醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動實施方案

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。第第頁醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動實施方案醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展三好一滿意活動實施方案

根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展三好一滿意活動的通知》精神，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

按照黨的十七大、十七屆五中全會以及中央紀(jì)委第六次全會精神，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，貫徹落實科學(xué)開展觀，堅持以人為本、執(zhí)政為民，以三好一滿意活動為平臺，將三好一滿意活動與公立醫(yī)院改革、創(chuàng)先爭優(yōu)活動、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂、文明單位創(chuàng)立、平安醫(yī)院建立和行風(fēng)評議等活動嚴(yán)密結(jié)合，切實加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建立，不斷提升效勞水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，努力為人民群眾提供平安、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生效勞。

二、年工作目標(biāo)

嚴(yán)密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提升醫(yī)療效勞水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建立，進(jìn)一步解決醫(yī)療衛(wèi)生效勞和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題，保障人民群眾安康權(quán)益，推進(jìn)醫(yī)改順利進(jìn)展，促進(jìn)社會和諧。

三、年工作內(nèi)容和要求

（一）改善效勞態(tài)度，優(yōu)化效勞流程，不斷提升效勞水平，努力做到效勞好。

1.開展預(yù)約診療效勞。實行多種方式預(yù)約診療，到年底，本地患者復(fù)診預(yù)約率到達(dá)50%，其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率到達(dá)60%。

2.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。貫徹落實《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療效勞管理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔〕12號），將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療效勞工作的創(chuàng)新點和突破點，落實便民、利民措施，合理安排門急診效勞、簡化門急診和入、出院效勞流程、推行先診療，后結(jié)算模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢效勞等，積極探索、創(chuàng)新，有方案、有重點地推進(jìn)各項改善醫(yī)療效勞的措施，做到安排合理、效勞熱情、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)療效勞水平的提高。

3.廣泛開展便民門診效勞。開展雙休日及節(jié)假日門診，充實門診力量，延長門診時間。

4.推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞，完善并落實專業(yè)護(hù)理人員編制和內(nèi)部收入分配等政策。

5.推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)。按照要求，在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的根底上，大力推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費用。

6.深入開展志愿效勞在醫(yī)院活動。組織廣闊醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層，特別是流動人口集中生活工作的場所以及康復(fù)、養(yǎng)老等機(jī)構(gòu)，開展公共衛(wèi)生、醫(yī)療效勞和安康教育等志愿效勞，使人民群眾切實感受到改善醫(yī)療效勞的實效。

7.建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險制度，認(rèn)真落實醫(yī)療投訴處理方法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，深入開展創(chuàng)立平安醫(yī)院活動，嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（二）加強(qiáng)質(zhì)量管理，標(biāo)準(zhǔn)診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到質(zhì)量好。

1.落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的核心制度。嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實《病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)》和《手術(shù)平安核對制度》，標(biāo)準(zhǔn)病歷書寫和手術(shù)平安核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安。

2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。完善管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安評價體系，啟動醫(yī)院質(zhì)量評價工作。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和根底醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強(qiáng)化臨床?？颇芰⒑歪t(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療效勞過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

3.嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)診療效勞行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。認(rèn)真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理方法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么》等規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、精細(xì)化開展，標(biāo)準(zhǔn)診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。

4.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量平安和患者權(quán)益。

（三）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到醫(yī)德好。

1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣闊醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評制度的落實，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，建立對醫(yī)務(wù)人員有效的鼓勵和約束機(jī)制。

3.堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療效勞中的不正之風(fēng)案件，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。嚴(yán)肅查處亂收費、收受或索要紅包、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境。

（四）深入開展行風(fēng)評議，積極主動承受社會監(jiān)視，努力做到群眾滿意。

1.認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進(jìn)效勞。

2.繼續(xù)以開展民主評議行風(fēng)作為推進(jìn)衛(wèi)生糾風(fēng)工作、維護(hù)群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風(fēng)活動，以評促糾、注重整改。發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)視員的作用，高度關(guān)注并積極參與政風(fēng)行風(fēng)熱線，認(rèn)真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。

3.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，進(jìn)一步落實院務(wù)公開各項要求以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)視考核方法（試行）》，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開意識，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化效勞流程和內(nèi)部民主管理決策。

四、組織機(jī)構(gòu)

按照省衛(wèi)生廳統(tǒng)一要求，成立我院三好一滿意活動領(lǐng)導(dǎo)小組。名單如下：

組長：

副組長：

成員：

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。辦公室設(shè)在黨辦室，組成人員如下。

主任：

成員：

五、活動步驟和安排

按照階段性與長期性相結(jié)合的原那么，年活動總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問題、整改提高3個環(huán)節(jié)，一方面要有所側(cè)重，集中時間解決突出矛盾和主要問題，另一方面，三個環(huán)節(jié)要有機(jī)結(jié)合，邊學(xué)邊查邊改邊建，統(tǒng)籌兼顧、有序推進(jìn)，不斷取得階段性成效。

（一）學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié)。召開三好一滿意活動發(fā)動大會，明確組織機(jī)構(gòu)，制定實施方案，細(xì)化工作措施，明確責(zé)任要求。通過廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識，引導(dǎo)廣闊干部職工充分認(rèn)識開展三好一滿意活動的重大意義，切實增強(qiáng)參與活動的積極性和主動性。組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會中央有關(guān)會議及文件精神，全面貫徹落實全國衛(wèi)生工作會議和全國衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會議部署，加強(qiáng)社會主義榮辱觀、社會公德、職業(yè)道德教育。加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳力度，充分發(fā)揮示范帶頭作用。

（二）查找問題環(huán)節(jié)。采取多種形式深入基層、深入群眾調(diào)查研究，廣泛征求意見，全面了解醫(yī)療效勞和行業(yè)作風(fēng)建立方面存在的問題。摸清行風(fēng)建立現(xiàn)狀，深入了解和掌握患者對醫(yī)療效勞的意見和建議。通過召開座談會、設(shè)置意見箱、開通熱線電話和網(wǎng)上溝通等多種方式，主動征詢?nèi)罕娨庖娊ㄗh，找準(zhǔn)群眾對醫(yī)療效勞中不方便、不放心、不滿意的主要問題。

（三）整改提高環(huán)節(jié)。根據(jù)查找的突出問題，制定整改方案，提出整改措施，限定整改時限，落實整改責(zé)任，扎扎實實把整改措施落到實處。特別是對一些涉及群眾切身利益、影響行業(yè)形象的突出問題，要集中精力一項一項地進(jìn)展重點整改，務(wù)求取得實效。整改方案和整改情況要在一定范圍內(nèi)公開，充分聽取群眾意見，承受群眾監(jiān)視。對具備整改條件能夠解決的問題，要馬上解決；對通過努力能夠解決的問題，要限期解決；對那些應(yīng)該解決但由于受