醫(yī)院消防安全培訓課件

醫(yī)院消防安全培訓

澳洋醫(yī)院三興分院

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醫(yī)院作為城市重要的組成部分，其建筑密集，人員流量大，設備集中，壓力容器、化學試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多，一旦發(fā)生火災，極易造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡。因此，對醫(yī)院加強消防監(jiān)督管理是直接關系到人民群眾生命安全的大事，督促醫(yī)院消防安全管理人做好內部的防火工作至關重要。

大排查大整治消防安全培訓目前二頁\總數(shù)四十七頁\編于六點

在醫(yī)院迅速發(fā)展的同時，由于防火措施落實不到位，導致醫(yī)院火災不斷發(fā)生。如遼源市中心醫(yī)院大樓火災、上海寶山區(qū)寶鋼醫(yī)院火災、河南省焦作市工業(yè)東路的解放軍第九十一中心醫(yī)院火災、印度東部城市加爾各答某家醫(yī)院等等都造成了巨大的經(jīng)濟損失，有的還造成嚴重的人員傷亡。

大排查大整治消防安全培訓目前三頁\總數(shù)四十七頁\編于六點

以往案例及深刻教訓2013年7月8日6時3分，蘭考縣人民醫(yī)院病房樓7樓一配電室起煙后發(fā)生火災，火勢從七樓蔓延至8樓。6時8分，蘭考縣消防隊到達現(xiàn)場，6時20分，險情得到控制，7時20分全部人員得到疏散，無人員傷亡。蘭考縣人民醫(yī)院病房樓275名病人也已全部安全轉移，其中：開封二院3人，蘭考縣婦幼保健院19人，蘭考縣中心醫(yī)院5人，其余病人在家屬及醫(yī)護人員陪同下留在蘭考縣人民醫(yī)院其他科室觀察治療。目前，事故原因已查清，系配電室電路老化，電線起火引起火災。大排查大整治消防安全培訓目前四頁\總數(shù)四十七頁\編于六點

2011年8月24日深夜10時許，上海寶山區(qū)寶鋼醫(yī)院手術室突發(fā)火災，一名正在接受截肢手術的全身麻醉病人不幸身亡。由于手術室所在位置系外科病房大樓裙房，大量住院病人紛紛撤離，期間幸未造成其他人員受傷。以往案例及深刻教訓目前五頁\總數(shù)四十七頁\編于六點

12月15日，遼源市中心醫(yī)院大樓起火現(xiàn)場。當日17時左右，吉林省遼源市中心醫(yī)院發(fā)生火災。著火的是個圈樓，截至21時，其南半部分已經(jīng)燒落架，北半部分正在燃燒，現(xiàn)場已有消防車和救護車在實施救護，造成39人死亡。以往案例及深刻教訓目前六頁\總數(shù)四十七頁\編于六點以往案例及深刻教訓

目前七頁\總數(shù)四十七頁\編于六點以往案例及深刻教訓目前八頁\總數(shù)四十七頁\編于六點以往案例及深刻教訓

2011年12月3日13時15分，位于河南省焦作市工業(yè)東路的解放軍第九十一中心醫(yī)院3號病房樓外墻保溫層著火。由于撲救及時，火情得到迅速控制，沒有造成人員傷亡。目前九頁\總數(shù)四十七頁\編于六點以往案例及深刻教訓

12月9日，印度東部城市加爾各答一家醫(yī)院發(fā)生火災。據(jù)報道，此次大火首先從醫(yī)院的地下室燃起，濃煙迅速吞噬了醫(yī)院大樓。醫(yī)院火災事故致89人死亡。目前十頁\總數(shù)四十七頁\編于六點以往案例及深刻教訓目前十一頁\總數(shù)四十七頁\編于六點近年火災照片京珠高速客車火災，41遇難目前十二頁\總數(shù)四十七頁\編于六點近年火災照片目前十三頁\總數(shù)四十七頁\編于六點近年火災照片目前十四頁\總數(shù)四十七頁\編于六點近年火災照片目前十五頁\總數(shù)四十七頁\編于六點近年火災照片目前十六頁\總數(shù)四十七頁\編于六點醫(yī)院災害成因及預防措施

醫(yī)院可分為綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院。門診部、住院部、手術室等是醫(yī)院的主體部分;放射、理療、病理生化檢驗等是醫(yī)院的輔助治療部分;藥房、制劑室和倉庫、車庫、配電房、鍋爐房、設備維修間等是醫(yī)院的后勤供給保障部分。由于醫(yī)院人員眾多，傷病員自身活動能力較差，巨有許多貴重醫(yī)療設備，一旦發(fā)生火災，必將造成人員大量傷亡和重大經(jīng)濟損失。目前十七頁\總數(shù)四十七頁\編于六點

醫(yī)院消防安全培訓醫(yī)院火災危險性目前十八頁\總數(shù)四十七頁\編于六點

（一）、疏散人數(shù)多，撲救難度大，火勢很容易蔓延擴大。

醫(yī)院內部的建筑多為中廊式，且樓層較多，各個部門科室相互連通，出于自身防盜的考慮，大多數(shù)醫(yī)院在有貴重設備和財產(chǎn)的科室里都安裝了防盜門，窗戶安裝防護欄，夜間鎖病區(qū)大門，導致疏散通道不暢通。而醫(yī)院作為患者集中的場所，病人及陪護人員數(shù)量眾多，有些骨折、危重病人行動多有不便。一旦發(fā)生火災，疏散人數(shù)多，難度大，火勢很容易蔓延擴大，消防人員難以及時撲救火災。目前十九頁\總數(shù)四十七頁\編于六點

（二）、易燃危險醫(yī)療物品多

醫(yī)院住院部有大量的棉被、床墊等可燃物，手術室、制劑室、藥房存放使用的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節(jié)油等易燃化學試劑，以及鍋爐房、消毒鍋、高壓氧艙液氧罐等壓力容器和設備，有時還需使用酒精燈、煤氣燈等明火和電爐、烘箱等電熱設備，如果管理使用不當，很容易造成火災爆炸事故，若發(fā)生火災，會造成嚴重的后果，例如，氧氣瓶在接觸碳氫化合物、油脂會導致自燃，像高壓氧艙在火災中不僅耗造成艙內人員死亡，甚至會發(fā)生爆炸造成嚴重后果，有些藥品在燃燒過程中會產(chǎn)生大量有毒有害氣體，對病人和醫(yī)護人員造成傷害。目前二十頁\總數(shù)四十七頁\編于六點（三）、電氣線路老化、用電超負荷。

當前醫(yī)院為接納更多的患者，大型醫(yī)療設備與日俱增，不少醫(yī)院舍得投資幾百萬購置先進設備而不愿拿出幾萬元更新陳舊線路。同時，因調整科室、更改原設計用途、電力超負荷等出現(xiàn)火災隱患，致使電器線路老化或超負荷造成表面絕緣層破損發(fā)生短路，導致火災的發(fā)生，如吉林省遼源市中心醫(yī)院火災就是一起典型的電氣線路故障火災案例。目前二十一頁\總數(shù)四十七頁\編于六點

二、加強醫(yī)院日常消防管理對策

（一）、堅持做好每日防火巡查和防火檢查，實行“誰檢查、誰負責”，及時消除火災隱患。醫(yī)院消防管理人應對醫(yī)院消防工作采取嚴格的措施，每天堅持對病區(qū)、宿舍區(qū)進行消防安全檢查，對消防設施、滅火器材的完整及性能進行逐個查看，保證完整好用；對安全出口、疏散通道進行疏通；對雜物間進行清理。對發(fā)現(xiàn)的火災隱患進行認真記錄，能當場整改的，當場整改；不能當場整改的，要及時上報醫(yī)院分管領導，消防部門進行限期整改，將火災隱患消滅在初始狀態(tài)。目前二十二頁\總數(shù)四十七頁\編于六點

（二）、重點監(jiān)控重點部位。醫(yī)院的高壓氧艙、手術室、藥房等部位是重點監(jiān)控的重點場所，做到易燃危險藥品應限量存放，隨用隨取，一般不得超過一天用量，藥劑配方含氧化劑時應用玻璃或瓷質器皿盛裝，不能用紙包裝；氧氣瓶要要用固定架固定，避熱、禁油、防撞擊，發(fā)現(xiàn)油污立即擦凈；手術室內非防爆型的開關、插頭，應在施行麻醉前合上、插好；必須等手術完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭；室內應備有二氧化碳滅火器。

目前二十三頁\總數(shù)四十七頁\編于六點（三）、定期對醫(yī)護人員進行應急疏散演練，提高自防自救和疏散逃生綜合消防素質。

針對醫(yī)院實際情況，定期對醫(yī)護人員進行應急疏散演練，并根據(jù)演練情況不斷修正和完善預案，提高其實用性，增強醫(yī)生、護士對火災危害性的認識，學習實用的滅火技巧，以提高內部員工的綜合消防素質。

目前二十四頁\總數(shù)四十七頁\編于六點

（四）、加強消防知識技能的宣傳教育和培訓。

醫(yī)院的消防工作，很大程度上取決于防火宣傳和消防知識的普及培訓，接受消防知識教育的人群越多，發(fā)生火災的幾率或火災受損的程度就會越小、越低。這就要求醫(yī)院主管消防安全的領導經(jīng)常邀請消防部門專業(yè)人員到醫(yī)院開辦消防知識講座，定期對專兼職消防員、重點工作人員、臨床各科醫(yī)護人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進行消防知識培訓，增強防火力量，不；并同時在病室中張貼消防知識警示標語，引起病人及家屬做好防火工作的意識，盡可能地減少火災的發(fā)生或在火災發(fā)生后將損失降到最低限度。

目前二十五頁\總數(shù)四十七頁\編于六點一.火災危險性

1.放射機房裝有固定或移動的X線機。X線機常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等，進而造成電器起火。X線機使用的電壓要求較高，當電子的能量在轉化為X射線時，同時也會產(chǎn)生一定的熱能，具有潛在的火災危險性。

2.膠片室里的膠片屬于易燃物質，火災危險性較大。

3.手術室中所使用的麻醉劑都是易燃易爆物質，所使用的電氣設備也較多，若發(fā)生火災，會造成嚴重的后果。

4.生化檢驗及實驗室每天都要接觸和使用各種化學試劑，有時還需使用酒精燈、煤氣燈等明火和電爐、烘箱等電熱設備，稍有不慎則會造成火災。

5.病理室在進行切片制做和處理過程中，要經(jīng)常使用乙醇、二甲苯等化學溶劑。在烘干時，極易發(fā)生火災。

6.藥庫、藥房和制劑室內都儲存有大量的易燃、易爆物品和放射性物品，而且種類繁多，性質復雜，若發(fā)生火災，不便控制和處理。

7.高壓氧艙內氣壓、氧含量都很高，碳氫化合物、油脂、純滌綸等遇到高濃氧往往可自燃。一旦起火，火勢猛烈，蔓延速度快，艙內人員不易撤出，后果不堪設想。

8.治療用的紅外線、頻譜等加熱器械如靠近被服、窗簾等可燃物也易起火。目前二十六頁\總數(shù)四十七頁\編于六點

二.防火措施

1.病房

(1)病房通道內不得堆放雜物，應保持通道暢通，疏散通道上應設置疏散和事故照明設備，以便·火災時進行疏散和撲救。

(2)在病房給病人輸氧時，氧氣瓶要豎立固定，同時應提醒病人及其親友：不得用有油污的手和抹布觸摸氧氣瓶和制氧設備。有條件的醫(yī)院病房如采用輸氧管道集中輸氧時，氧氣瓶室必須加強管理，除應符合避熱、禁油、防止撞擊等常規(guī)要求外，氧氣瓶室內不得存放任何可燃雜物，并應及時掃除灰塵，保持清潔;整個輸氧系統(tǒng)不漏氣，總控制閥和分路閥門要靈活嚴密，不用時必須關好;輸氧管道不得用酒精等有機溶劑，可用潔爾滅毒劑的水溶液揩試。

(3)在輸氧氣時，病房禁止用火與吸煙等;禁上病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。

(4)氧氣瓶的開關、儀表、管道均不得漏氣，醫(yī)務人員要經(jīng)常檢查，保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧，還要隨時檢查用火、用電的安全情況。加熱食品也應有專門地方，爐灶應由專人管理。

(5)病房內的電氣設備不得擅自改動，不得私設電爐、電茶壺等加熱設備目前二十七頁\總數(shù)四十七頁\編于六點

二.防火措施

2.放射科(室)

(1)放射機房

①應采用一、二級耐火等級的建筑，吊頂應用不燃材料裝修。電器設備必須符合電氣安裝規(guī)程，電纜變壓器的負載、容量應達到規(guī)定的安全系數(shù)，防止超載失火。中型以上的診斷用X線機，應設置一個專用的電源變壓器。

②X線機用的電纜應敷設在封閉的電纜溝內，電纜應采用金屬套管或選用阻燃電纜，電氣設備與線路、開關的設置應避開可燃物在電纜溝內，應用防火填料堵塞洞孔，防止老鼠等小動物進入。移動電纜的彎曲度不宜過大，以防被高壓電擊穿;地表走線部位，應予以墊襯，高壓插頭與插座之間的空隙，應用絕緣材料填充。X線機及其設備部件應有良好的接地裝置。

③嚴守X線管的使用規(guī)程，經(jīng)常對X線機進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

④清毒和清洗污物使用酒精、汽油等易燃液體時，必須打開門窗通風，易燃液體在室內的存放量不得超過5OO毫升，并有專人專柜負責保管。

(2)膠片室

①膠片室應獨立設置，室內要求通風良好，避免陽光直射，保持陰涼干燥。

②膠片室必須專室專用，不得存放其他易燃物;膠片室不應安裝電氣動力設施;照明用電的燈具、線路、開關不得靠近膠片存放點。

③膠片應用紙袋加以保護，豎式存放在鐵箱中，不同膠片要分開存放，還要經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)霉點及時擦去。

④室內要嚴禁吸煙，下班時必須切斷電源。目前二十八頁\總數(shù)四十七頁\編于六點二.防火措施

3.藥庫

(1)藥庫應按《建筑設計防火規(guī)范》要求，在醫(yī)院一角或四周建筑不相連的地點獨立設立，不得與門診部、病房等人員密集地點毗連。

(2)易燃、易爆等危險性藥品應另設危險品庫存放，并按化學危險物品的分類原則進行分類，單獨分開隔離存放。

(3)存放量大的中草藥庫應定期攤開，注意防潮，以防發(fā)熱自燃。

(4)庫內禁止吸煙，電氣設備的安裝、使用應符合防火要求。

6.藥房

(1)對易燃危險藥品應限量存放，一般不得超過一天用量，以氧化劑配方時應用玻璃、瓷質器皿盛裝，不能用紙包裝。

(2)化學性能相互抵觸或相互產(chǎn)生強烈反應的藥品，要分開存放。盛放易燃液體的玻璃器皿，應放在藥架底部，以免破碎、脫底而起火災。

(3)藥房內的廢棄紙盒、紙屑，不要隨地亂丟，應集中在金屬桶簍內，每日清除。

(4)中草藥不可大量堆積、儲存，以防發(fā)熱自燃。

(5)藥房應嚴禁明火和吸煙，電氣照明的燈具、開關、線路，不得靠近藥架或穿過藥品。目前二十九頁\總數(shù)四十七頁\編于六點4.生化檢驗及實驗室

(1)應設在醫(yī)院人流較少的靠外一側，內部的平面布置要合理，且必須有良好的通風條件。

(2)易燃液體應放在試劑櫥的底層陰涼處;各類氧化劑與易燃有機物必須隔離儲存，不得混放。開啟后未用完的乙醚，不能放在冰箱內儲存。廣泛用作防腐劑的疊氮納應將其包裝完好放置在黃沙桶內，專柜保管?？辔端釕扰涑扇芤汉蟠娣?，并避免觸及金屬。凡盛裝過化學試劑的容器應徹底清洗。

(3)試劑標簽必須齊全清楚，可在標簽上涂蠟保護，萬一脫落，應即取出，未經(jīng)確認，不得使用。

(4)試劑應有人專門保管，定期檢查。如乙醇等用量大時，就不能將其作試劑看待，應另外存放在危險物品倉庫內，隨用隨取。

(5)烘箱應有自動恒溫裝置，在烘干含有易燃劑的樣品時不準用電熱烘箱烘于，以防電熱絲與易燃液體蒸氣發(fā)生爆炸，可用蒸氣烘箱或真空烘箱烘干。

(6)在實驗室使用電爐應防止電熱絲翹起，最好使用封閉式或半封閉式。使用酒精燈、煤氣燈等明人應注意安全，小心謹慎，周圍不可放置可燃物，應有分隔保護措施。

(7)檢驗、實驗完畢后，未用完物品應放回原處，不得在實驗臺上存放。二.防火措施目前三十頁\總數(shù)四十七頁\編于六點新《消防法》有關要求

（１９９８年４月２９日第九屆全國人民代表大會常務委員會第二次會議通過２００８年１０月２８日第十一屆全國人民代表大會常務委員會第五次會議修訂），自２００９年５月１日起施行。目前三十一頁\總數(shù)四十七頁\編于六點

消防法第二條：消防工作貫徹預防為主、防消結合的方針，按照政府統(tǒng)一領導、部門依法監(jiān)管、單位全面負責、公民積極參與的原則，實行消防安全責任制，建立健全社會化的消防工作網(wǎng)絡。

目前三十二頁\總數(shù)四十七頁\編于六點消防法第十六條：機關、團體、企業(yè)、事業(yè)等單位應當履行下列消防安全職責：（一）落實消防安全責任制，制定本單位的消防安全制度、消防安全操作規(guī)程，制定滅火和應急疏散預案；（二）按照國家標準、行業(yè)標準配置消防設施、器材，設置消防安全標志，并定期組織檢驗、維修，確保完好有效；（三）對建筑消防設施每年至少進行一次全面檢測，確保完好有效，檢測記錄應當完整準確，存檔備查；

目前三十三頁\總數(shù)四十七頁\編于六點目前三十四頁\總數(shù)四十七頁\編于六點

（四）保障疏散通道、安全出口、消防車通道暢通，保證防火防煙分區(qū)、防火間距符合消防技術標準；（五）組織防火檢查，及時消除火災隱患；（六）組織進行有針對性的消防演練；（七）法律、法規(guī)規(guī)定的其他消防安全職責。單位的主要負責人是本單位的消防安全責任人。目前三十五頁\總數(shù)四十七頁\編于六點目前三十六頁\總數(shù)四十七頁\編于六點公眾聚集場公眾聚集場所是指：賓館、飯店、商場、集貿市場、客運車站候車室、客運碼頭候船廳、民用機場航站樓、體育場館、會堂以及公共娛樂場所。

目前三十七頁\總數(shù)四十七頁\編于六點第十七條縣級以上地方人民政府公安機關消防機構應當將發(fā)生火災可能性較大以及發(fā)生火災可能造成重大的人身傷亡或者財產(chǎn)損失的單位，確定為本行政區(qū)域內的消防安全重點單位，并由公安機關報本級人民政府備案。消防安全重點單位除應當履行本法第十六條規(guī)定的職責外，還應當履行下列消防安全職責：目前三十八頁\總數(shù)四十七頁\編于六點（一）確定消防安全管理人，組織實施本單位的消防安全管理工作；（二）建立消防檔案，確定消防安全重點部位，設置防火標志，實行嚴格管理；（三）實行每日防火巡查，并建立巡查記錄；（四）對職工進行崗前消防安全培訓，定期組織消防安全培訓和消防演練。目前三十九頁\總數(shù)四十七頁\編于六點

消防法第二十一條：禁止在具有火災、爆炸危險的場所吸煙、使用明火。因施工等特殊情況需要使用明火作業(yè)的，應當按照規(guī)定事先辦理審批手續(xù)，采取相應的消防安全措施；作業(yè)人員應當遵守消防安全規(guī)定。進行電焊、氣焊等具有火災危險作業(yè)的人員和自動消防系統(tǒng)的操作人員，必須持證上崗，并遵守消防安全操作規(guī)程