過敏性皮膚病采用西咪替丁聯(lián)合依巴斯汀治療的療效觀察

過敏性皮膚病采用西咪替丁聯(lián)合依巴斯汀治療的療效觀察

【Summary】目的：觀察并分析西咪替丁聯(lián)合依巴斯汀對過敏性皮膚病應(yīng)用效果。方法：選取2021年3月-2022年3月赴我院接受治療的過敏性皮膚病的患者作為研究樣本，分為兩組（對照組與研究組）。給予對照組患者依巴斯汀片，給予研究組患者西咪替丁聯(lián)合依巴斯汀治療，觀察并記錄兩組的治療效果及復(fù)發(fā)率。結(jié)果：研究組患者的治療有效率（90.24%）高于對照組（51.22%），差異顯著（P＜0.05）；研究組患者在停藥1個月后、2個月后的復(fù)發(fā)率低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：西咪替丁聯(lián)合依巴斯汀治療過敏性皮膚病，可提高治療有效率，降低復(fù)發(fā)率。【Keys】過敏性皮膚??；西咪替??；依巴斯汀近年來，過敏性在臨床上發(fā)病率較高，該病的發(fā)生是由于受到過敏原的刺激使免疫系統(tǒng)紊亂，使皮膚發(fā)生一系列過敏癥狀。因變態(tài)反應(yīng)機(jī)制不同，過敏性皮膚病分為多種，其中包括：特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹、皮疹等。有關(guān)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，當(dāng)人們接觸化學(xué)性、植物性、動物性等過敏原后，易引發(fā)皮膚病[1]。若患者臨床癥狀輕，可自行緩解。若患者癥狀嚴(yán)重，需入院就醫(yī)，防止出現(xiàn)過敏性休克。臨床上，通常采用藥物的方式治療過敏性皮膚病。基于此，本文旨在探究西咪替丁聯(lián)合依巴斯汀的應(yīng)用效果。現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1基本資料隨機(jī)選取2021年3月-2022年3月于本院確診的過敏性皮膚病患者82例。將患者按照投擲硬幣法分成兩組（研究組與對照組）。研究組中，80例，男性患者20例，女性患者21例，年齡19～61歲，平均（36.77±4.36）歲；病程30d～15年，平均病程（7.41±5.45）年。對照組中，男性患者21例，女性患者20例，年齡18～62歲，平均（37.74±5.64）歲，平均病程（8.44±5.45）年。兩組患者一般資料比較，無顯著差異(P＞0.05），可比。1.2方法給予對照組依巴斯?。ㄒ?guī)格：10mg*7片；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20040119；生產(chǎn)廠家：江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有效公司）治療，1片/次，1次/d，連續(xù)治療周期為1個月。在此基礎(chǔ)上，對研究組增加西咪替丁（規(guī)格：0.2g*100片；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H44020624；生產(chǎn)廠家：廣東恒健制藥有限公司）治療，1片/次，2次/每日，連續(xù)治療時間為1個月。1.3觀察指標(biāo)（1）療效評為痊愈、有效和無效。癥狀或體征未改善或惡化，療效指數(shù)小于30%為無效；癥狀改善，療效指數(shù)大于等于30%為有效；癥狀全部消失，療效指數(shù)大于等于90%為痊愈。（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%=總有效率。（2）復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)/總例數(shù)×100%=復(fù)發(fā)率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法以SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示；計數(shù)資料采用檢驗，以(%)表示。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1停藥1個月、2個月后復(fù)發(fā)情況在用藥1個月、2個月，對照組的復(fù)發(fā)率分別為51.22%與60.98%，結(jié)果高于研究組，差異顯著（P＜0.05）。停藥1個月、2個月后復(fù)發(fā)情況對比（±s）組別例數(shù)停藥1個月后停藥2個月后復(fù)發(fā)未復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)率（%）復(fù)發(fā)未復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)率（%）對照組41212021(51.22)252625(60.98)研究組418368(19.51)122912(29.27)---9.016--25(60.98)P---0.003--12(29.27)2.2治療效果比較研究組治療總有效率為85.37%，其中有15例痊愈，20例有效，6例無效，結(jié)果優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。兩組治療后臨床療效比較（n/%）組別例數(shù)痊愈有效無效總有效率對照組4110(24.39)15(36.59)16(39.02)25(60.98)研究組4115(36.59)20(48.78)6(14.63)35(85.37)----6.212P----0.0133討論過敏性皮膚病有多種臨床反應(yīng)，其中包括脫屑、皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)及紅腫等。該病的病因是患者接觸過敏原導(dǎo)致的濕疹、蕁麻疹及皮疹等。罹患過敏性皮膚病后，患者的身心健康會受到嚴(yán)重影響[2]。臨床上，治療過敏性皮膚病的基本治療措施是藥物治療。物理療法、抗組胺類抗過敏藥物、激素替代療法及口服維生素C均是臨床上應(yīng)用較為廣泛的療法，因單一藥物治療效果有限，需配合兩種或兩種以上的藥物配合才能取得顯著效果。據(jù)有關(guān)研究報道，過敏性皮膚病與患者經(jīng)濟(jì)體的免疫反應(yīng)有很大關(guān)聯(lián)，其基本病理是免疫球蛋白與肥大細(xì)胞表面受體結(jié)合，使肥大細(xì)胞釋組胺。西咪替丁是一種H2受體阻滯劑，在機(jī)體內(nèi)科可抑制制肥大細(xì)胞分泌細(xì)胞因子等炎性介質(zhì)，還能減弱免疫抑制細(xì)胞的活性，可提高患者的機(jī)體免疫反應(yīng)，從而使患者過敏癥狀得到減輕[3]。依巴斯汀是是一種新型的H1受體拮抗劑，它也是一類苯甲氨基哌啶類衍生物。依巴斯汀的抗組胺能力較強(qiáng)，可幫助肝臟代謝成卡瑞巴斯汀。有醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，單獨(dú)使用依巴斯汀治療過敏性皮膚病，只能抑制變態(tài)反應(yīng)性，不能對機(jī)體內(nèi)的細(xì)胞免疫功能起到良好的反應(yīng)，故治療效果欠佳。本研究結(jié)果顯示：在治療有效率方面，對照組低于研究組，差異顯著（P＜0.05）；在復(fù)發(fā)率方面，對照組高于研究組差異顯著（P＜0.05）。表明使用西咪替丁聯(lián)合依巴斯汀治療過敏性皮膚病的效果良好，可提高治療有效率，減少患者復(fù)發(fā)率。分析原因：依巴斯汀口服吸收較為迅速，可長時間作用，能選擇性對抗外周的H1受體，與西咪替丁結(jié)合使用，可緩解抑制由毛細(xì)血管擴(kuò)張而引起的風(fēng)團(tuán)及紅斑癥狀，故治療效果與復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對照組。綜上所述，過敏性皮膚病采用西咪替丁聯(lián)合依巴斯汀治療的療效顯著，可提高治療有效率，對降低復(fù)發(fā)率有改善作用，值得臨床推廣。Reference：[1]李韶深,劉君,鄂麗紅,等.200例過敏性皮膚病患者血清高濃度sIgE抗體分布[J].環(huán)境與健康雜志,2020,37(2):182-184.[2]劉蘭,劉杰波.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合西