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第三單元麻醉: :麻醉前1~2天應(yīng)訪視,獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)資料;讓了解有關(guān)的麻醉問題對耐受麻醉手術(shù)的程度作出客觀判斷,并運用國際通用ASA分級,確定麻醉前的病情分級。ASAASAⅠⅡⅢⅣⅤ)(1藥主要抑制大腦皮層,起、對抗局麻藥毒性反應(yīng)和降低局麻藥過量驚厥發(fā)生率)麻醉性鎮(zhèn)痛藥具有提高痛閾,增強麻醉鎮(zhèn)痛效果,緩解術(shù)前各種疼痛。常用藥有、哌替啶、抗膽堿類藥具有抑制呼吸道腺體分泌,保持呼吸道通暢,削弱迷走神經(jīng)不良反應(yīng)和維持呼吸、循環(huán)正常功能等功效。此外還有對抗類藥抑制呼吸和副效應(yīng)的作用。常用藥有阿托品和東莨、特殊藥物根據(jù)術(shù)前不同的病情需要使用相應(yīng)的藥物。如合并支氣管哮喘者,或有過敏史者,可加用抗組胺藥;合并者,應(yīng)用胰島素;高熱者用解熱藥等。、本法最適用于皮下腫摘除,淺表小腫塊活檢,舌或帶蒂腫塊等手術(shù)和乳腺手術(shù)。常用局麻藥與浸、3,臨床表現(xiàn)主要在中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。局麻藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈下行性抑制,臨常首先迷甚至呼吸停止。局麻藥對心血管的抑制表現(xiàn)為心肌收縮無力,心排血量減少,動脈血壓下降傳導(dǎo)阻,麻醉前給妥類藥,有減輕局麻 的功效5ml(腰麻中位蛛網(wǎng)膜下腔麻醉麻醉最高平面為胸6~8,可行及其附件手術(shù),、手術(shù),疝鞍區(qū)阻滯可行部手術(shù)、手術(shù)等。證術(shù)后頭痛一旦發(fā)生頭痛,要絕對平臥,以降低腦脊力,減少腦脊液外滲;頭痛者可針刺治療,尿潴留解除顧慮,消除緊張情緒,鼓勵自行排尿;針刺中極、、氣海、三陰交等穴;1%普B證凝血機制性疾病血壓下降吸氧,保持呼吸道通暢,在此基礎(chǔ)上用15~30mg靜注或肌注升壓,或50%葡萄80~100mlA.
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