公立醫(yī)院2023年安全生產(chǎn)月活動實施方案

醫(yī)院2023年安全生產(chǎn)月活動實施方案為落實2023年安全生產(chǎn)各項工作要求，結(jié)合我院特點，制定本實施方案。一、工作目標進一步以落實縣政府下達的安全生產(chǎn)目標，強化安全生產(chǎn)基礎(chǔ)工作，健全和完善安全生產(chǎn)各種組織機構(gòu)；進一步以落實醫(yī)院安全生產(chǎn)主體責任為重點，全面排查治理事故隱患和薄弱環(huán)節(jié)，建立健全防范措施和管理制度；進一步提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識，提高應(yīng)急救援能力。杜絕重特大事故，控制較大事故，減少一般事故的發(fā)生，努力完成縣安委會下達的安全生產(chǎn)目標任務(wù)。二、工作任務(wù)（一）安全生產(chǎn)責任制建立及落實情況。（二）安全宣傳教育、法律法規(guī)和火災(zāi)現(xiàn)場救護知識的學(xué)習貫徹執(zhí)行情況。（三）疏散走道、樓梯和安全出口，標識是否醒目，是否保持暢通，是否有阻礙逃生的違章設(shè)施。（四）火災(zāi)報警裝置、消防泵、消防栓、滅火器等消防設(shè)施設(shè)備的配備和完好情況。（五）配電房、電源線路、電梯等是否定期檢修、安全使用。（六）壓力容器、電梯以及大型醫(yī)療器械是否定期檢修、安全使用；安全生產(chǎn)重要設(shè)施（裝備）完好情況和日常管理維護、保養(yǎng)情況和使用情況；危險性較大的特種設(shè)備和危險物品的存儲容器、運輸工具的完好狀況及檢測檢驗情況。（七）毒麻藥品使用是否符合要求，保管是否安全可靠。（八）安全教育培訓(xùn)情況以及特種設(shè)備操作人員的持證上崗清況。（九）應(yīng)急預(yù)案制定、演練和應(yīng)急救援物資、設(shè)備配備及維護情況。三、主要措施（一）健全安全生產(chǎn)工作組織機構(gòu)。院成立安全委員會領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由院長擔任，分管安全生產(chǎn)的院長任常務(wù)副組長，其他分管院長為副組長，成員由院各相關(guān)科室負責人組成，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。各單位要高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，成立相應(yīng)的組織機構(gòu)，配備專（兼）職安全管理員，做到層層有人管事，級級有人辦事，切實將安全生產(chǎn)各項工作落到實處。（二）提高安全生產(chǎn)應(yīng)急救援能力。建立對各類事故的預(yù)報、預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急救援機制，完善應(yīng)急預(yù)案，組建應(yīng)急救援隊伍，搞好日常性的應(yīng)急培訓(xùn)、演練，加強隊伍的組織和協(xié)調(diào)配合能力，提高應(yīng)對突發(fā)事故災(zāi)難的處置施救能力。（三）落實安全生產(chǎn)目標管理責任制?！鞍踩a(chǎn)責任重于泰山”，要將安全生產(chǎn)工作作為一項重要工作來抓。要完善獎懲措施，實行目標管理，落實安全責任。單位法定代表人是安全生產(chǎn)第一責任人，必須高度重視安全生產(chǎn)工作，加強領(lǐng)導(dǎo)，強化管理；分管安全工作的領(lǐng)導(dǎo)，必須全力以赴抓好安全生產(chǎn)工作，擔負起主要責任，醫(yī)院與各科室分別簽訂《消防安全責任書》，落實各業(yè)務(wù)分管領(lǐng)導(dǎo)和職能部門（科室）安全工作與業(yè)務(wù)工作“一崗雙責”責任制，明確責任，落實措施。（四）建立安全生產(chǎn)管理長效機制。根據(jù)國家和省、市、縣制定的有關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)定，充分理順安全管理職能，進一步修訂和完善適合自身安全管理要求的各項安全管理制度，安全管理員要落實安全生產(chǎn)信息、月報、季報報送制度，以制度規(guī)范內(nèi)部各項管理，努力提高安全生產(chǎn)管理水平，以管理保安全，以安全求效益。（五）強化廣大干部職工安全意識。開展普法學(xué)習和安全教育活動，要充分利用黑板報、宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)等多種形式，加大有關(guān)法律、法規(guī)和安全技術(shù)知識以及消防安全知識的宣傳和培訓(xùn)，提高廣大干部職工的安全意識，營造良好的安全氛圍。安全監(jiān)督管理人員、特種設(shè)備作業(yè)人員必須經(jīng)過安全技術(shù)培訓(xùn)，持證上崗。（六）深入開展安全生產(chǎn)專項整治工作。鞏固20xx年安全生產(chǎn)隱患排查治理年活動取得的成果，結(jié)合階段性專項整治任務(wù)，繼續(xù)抓好本院內(nèi)部重點部位的專項整治，每月及節(jié)假日前安全會員會對全院進行安全大檢查，重點對對壓力容器、壓力管道、電梯等特種危險設(shè)施的監(jiān)督檢查工作，做到嚴格管理、規(guī)范使用，定期檢驗維護，規(guī)范用火、用電管理制度，消除事故隱患和薄弱環(huán)節(jié)，防范和減少各類事故的發(fā)生。（七）認真抓好消防安全工作。一定要把消防安全工作納入重要議事日程，加強我院“四個能力”建設(shè)工作，下大力抓好火災(zāi)隱患的排查和整治，強化技防、人防、物防措施，落實隱患整治和防范責任制。加強對人員密集公眾場所的管理，建立嚴格的防火安全管理制度，保證安全出口、疏散通道暢通，火災(zāi)自動報警、滅火裝置靈敏可靠、消防器材齊全有效。（八）加強我院車輛運行和建筑施工安全監(jiān)管。駕駛員做好安全培訓(xùn)工作，提高安全意識，加強車輛的管理，避免交通安全事故的發(fā)生。對本院建筑施工場所加強監(jiān)管，落實建筑承包雙方的安全管理職責，提高施工安全防護水平，嚴防建筑安全事故發(fā)生。四、工作要求要樹立大局觀念，切實加強對安全生產(chǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，強化安全管理。對本院的安全生產(chǎn)工作，領(lǐng)導(dǎo)要舍得花精力、舍得花時間、舍得花費用。要根據(jù)各自職能，嚴格履行職責，認真貫徹落實國家及省、市、縣有關(guān)安全生產(chǎn)的法規(guī)政策，抓好安全生產(chǎn)責任制的落實，積極開展預(yù)防事故的群眾性活動，齊心協(xié)力，共同做好安全生產(chǎn)各項工作，推動我院安全生產(chǎn)事業(yè)的發(fā)展進步。醫(yī)院2023年安全生產(chǎn)月活動實施方案為認真做好我院安全生產(chǎn)、安全保衛(wèi)及消防安全工作，及時消除事故隱患，確保本院職工、就診病人及家屬的人身安全，保證醫(yī)院公共財產(chǎn)完好無損，特制定以下工作方案。一、指導(dǎo)思想堅持“安全第一，預(yù)防為主”的基本方針，相關(guān)部門和科室密切配合，強化安全生產(chǎn)、安全保衛(wèi)及消防安全目標管理，深化安全生產(chǎn)、安全保衛(wèi)專項治理，建立健全三項安全工作崗位職責與制度，認真抓好落實，預(yù)防和遏制治安事件、生產(chǎn)事故與火災(zāi)事故的發(fā)生，努力創(chuàng)造良好的安全環(huán)境。二、組織領(lǐng)導(dǎo)成立三項安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負責安全生產(chǎn)、安全保衛(wèi)及消防安全工作，以院長為組長，主任為副組長，保衛(wèi)科及相關(guān)職能科室負責人為成員，各科室主任及護士長：為本科室安全生產(chǎn)、安全保衛(wèi)及消防安全責任人。三、工作內(nèi)容1、安全生產(chǎn)方面：（1）全院水、電的線路及設(shè)施設(shè)備定期檢查，總務(wù)科負責，每周三次。（2）氧氣瓶的集中保管存放，定期檢查，總務(wù)科負責，每天一次；氧氣瓶使用環(huán)境要求及正確使用方法的指導(dǎo)和檢查落實，各氧氣使用科室負責，隨時進行。（3）大型及特種醫(yī)療設(shè)備的維護保養(yǎng)及正確使用，故障的報告及排除，各使用科室負責；督導(dǎo)檢查每周一次，設(shè)備科負責。（4）計算機機房設(shè)備的安全使用及維護檢查保養(yǎng)，每周一次，信息科負責。（5）變壓器、配電室的使用安全工作，總務(wù)科負責。（6）醫(yī)院機動車輛的日常保養(yǎng)及安全駕駛，院辦負責。（7）加強滅鼠工作與安全用鼠藥工作，確保人民群眾生命安全，總務(wù)科負責。2、安全保衛(wèi)方面：（1）醫(yī)院大門進出物品及人員的管理，門崗看護、院內(nèi)車輛的有序停放等，保衛(wèi)科負責。（2）院內(nèi)部的日夜巡邏及醫(yī)院財產(chǎn)的保管，保衛(wèi)科負責。（3）院區(qū)公共設(shè)施、樹木花草等的看護，總務(wù)科負責；科室內(nèi)部公共設(shè)施的看護，各科室負責。（4）重點部位如財務(wù)科、收費室、機房、藥房、各設(shè)備使用科室下班期間的門窗關(guān)鎖，防范設(shè)備的開啟等，保衛(wèi)科負責，相關(guān)安全防范設(shè)施的安裝，保衛(wèi)科負責。（5）院內(nèi)公共秩序維護、治安事件的妥善處理，及時上報，以及對在院作案犯罪分子抓獲與向公安機關(guān)的扭送等，保衛(wèi)科負責。（6）協(xié)助派出所搞好本院的治安管理與必要的調(diào)查取證。3、消防安全方面：（1）滅火器、室內(nèi)外消防栓、應(yīng)急燈等消防設(shè)備、器材的齊備及效期的定期檢查，每周一次，保衛(wèi)科負責。（2）疏散通道、疏散警示燈的定期檢查，每周兩次，保衛(wèi)科負責。（3）醫(yī)院防火安全教育，每季度一次，保衛(wèi)科負責；科室防火安全教育，每月一次，各科室負責。（4）醫(yī)院工作人員消防知識培訓(xùn)，每半年一次；火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的制定及每年一次的全員性消防演習訓(xùn)練，保衛(wèi)科負責。四、具體要求1、三項安全事關(guān)全局，全院職工特別是各級負責人思想上要高度重視，工作上要認真負責，要作為日常工作的'頭等大事來抓。2、責任科室負責人要按照工作內(nèi)容的要求認真抓好落實、檢查和督導(dǎo)，做好巡查、維護、維修記錄，切實把三項安全工作做實、做細、做好。3、加強行政醫(yī)療值班，保證信息暢通，及時上報并解決安全隱患，管好自己的人，看好自己的門，做好自己的事，確保萬無一失。4、主管院長要對所有涉及三項安全方面工作定期不定期進行檢查督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題，立即督促整改，并按醫(yī)院基本制度報請院長予以嚴肅處理。五、制度與職責1、安全生產(chǎn)制度（1）嚴格執(zhí)行水、電操作及管理規(guī)范，定期檢查維護，及時處理安全隱患，并做好記錄。（2）保證氧氣瓶的存放條件符合要求，嚴禁煙火，定期檢查是否泄漏，及時維修問題氧氣瓶，做好記錄。氧氣使用科室要嚴格遵守氧氣使用規(guī)范，保證氧氣使用安全。（3）重點部門的門窗、櫥柜一定要堅固、完好，符合防火、防盜、防霉爛的要求，做到人走斷電、閉水、清除火種、鎖門、關(guān)窗。節(jié)假日貼好封條或指派專人看守，保證萬無一失。（4）大型及特種醫(yī)療設(shè)備、計算機等要嚴格遵守操作規(guī)范，經(jīng)常檢查維護，避免因內(nèi)部線路老化、短路等造成事故。（5）凡屬工作失職、責任心不強、未按規(guī)范要求操作檢查而造成事故，其后果由當事人自負，并視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟處罰和行政處分，直至追究刑事責任。因責任不明、防范不嚴，措施不落實而發(fā)生問題，要追究科室負責人的責任。2、消防安全制度（1）保衛(wèi)科負責對全院的消防安全工作進行監(jiān)督、檢查，做好義務(wù)消防隊的組織建設(shè)和業(yè)務(wù)訓(xùn)練，開展經(jīng)常性防火宣傳。（2）消防器材的更換、維修和配置，由保衛(wèi)科統(tǒng)一負責，任何科室和個人不得擅自調(diào)換。（3）每個科室要有1名義務(wù)消防員，負責本部門的日常安全防火檢查。如發(fā)現(xiàn)隱患要及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)科匯報，采取相應(yīng)措施妥善處理。（4）消防工作人人有責。各級領(lǐng)導(dǎo)有義務(wù)對所屬職工定期進行安全防火教育，積極做好防火工作。（5）存放、使用易燃、易爆物品的部門，嚴禁使用明火、電爐。電器設(shè)備的安裝和使用必須符合消防規(guī)定。（6）藥品及總務(wù)周轉(zhuǎn)庫、藥房、醫(yī)療設(shè)備間，嚴禁吸煙和使用火種。（7）搬運、使用易燃、易爆物品，要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。違者所造成的后果，由當事人承擔，并視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟處罰或行政處分。（8）在無火警的情況下，任何人不得擅自動用消防器材，違者予以批評教育。如有損壞要照價賠償，情節(jié)嚴重的要給予行政處分。（9）醫(yī)院消防器材的購置、更換、維修及滅火器的定期換藥，由保衛(wèi)科負責統(tǒng)一安排，各科室給予密切配合。3、安全保衛(wèi)制度（1）醫(yī)院重要部位安裝防護網(wǎng)、防盜門、報警器等安全防護設(shè)施，并正確使用。（2）財務(wù)部門現(xiàn)金要按規(guī)定及時存入銀行，不得超過規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金、有價票證一律放入保險柜。（3）本院職工、實習、進修人員及臨時工人的自行車、摩托車要按指定地點存放，病人自行車、摩托車一律按規(guī)定停放，內(nèi)外機動車輛指定位置停放。（4）重點部門的門窗一定要堅固、完好，符合防盜要求，做到人走斷電、閉水、鎖門、關(guān)窗。（5）加強門衛(wèi)、院內(nèi)公共財產(chǎn)、公共設(shè)施、樹木花草等的看護，維護院內(nèi)治安秩序，嚴格日夜巡邏制度。（6）私自夾帶、匿藏公物出門者，一經(jīng)查出，按物品價值的兩倍罰款。（7）凡屬工作失職、責任心不強造成治安事件，其后果由當事人自負，并視情節(jié)給予經(jīng)濟處罰、行政處分、開除，直至追究刑事責任。（8）保衛(wèi)科要認真執(zhí)行監(jiān)督職能，做好經(jīng)常性的安全檢查，督促各項安全防范措施的落實。4、保衛(wèi)人員職責（1）熟悉國家有關(guān)治安工作的法律、法規(guī)，了解醫(yī)院和周圍的社情動態(tài)。（2）努力學(xué)習專業(yè)知識，提高業(yè)務(wù)工作能力，依法維護醫(yī)院公共秩序和人身財產(chǎn)安全，及時處理一般治安案件，協(xié)助公安機關(guān)查處重大治安案件。（3）門衛(wèi)負責醫(yī)院日常工作及重大活動秩序維護，實行兩班制(黑白)交替。（4）認真檢查進入醫(yī)院的機動車輛，不符合規(guī)定的不準入內(nèi)；思想上要高度警惕，尤其夜間對可疑人員要進行盤查，對個別無理取鬧的人人員及時向總值班室報告。（5）負責院停放車輛管理，嚴禁車輛亂停亂放，維護好醫(yī)院內(nèi)部正常工作秩序。（6）堅持24小時巡邏護院制度，夜間巡邏時間不少于6小時，加強巡邏密度和次數(shù)，確保重點及要害部位的安全；認真研究違法犯罪分子做案特點，確定巡邏時間路線和守候地點，以便及時發(fā)現(xiàn)和制止各種違法犯罪活動。（7）及時正確處理和上報值班期間發(fā)現(xiàn)的問題，隨時配合公安機關(guān)對本單位的檢查。（8）值班人員既要按時上崗，忠于職守，按章辦事，又要態(tài)度和藹，文明禮貌，服務(wù)熱情。醫(yī)院2023年安全生產(chǎn)月活動實施方案為進一步加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進我院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量不斷提升，根據(jù)市衛(wèi)計委《關(guān)于印發(fā)全市安全生產(chǎn)月工作方案的通知》要求，經(jīng)院長辦公會研究，決定從現(xiàn)在起開展為期三個月的“安全月活動”?；顒臃桨溉缦拢阂?、活動目的以“排查重大隱患、開展應(yīng)急演練”為主題，以加強核心制度落實、完善院、科兩級質(zhì)量管理組織、落實患者安全目標、防范醫(yī)療糾紛為著力點，全面查找重點科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)，制定落實整改措施；全面加強醫(yī)療質(zhì)量管控，促進全院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全水平全面提升。二、活動內(nèi)容和安排本次“安全月活動”的時間集中安排在6月份。1.宣傳發(fā)動階段：6月1日—6月10日（1）召開全院臨床、護理、醫(yī)技人員大會，宣布《醫(yī)院2023年“安全百日專項整頓”活動方案》，各臨床、醫(yī)技科室高度重視，形成良好氛圍，保障活動有序進行。（2）醫(yī)院網(wǎng)站及宣傳欄宣傳《醫(yī)院2023年“安全月活動”實施方案》。（3）各科室組織全體工作人員認真學(xué)習并領(lǐng)會活動方案。2.自查、學(xué)習培訓(xùn)階段：6月10日—6月10日各臨床、醫(yī)技科室結(jié)合科室工作實際，全面排查醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作方面存在的突出問題、薄弱環(huán)節(jié)以及安全隱患。重點做好以下幾個方面的自查工作：（1）完善質(zhì)控體系，質(zhì)控工作常態(tài)化。完善科室醫(yī)療（護理）質(zhì)量控制小組，每月科室醫(yī)療小組必須進行醫(yī)療質(zhì)量控制活動，確定每月2次業(yè)務(wù)學(xué)習和病例討論的時間。（2）落實核心制度，規(guī)范診療行為。各科室組織學(xué)習18項醫(yī)療安全核心制度、2023年患者十大安全目標、本科室常見疾病《診療指南》、《技術(shù)操作規(guī)范》，并在工作中嚴格遵照執(zhí)行?？剖叶€、三線聽班制度的落實、交接班制度和請示匯報制度的落實。危急值報告及處理。（3）強化急危重癥管理，暢通綠色通道。對急危重癥病人管理，必須制定明確的程序和措施，樹立并落實完善檢查、急癥急查、重癥重查、立即檢查的思維意識，定期組織應(yīng)急預(yù)案演練，特別是預(yù)防和救治肺栓塞的預(yù)案和猝死搶救的演練，醫(yī)技科室重點加強心肺復(fù)蘇培訓(xùn)與考核；各部門加強急救綠色通道的協(xié)調(diào)，保證綠色通道的暢通和救治及時。（4）圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作等方面管理。尤其是加強手術(shù)安全核對制度的執(zhí)行，提高對術(shù)后并發(fā)癥防范。（5）加強病情評估與溝通，防范醫(yī)療風險。及時全面對急診、住院病人進行評估，掌握病人的生命體征和目前的主要問題，分析存在的風險性和可能出現(xiàn)的危險性。尊重病人及其家屬，及時有效的與患者家屬進行溝通交流，多傾聽患方的意見建議，耐心解答患方的問題。通過良好的溝通，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強病人對醫(yī)務(wù)人員的信任和理解。（6）規(guī)范臨床用藥管理，促進合理用藥。規(guī)范臨床用藥，嚴把用藥指征。控制藥品使用，加強抗菌藥物使用管理，建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度。（7）落實醫(yī)院感染制度、規(guī)范及流程，防止醫(yī)院感染事件發(fā)生。落實醫(yī)院感染制度、規(guī)范及流程，尤其是消毒隔離制度；進一步規(guī)范各項診療技術(shù)操作，遵守無菌操作規(guī)程；加強重點科室、重點部門和重點操作的安全風險管理工作；加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理；加大一次性醫(yī)療用品、復(fù)用診療器械、物品的管理。（8）嚴格落實醫(yī)療安全（不良）事件的報告制度及處理流程。落實醫(yī)療安全（不良）事件報告制度，實行相應(yīng)的獎懲措施，各科室對發(fā)生的醫(yī)療安全（不良）事件要認真組織討論，分析發(fā)生的原因，從中汲取教訓(xùn)。各臨床、醫(yī)技科室把醫(yī)療質(zhì)量與安全自查發(fā)現(xiàn)的問題梳理分類，建立臺賬，并報告相應(yīng)的職能科室。醫(yī)務(wù)處、護理部、門診部、院感科結(jié)合核心制度、肺栓塞、急危重癥、醫(yī)院感染、患者十大安全目標、不良事件、圍手術(shù)期管理等方面組織不同形式的培訓(xùn)、討論、匯報、比賽、演練，促使科室分析問題，提高安全意識。3.督導(dǎo)檢查、整改提高階段：6月11日—6月11日（1）問題整改：臨床、醫(yī)技科室根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量與安全自查發(fā)現(xiàn)的問題臺賬逐項整改。（2）醫(yī)務(wù)處、護理部、院感科、門診部督導(dǎo)檢查：組織相關(guān)人員對全院各臨床、醫(yī)技科室進行醫(yī)療質(zhì)量和科室規(guī)范化管理進行全面的檢查，把發(fā)現(xiàn)的問題與科室自查問題臺賬一并作為整改的內(nèi)容，督導(dǎo)科室規(guī)范整改。醫(yī)務(wù)處、護理部、院感科、門診部根據(jù)問題導(dǎo)向，對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人員專項檢查、重點督導(dǎo)整改。醫(yī)務(wù)處、護理部重點對核心制度落實、肺栓塞預(yù)防診療流程、急危重癥處理、圍手術(shù)期管理、指南共識的學(xué)習落實、患者十大安全目標、不良事件、病情評估、醫(yī)患溝通、多學(xué)科會診、抗菌藥物合理使用等方面督導(dǎo)整改。門診部重點對120、急診急救、急診綠色通道、危急值管理、醫(yī)技科室應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇演練、就醫(yī)流程優(yōu)化、門診安全措施等方面督導(dǎo)整改。院感科重點對手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內(nèi)鏡室等進行重點檢查、督促整改。4.持續(xù)改進、鞏固總結(jié)階段：6月12日—6月25日（1）建章立制，形成長效機制。加強教育培訓(xùn)，著力增強醫(yī)護人員的醫(yī)療安全意識和風險防范意識，重點培訓(xùn)學(xué)習核心制度、指南共識，強