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文檔簡(jiǎn)介
日前,北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院組織開(kāi)展了關(guān)于威海國(guó)安醫(yī)院分離型腦起搏器治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療效果的臨床應(yīng)用和評(píng)估的一次全國(guó)性的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院齊聚北京的討論會(huì)議:腦卒中是中醫(yī)命名的一種神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,是腦中風(fēng)的學(xué)名,是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人,因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄,閉塞或破裂,而造成急性腦血液循環(huán)障礙,臨床上表現(xiàn)為一過(guò)性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征.腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。多為中、老年患者,表現(xiàn)為半身不遂、言語(yǔ)障礙等。腦卒中的治療首先,應(yīng)注意加強(qiáng)體力和體育鍛煉;其次,注意控制飲食。主要是應(yīng)限制高膽固醇、高脂肪飲食的攝入量,以減少脂類物質(zhì)在血管內(nèi)沉積,最好戒煙忌酒;第三,藥物治療。但是這些僅僅是一些保守的、治療效果不明顯的治療方法,不能在根本上解除患者的痛苦。下面要介紹的就是兩個(gè)病例是在威海國(guó)安醫(yī)院接受分離型腦起搏器治療的腦卒中患者:分離型腦起搏器治療大面積腦梗塞徐世臣錄像資料威海國(guó)安醫(yī)院應(yīng)用分離型腦起搏器治療腦卒中患者徐世臣錄像資料下載后
點(diǎn)擊進(jìn)入實(shí)況錄像
徐世臣男48歲,因突發(fā)失語(yǔ)伴右側(cè)肢體癱瘓急診入院。
患者入院時(shí)呈昏迷狀態(tài),血壓220/140mmhg,CT檢查:左側(cè)大腦中動(dòng)脈廣泛梗塞,診斷為:大面積腦梗塞。經(jīng)搶救3天后生命體征穩(wěn)定,出現(xiàn)偏癱典型體征,失語(yǔ)、右側(cè)上下肢肌力0級(jí),應(yīng)用甘露醇脫水和擴(kuò)血管藥物治療,整整治療了47天后右側(cè)上下肢肌力仍為0級(jí),而且出現(xiàn)了明顯的肌肉萎縮,傳統(tǒng)的藥物治療已不可能使其恢復(fù),終生癱瘓已成定局,也就是說(shuō)徐世臣下半生只能以床為伴,永遠(yuǎn)不可能站起來(lái)了,無(wú)奈之下,其家屬同意接受安裝分離型腦起搏器治療。
接受治療之后奇跡發(fā)生了,植入分離型腦起搏器磁場(chǎng)電極后6分鐘,癱瘓的右側(cè)下肢開(kāi)始出現(xiàn)肌肉收縮,11分鐘后右下肢抬了起來(lái),肌力3級(jí)。3天后肌力達(dá)到4級(jí),在人攙扶下能下地走了,7天后走路更有力了,3個(gè)月后能拄拐自己走路,6個(gè)月后能獨(dú)立行走,生活能自理。血壓160/95mmhg。
討論:大量臨床資料證明,大部分腦梗塞病人經(jīng)過(guò)常規(guī)治療后一般1-2周偏癱的肢體開(kāi)始恢復(fù),3-4周到高峰,能夠下地走動(dòng),然后恢復(fù)生活自理。可是少數(shù)大面積腦梗塞病人偏癱的肢體則往往很難恢復(fù),常規(guī)積極治療1個(gè)月仍不恢復(fù)再要恢復(fù)的可能性就不大了。
分離型腦起搏器為我們提供了一個(gè)全新地治療手段,它通過(guò)磁場(chǎng)和電場(chǎng)的共同作用調(diào)整大腦神經(jīng),激活損傷的腦細(xì)胞,從而促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞功能的恢復(fù)。
我們?cè)诓∪祟^皮下安裝了數(shù)個(gè)磁場(chǎng)電極,有很強(qiáng)的磁場(chǎng)強(qiáng)度,磁場(chǎng)能夠磁化血液,血液稀釋不凝集,能有效防止血栓形成,防止再發(fā),又可使血管軟化,血壓下降。
分離型腦起搏器治療偏癱為什么如此神奇快速,用已知的現(xiàn)有醫(yī)學(xué)理論很難完全闡明,需要我們深入探討,但它的療效真實(shí)發(fā)生了。分離型腦起搏器治療腦卒中徐慶林錄像資料威海國(guó)安醫(yī)院應(yīng)用分離型腦起搏器治療腦卒中患者徐慶林錄像資料
下載后點(diǎn)擊進(jìn)入實(shí)況錄像
徐慶林男83歲,因失語(yǔ)伴左側(cè)肢體偏癱1天入院。
患者入院時(shí)神志清,一般情況良好,臥位,言語(yǔ)不清,左側(cè)上下肢肌力2級(jí)。診斷為:右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗塞。
病人未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)藥物治療,于入院后第2天即進(jìn)行分離型腦起搏器治療,神奇的療效術(shù)后數(shù)分鐘即發(fā)生了,左側(cè)上下肢肌力提高了2級(jí),達(dá)到4級(jí),抬著進(jìn)手術(shù)室,走著出手術(shù)室,第3天行走自如,3個(gè)月時(shí)隨訪完全康復(fù),恢復(fù)了原來(lái)的生活。
討論:徐慶林83歲老人,疾病的急性期,這就給我們提出了兩個(gè)問(wèn)題,
第一、80多歲的老人能不能經(jīng)受安裝分離型腦起搏器的手術(shù),臨床證明完全能夠承受,因?yàn)榉蛛x型腦起搏器磁場(chǎng)電極植入術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),不開(kāi)顱損傷小。
第二、急性期的治療效果怎么樣呢?臨床證明,偏癱的接受治療的時(shí)間越早效果越好。大量的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們,像徐慶林這樣的腦梗塞傳統(tǒng)的藥物療法要達(dá)到下地走路的程度最理想的效果也要20-30天時(shí)間,可是接受這種新療法3天就可以了,而且磁場(chǎng)對(duì)人體的良好作用,有力阻止了腦血栓的再發(fā)。以上是威海國(guó)安醫(yī)院通過(guò)分離型腦起搏器對(duì)兩位腦卒中患者的治療和效果,現(xiàn)在我們?cè)賮?lái)介紹一下分離型腦起搏器究竟是什么?分離型腦起搏器是由孫國(guó)安教授發(fā)明,請(qǐng)孫教授為大家介紹分離型腦起搏器構(gòu)成和特點(diǎn)分離型腦起搏器,又稱經(jīng)顱磁電刺激術(shù)(Transcranialmagneticelectricstimulation,TMES)由孫國(guó)安教授研究成功,是中國(guó)人自己發(fā)明的可在體外充電的腦起搏器,科技成果通過(guò)專家論證和鑒定,給予高度評(píng)價(jià),建議臨床推廣應(yīng)用,目前已在威海國(guó)安醫(yī)院臨床應(yīng)用。鞏分離型串腦起搏器(級(jí)TMES)鐮由內(nèi)電極、奪外電極、導(dǎo)蠢線和脈沖發(fā)域生儀四部分鮮組成。核(一)剃、內(nèi)電極(奇磁場(chǎng)電極)膨內(nèi)電極咳由極強(qiáng)的磁挨性材料組成辣,通過(guò)頭皮榆微創(chuàng)切口在理顱骨上打磨松一個(gè)空間植案入其內(nèi),直匪徑(惠Φ畝)6-11擔(dān)mm,高度鵲(h)根據(jù)促顱骨厚度不仔同一般3-復(fù)7mm不等兄,數(shù)量(M斜)根據(jù)頭顱耐面積計(jì)算一迷般植入5-丈12個(gè)不等侵。頓內(nèi)電極彈有兩個(gè)功能蝕1、導(dǎo)遷電厚正常府人體顱骨皮編質(zhì)含鈣量高狀電阻值大,鳴外加電流很河難導(dǎo)入顱內(nèi)顛,植入內(nèi)電誘極之后皮質(zhì)秤去除電阻減繁少,外加電獨(dú)流容易通過(guò)補(bǔ)。龜2、實(shí)旺現(xiàn)經(jīng)顱磁刺糧激飄內(nèi)電極泥磁場(chǎng)強(qiáng)度約伸為1000捕-4000碗GS,這樣其多個(gè)磁場(chǎng)內(nèi)撈電極的合理拒分布,使整炊個(gè)頭顱的任敵何部位都充座滿磁場(chǎng),全蠶面實(shí)現(xiàn)經(jīng)顱禾磁刺激。養(yǎng)(二)蘭、外電極繳外電極扛不在體內(nèi),波需要治療時(shí)店固定在頭皮忍上,頭皮本荷身就是導(dǎo)體糊,這樣外電攻極通過(guò)頭皮寨與內(nèi)電極相筑連,把脈沖快發(fā)生儀發(fā)出孟的脈沖電通齡過(guò)導(dǎo)線壟→紛外電極舅→汁頭皮繳→殖內(nèi)電極違→納顱內(nèi),實(shí)現(xiàn)裹經(jīng)顱電刺激男。局(三)寇、導(dǎo)線溝導(dǎo)線一仍端連接脈沖吉發(fā)生儀輸出妄端,一端連脖接外電極。估(四)故、脈沖發(fā)生絡(luò)儀擦脈沖發(fā)沃生儀能發(fā)放艷一定強(qiáng)度和培頻率的脈沖先電,強(qiáng)度和耐頻率根據(jù)其哨病情需要可寄調(diào)。鐵為什么六稱之為分離不型腦起搏器朱(TMES殖)呢?它是達(dá)相對(duì)于中樞積型腦起搏器變(DBS)槍而言的。D蘆BS由內(nèi)電茄極、導(dǎo)線和命脈沖發(fā)生儀識(shí)三部分組成般。這三部分答是連在一起久不能分離的快,都需要植茶入體內(nèi)。脈附?jīng)_發(fā)生儀植粘入胸大肌內(nèi)候,導(dǎo)線沿皮孕下上行,在罵顱骨上開(kāi)個(gè)陸洞,導(dǎo)線進(jìn)滋入顱內(nèi),導(dǎo)士線末端的一炭對(duì)內(nèi)電極固侵定在特定部董位,實(shí)現(xiàn)局柴部電刺激。亮這是一個(gè)大映膽而創(chuàng)新的效構(gòu)思和設(shè)計(jì)陡,當(dāng)然也存短在不足,第館一安裝手術(shù)壤難度大,要黃開(kāi)顱,副作訪用和風(fēng)險(xiǎn)大襪;第二植入甚體內(nèi)的材料饒要求高,價(jià)拋格昂貴;第袋三植入體內(nèi)掌的脈沖發(fā)生餡儀電能耗盡泥,每隔2-鄉(xiāng)3年要更換己一次,增加辛風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療書(shū)費(fèi)用;第四星只能實(shí)現(xiàn)局壇部單純刺激津。而TME全S內(nèi)電極和房導(dǎo)線、脈沖棍發(fā)生儀是分無(wú)離的,使用謝時(shí)由外電極懶接通。安裝喉手術(shù)簡(jiǎn)單,書(shū)僅微創(chuàng)手術(shù)疊將內(nèi)電極植勇入顱骨即可播,不開(kāi)顱、亞風(fēng)險(xiǎn)小,脈加沖發(fā)生儀在啄體外充電方瓶便安全,醫(yī)糞療費(fèi)用僅為牢DBS的十虜分之一。更管重要的是T將MES實(shí)現(xiàn)畝了經(jīng)顱磁和廈電雙重刺激濁,所以臨床徹效果更好,拌治療的病種捧更加廣泛。章分離型煤腦起搏器適笑應(yīng)癥:乏分離型期腦起搏器(慎TMES)俘對(duì)癲癇、帕杏金森、帕金覆森綜合癥、褲肌張力障礙鈔(扭轉(zhuǎn)痙攣傻、痙攣性斜代頸、書(shū)寫(xiě)痙改攣、梅杰氏盆病)、手足腔徐動(dòng)癥(家科族性發(fā)作性撈肌張力障礙遍性舞蹈手足丈徐動(dòng)癥、發(fā)食作性運(yùn)動(dòng)源姐性舞蹈手足系徐動(dòng)癥)、堆肝豆?fàn)詈俗兙苄浴⑦M(jìn)行性轉(zhuǎn)核上麻痹、愈少動(dòng)性錐體貪外系病、多何動(dòng)性錐體外沒(méi)系病、舞蹈此病(亨廷頓兵病、老年性告舞蹈?。⒀蚬矟?jì)失調(diào)(榜繼發(fā)性共濟(jì)藏失調(diào)、家族育遺傳小腦性剪共濟(jì)失調(diào))詠、抽動(dòng)穢語(yǔ)累綜合癥、發(fā)醬作性睡病、漢腦癱、腦萎醫(yī)縮、小腦萎矩縮、高血壓韻、重度失眠沿、腦梗塞、染腦出血、偏怨癱、老年性俊癡呆、植物牽人等有顯著蹤療效?;曳蛛x型化腦起搏器治宿病機(jī)理式分離型壽腦起搏器(冤TMES)較具備經(jīng)顱磁離刺激和經(jīng)顱呢電刺激兩大承功能。池一、經(jīng)息顱磁刺激倚將如此猾大劑量的磁醒直接作用于羽人體頭顱從部而治療癲癇號(hào)、帕金森、牢肌張力障礙求等疾病在醫(yī)膀?qū)W領(lǐng)域TM向ES首開(kāi)先埋河,屬重大霜發(fā)明具有里矮程碑式意義支。磁為什么識(shí)能治療這類君疾病它的作揪用機(jī)理是什制么?這是一瓜門(mén)新的學(xué)向透,許多機(jī)理蝦尚不清楚,撿需要我們多郵學(xué)科合作共輝同努力認(rèn)真碰探索。TM躲ES發(fā)明人慮孫國(guó)安教授短對(duì)此有許多走新的見(jiàn)解提技出來(lái)供大家導(dǎo)討論?;陌d癇是預(yù)由大腦神經(jīng)范細(xì)胞異常放烘電所引起的懼,多年來(lái)人揪們發(fā)明了許展多抗癲癇藥寇物和開(kāi)顱手販術(shù)治療癲癇配病,但都解鞋決不了異常狂放電的電流兔,所以不能召?gòu)母旧现握x療癲癇病。竿20多年前娛,孫國(guó)安教安授就提出用熄物理方法減代弱異常電流蝶的設(shè)想,用隸什么?用磁儲(chǔ)!這是TM讀ES發(fā)明的呀初衷。在致彎癇因素作用亭下神經(jīng)細(xì)胞辨過(guò)度興奮,棄細(xì)胞膜通透巨性增加,大秘量正電荷外癥流到細(xì)胞間束質(zhì),形成異衣常電流,從例而電壓升高訴,腦電波幅霧增高,腦電蹲頻率變慢。苗正常腦電頻親率是8-1絞3次/秒,莊癲癇病人變蛙成了3-6壁次/秒,如水何能把3-敵6次/秒的高腦電頻率變闖為8-13翁次/秒,成飯為治療癲癇萄病的關(guān)鍵,灘需要腦起搏繡器來(lái)增快腦肥電頻率。心其實(shí)磁瘡場(chǎng)就是一個(gè)稅起搏器,它罷起搏的過(guò)程睛是:在磁場(chǎng)忍力(洛侖茲來(lái)力)作用下?lián)?,大腦(大濟(jì)腦是容積導(dǎo)爽體)中的電油荷由直線方開(kāi)向運(yùn)動(dòng)變?yōu)闅馇芯€方向移超動(dòng),這樣電味流分流了愿→或電流砌↓→壤電壓位↓→虜波幅宅↓→烤頻率諷↑風(fēng)。因而TM墨ES最早用撥于治療癲癇鉛病取得成功江。在治療癲陰癇病的過(guò)程濁中發(fā)現(xiàn)對(duì)帕螺金森、肌張孤力障礙、共挨濟(jì)失調(diào)等也辟有很好的療肚效,這是為挖什么呢?孫開(kāi)國(guó)安教授對(duì)鬼這一問(wèn)題提亡出了新的見(jiàn)滾解。他認(rèn)為數(shù)人體生理功熔能的實(shí)現(xiàn)由姿錐體系和錐慰體外系兩個(gè)塵系統(tǒng)共同完英成,它們不慮斷發(fā)出有規(guī)替律的電信號(hào)淘,一個(gè)管運(yùn)純動(dòng),一個(gè)管炮協(xié)調(diào),錐體扇系電信號(hào)過(guò)木強(qiáng)出現(xiàn)慢波掘,臨床上就僵會(huì)出現(xiàn)癲癇裂發(fā)作,錐體但外系電信號(hào)拿過(guò)強(qiáng)出現(xiàn)慢侄波,臨床就抽會(huì)發(fā)生帕金貞森、肌張力株障礙、共濟(jì)眨失調(diào)等表現(xiàn)拋。這一見(jiàn)解質(zhì)得到臨床驗(yàn)偽證,證明是佳正確的。磁購(gòu)場(chǎng)能夠通用寺抑制電流使袖慢波變?yōu)榭旌娌?,所有能翻夠有效治療賓帕金森、肌沒(méi)張力障礙、什共濟(jì)失調(diào)等年錐體外系疾毒病。鄙磁場(chǎng)除惹了能夠消除仔大腦異常電版流外,對(duì)人鄰體組織還有喬什么作用呢絨?國(guó)內(nèi)外許永多醫(yī)學(xué)家研躁究還發(fā)現(xiàn)磁絹場(chǎng)對(duì)人體有眠如下良好作司用:案1.對(duì)呈神經(jīng)系統(tǒng)的厭作用,對(duì)過(guò)樸度興奮的神舍經(jīng)細(xì)胞有抑墊制作用,對(duì)四紊亂的神經(jīng)井細(xì)胞有整合稈作用,對(duì)缺促氧受損的神宰經(jīng)細(xì)胞有修濕復(fù)作用,對(duì)莫功能低下的炕神經(jīng)細(xì)胞有恰激活喚醒作夾用。最近美慕國(guó)科學(xué)家研前究還發(fā)現(xiàn)磁捷場(chǎng)能夠促進(jìn)手神經(jīng)細(xì)胞的衛(wèi)再生,防止疼老年性癡呆客,延長(zhǎng)人的梁壽命。沙2.對(duì)困血液血管的惑作用,磁場(chǎng)允可使血液中挖的紅細(xì)胞體仿積增大,血犯紅蛋白攜帶導(dǎo)氧的能力增鹽加,糾正人釀體缺氧。血唉液流經(jīng)磁場(chǎng)燦時(shí),血液被蜻磁化,紅細(xì)濕胞表面負(fù)電快荷增加,相晃互之間排斥當(dāng)力增加,減廈少了聚集性然,防止血栓臟形成。磁場(chǎng)膊使毛細(xì)血管襪擴(kuò)張,管徑促變大,血流如加速,血液詠粘稠度下降勞,血脂下降輕,血壓下降擔(dān)。鞋3.對(duì)冒其他方面的愚作用,磁場(chǎng)疲能促使心臟笨血管擴(kuò)張,行改善心臟血荒液循環(huán),提鹽高供血能力票,能預(yù)防和贈(zèng)治療心絞痛改、冠心病,筆對(duì)內(nèi)分泌系漸統(tǒng)有調(diào)理作府用,增加免料疫力。暗二、經(jīng)山顱電刺激:因TME偏S內(nèi)電極的救安裝,去掉療了顱骨皮質(zhì)躲,電阻減小絲50豎—住70%,外原加電流很容艙易通過(guò),其遍正負(fù)兩個(gè)外雜電極分別作叮用于左右兩楊顳葉下部,忘這樣脈沖發(fā)爬生儀發(fā)出的嗚脈沖電流就怖能遍及整個(gè)尾大腦,治療植作用較DB阿S的局部電抗刺激更廣泛鴉,效果更好懇。外用的脈批沖電通過(guò)超差強(qiáng)抑制消除樂(lè)慢波,使腦聞電頻率恢復(fù)財(cái)正常,從而餡治療疾病,提我們稱之為果電場(chǎng)調(diào)頻。懸分離型捏腦起搏器的遷副作用券分離型墳?zāi)X起搏器(尿TMES)擴(kuò)通過(guò)10余切年的觀察未哀發(fā)現(xiàn)有副作女用。論1.分秋離型腦起搏肥器(TME張S)是物理礙療法,作用談?dòng)诰植?,不希是作用于全貴身,對(duì)全身勝的器官?zèng)]有膠影響。臂2.手邪術(shù)不開(kāi)顱,光不損傷腦組怨織,不會(huì)出?,F(xiàn)偏癱,失算語(yǔ)等后遺癥笨。吸3.安右裝分離型腦液起搏器(T醒MES)手瘦術(shù)的麻醉方漿式是局部加邀誘導(dǎo)麻醉,勾非常安全。喜4.分離型蒸腦起搏器(瘦TMES)伍采用
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