第四節(jié)應(yīng)激和適應(yīng)的概念和理論

第四節(jié)應(yīng)激和適應(yīng)的概念和理論第1頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三應(yīng)激及其相關(guān)內(nèi)容應(yīng)激（stress)(壓力）：是指內(nèi)外環(huán)境中的刺激物作用于個(gè)體而社個(gè)體產(chǎn)生的身心緊張狀態(tài)。（應(yīng)激是個(gè)體對任何需求做出的非特異反應(yīng)的一個(gè)過程）應(yīng)激可降低個(gè)體的抵抗力可以使個(gè)體產(chǎn)生生理心理上的反應(yīng)，貫穿人的一生，應(yīng)激的完全解脫意味這著死亡應(yīng)激可以激勵(lì)個(gè)體尋找應(yīng)對方法應(yīng)激是對一個(gè)人的平衡狀態(tài)受到破壞或威脅時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)的過程。第2頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三應(yīng)激原概念（stressor）：任何對個(gè)體內(nèi)環(huán)境的平衡造成威脅的因素都稱為應(yīng)激原。應(yīng)激原可以引起應(yīng)激反應(yīng)但反應(yīng)程度不同應(yīng)激原可以是有益的也可以是有害的第3頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三應(yīng)激原應(yīng)激原的大小取決于數(shù)量：當(dāng)個(gè)體在一定時(shí)期內(nèi)同時(shí)面對多個(gè)應(yīng)激的威脅時(shí)，期健康狀況可能回急劇下降而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。（過多不利，缺乏引起無聊、厭煩）程度：應(yīng)激原的強(qiáng)度越大對人的影響也越重。持續(xù)時(shí)間：應(yīng)激原對個(gè)體的作用時(shí)間越長，個(gè)體越難以維持內(nèi)環(huán)境的平衡。個(gè)人感知：個(gè)人對應(yīng)激原的看法和認(rèn)識以往的經(jīng)歷：應(yīng)對成功的應(yīng)激原對個(gè)體影響會減小。第4頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三應(yīng)激原分類一般性：物理性化學(xué)性生物性生理病理性正常的生理功能變化病理的：各種疾病引起的改變以及外傷、手術(shù)等。各種診療措施心理社會性的一般性社會因素災(zāi)難性社會事件心理社會性的第5頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三應(yīng)激反應(yīng)

應(yīng)激原作用于個(gè)體時(shí)，個(gè)體出現(xiàn)的一系列表現(xiàn)稱為應(yīng)激反應(yīng)。（個(gè)體對所受壓力而產(chǎn)生的一系列非特異性反應(yīng)）第6頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三應(yīng)激反應(yīng)類型生理改變情緒情感改變認(rèn)知改變行為改變

應(yīng)激反應(yīng)不是穩(wěn)定的，也不是單獨(dú)存在的。一般生理心理反應(yīng)同時(shí)存在；每個(gè)人對應(yīng)激做出的反應(yīng)是不同的，決定于：不同的個(gè)性；對應(yīng)激原的不同感知；每個(gè)人不同的應(yīng)對能力和條件。第7頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三應(yīng)激反應(yīng)的規(guī)律一個(gè)應(yīng)激原可以引起多個(gè)應(yīng)激反應(yīng)多個(gè)應(yīng)激原可以引起一種應(yīng)激反應(yīng)幾乎所有的人對極端的應(yīng)激原如地震、火災(zāi)等災(zāi)難性事件的反應(yīng)都是相同的。大多數(shù)人都能避免一般性的應(yīng)激原來自應(yīng)激原的挑戰(zhàn)，在一定情況下是有益的。人們對同一應(yīng)激原的反應(yīng)可以是各種各樣的第8頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三塞爾耶的應(yīng)激學(xué)說全身適應(yīng)綜合征（generaladaptationsyndromeGAS）：當(dāng)個(gè)體面對威脅時(shí)，無論是什么性質(zhì)的威脅，體內(nèi)都會產(chǎn)生相同的反應(yīng)，這些反應(yīng)群一般通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑產(chǎn)生。局部適應(yīng)綜合征（localadaptationsyndromeLAS）：機(jī)體對應(yīng)激原產(chǎn)生的局部反應(yīng)，這一反應(yīng)常發(fā)生于某一器官或區(qū)域，第9頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三塞爾耶的應(yīng)激學(xué)說全身適應(yīng)綜合征GAS,局部適應(yīng)綜合LAS可分為三個(gè)獨(dú)立的階段警報(bào)反應(yīng)期抵抗期衰竭期第10頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三適應(yīng)與應(yīng)對適應(yīng)（adaptation)是指應(yīng)激原作用于機(jī)體后，機(jī)體為保持內(nèi)環(huán)境的平衡而做出改變的過程。

適應(yīng)是應(yīng)對行為的最終目標(biāo)，是所有生物的特征，是生物體調(diào)整自己去適應(yīng)環(huán)境的能力或促使生物體更適于生存的過程。應(yīng)對（coping)即個(gè)體對抗應(yīng)激原的手段

改變個(gè)體行為或環(huán)境條件調(diào)整情緒情感并維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定第11頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三適應(yīng)的層次生理層次

又稱生物適應(yīng)，是指發(fā)生在體內(nèi)的代償性變化，這些變化是由于對身體的要求增加或改變所引起的。心理層次

指個(gè)體受到某種壓力時(shí)，調(diào)整自己的態(tài)度去認(rèn)識和處理情況社會文化層次知識技術(shù)層次第12頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三適應(yīng)的特征適應(yīng)的目的是為了維持個(gè)體最佳的身心狀態(tài)，即內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定面對應(yīng)激原機(jī)體可同時(shí)做出多個(gè)層次的適應(yīng)適應(yīng)是有一定限度的時(shí)間與適應(yīng)具有密切的關(guān)系，應(yīng)激原來的越突然，個(gè)體越難以適應(yīng)。適應(yīng)能力具有個(gè)體差異適應(yīng)能力本身也具有應(yīng)激性適應(yīng)可以過度或不適適應(yīng)是一種動態(tài)的主動過程，是對各種應(yīng)激的主動應(yīng)戰(zhàn)。第13頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三應(yīng)對方式去除應(yīng)激原增加對應(yīng)激的抵抗力運(yùn)用心理防衛(wèi)機(jī)能退化合理化潛抑壓抑否認(rèn)轉(zhuǎn)移反向形成仿同化補(bǔ)償升華選擇性忽視第14頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三應(yīng)對方式采用緩解緊張的方法身體運(yùn)動按摩松弛術(shù)幽默尋找支持系統(tǒng)的幫助能給予他物質(zhì)上或精神上幫助的人尋求專業(yè)的幫助醫(yī)生、護(hù)士、理療師、心理醫(yī)師等第15頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三應(yīng)激與適應(yīng)在護(hù)理中的應(yīng)用

成功：內(nèi)環(huán)境平衡適應(yīng)過程選擇：

應(yīng)激原個(gè)體應(yīng)激狀態(tài)采取應(yīng)對方法失?。夯疾〉?6頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三護(hù)士的作用評估威脅病人的應(yīng)激原了解患者出現(xiàn)了那些應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)對評估病人目前使用的應(yīng)對方式發(fā)展病人的應(yīng)對方式，提高其適應(yīng)能力第17