分級(jí)護(hù)理制度

分級(jí)護(hù)理制度定義：護(hù)理分級(jí)是患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情和（或）自理能力進(jìn)行評(píng)定而確定的護(hù)理級(jí)別，護(hù)理級(jí)別分為特級(jí)護(hù)理、一、二、三級(jí)護(hù)理。一、特級(jí)護(hù)理：⑴符合以下情況之一，可確定為特級(jí)護(hù)理維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；特級(jí)護(hù)理：⑵護(hù)理要求嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓力性損傷預(yù)防、跌倒預(yù)防、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；神志清醒者提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)；實(shí)施床旁交接班；一級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理⑴符合以下情況之一，可確定為一級(jí)護(hù)理病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；病情不穩(wěn)定或者隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活自理能力重度依賴（Barthel指數(shù)≤40分）的患者；一級(jí)護(hù)理⑵護(hù)理要求每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓力性損傷預(yù)防、跌倒預(yù)防、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)；二級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理⑴符合以下情況之一，可確定為二級(jí)護(hù)理病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴（Barthel指數(shù)61-99分）的患者；病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴（Barthel指數(shù)61-99分）的患者；病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴（Barthel指數(shù)40-60分）的患者；二級(jí)護(hù)理⑵護(hù)理要求每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)；三級(jí)護(hù)理⑴病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴（Barthel指數(shù)61-99分）或無(wú)需依賴（Barthel指數(shù)100分）的患者，可確定為三級(jí)護(hù)理；三級(jí)護(hù)理⑵護(hù)理要求①每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變