盛家壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院麻醉藥品和精神管理細(xì)則

盛家壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院麻醉藥品和精神藥品藥品管理實(shí)施細(xì)則為了加強(qiáng)麻醉藥品和精神藥品的管理，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、平安、合理運(yùn)用，防止其流入非法渠道，依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》和《處方管理方法》的規(guī)定，特制定本細(xì)則成立麻醉藥品和第一類精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：程凱副組長(zhǎng)：唐萬(wàn)軍覃艷明成員：吳耀紅王奎王紹林王道軍蔡秀銀焦進(jìn)向德敏李興梅符自云楊桃云職責(zé)：建立完善麻醉藥品、第一類精神藥品運(yùn)用專項(xiàng)檢查制度；定期組織檢查，做好檢查記錄，剛好訂正存在的問(wèn)題和隱患；監(jiān)督檢查麻醉藥品、第一類精神藥品運(yùn)用和平安管理工作。麻醉藥品和精神藥品的運(yùn)用我院須要運(yùn)用麻醉藥品和一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)恩施市衛(wèi)生局批準(zhǔn)，并取得麻醉藥品和第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡，憑該卡到指定企業(yè)購(gòu)買(mǎi)該類藥品。設(shè)立專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員，并進(jìn)行專冊(cè)登記，實(shí)行“五?！惫芾恚蓞且t專人管理。有保證麻醉藥品和精神藥品的平安儲(chǔ)存設(shè)施和管理制度，設(shè)立專用保險(xiǎn)柜。對(duì)于須要特殊加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)運(yùn)用；鹽酸二氫埃托啡僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)運(yùn)用。終止妊娠藥品視同并納入麻醉藥品管理。麻醉藥品和第一類精神藥品處方的開(kāi)具和相關(guān)條件麻醉藥品和第一類精神藥品處方的書(shū)寫(xiě)依據(jù)《處方管理方法》相關(guān)規(guī)定進(jìn)行規(guī)范書(shū)寫(xiě)。門(mén)（急）診癌癥難受患者和中、重度慢性難受患者確需長(zhǎng)期運(yùn)用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的門(mén)診病歷，要求其簽署《知情同意書(shū)》。并在病歷中留存下列復(fù)印件：1、二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；2、患者戶籍簿，身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；3、為患者代辦人員身份證明文件以及其和患者的關(guān)系證明。上述資料必需齊全，當(dāng)用藥結(jié)束后（患者死亡），上述資料交由我院醫(yī)務(wù)科進(jìn)行存檔門(mén)（急）診癌癥難受患者和中重度慢性難受患者要求在院外運(yùn)用麻醉藥品時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)報(bào)告我院醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科聯(lián)系患者所在地村衛(wèi)生室，指定專人對(duì)其進(jìn)行治療并作好相關(guān)記錄，用藥結(jié)束后將記錄交醫(yī)務(wù)科一并存檔。門(mén)（急）診癌癥難受患者和中重度慢性難受患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量。門(mén)（急）診開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。對(duì)于長(zhǎng)期運(yùn)用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(mén)（急）診癌癥患者和中、重度慢性難受患者，應(yīng)要求其每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次，或者要求其出具當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)開(kāi)具的健在證明后方可接著用藥。開(kāi)具該類處方的醫(yī)師必需取得恩施市衛(wèi)生局授予的麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格后方可開(kāi)具，且不得為自己開(kāi)具該類藥品處方。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在該類處方的右上角“麻醉藥品處方簽或精神藥品處方簽”的后方填寫(xiě)患者本人的身份證號(hào)碼以及代辦人姓名和身份證號(hào)碼。尚未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師不得開(kāi)具該類藥品處方，對(duì)住院患者開(kāi)具該類處方后必需經(jīng)由具有該類處方權(quán)的醫(yī)師審核、冠簽后方可取藥，緊急狀況下應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)簽。除需長(zhǎng)期運(yùn)用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(mén)（急）診癌癥難受患者和中、重度慢性難受患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)運(yùn)用。每次開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方后，應(yīng)當(dāng)在病歷中書(shū)寫(xiě)用藥記錄，處方醫(yī)生開(kāi)具處方前應(yīng)查對(duì)患者病歷上的麻醉、精一藥品運(yùn)用記錄及上一次開(kāi)具該類藥品的時(shí)間，嚴(yán)防非法騙取、冒領(lǐng)或囤積麻醉、精神藥品。做好高危人群監(jiān)控，如吸毒、行為偏激、刑事改教等人員原則上應(yīng)當(dāng)婉言謝絕，不得開(kāi)具該類處方。處方的調(diào)配對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方，處方的調(diào)配人和核對(duì)人應(yīng)當(dāng)細(xì)致核對(duì)，簽署姓名，并予以登記；對(duì)于不符合上述規(guī)定的，處方的調(diào)配人和核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。處方的保存藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制依次號(hào)。麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年，其次類精神藥品處方保存2年。處方保存期滿后，經(jīng)我院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，登記備案后方可銷毀。藥房應(yīng)當(dāng)依據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開(kāi)具狀況，依據(jù)麻醉藥品和精神藥品品種，規(guī)格對(duì)其消耗量進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊(cè)保存期限為3年。監(jiān)督管理衛(wèi)生行政主管部門(mén)和藥品監(jiān)督管理部門(mén)對(duì)管理用品德使行政管理權(quán)。我院醫(yī)務(wù)科和相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)該類用品進(jìn)行詳細(xì)管理。對(duì)于過(guò)期、損壞的麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)當(dāng)依據(jù)程序請(qǐng)示業(yè)務(wù)院長(zhǎng)后由其向主管部門(mén)即市衛(wèi)生局提出申請(qǐng)，由衛(wèi)生局負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀。發(fā)生麻醉藥品和精神藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形的，應(yīng)馬上實(shí)行必要的限制措施，同時(shí)報(bào)告所在地公安機(jī)關(guān)和衛(wèi)生主管部門(mén)。凡是違反本細(xì)則和其他相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，致使麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道造成危害，構(gòu)成犯罪的，由公安機(jī)關(guān)追究其相應(yīng)的法律責(zé)任。恩施市盛家壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院二0一0年五月十日盛家壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院關(guān)于授予麻醉藥品、精神藥品和終止妊娠藥品處方權(quán)的通知院本部各科室：為了加強(qiáng)麻醉藥品管理，經(jīng)報(bào)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)同意，現(xiàn)我院認(rèn)定以下執(zhí)業(yè)醫(yī)師麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)：門(mén)診部：蔡秀銀外婦科：程凱向德敏內(nèi)兒科：王紹林麻醉科：唐萬(wàn)軍認(rèn)定以下執(zhí)業(yè)醫(yī)師終止妊娠藥品處方權(quán)：外婦科：李興梅符自云此確