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銀離子抗菌敷料在壓力性損傷感染性傷口中的應用

【Summary】目的:探討銀離子抗菌敷料對壓力性損傷感染性傷口的應用效果。方法:選擇2019年3月-2021年4月本院收治的82例壓力性損傷感染性傷口患者為本次研究對象,隨機數(shù)字表法分組,觀察組及對照組,均n=41。對照組給予常規(guī)換藥,觀察組給予銀離子抗菌敷料換藥。比較兩組患者的換藥臨床效果和護理有效率。結(jié)果:護理后觀察組的換藥間隔時間高于對照組(P<0.05),觀察組換藥次數(shù)、住院時間低于對照組(P<0.05),觀察組護理有效率高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:銀離子抗菌敷料可以提升治療效果,增強患者的治療依從性,值得推廣應用。【Keys】銀離子抗菌敷料;壓力性損傷傷口;感染性傷口感染性壓力傷口是指患者的皮膚因多種原因受損,病原微生物感染真皮暴露區(qū)域而引發(fā)的不良傷口護理事件[[1]]。銀離子抗菌敷料能夠促進患者組織生長,在一定程度上殺滅創(chuàng)面病菌,有效抑制患者創(chuàng)口感染,是一種新型抗菌敷料[[2]]。鑒于此,本研究采取隨機對照法進行研究,探討銀離子抗菌敷料對壓力性損傷感染性傷口的應用效果。現(xiàn)報道如下:1.資料與方法1.1臨床資料選擇2019年3月-2021年4月本院收治的82例壓力性損傷感染性傷口患者為本次研究對象,隨機數(shù)字表法分組,觀察組及對照組,均n=41。對照組年齡(48-78)歲,平均(63.41±1.56)歲;男22例,女19例。觀察組對照組年齡(50-80)歲,平均(65.01±1.42)歲;男21例,女20例。組間基線資料比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。1.2納入、排除標準納入標準:(1)均符合感染性壓力損傷診斷;(2)均自愿參與研究,已簽署研究同意書;(3)肝腎功能無嚴重損害。排除標準:(1)精神異常;(2)傷口暴露大血管或神經(jīng);(3)對敷料過敏。1.3方法對照組給與常規(guī)換藥護理。定期清掃患者病房,囑咐患者換藥的注意事項,并根據(jù)患者傷口的嚴重程度選擇敷料大小。觀察組給予銀離子抗菌敷料護理。(1)全面評估傷口情況,若傷口較小且無滲液現(xiàn)象,幫助患者清理創(chuàng)口后敷上銀離子抗菌敷料;若傷口較大且有膿腫現(xiàn)象,需反復沖洗傷口,控制炎癥后再使用銀離子抗菌敷料;適當剪裁銀離子敷料大小,用氯化鈉液浸潤后輕敷于傷口,每日定時更換敷料[[3]]。(2)生活護理:定期清潔消毒患者病房,保證室內(nèi)通風;實時觀測患者傷口情況,若患者傷口較大,需仔細觀察創(chuàng)面的顏色和滲液現(xiàn)象,滲液嚴重時需及時檢測患者血壓。1.4觀察指標(1)比較兩組的換藥間隔時長、換藥頻率、住院時間。(2)比較兩組的護理有效率。護理有效率可分為痊愈、顯效、有效、無效。痊愈為患者傷口完全康復,且無滲液紅腫現(xiàn)象;顯效為傷口面積變小,傷口恢復良好;有效為傷口有所愈合,仍有滲液紅腫現(xiàn)象;無效為上述狀況皆不滿足。1.5統(tǒng)計分析應用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù),以表示計量資料,換藥間隔時間、換藥次數(shù)和住院時間分別用獨立樣本及配對資料t檢驗,采用()表示;護理有效率用百分比表示,治療依從性采用χ2檢驗,采用n(%)表示,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2.結(jié)果2.1換藥間隔時長、換藥次數(shù)、住院時間比較護理后觀察組換藥間隔時間高于對照組(P<0.05),觀察組換藥次數(shù)、住院時間低于對照組(P<0.05)。見表1表1換藥間隔時長、換藥次數(shù)、住院時間比較()組別例數(shù)換藥間隔時間(d)換藥次數(shù)(次)住院時間(d)觀察組411.83±0.616.05±0.9210.22±0.52對照組411.42±0.728.23±1.2712.35±0.96t/2.7828.90112.492P/0.006<0.001<0.0012.2護理有效率比較護理后,觀察組護理有效率為97.56%,對照組為85.37%,護理有效率比較,觀察組高于對照組(P<0.05)。見表2.表2護理有效率比較[n(%)]組別例數(shù)痊愈顯效有效無效護理有效率觀察組419(21.95)20(48.78)10(24.39)1(2.44)40(97.56)對照組414(9.76)17(41.46)14(34.15)6(14.63)35(85.37)/----3.905P/----0.0483.討論銀離子抗菌敷料按照濕性愈合原則研發(fā),能夠在一定程度上吸收患者創(chuàng)面的滲液,保證患者創(chuàng)面的合適濕度,對創(chuàng)面的神經(jīng)末梢也有著良好的保護作用,能夠很好地緩解患者的創(chuàng)口疼痛感,其敷料中的活性銀離子對鏈球菌等多種細菌都有著較好的殺菌效果,相比常規(guī)敷料作用時間更長,能顯著減少換藥次數(shù),即使銀離子失去活性,患者傷口也不會產(chǎn)生抗藥性,適用性良好,是高質(zhì)量的專業(yè)抗菌敷料[[4]]。本研究中,護理后觀察組換藥間隔時長高于對照組,觀察組換藥次數(shù)、住院時間低于對照組,觀察組護理有效率高于對照組,說明銀離子抗菌敷料能夠有效緩解患者傷口的感染情況,縮短患者的住院時間,提升敷料的治療效果,促使患者傷口更快康復。綜上所述,對壓力性損傷感染性傷口患者實施銀離子抗菌敷料護理,能夠縮短患者的換藥間隔時間,提升患者的護理有效性,值得推廣應用?!綬eference】[1]胡光云,林芳蘭,何孝崇,王海焦,王小俊,舒勤,陳堃,陳蓓婧.火針聯(lián)合含銀離子敷料治療感染性壓力性損傷的療效觀察[J].重慶醫(yī)學,2022,51(18):3172-3174.[2]陳巧紅,藍麗玲.藻酸鹽銀離子敷料與凡士林紗布敷料對慢性感染傷口愈合效果的影響比較[J].吉林醫(yī)學,2022,43(04):1120-1122.[3]葛慶蕊,姒怡冰,陳秀萍,沈薇,王君.銀離子抗菌敷料結(jié)合綜合干預護理對慢

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