健康教育對高血壓病人血壓控制和焦慮的影響

-18-論文題目：健康教育對高血壓病人血壓控制和焦慮的影響學(xué)科（專業(yè)）：護(hù)理摘要目的:分析健康教育對住院高血壓患者血壓控制和焦慮的影響.方法:對我院住院部2013年7月--2013年10月收治的60例高血壓患者隨機(jī)分為兩組,每組30例,觀察采用以人為本因材施教的健康教育方式,對照采用一對一或一對多的授課方式進(jìn)行健康教育.結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組出入院的收縮壓由（158.13±15.60）mmHg下降至（123.27±7.06）mmHg。舒張壓由（92.83±8.27）mmHg下降至（76.47±5.58）mmHg，對照組出入院的收縮壓由（160.03±14.82）mmHg下降至（128.07±9.55）mmHg。舒張壓由（91.30±11.84）mmHg下降至（78.30±7.94）mmHg.未進(jìn)行針對性健康教育的患者在常規(guī)治療和護(hù)理后血壓也相應(yīng)的下降，實(shí)驗(yàn)組和對照組入院后都接受了專業(yè)的藥物治療后出院。所以二者前后差異不具有顯著性（p＞0.05）。對照組經(jīng)藥物治療后的焦慮平均評分是47.29±10.17，對實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行針對性健康教育后的平均焦慮評分是32.79±3.97對照組明顯高于實(shí)驗(yàn)組(P<0.01)，說明單純藥物治療并不能明顯改善患者的焦慮癥狀。結(jié)論:高血壓病人普遍存在焦慮的情緒,這種不良情緒與高血壓的轉(zhuǎn)化密切相關(guān)。焦慮情緒影響血壓的控制,血壓控制不良又會導(dǎo)致情緒不良,形成惡性循環(huán)。運(yùn)用健康教育對高血壓病人進(jìn)行心理疏導(dǎo),能有效緩解高血壓病人的焦慮情緒,也有利于血壓的控制,兩組病人有顯著性差異。說明健康教育的同時給予心理輔導(dǎo)是緩解病人焦慮情緒的有效措施.在臨床護(hù)理中實(shí)施健康教育,能大大提高病人認(rèn)知,改善病人焦慮情緒和改變不良生活方式,形成健康的生活習(xí)慣,對有效控制高血壓患者血壓和情緒具有可行性和高效性。關(guān)鍵詞:健康教育血壓焦慮對照論文類型：應(yīng)用研究Thesis:healtheducationforhypertensivePatient’sbloodpressurecontrolandAnxiety

Disciplines(professional):Nursing

Applicant:LeiqingWang

Instructor:ProfessorQifangShiAbstractObjective:analysisofhealtheducationonhospitalizedpatientswithhypertensionandanxietyaffectbloodpressurecontrol.Methods:ThehospitalinpatientJuly2013-October2013Difficulttreated60patientswithhypertensionwererandomlydividedintotwo

groupsof30caseswereobservedusingpeople-orientedindividualizedinstructioninhealtheducation,wereonetooneoronetomanyteachingmethodsofhealtheducation.Results:Onthebasisoftheexperimentalgrouphypertensivepatientsonconventionaltreatmentandcare,targetedhealtheducation,theexperimentalgroup,theadmissionsystolicbloodpressuredecreasedfrom(158.13±15.60)mmHgto(123.27±7.06)mmHg.Diastolicbloodpressuredecreasedfrom(92.83±8.27)mmHgto(76.47±5.58)mmHg,thecontrolgroupdecreasedfromtheadmissionsystolic(160.03±14.82)mmHgto(128.07±9.55)mmHg.Diastolicbloodpressuredecreasedfrom(91.30±11.84)mmHgto(78.30±7.94)mmHg.Conventionaltreatmentandaftercareisalsoacorrespondingdecreaseinbloodpressureinpatientsnottargetedhealtheducation,theexperimentalgroupandthecontrolgroupwereadmittedtohospitaltoreceiveaprofessionalDrugdischargedaftertreatment.Therefore,bothbeforeandafterthedifferencewasnotsignificant(p>0.05).Afterdrugtreatmentgroupmeananxietyscorewas47.29±10.17,theexperimentalgroupwastargetedhealtheducationaftertheaverageanxietyscorewas32.79±3.97inthecontrolgroupwassignificantlyhigherthantheexperimentalgroup(P<0.01),drugtreatmentalonedoesnotexplainsignificantimprovementinanxietysymptoms.Conclusion:Hypertensionprevalenceofanxiety,suchabadmoodandiscloselyrelatedtotheconversionofhypertension.

Anxietyaffectbloodpressurecontrol,poorcontrolofbloodpressurewillleadtobadmood,creatingaviciouscycle.

Theuseofhealtheducationforhypertensivepatientswithpsychologicalcounselingcaneffectivelyrelieveanxietyinpatientswithhypertension,butalsoconducivetobloodpressurecontrol,twogroupsofpatientsweresignificantlydifferent.

Descriptionofhealtheducationwhilegivingpsychologicalcounselingtorelievepatientanxietyeffectivemeasuresinclinicalcareinhealtheducationcangreatlyimprovepatientawareness,improvepatientanxietyandchangeunhealthylifestyle,ahealthylifestyle,foreffectivecontrol

bloodpressureandmoodisfeasibleandefficient.

Keywords:HealthEducationanxietycontrolhypertension

PaperType:InTheory目錄TOC\o"2-3"\h\z\t"標(biāo)題1,1"摘要 -1-Abstract -3-目錄 -6-CONTENTS -6-1前言 -7-1.1背景及意義 -7-1.2研究目的及目標(biāo) -8-1.3關(guān)鍵詞定義 -10-2研究 -10-2.1研究設(shè)計 -10-2.2研究對象 -10-2.3研究工具/方法 -10-2.3.1研究工具 -10-2.3.2研究方法 -11-2.4研究步驟 -12-2.5統(tǒng)計學(xué)分析方法 -12-3結(jié)果 -13-3.1研究對象的一般資料 -13-4.討論 -16-5.結(jié)論 -17-致謝 -18-參考文獻(xiàn) -19-附錄 -20-CONTENTSAbstract -1-Abstract -3-Contents -6-CONTENTS -6-1Introduction -7-1.1BackgroundandSignificance -7-1.2PurposeandObjectives -8-1.3Keywordsdefinitions -8-2Research -10-2.1Studydesign -10-2.2ResearchObject -10-2.3Researchtools/methods -10-2.3.1ResearchTool -10-2.3.2ResearchMethods -11-2.4ResearchSteps -12-2.5Statisticalanalysismethods -12-3Results -13-3.1Objectofstudy -13-4Discussion -16-5Conclusions -17-Thanks -18-References -19-Appendix -20-1前言1.1背景及意義 高血壓病是我國乃至全球的高發(fā)病，由此引起的心血管病致殘率與致死率令人驚訝！據(jù)2002年中國心血管病年度報告，我國18歲以上成人高血壓患病率為18.8%我國高血壓的發(fā)病人數(shù)已近2億,每10個成年人中就有2人患有高血壓，約占全球高血壓總?cè)藬?shù)的1/5。[1]在我國高血壓人群中，絕大多數(shù)是輕、中度高血壓（占90%），輕度高血壓占60%以上。然而，我國人群正常血壓（<120/80mmHg）所占比例不到1/2。高血壓是一種身心疾病，患者除了有遺傳因素外，其個性行為、社會因素、生活事件等多種因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和護(hù)理過程中也起到較大的作用。精神壓力過大、暴飲暴食、脂肪和鹽攝入過多、缺乏運(yùn)動、肥胖、酗酒等均是高血壓的危險因素.[2]目前我國高血壓病具有患病率高、致殘率高、病死率高的“三高”特點(diǎn)，同時又存在著知曉率低、服藥率低、控制率低的“三低”現(xiàn)象。健康教育的目標(biāo)是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動，促使群體或個體自覺采納有利于健康的行為和生活方式，預(yù)防和控制疾病，增進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量.健康教育能使患者對疾病有全新的認(rèn)識,他是借助多學(xué)科和理論知識進(jìn)行有組織、有計劃、有系統(tǒng)、有評價的教育活動.他能使人們自覺地采納有利于健康的行為及生活方式,從而起到預(yù)防和控制疾病，增進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量的作用.。他的核心意義是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。健康教育是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢.1997健康教育是公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，要十分重視健康教育?！爆F(xiàn)在學(xué)研究表明高血壓的形成和發(fā)病與人們的心理狀況有相關(guān)性。不良的心理如焦慮、抑郁、緊張會加劇血壓升高使患者感到不適，出現(xiàn)不良的軀體癥狀。[3]通過對高血壓患者進(jìn)行健康教育。細(xì)心耐心的向病人講解和疾病有關(guān)的知識。舉例一些正向病例開導(dǎo)他們，并及時準(zhǔn)確的解釋他們提出來的問題。同時加強(qiáng)普及心理健康知識，使病人從心理上感受到關(guān)懷和支持，保持良好的生活狀態(tài)，減少焦慮的情緒。提高戰(zhàn)勝疾病的信心。從而使血壓下降保持平穩(wěn)。1.2研究目的及目標(biāo)高血壓是一種慢性疾病，它在經(jīng)濟(jì)上和心理上會給患者帶來很大負(fù)擔(dān)的同時，疾病導(dǎo)致的軀體不適和心理負(fù)擔(dān)也帶來了不同程度的焦慮癥狀。1、增強(qiáng)高血壓病人(人們)的健康，使個人和群體實(shí)現(xiàn)健康的目的；2、提高和維護(hù)高血壓病人的健康；3、預(yù)防高血壓病人因焦慮癥狀影響出現(xiàn)的非正常死亡、疾病和殘疾的發(fā)生；4、改善高血壓病人的人際關(guān)系，增強(qiáng)患者的自我保健能力，使其破除迷信，摒棄陋習(xí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)文明、健康、科學(xué)的生活方式；5、增強(qiáng)高血壓病人健康理念，從而理解、支持和倡導(dǎo)健康政策、健康環(huán)境。1.3關(guān)鍵詞定義健康教育：健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。血壓:血壓是血液在血管內(nèi)流動時，作用于血管壁的壓力，它是推動血液在血管內(nèi)流動的動力。心室收縮，血液從心室流入動脈，此時血液對動脈的壓力最高，稱為收縮壓（systolicbloodpressure，SBP）。心室舒張，動脈血管彈性回縮，血液仍慢慢繼續(xù)向前流動，但血壓下降，此時的壓力稱為舒張壓（diastolicbloodpressure，DBP）。[4]焦慮：焦慮是指一種缺乏明顯客觀原因的內(nèi)心不安或無根據(jù)的恐懼,是人們遇到某些事情如挑戰(zhàn)、困難或危險時出現(xiàn)的一種正常的情緒反應(yīng)。對照：對照即把兩種相差、相反、相關(guān)的事物，或同一事物相差、相反、相對的兩個方面，放在一起加以比照，使之相反成，以更鮮明地表現(xiàn)事物特征，也稱對比。2.研究方法2.1研究設(shè)計本研究采用類試驗(yàn)性研究對我院住院部2013年7月--2013年10月收治的60例高血壓患者隨機(jī)分為兩組,每組30例,觀察采用以人為本因材施教的健康教育方式,對照采用一對一或一對多的授課方式進(jìn)行健康教育2.2研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）診斷均符合2003年WHO高血壓診斷及分級標(biāo)準(zhǔn),[5]（2）成年人（年齡≥18歲）,(3)配合本課題研究的住院病人排除標(biāo)準(zhǔn):伴有精神病、老年性癡呆等不能配合者。2.3研究工具/方法2.3.1研究工具2.3.1.1Zung焦慮自測量表（SAS）【6】是一種分析病人主觀癥狀的相當(dāng)簡便的臨床工具。適用于具有焦慮癥狀的成年人，具有廣泛的應(yīng)用性。國外研究認(rèn)為，SAS能夠較好地反映有焦慮傾向的精神病求助者的主觀感受。SAS采用4級評分，主要評定癥狀出現(xiàn)的頻度，其標(biāo)準(zhǔn)為：“1”表示沒有或很少時間有；“2”表示有時有；“3”表示大部分時間有；“4”表示絕大部分或全部時間都有。標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，其中50—59分為輕度焦慮，60—69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。2.3.1.2出入院血壓收集表自制出入院血壓收集表。為統(tǒng)計病人出入院血壓制作的表格。對匯總實(shí)驗(yàn)組和對照組血壓有相當(dāng)?shù)暮啽阈院蛯?shí)用性。2.3.2研究方法隨機(jī)將我院住院部2013年7月--2013年10月收治的60例高血壓患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組.對照組按照常規(guī)治療和護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組分別給予針對不良生活習(xí)慣、行為和焦慮癥狀的健康教育。收集兩組患者出入院血壓值及焦慮自測量表分值。觀察血壓控制的有效率及焦慮癥狀的發(fā)生率，做統(tǒng)計學(xué)比較，通過健康教育，實(shí)施干預(yù)的目標(biāo)和內(nèi)容如下：2.3.2.1用通俗易懂的方式向患者及家屬介紹高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合患者的一般情況講解高血壓患者的相關(guān)知識、早期治療、急救知識，并發(fā)原因等，教會患者自我測量血壓。2.3.3.2用藥指導(dǎo)1.用藥劑量上要從小量開始，根據(jù)血壓對藥物的反應(yīng)逐漸增加劑量，避免血壓大幅度波動，否則容易引起重要器官供血，發(fā)生眩暈和誘發(fā)胸悶或心絞痛2.注意藥物不良反應(yīng)告誡患者應(yīng)堅(jiān)持長期服藥，血壓得到滿意控制后，遵醫(yī)囑逐漸減至維持量。切記突然停藥或自行停藥，以免發(fā)生停藥綜合癥導(dǎo)致血壓反跳，心悸頭痛等。有些藥物可能引起體位性低血壓，故應(yīng)向患者解釋清楚，坐位或臥位起立時動作應(yīng)盡量緩慢，以免發(fā)生意外。2.3.2.3合理飲食1.控制鈉鹽攝入量，每日＜6g，不吃或少吃咸菜及腌制品，少吃含鹽多的食物：如臘肉、咸菜等，在減少鈉鹽的同時適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鉀鹽，鈉少鉀多的食物如：水果、肉類等。2.控制脂肪及膽固醇的攝入，禁忌油炸食物、豬油及含脂肪多的點(diǎn)心，少食或不食動物內(nèi)臟。3.增加水果、蔬菜的攝入：水果蔬菜中含豐富的維生素、鉀、鎂，里面的纖維素不但能減少膽固醇的攝入，而且能防止便秘。4.控制肥胖，控制每日的飲食總量，維持熱量平衡、保持適當(dāng)體重。5.戒煙戒酒：煙內(nèi)的尼古丁可迅速增加動脈血壓，吸煙還會降低某些降壓藥物的藥效：酒精不僅不含營養(yǎng)，相反還增加額外熱量，使體重增加，導(dǎo)致血壓升高，因此提倡患者戒煙戒酒。6.飲食上應(yīng)定時定量，少量多餐，晚餐要少而精，清淡易消化。2.3.2.4休息與運(yùn)動指導(dǎo)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時休息，睡前避免飲濃茶、咖啡等興奮劑飲料，避免看刺激的電影或書籍。適當(dāng)減輕體重、降低血壓、指定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方式，活動鍛煉最佳時機(jī)在下午，活動以慢跑、氣功、太極拳等為宜，運(yùn)動量從小開始，慢慢增加，告知患者每次活動的自測心率，常用的運(yùn)動強(qiáng)度指標(biāo)為運(yùn)動時最大心率達(dá)到170—年齡（如70歲心率為100次/min）運(yùn)動頻率應(yīng)每周3~5次每次持續(xù)60~60min。目前減輕體重主要有飲食、運(yùn)動、藥物三種方法，多采用的方法是控制飲食和體育鍛煉。運(yùn)動項(xiàng)目可選擇散步、慢跑、太極拳等運(yùn)動。2.3.2.5.心里指導(dǎo)高血壓患者多有焦慮、抑郁和敵對的心理情緒，為了讓患者情緒穩(wěn)定且愉快地接受治療，應(yīng)常與患者交流，給予鼓勵，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，根據(jù)患者的個性，指導(dǎo)高血壓患者保持樂觀情緒，要淡泊名利，寬以待人，避免情緒激動或過度緊張焦慮。遇事要沉著、冷靜，當(dāng)有較大的精神壓力時應(yīng)設(shè)法放松，向朋友、親人傾訴，與他們交談來維持血壓的穩(wěn)定。多參加社會活動，娛樂活動等，保持密切的社會關(guān)系。高血壓是一種慢性終身疾病，需要長期或終身治療，能否得到患者積極配合是康復(fù)治療的關(guān)鍵?；颊叻e極參與一切康復(fù)活動.2.4研究步驟對我院住院部2013年7月--2013年10月收治的60例高血壓患者隨機(jī)分為兩組,每組30例,分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組性別、心率、病史、心血管危險絕對水平分層差異無顯著性，具有可比性。對實(shí)驗(yàn)組和對照組在進(jìn)行了相應(yīng)的治療后收集出入院血壓。對照組按照常規(guī)治療和護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組分別給予針對不良生活習(xí)慣、行為和焦慮癥狀的健康教育，收集兩組患者出入院血壓值及焦慮自測量表分值。觀察血壓控制的有效率及焦慮癥狀的發(fā)生率，做統(tǒng)計學(xué)比較。2.5統(tǒng)計學(xué)分析方法數(shù)據(jù)采用MicrosoftExcel2007、MicrosoftWord2007及IBMSPSSStatistics19軟件,采用配對樣本T檢驗(yàn)的方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行了錄入、整理、統(tǒng)計和分析。3結(jié)果3.1研究對象的一般資料我院住院部2013年7月--2013年10月收治的60例高血壓患者隨機(jī)分為兩組,每組30例,其中男28例，女32例，最小年齡39歲，最大年齡83歲，平均年齡70歲。分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對實(shí)驗(yàn)組和對照組在進(jìn)行了相應(yīng)的治療后收集出入院血壓。實(shí)驗(yàn)組患者出入院血壓如下圖1：對照組患者出入院血壓如下圖2兩組患者出入院血壓統(tǒng)計表1組別人數(shù)入院時出院時SBp(mmHg)DBp(mmHg)SBp(mmHg)DBp(mmHg)實(shí)驗(yàn)組30158.13±15.6092.83±8.27123.27±7.0676.47±5.58對照組30160.03±14.8291.30±11.84 128.07±9.5578.30±7.94T值-0.4500.594-2.228-1.066P值0.6560.5570.0340.295從表1可以看出,兩組出院時較入院時收縮壓及舒張壓均有下降,兩組比較差別不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。對實(shí)驗(yàn)組和對照組在進(jìn)行了相應(yīng)的治療后發(fā)放焦慮調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。兩組患者焦慮自測量表結(jié)果對比如下圖3兩組患者出院時焦慮自測量表(SAS)評分比較表2組別人數(shù)評分實(shí)驗(yàn)組3032.79±3.97對照組3047.29±10.17T值-7.881P值0.000從表2可以看出,出院焦慮評分得分比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01).對照組評分顯著高于實(shí)驗(yàn)組。4.討論本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組高血壓患者在常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行有針對性的健康教育后，實(shí)驗(yàn)組出入院的收縮壓由（158.13±15.60）mmHg下降至（123.27±7.06）mmHg。舒張壓由（92.83±8.27）mmHg下降至（76.47±5.58）mmHg，對照組出入院的收縮壓由（160.03±14.82）mmHg下降至（128.07±9.55）mmHg。舒張壓由（91.30±11.84）mmHg下降至（78.30±7.94）mmHg.未進(jìn)行針對性健康教育的患者在常規(guī)治療和護(hù)理后血壓也相應(yīng)的下降，實(shí)驗(yàn)組和對照組入院后都接受了專業(yè)的藥物治療后出院。所以二者前后差異不具有顯著性（p＞0.05）。對照組經(jīng)藥物治療后的焦慮平均評分是47.29±10.17，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)針對性健康教育后的平均焦慮評分是32.79±3.97對照組明顯高于實(shí)驗(yàn)組(P<0.01)，說明單純藥物治療并不能明顯改善患者的焦慮癥狀。國外研究表明焦慮可能使得的交感神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮，導(dǎo)致下丘腦、垂體等皮層下血管舒張收縮功能紊亂，腎上腺素-血管緊張素系統(tǒng)分泌增多，進(jìn)而心肌收縮增強(qiáng)，全身小靜脈痙攣，周圍血管阻力增強(qiáng)，導(dǎo)致血壓增高。【7-8】大多數(shù)患高血壓的患者因?yàn)閾?dān)心身體狀況的惡化，出現(xiàn)嚴(yán)重的軀體合并癥，會有焦慮、煩躁、易怒的情緒，加重血壓的升高，從而形成惡性循環(huán)。通過對高血壓患者進(jìn)行針對性的健康教育，耐心的仔細(xì)的向他們講解與疾病有關(guān)的知識，及時準(zhǔn)確的解釋他們的提問，同時普及心理健康知識是病人從心理上感受到社會的關(guān)懷和支持，保持良好的情緒狀態(tài)，減少焦慮的情緒發(fā)生，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，從而使血壓平穩(wěn)下降至正常值。現(xiàn)在學(xué)研究也表明高血壓的形成和發(fā)病與人們的情緒狀況有相關(guān)性。不良的情緒如焦慮、抑郁、緊張會加劇血壓升高使患者感到不適，出現(xiàn)不良的軀體癥狀。而這些不適會進(jìn)一步產(chǎn)生不良的心理問題，然而這種惡性循環(huán)使得高血壓治療效果受到一定的抑制?；颊吡私饬烁哐獕簩ψ陨砩砦：Α＠^而產(chǎn)生對高血壓疾病癥狀及預(yù)后的恐懼。5.結(jié)論本次研究證明了高血壓病人普遍存在焦慮的情緒,這種不良情緒與高血壓的轉(zhuǎn)化密切相關(guān)。焦慮情緒影響血壓的控制,血壓控制不良又會導(dǎo)致情緒不良,形成惡性循環(huán)。運(yùn)用健康教育對高血壓病人進(jìn)行心理疏導(dǎo),能有效緩解高血壓病人的焦慮情緒,也有利于血壓的控制,兩組病人有顯著性差異。對高血壓病人進(jìn)行有針對性的健康教育是緩解病人焦慮情緒的有效措施.在臨床護(hù)理中實(shí)施健康教育,能大大提高病人認(rèn)知,改善病人焦慮情緒和改變不良生活方式,形成健康生活習(xí)慣,對有效控制血壓和情緒具有可行性和高效性。參考文獻(xiàn)1.劉力生.中國高血壓防治指南【R】第三版.2011,3(16):7.2.中國高血壓防治指南【j】高血壓病雜志，2000,9（1）：94.3.戴樂.心理干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者的焦慮抑郁及血壓的影響【D】安徽：安徽醫(yī)科大學(xué)應(yīng)用心理學(xué)2010：31-49.4.葉任高，陸再英。內(nèi)科學(xué)【M】.第六版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2004:247.5.陳灝珠，廖履坦，楊承輝。實(shí)用內(nèi)科學(xué)【M】第12版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2005:1531.6.ZungW.Aratinginstrumentforanxietydisorders.Psychsometics，1971,12：371-379.7.ScalcoAZ，ScalcoMZ,AzulJB，etal.Hypertensionanddepression。Clinics，2005,60（3）：241-250.8.MeyerCM，ArmenianHK,EatonWW，etal.IncidenthypertensionassociatedwithdepressintheBaltimoreEpidemiologicCatchmentareafollow-upstudy.JAffectDisord，2004,83