會(huì)陰側(cè)切口感染

關(guān)于會(huì)陰側(cè)切口感染第1頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月會(huì)陰側(cè)切口感染的因素及預(yù)防措施九病室李鳳第2頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們優(yōu)生優(yōu)育意識(shí)的提高，在產(chǎn)科分娩中初產(chǎn)婦的會(huì)陰側(cè)切率有明顯上升的趨勢(shì)。據(jù)我科近幾年的統(tǒng)計(jì)，分娩中初產(chǎn)婦的會(huì)陰側(cè)切率高達(dá)80%以上。如何減少側(cè)切口的感染率，一直是我們產(chǎn)科的重大職責(zé)，現(xiàn)將我們所知曉的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)歸納為如下幾點(diǎn)。第3頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們優(yōu)生優(yōu)育意識(shí)的提高，在產(chǎn)科分娩中初產(chǎn)婦的會(huì)陰側(cè)切率有明顯上升的趨勢(shì)。據(jù)我科近幾年的統(tǒng)計(jì)，分娩中初產(chǎn)婦的會(huì)陰側(cè)切率高達(dá)80%以上。如何減少側(cè)切口的感染率，一直是我們產(chǎn)科的重大職責(zé)，現(xiàn)將我們所知曉的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)歸納為如下幾點(diǎn)。

第4頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月分娩鎮(zhèn)痛常用的藥物常用的椎管內(nèi)麻醉藥：.

舒芬太尼常用的麻藥：羅哌卡因第5頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1感染的因素

1.1

全身因素

1.2

醫(yī)護(hù)因素

第6頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月分娩鎮(zhèn)痛常用麻醉方式硬膜外麻醉（臨床常用）腰硬聯(lián)合麻醉第7頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2預(yù)防措施

2.1

加強(qiáng)無(wú)菌觀念，嚴(yán)格無(wú)菌操作

2.2

產(chǎn)房通風(fēng)消毒

2.3

術(shù)后護(hù)理

第8頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月分娩鎮(zhèn)痛常用的藥物常用的椎管內(nèi)麻醉藥：.

舒芬太尼常用的麻藥：羅哌卡因第9頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1感染因素1.1全身因素有妊娠合并癥的產(chǎn)婦，如妊娠合并肥胖、糖尿病、肝病、營(yíng)養(yǎng)不良、重度貧血、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療和免疫抑制劑等都會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦機(jī)體抵抗力低下，易造成切口感染，影響切口愈合。第10頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月分娩鎮(zhèn)痛常用的藥物常用的椎管內(nèi)麻醉藥：.

舒芬太尼常用的麻藥：羅哌卡因第11頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.2醫(yī)護(hù)因素（1）術(shù)者無(wú)菌觀念差，手術(shù)器械消毒滅菌不合格，環(huán)境污染，縫合前未消毒切口及周?chē)つw，未遮蓋肛門(mén)，未換污染的手套，縫線末端過(guò)長(zhǎng)垂于肛周，將細(xì)菌帶入創(chuàng)面，引起創(chuàng)口感染;（第12頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月分娩鎮(zhèn)痛常用的藥物常用的椎管內(nèi)麻醉藥：.

舒芬太尼常用的麻藥：羅哌卡因第13頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.2醫(yī)護(hù)因素2）醫(yī)護(hù)人員對(duì)易感產(chǎn)婦忽視預(yù)防，直接影響切口愈合，如多次陰道檢查，產(chǎn)前合并陰道炎或產(chǎn)道感染，會(huì)陰部有膿皰瘡、毛囊炎者未及時(shí)應(yīng)用抗生素;第14頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月分娩鎮(zhèn)痛常用的藥物常用的椎管內(nèi)麻醉藥：.

舒芬太尼常用的麻藥：羅哌卡因第15頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.2醫(yī)護(hù)因素3）術(shù)者

操作不熟練，陰道粘膜切口頂端縫合不嚴(yán)，間斷縫

合時(shí)，未穿透切口的基底層，有死腔以致惡露滲入

潴留引起感染;第16頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月分娩鎮(zhèn)痛常用的藥物常用的椎管內(nèi)麻醉藥：.

舒芬太尼常用的麻藥：羅哌卡因第17頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.2醫(yī)護(hù)因素（4）會(huì)陰部皮膚消毒不嚴(yán)格，有菌

傷口，靠近肛門(mén)極易污染，陰道檢查時(shí)手指污染肛

周粘液糞便，縫合前未徹底消毒會(huì)陰部皮膚引起感

染。第18頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月分娩鎮(zhèn)痛常用的藥物常用的椎管內(nèi)麻醉藥：.

舒芬太尼常用的麻藥：羅哌卡因第19頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（第20頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月分娩鎮(zhèn)痛常用的藥物常用的椎管內(nèi)麻醉藥：.

舒芬太尼常用的麻藥：羅哌卡因第21頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2預(yù)防措施

2.1加強(qiáng)無(wú)菌觀念，嚴(yán)格無(wú)菌操作，每日檢查產(chǎn)包滅菌日期、滅菌檢測(cè)標(biāo)志，確保器械、敷料的絕對(duì)無(wú)菌。不應(yīng)過(guò)早切開(kāi)會(huì)陰，切開(kāi)后應(yīng)在5min內(nèi)娩出嬰兒，以免切口暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成感染?？p合完畢應(yīng)常規(guī)做肛診檢查，如發(fā)現(xiàn)縫線穿透直腸，必須立即拆除，重新縫合。

2.2產(chǎn)房應(yīng)每日開(kāi)窗通風(fēng)，紫外線消毒，每月定期空氣細(xì)菌培養(yǎng)。

2.3術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要會(huì)陰切開(kāi)縫合系二類(lèi)手術(shù)切口，即容易污染的切口，術(shù)后應(yīng)使用抗生第22頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月分娩鎮(zhèn)痛常用的藥物常用的椎管內(nèi)麻醉藥：.

舒芬太尼常用的麻藥：羅哌卡因第23頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月素，產(chǎn)婦出院前會(huì)陰切口每日2次用0.5%碘伏擦洗，傷口有硬腫者及時(shí)用50%硫酸鎂熱敷，并用紅外線燈照射30min。產(chǎn)婦取健側(cè)臥位或平臥，以防惡露污染切口。幫助母嬰早接觸，早吸吮，促進(jìn)子宮收縮，減少惡露量，加強(qiáng)產(chǎn)婦膳食管理，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息，增加抵抗力。第24頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月通過(guò)上述方法操作和護(hù)理，

我院分娩的產(chǎn)婦傷口一期愈合率達(dá)98%以上。第25頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月分娩鎮(zhèn)痛穿刺后的注意事項(xiàng)囑咐產(chǎn)婦可以下地行走，痛時(shí)按泵，可進(jìn)食進(jìn)水。分娩鎮(zhèn)痛后每小時(shí)督促解小便，若出現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果不好或泵報(bào)警我們及時(shí)處理。第26頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月分娩結(jié)束后

分娩結(jié)束時(shí)拔除硬膜外導(dǎo)管，并完成分娩鎮(zhèn)痛記錄單，并在分娩鎮(zhèn)痛記錄本上做好登記。