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文檔簡(jiǎn)介
麻醉學(xué)高級(jí)職稱題-輸血、輸液、與血液稀釋
1、患者女性,46歲。半年前因肺癌行肺葉切除輸血400mL現(xiàn)為原
發(fā)性肝癌行右半肝切除,術(shù)中失血多,快速輸庫(kù)血1200ml時(shí)創(chuàng)面滲
血加重,血壓下降,尿液呈紅色。首先診斷應(yīng)是()
A.肝功能衰竭
B.腎衰竭
C.心泵功能衰竭
D.急性溶血反應(yīng)
E.血液污染
2、患者女性,46歲。半年前因肺癌行肺葉切除輸血400ml?,F(xiàn)為原
發(fā)性肝癌行右半肝切除,術(shù)中失血多,快速輸庫(kù)血1200ml時(shí)創(chuàng)面滲
血加重,血壓下降,尿液呈紅色。最可能的原因是()
A.AB0血型不合
B.RH血型不合
C.血小板不合
D.白細(xì)胞不合
E.敗血癥
3、患者女性,46歲。半年前因肺癌行肺葉切除輸血400ml?,F(xiàn)為原
發(fā)性肝癌行右半肝切除,術(shù)中失血多,快速輸庫(kù)血1200ml時(shí)創(chuàng)面滲
血加重,血壓下降,尿液呈紅色。最可能發(fā)生的嚴(yán)重的問題是()
A.低血壓
B.貧血
C.腰背痛
D.缺氧
E.腎衰竭
4、患者女性,46歲。半年前因肺癌行肺葉切除輸血400ml?,F(xiàn)為原
發(fā)性肝癌行右半肝切除,術(shù)中失血多,快速輸庫(kù)血1200ml時(shí)創(chuàng)面滲
血加重,血壓下降,尿液呈紅色。處理原則中下列哪項(xiàng)不對(duì)()
A.立即停止輸血,核查血型
B.嚴(yán)密觀察病情
C.及早擴(kuò)容,防止休克及DIC
D.保護(hù)腎功能
E.迅速?gòu)?qiáng)心
5、患者女性,46歲。半年前因肺癌行肺葉切除輸血400ml?,F(xiàn)為原
發(fā)性肝癌行右半肝切除,術(shù)中失血多,快速輸庫(kù)血1200ml時(shí)創(chuàng)面滲
血加重,血壓下降,尿液呈紅色。下列具體處理措施,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
()
A.靜脈注射地塞米松20mg
B.靜注吠塞米60mg
C.靜滴NaHCOl50ml
D.靜滴止血敏
E.輸入新鮮同型血
6、患者女性,68歲。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
術(shù)中輸同種異體全血約5分鐘即出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、頭痛、心前區(qū)壓迫感,
全身可見散在性尊麻疹,血壓75/50mmHg,手術(shù)創(chuàng)傷面嚴(yán)重滲血。最
可能的原因是()
A.發(fā)熱反應(yīng)
B.溶血反應(yīng)
C.過敏反應(yīng)
D.排斥反應(yīng)
E.細(xì)菌污染反應(yīng)
7、患者女性,68歲。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
術(shù)中輸同種異體全血約5分鐘即出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、頭痛、心前區(qū)壓迫感,
全身可見散在性尊麻疹,血壓75/50mmHg,手術(shù)創(chuàng)傷面嚴(yán)重滲血。為
確定診斷,下列措施中哪項(xiàng)不包括在內(nèi)()
A.立即停止輸血并核對(duì)標(biāo)本
B.對(duì)標(biāo)本再次進(jìn)行血型鑒定及交叉配血
C.對(duì)標(biāo)本作直接抗球蛋白試驗(yàn)(DAT)
D.檢查血液中血紅蛋白含量
E.檢查血液中游離血紅蛋白含量
8、患者女性,68歲。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
術(shù)中輸同種異體全血約5分鐘即出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、頭痛、心前區(qū)壓迫感,
全身可見散在性尊麻疹,血壓75/50mmHg,手術(shù)創(chuàng)傷面嚴(yán)重滲血。其
治療措施哪項(xiàng)不合適()
A.靜注地塞米松或氫化可的松
B.靜滴碳酸氫鈉或乳酸鈉
C.輸入血漿、右旋糖酎
D.輸入新鮮同型血液
E.必要時(shí)可考慮換血療法
9、一體重為10kg小兒禁食4小時(shí),施行腸套疊松解手術(shù)2小時(shí)。
正?;A(chǔ)維持量一般應(yīng)為()
A.20ml/h
B.30ml/h
C.40ml/h
D.50ml/h
E.60ml/h
10、一體重為10kg小兒禁食4小時(shí),施行腸套疊松解手術(shù)2小時(shí)。
術(shù)前禁食所致的液體缺失量()
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml
11、一體重為10kg小兒禁食4小時(shí),施行腸套疊松解手術(shù)2小時(shí)。
手術(shù)創(chuàng)傷引起的液體轉(zhuǎn)移及丟失量()
A.20ml/h
B.30ml/h
C.40ml/h
D.50ml/h
E.60ml/h
12、一體重為10kg小兒禁食4小時(shí),施行腸套疊松解手術(shù)2小時(shí)。
該患兒術(shù)中輸液總量應(yīng)接近()
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
13、一體重為10kg小兒禁食4小時(shí),施行腸套疊松解手術(shù)2小時(shí)。
下列哪項(xiàng)不應(yīng)作為稀釋式自身輸血的標(biāo)準(zhǔn)()
A.Hb>120g/L,Het^35%
B.血小板>100X10/L,凝血酶原時(shí)間正常
C.心功能HI級(jí)以下
D.無發(fā)絹性心臟病
E.無明顯肝、腎功能損害
14、一體重為10kg小兒禁食4小時(shí),施行腸套疊松解手術(shù)2小時(shí)。
采集自體血,血液稀釋的最低界限是()
A.Hbl00g/L,Hct30%
B.Hb80?90g/L,Hct25%
C.Hb70?80g/L,Hct20%
D.Hb60-70g/LoHct20%
E.Hb50-60g/L,Hctl5%
15、一體重為10kg小兒禁食4小時(shí),施行腸套疊松解手術(shù)2小時(shí)。
采集自體血500ml后,如單用平衡鹽溶液補(bǔ)充失血,輸入多少恢復(fù)血
容量最佳()
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.3000ml
16、一體重為10kg小兒禁食4小時(shí),施行腸套疊松解手術(shù)2小時(shí)。
采集自體血500ml后,如用平衡鹽溶液+右旋糖酎補(bǔ)充失血,為恢復(fù)
最佳血容量應(yīng)輸注多少()
A.平衡鹽溶液300ml+右旋糖酊200ml
B.平衡鹽溶液650ml+右旋糖酎350ml
C.平衡鹽溶液1000ml+右旋糖酎500ml
D.平衡鹽溶液500ml十右旋糖酎500ml
E.平衡鹽溶液350ml+右旋糖配650ml
17、關(guān)于血液稀釋對(duì)機(jī)體的影響,不正確的()
A.對(duì)改善腦缺血有一定的作用
B.有利于防止腎衰竭
C.短時(shí)間內(nèi)輸入大量晶體液可發(fā)生肺水腫
D.不會(huì)引起心肌缺血缺氧
E.一般不會(huì)對(duì)凝血功能產(chǎn)生明顯影響
18、患者男性,35歲。營(yíng)養(yǎng)狀況尚可,肝功能正常,無糖尿病和使
用胰島素的病史,擬行胃大部分切除。術(shù)中()
A.應(yīng)常規(guī)輸注葡萄糖液
B.不輸葡萄糖液
C.首先輸注5%葡萄糖液500ml,以后再輸其他液體
D.手術(shù)開始2小時(shí)后以5~10ml/(kg?h)速度輸注5%葡萄糖液
E.術(shù)中持續(xù)以5ml/(kg?h)速度輸注596葡萄糖液
19、乳酸鈉林格液是液體治療或液體復(fù)蘇時(shí)最常用的含Na晶體液,
但在大量使用時(shí)應(yīng)與其他含Na晶體液或膠體液交替或同時(shí)使用,主
要目的是()
A.防止血漿滲透濃度降低
B.防止肺水腫
C.防止pH降低
D.防止IWJ氯血癥
E.防止氧離曲線左移
20、靜脈補(bǔ)鉀時(shí),最大濃度和滴速以不超過多少為宜()
A.濃度20mmol/L滴速10mmol/h
B.濃度40mmol/L滴速20mmol/h
C.濃度30mmol/L滴速30mmol/h
D.濃度50mmol/L滴速30mmol/h
E.濃度20mmol/L滴速40mmol/h
21、60kg成年人,以什么樣的速度輸注5%葡萄糖可以補(bǔ)充其基礎(chǔ)能
量消耗()
A.150?250ml/h
B.200?300ml/h
C.250?350ml/h
D.300-400ml/h
E.350-450ml/h
22、有關(guān)Rh血型系統(tǒng),不正確的是()
A.Rh血型系統(tǒng)是最復(fù)雜的血型系統(tǒng)之一
B.Rh血型中以D抗原最強(qiáng),故臨床上只按D抗原的存在與否來分型
C.我國(guó)漢族人口99%以上為Rh陰性
D.Rh抗體系統(tǒng)并非天然存在
E.Rh陰性孕婦第二次孕Rh陽性胎兒時(shí),可致新生兒溶血
23、自體回收血中的血細(xì)胞變化的敘述下列哪項(xiàng)是不正確的()
A.血細(xì)胞易于破壞
B.可出現(xiàn)溶血,血漿內(nèi)游離血紅蛋白常>40mg/L
C.二磷酸甘油酸含量較庫(kù)血低、帶氧能力較低
D.輸入回收血液>2000ml常可出現(xiàn)血紅蛋白尿、嚴(yán)重者可致腎衰竭
E.自體回收血的紅細(xì)胞在體內(nèi)存活的時(shí)間較短
24、下列哪項(xiàng)不是血液稀釋的適應(yīng)證()
A.采集自體血
B.大量失血和休克
C.顱內(nèi)壓增高
D.換血療法
E.體外循環(huán)
25、下列哪項(xiàng)不是晶體液的優(yōu)點(diǎn)()
A.來源方便,價(jià)格便宜
B.電解質(zhì)成分接近細(xì)胞外液
C.可增加腎小球?yàn)V過率
D.補(bǔ)充功能性Na量
E.作用高效、快速、持久
26、下列哪項(xiàng)不是膠體液的優(yōu)點(diǎn)()
A.限制和防止外周組織、肺問質(zhì)水腫液蓄積
B.維持血漿膠滲壓
C.增加腎小球?yàn)V過率
D.擴(kuò)充血漿容量效果好,維持時(shí)間長(zhǎng)
E.改善微循環(huán)
27、心功能不全患者行非心臟手術(shù),術(shù)中PCWP升高,血漿膠滲壓為
lOmmHg,下列哪項(xiàng)處理措施不妥()
A.酌情使用強(qiáng)心成
B.硝酸甘油或(和)硝普鈉微量泵輸入
C.使用林格液
D.使用膠體液
E.使用含膠體的晶體液
28、下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果與腎前性少尿不符合()
A.血尿素氮/肌酎>10:1
B.尿肌酎/血肌酎>40
C.尿比重500mmol/L
29、關(guān)于顱內(nèi)高壓患者圍術(shù)期液體管理,下列哪項(xiàng)是不正確的()
A.穩(wěn)定和適當(dāng)提高平均動(dòng)脈壓
B.降低顱內(nèi)壓
C.如無低血容量征象,手術(shù)前晚的不顯性失水無需補(bǔ)充
D.為降低血漿滲透壓可給予5%葡萄糖或0.45%氯化鈉溶液
E.為補(bǔ)充膠體丟失可適當(dāng)選用5%白蛋白或全血
30、截癱患者術(shù)中休克的原因下列哪項(xiàng)最不可能()
A.血容量減少
B.病變以下部位的血管收縮功能降低
C.血清蛋白水平降低
D.腎上腺皮質(zhì)功能不全
E.糖代謝障礙
60X10/L,凝血因子不低于正常水平的30%
B.血小板>70義10/L,凝血因子不低于正常水平的60%
C.血小板>50X10/L,凝血因子不低于正常水平的40%
D.血小板>40義10/L,凝血因子不低于正常水平的20%
E.血小板>30X10/L,凝血因子不低于正常水平的50%
80、下列何種情況可采集自體血()
A.先天性發(fā)維型心臟病
B.血紅蛋白在100g/L
C.低蛋白血癥
D.心血管功能障礙
E.肝、腎、肺功能不全
81、術(shù)中血液稀釋的最好程度是()
A.HblOOg/L、Hct30%
B.HblOOg/L、Hct40%
C.HblOOg/L.Hct35%
D.Hbl20g/L>Hot30%
E.Hbl20g/L>Hct35%
82、(保存式自身輸血)采血后,動(dòng)員蛋白質(zhì)進(jìn)入血漿,使血漿容量
恢復(fù)到正常所需的最長(zhǎng)時(shí)間為多少小時(shí)一,因此采血頻次應(yīng)當(dāng)是兩次間
隔不少于多少天()
A.12h0.5天
B.24hl天
C.48h2天
D.72h3天
E.96h4天
83、由輸血引起的傳染性疾病中,發(fā)病率最高的是()
A.輸血后肝炎
B.獲得性免疫缺陷綜合征
C.人類T淋巴細(xì)胞白血病病毒感染
D.巨細(xì)胞病毒感染
E.瘧疾
84、ACD保存的血,幾天后所有白細(xì)胞均死亡()
A.3天
B.7天
C.10天
D.14天
E.21天
85、休克患者經(jīng)擴(kuò)容后,測(cè)中心靜脈壓20cmH0。血壓80/50mmHg,
應(yīng)考慮()
A.血容量嚴(yán)重不足
B.血容量不足
C.容量血管過度收縮
D.心功能不全
E.容量血管過度擴(kuò)張
86、血液稀釋時(shí),凝血因子需保持在正常水平的何種程度以上時(shí)才
能維持凝血的需要()
A.25%
B.30%
C.20%
D.35%
E.40%
87、嚴(yán)重輸血最常見的并發(fā)癥為()
A.過敏反應(yīng)
B,溶血反應(yīng)
C.細(xì)菌污染反應(yīng)
D.心衰
E.發(fā)熱反應(yīng)
88、輸血后1?2小時(shí),患者寒戰(zhàn)、高熱40℃、頭痛、血壓120/80mmHg,
應(yīng)考慮()
A.過敏反應(yīng)
B.溶血反應(yīng)
C.發(fā)熱反應(yīng)
D.體溫中樞受損害
E.瘧疾感染
89、誤輸異型血可發(fā)生()
A.過敏反應(yīng)
B.發(fā)熱反應(yīng)
C.細(xì)菌污染反應(yīng)
D.血液凝集反應(yīng)
E.溶血反應(yīng)
90、輸血20ml后,患者發(fā)熱、頭痛、腰部劇痛、心前區(qū)有壓迫感、
皮膚出現(xiàn)尊麻疹、血壓70/50mmHg,應(yīng)考慮()
A.發(fā)熱反應(yīng)
B.溶血反應(yīng)
C.過敏反應(yīng)
D.細(xì)菌污染反應(yīng)
E.血液凝聚反應(yīng)
91、ACD庫(kù)血宜在哪個(gè)時(shí)間內(nèi)用()
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
92、術(shù)中輸血最主要的目的是()
A.改善氧的運(yùn)輸能力
B.改善微循環(huán)
C.補(bǔ)充血液膠體成分
D.補(bǔ)充凝血因子
E.提高機(jī)體的免疫力
93、輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的最常見的原因是()
A.致熱源
B.污染
C.感染
D.過敏反應(yīng)
E.血液凝集
94、ABO血型系統(tǒng),A型血是指()
A.紅細(xì)胞凝集原為B,血清凝集素為抗A
B.紅細(xì)胞凝集原為A,血清凝集素為抗A
C.紅細(xì)胞凝集原為A,血清凝集素為抗B
D.紅細(xì)胞凝集原為B,血清凝集素為抗B
E.紅細(xì)胞無凝集原,血清凝集素為抗A和抗B
95、庫(kù)存血幾天后即無血小板存在()
A.14天
B.10天
C.7天
D.5天
E.3天
96、全麻情況下,急性溶血性輸血反應(yīng)最重要的體征為()
A.寒戰(zhàn)
B.發(fā)熱
C.腰背痛
D.血紅蛋白尿、嚴(yán)重滲血或低血壓
E.呼吸困難
97、懷疑急性溶血性輸血反應(yīng)時(shí)。首先應(yīng)采取的措施是()
A.及早擴(kuò)容利尿,保護(hù)腎臟
B.早期應(yīng)用氫化可的松或地塞米松
C.給予碳酸氫鈉堿化尿液
D.詳細(xì)核對(duì)并采集標(biāo)本作有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查
E.立即停止輸血
98、遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)多發(fā)生于輸血后()
A.3?6小時(shí)
B.6~12小時(shí)
C.1?2天
D.3~5天
E.4?7天
99、正常人體血容量在性別及年齡上存在一定差異,下列正常值的
組合正確的是()
A.成年男性65ml/kg,成年女性75ml/kg,新生兒85ml/kg
B.成年男性75ml/kg,成年女性65ml/kg,新生兒85ml/kg
C.成年男性85ml/kg,成年女性75ml/kg,新生兒65ml/kg
D.成年男性75ml/kg,成年女性85ml/kg,新生兒65ml/kg
E.成年男性65ml/kg,成年女性85ml./kg,新生兒75ml/kg
100、影響組織供氧因素的最佳表述方式是()
A.心輸出量,動(dòng)脈血氧飽和度及血紅蛋白含量三者的乘積
B.心輸出量,動(dòng)脈血氧含量及血紅蛋白含量三者的乘積
C.心輸出量,動(dòng)脈血氧含量及紅細(xì)胞比容三者的乘積
D.心輸出量,動(dòng)脈血氧分壓及血紅蛋白含量三者乘積
E.心輸出量,動(dòng)脈血氧分壓及紅細(xì)胞比容三者的乘積
101、下列哪一項(xiàng)符合AB型血的血清抗體()
A.有抗AB抗體
B.兼有抗A、抗B抗體
C.既無抗A抗體,也無抗B抗體
D.有抗0抗體
E.有抗A或抗B任一種抗體
102、對(duì)Rh陰性的婦女下列哪種情況須特別注意()
A.多次輸Rh陰性血液
B.第一次接受Rh陽性血溶血反應(yīng)
C.孕育Rh陽性胎兒后輸Rh陰性血時(shí)
D.孕育Rh陽性胎兒后輸Rh陽性血時(shí)
E.即使未孕育Rh陽性胎兒,也可發(fā)生溶血性反應(yīng)
103、交叉配血試驗(yàn)最主要的目的是()
A.AB0血型的確定
B.Rh血型的確定
C.篩選和鑒定不規(guī)則抗體
D.觀察受血者的血清與供血者的紅細(xì)胞是否相配合
E.觀察受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清是否相配合
104、腫瘤病人應(yīng)謹(jǐn)慎輸血,是因?yàn)椋ǎ?/p>
A.輸血的免疫抑制作用
B.腫瘤細(xì)胞血行轉(zhuǎn)移
C.傳染人類T淋巴細(xì)胞白血病病毒
D.過敏反應(yīng)增加
E.溶血
105、血液儲(chǔ)存的保存液主要是為了()
A.防止白細(xì)胞死亡
B.防止血小板破壞
C.防止凝血因子破壞
D.延緩紅細(xì)胞老化
E.保持電解質(zhì)和酸堿平衡穩(wěn)定
106、患者60kg,術(shù)前禁飲禁食12小時(shí),失水量大約()
A.200?300ml
B.300~400ml
C.400~500ml
D.1200ml
E.600~700ml
107、成人擇期手術(shù),由仰臥位改為坐位血壓由120/80mmHg降至
100/65mmHg,心率由72次/分增至85次/分,應(yīng)考慮患者可能存在()
A.低血容量
B.心功能不全
C.體液超負(fù)荷
D.缺氧
E.顱內(nèi)高壓
108、為達(dá)到血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定,晶體液需用量通常是等效膠體液用
量的()
A.1?3倍
B.2?4倍
C.3~5倍
D.4~6倍
E.5~7倍
109、生理鹽溶液和復(fù)方生理鹽溶液與細(xì)胞外液相比其主要特點(diǎn)是
()
A.低滲透濃度
B.高滲透濃度
C.高Na
D.高K
E.高C1
110、嚴(yán)重貧血伴慢性充血性心力衰竭宜輸入()
A.全血
B.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞
C.濃縮紅細(xì)胞
D.濃縮粒細(xì)胞
E.新鮮冰凍血漿
111、反復(fù)發(fā)熱的非溶血性輸血反應(yīng)的貧血宜輸入()
A.全血
B.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞
C.濃縮紅細(xì)胞
D.濃縮粒細(xì)胞
E.新鮮冰凍血漿
112、新生兒敗血癥宜輸入()
A.全血
B.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞
C.濃縮紅細(xì)胞
D.濃縮粒細(xì)胞
E.新鮮冰凍血漿
113、嚴(yán)重創(chuàng)傷大失血宜輸入()
A.全血
B.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞
C.濃縮紅細(xì)胞
D.濃縮粒細(xì)胞
E.新鮮冰凍血漿
114、血友病患者宜輸入()
A.全血
B.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞
C.濃縮紅細(xì)胞
D.濃縮粒細(xì)胞
E.新鮮冰凍血漿
115、適用于各種凝血因子缺陷的出血病人()
A.洗滌紅細(xì)胞
B.冰凍紅細(xì)胞
C.新鮮冰凍血漿
D.血漿冷沉淀
E.凝血酶原復(fù)合物
116、慢性充血性心力衰竭者常發(fā)生()
A.高滲性脫水
B.等滲性脫水
C.低滲性脫水
D.水中毒
E.水腫
117、血小板不合性輸血反應(yīng)()
A.嚴(yán)重過敏反應(yīng)
B.全身性紫瘢
C.尊麻疹
D.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
E.獲得性免疫缺陷綜合征
118、因紅細(xì)胞血型不合使輸入的紅細(xì)胞在受體內(nèi)發(fā)生異常破壞()
A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
B.輸血后過敏反應(yīng)
C.輸入細(xì)菌污染血液
D.輸血后紫瘢
E.溶血反應(yīng)
119、術(shù)后呼吸功能不全的常見原因有哪些?
120、導(dǎo)致病人術(shù)后血壓升高的常見原因有哪些?
121、最常見的輸血反應(yīng)是溶血反應(yīng)。()
122、ACD庫(kù)血宜在2周內(nèi)用。()
123、遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)多發(fā)生于輸血后1?2天。()
124、交叉配血試驗(yàn)最主要的目的是觀察受血者的紅細(xì)胞與供血者的
血清是否相配合。()
125、去除了95%以上的白細(xì)胞和99.5%以上的血漿,去除了細(xì)胞碎
屑及其他微聚物()
A.洗滌紅細(xì)胞
B.冰凍紅細(xì)胞
C.新鮮冰凍血漿
D.血漿冷沉淀
E.凝血酶原復(fù)合物
126、主要用于VIII因子、纖維蛋白原缺乏的出血病人()
A.洗滌紅細(xì)胞
B.冰凍紅細(xì)胞
C.新鮮冰凍血漿
D.血漿冷沉淀
E.凝血酶原復(fù)合物
127、適用于血友病乙()
A.洗滌紅細(xì)胞
B.冰凍紅細(xì)胞
C.新鮮冰凍血漿
D.血漿冷沉淀
E.凝血酶原復(fù)合物
128、適用于器官移植術(shù)、睡眠性血紅蛋白尿、尿毒癥及血液透析病
人()
A.洗滌紅細(xì)胞
B.冰凍紅細(xì)胞
C.新鮮冰凍血漿
D.血漿冷沉淀
E.凝血酶原復(fù)合物
129、用于稀有血型的紅細(xì)胞輸血()
A.洗滌紅細(xì)胞
B.冰凍紅細(xì)胞
C.新鮮冰凍血漿
D.血漿冷沉淀
E.凝血酶原復(fù)合物
130、大量嘔吐未加處理者常發(fā)生()
A.高滲性脫水
B.等滲性脫水
C.低滲性脫水
D.水中毒
E.水腫
131、麻痹性腸梗阻時(shí)常發(fā)生()
A.高滲性脫水
B.等滲性脫水
C.低滲性脫水
D.水中毒
E.水腫
132、常發(fā)生于IgA缺乏的多次受血病人()
A.嚴(yán)重過敏反應(yīng)
B.全身性紫瘢
C.尊麻疹
D.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
E.獲得性免疫缺陷綜合征
133、血漿蛋白的免疫性抗原抗體反應(yīng)()
A.嚴(yán)重過敏反應(yīng)
B.全身性紫瘢
C.尊麻疹
D.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
E.獲得性免疫缺陷綜合征
134、白細(xì)胞不合性輸血反應(yīng)()
A.嚴(yán)重過敏反應(yīng)
B.全身性紫瘢
C.尊麻疹
D.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
E.獲得性免疫缺陷綜合征
135、通過輸血,嬰幼兒及兒童感染的危險(xiǎn)性較大,潛伏期較短()
A.嚴(yán)重過敏反應(yīng)
B.全身性紫瘢
C.尊麻疹
D.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
E.獲得性免疫缺陷綜合征
136、因白細(xì)胞血型不合導(dǎo)致輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)和不同程度的發(fā)熱
()
A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
B.輸血后過敏反應(yīng)
C.輸入細(xì)菌污染血液
D.輸血后紫瘢
E.溶血反應(yīng)
137、輸血后約1周,病人突然發(fā)生全身性紫瘢,血小板數(shù)明顯下降
()
A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
B.輸血后過敏反應(yīng)
C.輸入細(xì)菌污染血液
D.輸血后紫瘢
E.溶血反應(yīng)
138、輸血后出現(xiàn)暴發(fā)型類似感染性休克的臨床表現(xiàn)()
A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
B.輸血后過敏反應(yīng)
C.輸入細(xì)菌污染血液
D.輸血后紫瘢
E.溶血反應(yīng)
139、對(duì)血漿蛋白發(fā)生免疫性抗原抗體反應(yīng)而出現(xiàn)尊麻疹,嚴(yán)重者出
現(xiàn)休克和呼吸困難()
A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
B.輸血后過敏反應(yīng)
C.輸入細(xì)菌污染血液
D.輸血后紫瘢
E.溶血反應(yīng)
140、大量輸庫(kù)血引起凝血功能障礙的主要原因是血小板數(shù)降低。
)
141、預(yù)防輸血時(shí)的凝血障礙最有效是濃縮血小板。()
142、補(bǔ)充第三間隙丟失的液體宜用乳酸鈉林格液。()
143、急性溶血性輸血反應(yīng)最重要的體征為腰背痛。()
144、休克是有效循環(huán)血容量減少,微循環(huán)血液灌注不足、細(xì)胞缺氧
的綜合征。()
145、庫(kù)血14天所有白細(xì)胞均死亡。()
146、全麻時(shí)輸血反應(yīng)與清醒時(shí)相同。()
147、加溫血液的溫度不宜超過33℃。()
148、Rh陰性的產(chǎn)婦第二次孕育Rh陽性胎兒時(shí)可致新生兒溶血。()
149、枸椽酸中毒表現(xiàn)有低鈣性神經(jīng)肌肉功能障礙,心肌抑制及心律
失常應(yīng)用大量ACD庫(kù)血應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充鈣劑。()
150、20分鐘內(nèi)輸血速度超過1.5ml/(k-min)就是大量輸血。()
151、輸血可提高機(jī)體的免疫力。()
152、重度貧血是血液稀釋的禁忌證。()
153、休克最早出現(xiàn)的體征為血壓下降。()
154、A型血紅細(xì)胞凝集原為B,血清凝集素為抗A。()
155、懷疑急性溶血性輸血反應(yīng)時(shí)。首先應(yīng)采取的措施是及早擴(kuò)容利
尿,保護(hù)腎臟。()
156、血液稀釋使血漿蛋白濃度降低,機(jī)體通過哪些途徑維持血漿滲
透壓()
A.肝臟加速蛋白質(zhì)的合成
B.減緩蛋白質(zhì)的分解代謝
C.代償性血液濃縮
D.血管內(nèi)、外蛋白質(zhì)貯備的補(bǔ)充
E.降低間質(zhì)液蛋白質(zhì)含量
157、血液稀釋可導(dǎo)致單位血容量攜氧效能下降,但機(jī)體通過下列哪
些代償機(jī)制使組織不至于發(fā)生缺氧()
A.血液粘度降低
B.外周血管阻力降低
C.心排血量增加
D.血液的物理溶解氧量增加
E.血紅蛋白,氧親和力降低
158、圍術(shù)期血液稀釋療法的作用是()
A.降低血液粘度、加速血流
B.改善微循環(huán)和組織供氧
C.紅細(xì)胞丟失較少
D.異體血需求及輸血并發(fā)癥減少
E.改善機(jī)體的凝血功能和免疫功能
159、自體輸血的禁忌證包括下列哪些()
A.嚴(yán)重貧血者
B.胃腸道破裂出血回輸
C.惡性腫瘤組織破裂出血回輸
D.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病
E.肝破裂出血回輸
160、輸血導(dǎo)致的過敏反應(yīng)包括()
A.全身皮膚潮紅
B.休克
C.呼吸困難
D.發(fā)熱
E.腹痛
161、多單元采集的自體血的應(yīng)用次序,正確的有()
A.保存式自體輸血,先用采集時(shí)間早的,后用近期采集的血液
B.保存式自體輸血,先用近期采集的,后用采集時(shí)間早的血液
C.稀釋性自體輸血,先輸先采集的,后輸后采集的單元血
D.稀釋性自體輸血,先輸后采集的,后輸先采集的單元血
E.保存式自體血回輸次序有要求,而稀釋性自體輸血應(yīng)用次序則無
要求
162、圍術(shù)期輸血的目的主要有()
A.糾正血容量的丟失
B.提高紅細(xì)胞攜氧能力
C.改善微循環(huán)
D.補(bǔ)充血液的膠體成分及凝血因子
E.提高機(jī)體的免疫力
163、血液稀釋的禁忌證包括()
A.重度貧血
B.低蛋白血癥
C.凝血功能障礙
D.老年人或小兒
E.腦壓過高
164、對(duì)血容量的敘述下列哪些是正確的()
A.新生兒80ml/kg
B.小兒70ml/kg
C.肥胖小兒65ml/kg
D.成年人70ml/kg
E.肥胖成年人80ml/kg
165、血液稀釋的適應(yīng)證包括()
A.采集自體血
B.術(shù)中大量失血
C.失血性休克
D.血液置換療法
E.體外循環(huán)
166、小兒最大允許出血量應(yīng)根據(jù)下列哪項(xiàng)計(jì)算()
A.估計(jì)血容量
B.紅細(xì)胞比容
C.HB
D.紅細(xì)胞數(shù)量
E.血小板數(shù)量
167、成分輸血包括()
A.血漿制品
B.白細(xì)胞制品
C.血小板制品
D.紅細(xì)胞制品
E.血漿凝血因子制品
168、輸注自體回收血可能產(chǎn)生的問題有()
A.血液有形成分的變化
B.凝血功能障礙
C.微血栓
D.血液污染問題
E.血型不合
169、下列哪些自體血可供輸血()
A.肝破裂出血
B.脾破裂出血
C.異位妊娠破裂出血
D.胃腸破裂大出血
E.動(dòng)脈瘤切除術(shù)中大出血
170、糖尿病病人發(fā)生高滲性脫水的機(jī)制是()
A.經(jīng)皮膚丟失水分多
B.經(jīng)肺丟失水分多
C.經(jīng)胃腸丟失水分多
D.經(jīng)腎丟失水分多
E.經(jīng)糞便丟失水分多
171、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的主要治療包括()
A.減慢輸血速度
B.降溫
C.鎮(zhèn)靜
D.鎮(zhèn)痛
E.肢體保暖
172、輸血可以傳染的疾病包括()
A.輸血后肝炎
B.獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)
C.巨細(xì)胞病毒感染
D.人類T淋巴細(xì)胞白血病病毒感染
E.瘧疾
173、大量輸血包括以下哪些()
A.輸血總量超過2000ml
B.一次輸血量達(dá)到或超過病人總血容量的1~1.5倍
C.1小時(shí)內(nèi)輸血量相當(dāng)于病人總血容量的1/2
D.輸入濃縮紅細(xì)胞超過10單位
E.20分鐘內(nèi)輸血速度超過1.5ml/(kg?min)
174、大量輸庫(kù)血時(shí),哪些因素與凝血功能障礙有關(guān)()
A.凝血酶原濃度降低
B.纖維蛋白原濃度降低
C.血小板數(shù)降低
D.V因子濃度降低
E.Mil因子濃度降低
175、有關(guān)枸椽酸代謝和枸椽酸中毒的敘述,哪些是正確的()
A.輸入體內(nèi)的枸椽酸鹽經(jīng)肝臟代謝產(chǎn)生碳酸氫鈉
B.產(chǎn)生過多可致代謝性堿中毒,進(jìn)而引起低血鉀
C.枸椽酸中毒的主要原因是肝功能異常
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