甲狀腺癌根治術演示文稿

甲狀腺癌根治術演示文稿目前一頁\總數(shù)十五頁\編于十六點優(yōu)選甲狀腺癌根治術ppt目前二頁\總數(shù)十五頁\編于十六點適應癥1術前準備2手術步驟及手術配合3目前三頁\總數(shù)十五頁\編于十六點適應癥1、甲狀腺癌

目前四頁\總數(shù)十五頁\編于十六點術前準備患者準備除甲狀腺功能亢進（甲亢）準備外，術前禁用阿托品，指導患者做頸部固定身體活動練習物品準備甲亢包或小兒腹包、衣服、布、拍片布、超聲刀、電刀筆、吸引器、無菌燈柄、1＃4＃7＃絲線、20＃刀片、11＃刀片、電刀擦、7×17圓針、6×17角針、T型引流管、引流袋、孔貼、小敷貼、扣線（按醫(yī)囑備）體位墊：肩墊、頭圈目前五頁\總數(shù)十五頁\編于十六點1、體位2、麻醉3、手術切口手術步驟及手術配合仰臥位，肩下放軟枕，使患者頭部自然后仰，頸部呈過伸位氣管插管全身麻醉頸部切口目前六頁\總數(shù)十五頁\編于十六點手術步驟及手術配合4、手術野皮膚消毒5、切開皮膚及以下6、分離皮瓣使用1%活力碘消毒皮膚3次，消毒范圍：上至唇下，下肢乳頭連線，兩側至斜方肌前緣用4#絲線和1把直鉗做切口標志，刀片切口，4#絲線結扎或電凝止血，更換刀片用組織鉗提起皮緣，用電刀分離皮瓣，絲線結扎或電凝止血目前七頁\總數(shù)十五頁\編于十六點手術步驟及手術配合7、切斷頸前肌群8、結扎頸外靜脈9、切除雙側甲狀腺用超聲刀切斷，絲線結扎用手術剪分離并剪斷，絲線結扎同法目前八頁\總數(shù)十五頁\編于十六點手術步驟及手術配合10、分離淋巴結11、清除淋巴組織12、沖洗切口切開頸動脈鞘，確認頸內靜脈，頸總動脈和迷走神經，保護甲狀旁腺、避免喉返神經損傷，用手術剪打開動脈鞘，剝離球鈍性分離腫大的淋巴結用紗條輕輕牽拉頸總動脈，清理其周圍的淋巴結用生理鹽水沖洗，更換紗布墊，清點器械敷料，除去肩枕，放置引流管目前九頁\總數(shù)十五頁\編于十六點手術步驟及手術配合13、放置引流管14、縫合頸闊肌15、縫合皮膚用1%活力碘棉球消毒切口周圍皮膚，6△針縫合固定引流管用無齒鑷、小○針、絲線間斷縫合，再次清點物品數(shù)目用不可吸收線行皮內縫合目前十頁\總數(shù)十五頁\編于十六點手術步驟及手術配合16、覆蓋切口用1%活力碘棉球消毒皮膚，紗布覆蓋切口，加壓包扎目前十一頁\總數(shù)十五頁\編于十六點目前十二頁\總數(shù)十五頁\編于十六點目前十三頁\總數(shù)十五頁\編于十六點目前十四頁\總數(shù)十五頁\編于十六點護理要點1、甲狀腺因其血管神經豐富，故手術需操作輕柔，止血細致，器械護士必須熟悉手術步驟，處理血管時做到傳遞準確、快速。2、手術體位采用頸仰臥位，使用硅膠墊，床頭可向上傾斜15°~20°，肩下必須有支撐墊，一方面可有效暴露手術野，另一方面防止術后病人頸肩疼痛。3、較大甲狀腺術前壓迫氣管，長時間可致氣管狹窄或軟化，術后容易出現(xiàn)氣管塌陷，手術前準備好氣管切開包，手術后嚴密觀察患者呼吸情況