星C.氯霉素D.頭孢唑酮E.磺胺嘧啶

24.女性，20歲，糖尿病患者，因昏迷而送診，伴送者訴，患者半小時前仍談笑自若，突然心悸，多汗，不久意識不清，急診處理應采取

A.立即50URI，皮下注射

B.0.9％鹽水，小劑量RI，靜滴并補鉀

C.50％葡萄糖，靜脈注射

D.優(yōu)降糖，口服

E.二甲雙胍

五、2.A3型題(2題)25.該患者最可能的診斷為

A.壞死性淋巴結炎B.淋巴瘤C.急性白血病D.淋巴結結核E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

26.該患者最可能的診斷是

A.Pick病B.癡呆綜合征C.亨廷頓病D.阿爾茨海默病E.多梗死性癡呆

六、1.A1/A2型題(2題)27.患者，男，60歲，因心前區(qū)壓榨性悶痛1h入院，為確定診斷應采取的最有意義的步驟為

A.觀察血壓變化B.進行超聲心動圖檢查C.觀察含服硝酸甘油的效果D.嚴密觀察心電圖演變E.抽血測肌酸磷酸激酶

28.病理解剖為主動脈弓與降主動脈間無直接交通，發(fā)育不良的升主動脈與左室相連，右室發(fā)出肺動脈，通過未閉導管與降主動脈相連，常合并其他心內畸形，此病稱

A.動脈導管未閉B.主動脈弓缺如C.主動脈弓閉鎖D.主動脈弓離斷E.降主動脈盜血

參考答案

1.D

2.B

3.EA為風疹時的淋巴結表現(xiàn);C為白血病，血液系統(tǒng)疾病時的淋巴結表現(xiàn);D為正常淋巴結表現(xiàn);E為幼兒急疹時的淋巴結表現(xiàn);F為川崎病時的淋巴結表現(xiàn)。

4.D急性間質性腎炎的診斷依據(jù)包括：①近期用藥史;②藥物過敏表現(xiàn);③尿檢異常;④腎小管及腎小球功能損害。一般認為有上述表現(xiàn)中前兩條，再加上后兩條中任一，即可臨床診斷。

5.E

6.ABDE

7.E

8.D腦梗死急性期在血壓的控制上因治療方案不同而異，溶栓者應控制于收縮壓≤185mmHg及舒張壓≤11OmmHg水平，否則易并發(fā)腦出血;非溶栓者應控制于收縮壓≤220mmHg或舒張壓≤120mmHg水平，切忌過度降壓使腦灌注壓降低，導致腦缺血加劇。

9.C

10.A首選的檢查，顯然胃鏡是第一選擇，能直觀了解胃和十二指腸的情況，鋇餐能診斷上消化道疾病，但是并非首選，C和D對于診斷胃泌素瘤有幫助，大便OB可了解有無合并消化道出血，但不能直接明確診斷消化性潰瘍。

11.ABCD

12.BCD解析：炎性乳癌惡性程度高，轉移發(fā)生早，不宜手術治療。局部理療可促進腫瘤擴散，不宜應用。

13.CD胎兒神經(jīng)管畸形常與8族維生素缺乏以及葉酸缺乏有關。

14.ACD

15.ABDE妊高征病因學說有：①免疫學說；②胎盤淺著床；③血管內皮細胞受損；④遺傳因素；⑤營養(yǎng)缺乏；⑥胰島素抵抗。

16.CD

17.ABD

18.CD異形紅細胞為主(＜60%)提示為腎小球性血尿。非腎小球性血尿①伴有尿頻、尿急、尿痛，應考慮泌尿道感染，其次為腎結核；②伴有低熱、盜汗、消瘦應考慮腎結核；③伴有皮膚黏膜出血應考慮出血性疾病；④伴有出血、溶血、循環(huán)障礙及血栓癥狀，應考慮DIC或溶血尿毒綜合征；⑤伴有腎絞痛或活動后腰痛應考慮腎結石；⑥伴有外傷史應考慮泌尿系統(tǒng)外傷；⑦伴有腎區(qū)腫塊應考慮腎腫瘤或腎靜脈栓塞；⑧近期使用腎毒性藥物，應考慮急性間質性腎炎；⑨無明顯伴隨癥狀時，應考慮腎靜脈受壓綜合征、特發(fā)性高鈣尿癥、腎微結石、腎盞乳頭炎、腎小血管病及腎盂、尿路息肉、憩室。

19.ABCD

20.BC

21.ACD擅自超越或者變更衛(wèi)生許可證上核定的內容從事食品生產(chǎn)經(jīng)營的