中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座

第二章中西醫(yī)學(xué)理論體系形成中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第1頁(yè)〈社會(huì)背景〉先秦兩漢時(shí)期生產(chǎn)工具不停改進(jìn)，生產(chǎn)水平有了深入提升。政治經(jīng)濟(jì)哲學(xué)：諸子蜂起，百家爭(zhēng)鳴；秦代專尚法家，漢代獨(dú)尊儒術(shù)。中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第2頁(yè)〈社會(huì)背景〉科學(xué)文化：史學(xué)——《史記》、《漢書(shū)》文學(xué)——樂(lè)府詩(shī)、辭賦、散文科學(xué)技術(shù)——都江堰水利工程、蔡侯紙、渾天儀、數(shù)學(xué)、農(nóng)學(xué)、天文歷法等中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第3頁(yè)〈社會(huì)背景〉總之，從戰(zhàn)國(guó)到秦漢在政治、經(jīng)濟(jì)、思想、科技、文化環(huán)境等方面為醫(yī)藥學(xué)發(fā)展提供了前所未有條件。中醫(yī)藥學(xué)出現(xiàn)了發(fā)展高潮，中醫(yī)學(xué)術(shù)體系建立！中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第4頁(yè)這個(gè)時(shí)代末，世界人口約有2億5000萬(wàn)，其中半數(shù)以上住在西歐羅馬、西亞波斯和中國(guó)漢朝這三個(gè)大帝國(guó)中。波斯被亞歷山大三世所滅，建立了西起希臘，東至印度龐大帝國(guó)?！瓷鐣?huì)背景〉中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第5頁(yè)亞歷山大大帝堅(jiān)持專制勉勵(lì)異族通婚亞歷山大大帝銅像亞歷山大婚禮〈社會(huì)背景〉中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第6頁(yè)哲學(xué)大師柏拉圖及其老師蘇格拉底劇作家索?？死锼购桶⒗锼雇蟹沂穼W(xué)巨匠希羅多德西方醫(yī)學(xué)最初產(chǎn)生于古希臘以經(jīng)驗(yàn)觀察和思辨推理為基礎(chǔ)古典醫(yī)學(xué)體系?！瓷鐣?huì)背景〉中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第7頁(yè)亞歷山大時(shí)期，解剖學(xué)和生理學(xué)積累了大量資料。羅馬帝國(guó)時(shí)期，解剖學(xué)、生理學(xué)、藥品學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)取得很多成就?！瓷鐣?huì)背景〉中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第8頁(yè)先秦與秦漢醫(yī)學(xué)中醫(yī)理論形成（重點(diǎn)）中國(guó)著名醫(yī)家及其主要成就西方古典醫(yī)學(xué)奠基西方古典醫(yī)學(xué)發(fā)展【主要內(nèi)容】中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第9頁(yè)掌握中醫(yī)四大經(jīng)典主要內(nèi)容與成就掌握希波克拉底和蓋倫主要醫(yī)學(xué)就熟悉扁鵲、西方古典醫(yī)學(xué)奠基了解亞歷山大醫(yī)學(xué)了解古羅馬醫(yī)學(xué)教學(xué)要求中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第10頁(yè)第一節(jié)先秦與秦漢醫(yī)學(xué)

一、馬王堆漢墓出土醫(yī)書(shū)中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第11頁(yè)(一)馬王堆漢墓圖左：馬王堆素紗襌（單）衣

馬王堆T形帛畫(huà)中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第12頁(yè)1.脈灸經(jīng)：《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》現(xiàn)存最早敘述經(jīng)脈文件。

手太陰肺經(jīng)——手陽(yáng)明大腸經(jīng)手厥陰心包經(jīng)——手少陽(yáng)三焦經(jīng)手少陰心經(jīng)——手太陽(yáng)小腸經(jīng)（臂泰陽(yáng)、鉅陽(yáng)脈）足太陰脾經(jīng)——足陽(yáng)明胃經(jīng)足厥陰肝經(jīng)——足少陽(yáng)膽經(jīng)足少陰腎經(jīng)——足太陽(yáng)膀胱經(jīng)【馬王堆漢墓醫(yī)書(shū)】中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第13頁(yè)【馬王堆漢墓醫(yī)書(shū)】2.《五十二病方》

現(xiàn)存1萬(wàn)余字，分52題，醫(yī)方總數(shù)283個(gè)；提到病名，現(xiàn)存有103個(gè)，臨證方面包含了內(nèi)、外、婦、兒、五官各科疾病，外科尤為突出。所載方劑各種多樣，載藥247種，處方用藥初步利用了辨證論治標(biāo)準(zhǔn)。反應(yīng)了西漢以前醫(yī)學(xué)水平，現(xiàn)存最早方書(shū)

中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第14頁(yè)【馬王堆漢墓醫(yī)書(shū)】3.帛畫(huà)《導(dǎo)引圖》

中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第15頁(yè)我國(guó)現(xiàn)存最早醫(yī)療體操圖。

動(dòng)作姿態(tài)分類：1.呼吸運(yùn)動(dòng)；2.活動(dòng)四肢及軀干運(yùn)動(dòng)；3.持械運(yùn)動(dòng)。圖中標(biāo)明了動(dòng)作名稱及防治一些疾病。模仿動(dòng)物動(dòng)作導(dǎo)引術(shù)式，是古代仿生學(xué)在醫(yī)療體育中詳細(xì)利用。中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第16頁(yè)《導(dǎo)引圖》“以丈（杖）通陰陽(yáng)”中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第17頁(yè)【馬王堆漢墓醫(yī)書(shū)】4.竹木簡(jiǎn)醫(yī)書(shū)

《十問(wèn)》、《合陰陽(yáng)》、《雜禁方》（木簡(jiǎn)）、《天下至道談》多為古代養(yǎng)生學(xué)和房中術(shù)等方面著作。養(yǎng)生標(biāo)準(zhǔn)：避風(fēng)寒（遵照天地陰陽(yáng)改變規(guī)律），調(diào)飲食起居，暢情志（控制喜怒哀樂(lè)），堅(jiān)持操演氣功導(dǎo)引，調(diào)適和節(jié)制房事生活。中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第18頁(yè)中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第19頁(yè)馬王堆醫(yī)書(shū)中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第20頁(yè)馬王堆醫(yī)書(shū)中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第21頁(yè)二、其它漢墓出土醫(yī)書(shū)（一）《脈書(shū)》1.與馬王堆《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》《脈法》《陰陽(yáng)病死候》互為補(bǔ)充；2.部分病名在馬王堆醫(yī)書(shū)和《黃帝內(nèi)經(jīng)》中未有記載。3.最早用“流水”和“戶樞”比喻闡述人體運(yùn)動(dòng)有益健康。中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第22頁(yè)《引書(shū)》內(nèi)容：1.四季養(yǎng)生之道；2.導(dǎo)引術(shù)式及其作用；3.致病原因、防治方法以及養(yǎng)生理論。與馬王堆《導(dǎo)引圖》互為補(bǔ)充，是研究氣功、養(yǎng)生學(xué)寶貴文件資料。

中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第23頁(yè)(二)甘肅武威漢簡(jiǎn)東漢早期古墓，挖掘簡(jiǎn)牘92枚；

《治百病方》：保留醫(yī)方30余個(gè)，藥品近100味，詳細(xì)記載了病名、癥狀、藥品劑量、制藥方法、服藥時(shí)間，各種不一樣用藥方式及針灸穴位和針灸禁忌等。

特點(diǎn)：1.表達(dá)了辨證論治思想；2.藥品學(xué)、方劑學(xué)均到達(dá)相當(dāng)水平。中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第24頁(yè)甘肅武威（東）漢簡(jiǎn)牘中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第25頁(yè)中山靖王墓出土醫(yī)用文物中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第26頁(yè)中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第27頁(yè)第一節(jié)【小結(jié)】

這一歷史時(shí)期，中醫(yī)學(xué)曾出現(xiàn)大批醫(yī)書(shū)和著名醫(yī)家，正是在這么豐富積累之上，才產(chǎn)生了“四大經(jīng)典”。

中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第28頁(yè)第二節(jié)中醫(yī)理論體系形成《黃帝內(nèi)經(jīng)》《黃帝八十一難經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒雜病論》中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第29頁(yè)一、《黃帝內(nèi)經(jīng)》！作者——黃帝？成書(shū)——上古時(shí)期？原自醫(yī)學(xué)天才之手？篇卷、傳承？基本內(nèi)容？成就？中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第30頁(yè)（一）作者與成書(shū)《四庫(kù)全書(shū)》：“其書(shū)云出上古，固未必定，然亦周、秦間人傳述舊聞，著之竹帛?！睍r(shí)風(fēng)盛行崇古之風(fēng)，凡有撰著，皆托名先圣所作。托名黃帝與其臣子岐伯、雷公、伯高等以問(wèn)答形式討論醫(yī)學(xué)問(wèn)題。中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第31頁(yè)1、成書(shū)簡(jiǎn)稱《內(nèi)經(jīng)》，首見(jiàn)于《漢書(shū)·藝文志·方技略》醫(yī)經(jīng)七家?！妒酚洝分袥](méi)有提到《黃帝內(nèi)經(jīng)》《史記》之后，《七略》之前公元前1世紀(jì)內(nèi)中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第32頁(yè)（一）作者與成書(shū)成書(shū)年代：戰(zhàn)國(guó)至秦漢作者：并非一人一時(shí)之手筆。書(shū)中所引用古代醫(yī)書(shū)多達(dá)20余種，《內(nèi)經(jīng)》是在其它更古老醫(yī)學(xué)文件基礎(chǔ)上撰成。

篇幅長(zhǎng)短文字體例稱謂中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第33頁(yè)2、名稱“黃帝”“內(nèi)”“經(jīng)”“素問(wèn)”“靈樞”中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第34頁(yè)3、傳承情況篇卷：

《素問(wèn)》、《靈樞》各9卷，

每卷9篇，全書(shū)共18卷，162篇。流傳：《素問(wèn)》——至唐代僅存8卷，唐代王冰補(bǔ)入7篇大論。

宋代又補(bǔ)充2篇素問(wèn)遺篇，《刺法》、《本病》，顯系后人偽托之作?！短煸o(jì)大論》《五運(yùn)行大論》《六微旨大論》《氣交變大論》《五常政大論》《六元正紀(jì)大論》《至真要大論》《靈樞》——南宋時(shí)由史崧獻(xiàn)出家藏舊。中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第35頁(yè)黃帝內(nèi)經(jīng)中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第36頁(yè)黃帝內(nèi)經(jīng)中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第37頁(yè)黃帝內(nèi)經(jīng)中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第38頁(yè)（二）主要內(nèi)容與成就《素問(wèn)》利用陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、精氣血津液、病因病機(jī)等理論敘述了人心理、生理、病理、診療、治療及疾病預(yù)防等。

《靈樞》著重介紹了經(jīng)絡(luò)、腧穴、針具、刺法及治療標(biāo)準(zhǔn)等。中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第39頁(yè)基本精神和成就

1.重視整體觀念2.重視臟腑經(jīng)絡(luò)3.利用陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)

另外，《內(nèi)經(jīng)》對(duì)病因、病機(jī)、診法、治則、預(yù)防、養(yǎng)生等內(nèi)容也都有豐富闡述。這些內(nèi)容對(duì)中醫(yī)學(xué)在后世發(fā)展產(chǎn)生了極為深遠(yuǎn)影響。

中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第40頁(yè)1.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（1）強(qiáng)調(diào)整體觀念①人是有機(jī)整體：有諸內(nèi)必行諸外，指導(dǎo)生理、病理、診療、治療、預(yù)防…

《素問(wèn)·痿論》“脾主身之肌肉”“提壺揭蓋”法治療小便不利中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第41頁(yè)②人和天地自然是統(tǒng)一

養(yǎng)生：《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》“春三月，此謂發(fā)陳……夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生”；“夏三月，此謂蕃（茂也）秀……夜臥早起，無(wú)厭于日”；“秋三月，此謂容平……早臥早起，與雞俱興”；“冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無(wú)擾乎陽(yáng)；早臥晚起，必待陽(yáng)光”；中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第42頁(yè)②人和天地自然也是一個(gè)整體發(fā)病不一樣季節(jié)發(fā)病不一樣；《素問(wèn)·異法方宜論》指出人體健康不但與天氣相關(guān)，而且與地理環(huán)境親密相關(guān)。中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第43頁(yè)③強(qiáng)調(diào)精神與社會(huì)原因?qū)θ梭w影響怒傷肝，喜難過(guò)，思傷脾，悲傷肺，恐傷腎《素問(wèn)·舉痛論》“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)”。《素問(wèn)·生氣通天論》“大怒則形氣絕，而血苑（同郁）于上，使人薄厥（昏厥）?！笨紤]到社會(huì)原因影響。中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第44頁(yè)（2）利用陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)

陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一是萬(wàn)事萬(wàn)物產(chǎn)生、發(fā)展、改變普遍規(guī)律。人生理、病理改變也不例外。五行學(xué)說(shuō)最大特點(diǎn)是說(shuō)明人體臟腑及各器官并非彼此孤立，而是相互聯(lián)絡(luò)。中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第45頁(yè)相關(guān)幾個(gè)哲學(xué)思想

陰陽(yáng)（《周易》）：中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第46頁(yè)五行（《尚書(shū)·洪范》）

木曰曲直火曰炎上土爰稼穡金曰從革水曰潤(rùn)下中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第47頁(yè)2.重視臟腑經(jīng)絡(luò)

臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)——研究人體五臟六腑、十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈等生理功效、病理改變及其相互關(guān)系為主要內(nèi)容。古人也是經(jīng)過(guò)解剖來(lái)認(rèn)識(shí)人體內(nèi)臟結(jié)構(gòu)?！秲?nèi)經(jīng)》敘述臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，組成了中醫(yī)學(xué)基本理論關(guān)鍵內(nèi)容，也是中醫(yī)辨證論治最主要理論基礎(chǔ)。中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第48頁(yè)3.病因病機(jī)診療治療標(biāo)準(zhǔn)病因：內(nèi)外合邪病機(jī)：病理改變、疾病傳變、寒熱虛實(shí)治療：調(diào)整陰陽(yáng)、標(biāo)本緩急、正反逆從、補(bǔ)虛瀉實(shí)、三因制宜等預(yù)防疾病診療：望聞問(wèn)切中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第49頁(yè)（三）影響

《黃帝內(nèi)經(jīng)》全方面地總結(jié)了秦漢以前醫(yī)學(xué)成就，標(biāo)志著中醫(yī)基礎(chǔ)理論初步確立，其后中醫(yī)學(xué)發(fā)展均是以其為理論基礎(chǔ)，這是中醫(yī)發(fā)展史上影響最大一本著作。中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第50頁(yè)二、《黃帝八十一難經(jīng)》簡(jiǎn)稱《難經(jīng)》或《八十一難》，最早見(jiàn)于東漢張仲景《傷寒論雜病論·自序》。

西漢末期至東漢成書(shū)，作者仍無(wú)定論。以問(wèn)答形式編撰而成，共81個(gè)問(wèn)題，“舉黃帝岐伯之要旨而推明之”，包含了脈學(xué)、經(jīng)絡(luò)、臟腑、疾病、輸穴、針?lè)ǖ葍?nèi)容，也是一本有影響中醫(yī)書(shū)籍。中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第51頁(yè)提出“無(wú)形三焦”說(shuō)。提出“左腎右命門(mén)”說(shuō)；最早提出“奇經(jīng)八脈”名稱、循行路線、功效特點(diǎn)、病變證侯、與十二經(jīng)關(guān)系等；貢獻(xiàn)首創(chuàng)“獨(dú)取寸口”診脈方法；中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第52頁(yè)影響繼承了漢以前醫(yī)學(xué)成熟對(duì)《內(nèi)經(jīng)》理論主要補(bǔ)充中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第53頁(yè)《難經(jīng)》中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第54頁(yè)三、神農(nóng)本草經(jīng)！簡(jiǎn)稱《本草經(jīng)》或《本經(jīng)》，首載于梁代阮孝緒《七錄》，我國(guó)現(xiàn)存最早藥品學(xué)專著。

“本草”：最早見(jiàn)于《漢書(shū)》，按著以草藥治病為本經(jīng)驗(yàn)，就用“本草”作為藥學(xué)著作命名。中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第55頁(yè)成書(shū)：約是秦漢以來(lái)許多醫(yī)藥學(xué)家不停搜集藥品學(xué)資料，東漢時(shí)期成書(shū)。作者：并非一人一時(shí)之手筆。流傳：唐初失傳后人從宋《證類本草》、明代《本草綱目》等書(shū)中輯復(fù)、整理成書(shū)。輯復(fù)本：清·顧觀光本，日本·森立之本，清·孫星衍、孫馮翼合輯本較為完善。中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第56頁(yè)內(nèi)容和成就載藥：365種，其中植物藥252種，動(dòng)物藥67種，礦物藥46種。

“日生一草，草治一病，上應(yīng)天文，中應(yīng)人道，下法地理”。中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第57頁(yè)1.創(chuàng)藥品三品分類法上品：120種為君，多營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)藥，無(wú)毒可久服，如人參、大棗、甘草、枸杞等。中品：120種為臣，有毒或無(wú)毒，能抑制疾病兼補(bǔ)虛弱。如黃芪、百合、沙參、黃連，五味子等。下品：125種為佐，有毒，藥性強(qiáng)烈，屬攻治疾病藥品，如大戟、芫花、甘遂、烏頭、附子、狼毒等。中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第58頁(yè)2.概括記述中藥學(xué)基本理論敘述方劑君臣佐使組方標(biāo)準(zhǔn)，表明其主次關(guān)系和配伍法則。闡述藥品采集、加工、炮制和制劑等。完整提出四氣五味藥性理論；提出了藥品七情和合理論。中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第59頁(yè)3.記載了臨床用藥標(biāo)準(zhǔn)和服藥方法如“療寒以熱藥，療熱以寒藥”，“病在四肢血脈者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜飲食而在夜?！?.敘述了藥品功效和主治。5.我國(guó)研究制藥化學(xué)濫觴丹砂（HgS汞）、膽礬（CuSO?·5H?O銅）中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第60頁(yè)成就：奠定了中藥學(xué)理論基礎(chǔ)。《神農(nóng)本草經(jīng)》系統(tǒng)總結(jié)了秦漢以來(lái)用藥經(jīng)驗(yàn)，集東漢以前藥品學(xué)大成。是醫(yī)生和藥師學(xué)習(xí)中藥學(xué)教科書(shū)、必讀書(shū)。書(shū)中對(duì)藥性、功效主治描述準(zhǔn)確，要求大部分藥品學(xué)理論和配伍規(guī)則直至今日仍是中醫(yī)藥學(xué)主要理論支柱。但書(shū)中也摻雜了一些神仙道教思想。

中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第61頁(yè)《神農(nóng)本草經(jīng)》中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第62頁(yè)四、《傷寒雜病論》！張仲景張機(jī)，字仲景，南陽(yáng)郡涅陽(yáng)人（河南省鄧縣穰東鎮(zhèn)）張長(zhǎng)沙——唐·甘伯宗《名醫(yī)錄》“官至長(zhǎng)沙太守”

元·呂履《長(zhǎng)沙用藥十釋》；清·黃元御《長(zhǎng)沙藥解》；清·陳修園《長(zhǎng)沙方歌括》；日本《長(zhǎng)沙證匯》中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第63頁(yè)張仲景師承：同郡張伯祖——宋·張杲《醫(yī)說(shuō)》：“獨(dú)好方術(shù)，診處精審，療皆十全，為時(shí)所重。”醫(yī)圣：明代方有執(zhí)《傷寒論條辨》“稱仲景曰圣”。中國(guó)臨證醫(yī)學(xué)、辨證論治奠基人，當(dāng)代個(gè)體化治療方案利用第一人。中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第64頁(yè)時(shí)代背景：東漢末年，約150年～219年曹操《蒿里行》：“白骨露于野，千里無(wú)雞鳴。生民百遺一，念之?dāng)嗳四c…

”曹植《說(shuō)疫氣》：“家家有僵尸之痛，戶戶有號(hào)泣之哀。或闔門(mén)而殪，或覆族而喪”。王粲《七哀詩(shī)》：“出門(mén)無(wú)所見(jiàn)，白骨蔽于野。路有饑女人，抱子棄草間。顧聞號(hào)泣聲，揮涕獨(dú)不還。未知身死處，何能兩相完…”中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第65頁(yè)《傷寒論》序：“余宗族素多，向馀二百。建安（東漢獻(xiàn)帝劉協(xié)年號(hào)）紀(jì)年以來(lái)，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七?！笔妨嫌涊d，張仲景生存年代幾十年中，自然災(zāi)害就有20余起；從漢桓帝劉志到漢獻(xiàn)帝劉協(xié)70余年中，流行性疫病17次。中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第66頁(yè)左圖醫(yī)圣張仲景右圖張仲景診病中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第67頁(yè)張仲景醫(yī)圣祠中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第68頁(yè)傷寒涵義：廣義——泛指外感病；狹義——感受寒邪?！秱撾s病論》中傷寒是廣義，包含了感受風(fēng)、寒、暑、濕、燥、熱各種病邪所發(fā)生外感病。包含許多急性傳染病在內(nèi)。勤求古訓(xùn)，博采眾方——結(jié)合《素問(wèn)》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽(yáng)大論》、《胎臚要錄》等古代醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方，聯(lián)絡(luò)臨床實(shí)踐著成《傷寒雜病論》。中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第69頁(yè)流傳：《傷寒論》——晉·王叔和整理，得以保留；宋代，校正醫(yī)書(shū)局校訂《傷寒論》使成為定本；明代，趙開(kāi)美刻書(shū)出版了《翻刻宋版?zhèn)摗妨鱾髦两瘛！督饏T要略》——北宋王洙從翰林院蠹簡(jiǎn)中找到《金匱玉函要略方》，將傷寒部分刪除，整理出版為《金匱要略方論》。中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第70頁(yè)內(nèi)容和成就1.《傷寒論》以六經(jīng)論傷寒以六經(jīng)論傷寒，提出了包含理法方藥在內(nèi)辨證論治標(biāo)準(zhǔn)，使得祖國(guó)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨證實(shí)踐緊密結(jié)合起來(lái)。中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第71頁(yè)2.《金匱要略》以臟腑論雜病

以臟腑論雜病，開(kāi)后世臟腑辨證之先河。30余種辯證和治療，包括內(nèi)、婦、外等；“千般疢難，不越三條”病因?qū)W說(shuō)搶救技術(shù)中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第72頁(yè)3.對(duì)方劑學(xué)貢獻(xiàn)

“方書(shū)之祖”——《傷寒論》載方113首，《金匱要略》載方262首，全書(shū)收方269首，用藥達(dá)214種，基本上概括了臨床各科慣用方劑。中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第73頁(yè)（1）組方嚴(yán)謹(jǐn)靈活：君臣佐使，隨證加減，將八法詳細(xì)利用于方劑之中；（2）劑型種類繁多：熏、滴耳、灌鼻、軟膏、肛門(mén)栓劑等；

（3）劑型療效可靠。中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第74頁(yè)《傷寒雜病論》！小結(jié)

從整部《傷寒雜病論》來(lái)看，概括了中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切四診，陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)八綱，以及汗吐下和溫清消補(bǔ)治療八法。此書(shū)理法方藥齊備，正式確立了辨證論治法則，并詳細(xì)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，為我國(guó)臨證醫(yī)學(xué)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第75頁(yè)《傷寒雜病論》中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第76頁(yè)《傷寒雜病論》中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第77頁(yè)第三節(jié)主要醫(yī)家及其成就扁鵲：一專多能，內(nèi)外婦兒兼長(zhǎng)。撰有《扁鵲內(nèi)經(jīng)》、《扁鵲外經(jīng)》。后遭秦太醫(yī)令李醯殺害。提出“醫(yī)有六不治”。六不治——①驕慢放縱不講醫(yī)理；②重錢(qián)不重身體；③衣食不能按病情需要調(diào)配得當(dāng)；④血?dú)忮e(cuò)亂，臟腑功效不穩(wěn)；⑤身體弱，不受藥力；⑥信巫不信醫(yī)。

中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第78頁(yè)華佗：字元化，沛國(guó)譙人（安徽亳縣）。精通內(nèi)、外、婦、兒、針灸各科，尤以外科著稱。“麻沸散”組成：曼陀羅花、生草烏、全當(dāng)歸、香白芷、川芎、炒南星“五禽戲”中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第79頁(yè)主要醫(yī)家及其成就“桔井泉香”——西漢·蘇耽（湖南郴州）杏林“虎守杏林”、“杏林春暖”、“譽(yù)滿杏林”——三國(guó)·董奉懸壺——壺翁、費(fèi)長(zhǎng)房中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第80頁(yè)第四節(jié)西方古典醫(yī)學(xué)奠基中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第81頁(yè)一、史詩(shī)、神話中醫(yī)藥前11-9世紀(jì)中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第82頁(yè)古希臘醫(yī)神阿斯克雷庇亞醫(yī)神和其老師開(kāi)隆中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第83頁(yè)

古希臘醫(yī)學(xué)主要以意大利半島東南部地中海沿岸為中心。當(dāng)初希臘由較多個(gè)民族組成，希臘醫(yī)學(xué)除吸收埃及、巴比倫和亞述醫(yī)學(xué)以外，還有小亞細(xì)亞西部米諾亞民族醫(yī)學(xué)。二、自然哲學(xué)與醫(yī)學(xué)流派哲學(xué)家泰勒斯(Thales，約4世紀(jì)B.C)赫拉克利特(Heracletus，556－480B.C)畢達(dá)哥拉斯(Pythagoras，582－500B.C)恩培多克勒(Empedocles，約483－423B.C）德謨克利特（Democritus，約460－360B.C）阿爾克邁翁（Alcmaeon，約公元前6－5世紀(jì)）四體液中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第84頁(yè)醫(yī)學(xué)四大流派克羅吞醫(yī)學(xué)學(xué)派：代表人物是人體解剖先驅(qū)阿爾克邁翁確認(rèn)腦為神經(jīng)作用中樞；首次明確區(qū)分動(dòng)脈與靜脈兩種類型血管；科斯醫(yī)學(xué)學(xué)派——希波克拉底學(xué)派中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第85頁(yè)1.提出四體液病理學(xué)說(shuō)他認(rèn)為有機(jī)體生命決定于四種體液血、粘液、黃膽汁和黑膽汁四種原始本質(zhì)不一樣配合是四種液體基礎(chǔ)，每一個(gè)液體又與一定“氣質(zhì)”相適應(yīng)，每一個(gè)人氣質(zhì)取決于他體內(nèi)占優(yōu)勢(shì)那種液體。如熱是血基礎(chǔ)，來(lái)自心，若血占優(yōu)勢(shì)，則屬于多血質(zhì)。四種液體平衡，則身體健康，反之則多病。二、希波克拉底及其醫(yī)學(xué)理論中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第86頁(yè)2.提倡機(jī)體整體觀和預(yù)防思想任何疾病都有一定原因，甚至牽涉到病人生活環(huán)境與方式重視疾病預(yù)后病人對(duì)自己“將會(huì)”怎樣，比對(duì)自己“現(xiàn)在”怎樣，更為關(guān)心(Hippocrates，BC460-377）中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第87頁(yè)3.把疾病看做全身性反應(yīng)“即使傷到眼睛，也可能造成頭部或全身傷害”自然是疾病康復(fù)者。疾病是一個(gè)自然過(guò)程，癥狀是身體對(duì)疾病反應(yīng)，醫(yī)生主要功用是幫助身體自然力量恢復(fù)。疾病3個(gè)階段：未成熟期、消化期、轉(zhuǎn)變期中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第88頁(yè)藥品：瀉藥、鎮(zhèn)靜劑冷水浴、熱水浴、芳香油外科：術(shù)者、助手、燈光、手清潔窒息病人插管搶救：“應(yīng)該沿著腭骨插一根管子到喉頭，使空氣進(jìn)入肺內(nèi)”重視飲食療法：因?yàn)槿魏问谷烁械诫y受都能夠稱作“疾病”，則饑餓也是一個(gè)疾病希波克拉底創(chuàng)造脊背受傷療法中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第89頁(yè)

醫(yī)神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神作證，我———希波克拉底立誓：

我愿以本身判斷力所及，恪守這一誓約。凡教給我醫(yī)術(shù)人，我應(yīng)像尊敬自己父母一樣，尊敬他。作為終生尊重對(duì)象及朋友，授給我醫(yī)術(shù)恩師一旦發(fā)生危急情況，我一定接濟(jì)他。把恩師兒女當(dāng)成我希波克拉底弟兄姐妹；假如恩師兒女愿意從醫(yī)，我一定無(wú)條件地傳授，更不收取任何費(fèi)用。對(duì)于我所擁有醫(yī)術(shù)，不論是能以口頭表示還是可書(shū)寫(xiě)，都要傳授給我兒女，傳授給恩師兒女和立誓恪守本誓言學(xué)生；除此三種情況外，不再傳給他人。醫(yī)生崗位就在病人床邊；早晨巡視病人：“醫(yī)生和病人都會(huì)有一個(gè)更平靜思想境界”4.提倡醫(yī)道涵養(yǎng)中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第90頁(yè)第五節(jié)西方古典醫(yī)學(xué)發(fā)展中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第91頁(yè)一、亞歷山大利亞醫(yī)學(xué)公元前4世紀(jì)以后，希臘醫(yī)學(xué)逐步衰落，醫(yī)學(xué)中心開(kāi)始轉(zhuǎn)向這里。聽(tīng)說(shuō)當(dāng)初亞歷山大利亞城已經(jīng)有了規(guī)模龐大博物館、圖書(shū)館.父為馬其頓宮廷御醫(yī)逍遙學(xué)派生物學(xué)研究、比較解剖學(xué)、心臟是人思想器官醫(yī)學(xué)第一原理應(yīng)來(lái)自哲學(xué)。研究疾病與健康第一原理是自然哲學(xué)家職責(zé)。目標(biāo)論：一切生物都在或多或少不一樣程度上感覺(jué)到神，而且是被對(duì)神敬愛(ài)所推進(jìn)而行動(dòng)著。這么，神就是一切活動(dòng)目標(biāo)因。亞里士多德中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第92頁(yè)（二）亞歷山大利亞時(shí)期解剖學(xué)與生理學(xué)希洛菲利：12指腸、前列腺、腦與脊髓。愛(ài)拉吉斯拉特：解剖大腦，研究感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生，以機(jī)械論語(yǔ)言描述人體功效。他是西方精氣學(xué)說(shuō)創(chuàng)始人。中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第93頁(yè)（三）藥學(xué)出現(xiàn)了原始藥房，希臘字Pantopoli就是指專門(mén)加工制備藥品地方，即藥房濫觴西方植物學(xué)之父——西奧夫拉斯塔斯(370－285BC.)中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第94頁(yè)BC201，羅馬人成為意大利霸主，進(jìn)而東進(jìn)迫擊希臘。BC50，羅馬征服埃及，同時(shí)取代希臘人在亞洲霸權(quán)。（一）羅馬社會(huì)醫(yī)藥衛(wèi)生1、希臘醫(yī)學(xué)理論移植；2、公共衛(wèi)生與軍事醫(yī)學(xué)

二、古羅馬醫(yī)學(xué)中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第95頁(yè)古羅馬帝國(guó)于公元前50年將埃及并入，公元1世紀(jì)，亞歷山大利亞也失去科學(xué)上主要地位，羅馬醫(yī)學(xué)興起。中外醫(yī)學(xué)史專業(yè)知識(shí)專家講座第96頁(yè)（二）醫(yī)藥學(xué)家阿斯克萊庇亞德用原子說(shuō)解釋人體生理、病理現(xiàn)象；把疾病分為慢性、急性兩種；治療格言是：快速、安全、愉快后世發(fā)展為方法學(xué)派