西安市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)青年人才托舉計(jì)劃項(xiàng)目申報(bào)書

西安市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)

青年人才托舉計(jì)劃項(xiàng)目申報(bào)書項(xiàng)目名稱：申請人：電話：推薦單位（蓋章）：陜西師范大學(xué)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)推薦途徑：高?？茀f(xié)推薦單位聯(lián)系人：何苗電話：工作單位及部門：陜西師范大學(xué)科協(xié)二。二三年制本人承諾對申請書所填內(nèi)容和所提供附件材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。申請人簽名:日期:填報(bào)說明一、填申請書前，請先閱讀《西安市科協(xié)青年人才托舉計(jì)劃項(xiàng)目管理辦法（修訂）》中相關(guān)規(guī)定。二、申請書各項(xiàng)內(nèi)容，應(yīng)實(shí)事求是，逐條認(rèn)真填寫。表達(dá)要明確、嚴(yán)謹(jǐn)，字跡清晰易辯。外來語要同時(shí)用原文和中文表達(dá)。第一次出現(xiàn)的縮寫詞，須注出全稱。三、申請書請用A4紙雙面印刷于左側(cè)膠裝裝訂成冊。請不要采用膠圈、文件夾、長尾夾等帶有突出棱邊的裝訂方式，請采用普通紙質(zhì)材料作為封面。四、申請書各欄空格不夠時(shí)，請自行加頁。申請書原件（含支撐材料統(tǒng)一膠裝）一式三份，由申報(bào)單位審查簽署意見后，按申報(bào)通知送西安市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)。五、申請書中所有簽字項(xiàng)必須手寫簽字，所有申報(bào)材料恕不退還，請注意留底。六、部分欄目填寫要求：項(xiàng)目名稱——應(yīng)確切反應(yīng)研究內(nèi)容、最多不超過30個(gè)漢字（包括標(biāo)點(diǎn)符號）。工作單位—按單位公章填寫全稱。全稱中的數(shù)字一律寫中文。學(xué)科領(lǐng)域——從①數(shù)理化與交叉學(xué)科；②地球科學(xué)；③生命科學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；④臨床醫(yī)學(xué)；⑤預(yù)防與中醫(yī)藥；⑥農(nóng)林；⑦制造業(yè)與材料；⑧電工、電子與信息技術(shù)；⑨交通與基建；⑩能源、化工與環(huán)境十個(gè)領(lǐng)域中選擇一個(gè)。具體學(xué)科分類—從以下學(xué)科領(lǐng)域中選取數(shù)理化與交叉學(xué)科：數(shù)學(xué)、力學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、晶體學(xué)、科學(xué)、科學(xué)研究、自然科學(xué)總論、交叉學(xué)科；地球科學(xué)：天文學(xué)、測繪學(xué)、地球物理學(xué)、大氣科學(xué)（氣象學(xué)）、地質(zhì)學(xué)、海洋學(xué)、自然地理學(xué)、古生物學(xué)；生命科學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)：普通生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、遺傳學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、生物物理學(xué)、分子生物學(xué)、生物工程學(xué)（生物技術(shù)）、微生物學(xué)、物學(xué)、動(dòng)物學(xué)、昆蟲學(xué)、人類學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；預(yù)防與中醫(yī)藥：預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、藥學(xué)、中國醫(yī)學(xué)、特種醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)：臨床醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、腫瘤學(xué)、神經(jīng)病學(xué)與精神病學(xué)、皮膚病學(xué)與性病學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、眼科學(xué)、口腔科學(xué)；農(nóng)林：農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)科學(xué)、農(nóng)業(yè)工程、農(nóng)學(xué)（農(nóng)藝學(xué)）、植物保護(hù)、農(nóng)作物、園藝、林業(yè)、畜牧、動(dòng)物醫(yī)學(xué)、狩獵、蠶、蜂、水產(chǎn)、漁業(yè)；制造業(yè)與材料：軍事技術(shù)、一般工業(yè)技術(shù)、礦業(yè)工程、冶金工業(yè)、金屬學(xué)與金屬工藝、機(jī)械、儀表工業(yè)、武器工業(yè)、輕工業(yè)、手工業(yè)、生活服務(wù)業(yè)、航空、航天；電工、電子與信息技術(shù)：電子技術(shù)、通信技術(shù)、自動(dòng)化技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、電工技術(shù)；交通與基建：建筑科學(xué)、水利工程、交通運(yùn)輸能源、化工與環(huán)境：石油、天然氣工業(yè)、能源與動(dòng)力工程、原子能技術(shù)、化學(xué)工業(yè)、環(huán)境科學(xué)基礎(chǔ)理論、社會(huì)與環(huán)境、環(huán)境保護(hù)管理、災(zāi)害及其防治、環(huán)境污染及其防治、行業(yè)污染、廢物處理與綜合利用、環(huán)境質(zhì)量評價(jià)與環(huán)境監(jiān)測、安全科學(xué)。研究期限2年°申請金額——以萬元為單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字表示，注意小數(shù)點(diǎn)。基地名稱——申請人所在國家實(shí)驗(yàn)室、國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、陜西省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、西安市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室或國家部門專業(yè)專項(xiàng)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。主題詞——主題詞應(yīng)反映研究內(nèi)容，主題詞數(shù)量不多于三個(gè)，各主題詞之間以逗號隔開。項(xiàng)目主要研究內(nèi)容和意義——總字?jǐn)?shù)最多不超過400個(gè)漢字（包括標(biāo)點(diǎn)符號）。預(yù)期研究目標(biāo)——總字?jǐn)?shù)最多不超過300個(gè)漢字（包括標(biāo)點(diǎn)符號）。一、基本信息申請人信息姓名手機(jī)號碼學(xué)位學(xué)位時(shí)間職稱工作單位身份證號電子郵箱通訊地址、郵編學(xué)科領(lǐng)域（十選一，請參考填報(bào)說明填寫）數(shù)理化與交叉學(xué)科 □地球科學(xué)生命科學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)藥 □臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防與中醫(yī)藥 □農(nóng)林制造業(yè)與材料 □電工、電子與信息技術(shù)交通與基建 □能源、化工與環(huán)境具體學(xué)科分類（請參考填報(bào)說明填寫）實(shí)施單位信息單位名稱陜西師范大學(xué)聯(lián)系人何苗聯(lián)系方式項(xiàng)目基本信息項(xiàng)目名稱項(xiàng)目類別□基礎(chǔ)研究類 □工程應(yīng)用類研究期限2023年6月1日—2025年5月31日基地名稱基地類別主題詞項(xiàng)目主要研究內(nèi)容和意義（400字以內(nèi)）預(yù)期研究目標(biāo)（300字以內(nèi)）預(yù)期成果（100字以內(nèi)）二、項(xiàng)目組主要成員編號姓名身份證號碼性別職稱學(xué)位所在單位名稱項(xiàng)目分工42356三、經(jīng)費(fèi)申請表（金額單位：萬元）預(yù)算科目預(yù)算經(jīng)費(fèi)備注（計(jì)算依據(jù)與說明）一、直接費(fèi)用1、設(shè)備費(fèi)（1）購置設(shè)備賽（2）試制設(shè)備費(fèi)（3）設(shè)備改造與租賃費(fèi)2、材料費(fèi)3、測試化驗(yàn)加工費(fèi)4、燃料動(dòng)力費(fèi)5、差旅費(fèi)6、會(huì)議費(fèi)7、信息費(fèi)（出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識產(chǎn)權(quán)事物費(fèi)等）8、其他支出二、間接費(fèi)用1、管理費(fèi)2、績效支出合計(jì)/與本項(xiàng)目相關(guān)的其他經(jīng)費(fèi)來源其他計(jì)劃資助經(jīng)費(fèi)其他經(jīng)費(fèi)資助（含部門匹配）其他經(jīng)費(fèi)來源合計(jì)四、報(bào)告正文提綱1.立項(xiàng)依據(jù)與研究內(nèi)容1）項(xiàng)目的立項(xiàng)依據(jù)：研究意義。2）項(xiàng)目的研究內(nèi)容及研究目標(biāo)。3）擬采取的研究方案及可行性分析。4）要解決的關(guān)鍵問題。5）本項(xiàng)目的特色與創(chuàng)新之處。6）年度研究計(jì)劃及預(yù)期研究成果。2.研究基礎(chǔ)與工作條件1）工作基礎(chǔ)。2）工作條件。3）申請人簡介。4）承擔(dān)科研項(xiàng)目情況。五、簽字和蓋章頁實(shí)施單位承諾:申請人實(shí)施單位陜西師范大學(xué)申請人承諾：我保證申請書內(nèi)容的真實(shí)性。如果獲得資助，我將履行項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職責(zé)，嚴(yán)格遵守西安市科協(xié)青年人才托舉計(jì)劃項(xiàng)目管理的有關(guān)規(guī)定，切實(shí)保證研究工作時(shí)間，認(rèn)真開展工作，按時(shí)報(bào)送有關(guān)材料。若填報(bào)失實(shí)和違反規(guī)定，本人將承擔(dān)全部責(zé)任。簽字：項(xiàng)目組主要成員承諾：我保證有關(guān)申報(bào)內(nèi)容的真實(shí)性。如果獲得資助，我將嚴(yán)格遵守西安市科協(xié)青年人才托舉計(jì)劃項(xiàng)目管理的有關(guān)規(guī)定，切實(shí)保證研究工作時(shí)間，加強(qiáng)合作、信息資源共享，認(rèn)真開展工作，及時(shí)向項(xiàng)目負(fù)責(zé)人報(bào)送有關(guān)材料。若個(gè)人信息失實(shí)、執(zhí)行項(xiàng)目中違反規(guī)定，本人將承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。編號姓名工作單位名稱項(xiàng)目分工簽字12345已按填報(bào)說明對申請人的資格和申請