第婦產科常用護理技術演示文稿

第婦產科常用護理技術演示文稿目前一頁\總數四十二頁\編于十一點優(yōu)選第婦產科常用護理技術目前二頁\總數四十二頁\編于十一點重點難點重點

適應證物品準備操作方法護理要點難點

操作方法護理要點目前三頁\總數四十二頁\編于十一點第一節(jié)會陰擦洗/沖洗目前四頁\總數四十二頁\編于十一點第一節(jié)會陰擦洗/沖洗目的保持病人會陰及肛門部清潔，促進病人的舒適和會陰傷口的愈合防止生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的逆行感染目前五頁\總數四十二頁\編于十一點第一節(jié)會陰擦洗/沖洗適應證婦科或產科手術后，留置導尿管者會陰部手術術后病人產后會陰有傷口者長期臥床，生活不能自理的病人急性外陰炎病人目前六頁\總數四十二頁\編于十一點第一節(jié)會陰擦洗/沖洗物品準備橡膠單、中單各1塊或一次性墊巾1塊，一次性手套1副會陰擦洗盤1個（彎盤2個，鑷子或卵圓鉗2把，浸有擦洗液的棉球若干，無菌干紗布2塊）若行會陰沖洗，應準備內盛消毒液500ml的沖洗壺1個，干棉球若干，水溫計1支，便盆1個目前七頁\總數四十二頁\編于十一點第一節(jié)會陰擦洗/沖洗操作方法核對、解釋，環(huán)境準備囑病人排空膀胱，取屈膝仰臥位，暴露外陰，臀下墊橡膠單、中單或一次性墊巾，如行會陰部沖洗，應將便盆置于其上目前八頁\總數四十二頁\編于十一點第一節(jié)會陰擦洗/沖洗操作方法用一把鑷子或卵圓鉗夾取藥液棉球，再用另一把鑷子或卵圓鉗夾住棉球進行擦洗。一般擦洗3遍：第1遍由外向內、自上而下、先對側后近側；第2、3遍由內向外，自上而下，先對側后近側目前九頁\總數四十二頁\編于十一點第一節(jié)會陰擦洗/沖洗操作方法如行會陰部沖洗，護士應一手持盛有消毒液的沖洗壺，另一手持鑷子或卵圓鉗夾住消毒棉球，一邊沖刷一邊擦洗，順序同會陰擦洗。沖洗完畢，撤去便盆撤去橡膠單、中單或一次性墊巾，協(xié)助病人整理衣褲及床單位目前十頁\總數四十二頁\編于十一點第一節(jié)會陰擦洗/沖洗護理要點觀察會陰部及會陰傷口周圍組織，發(fā)現異常及時記錄匯報產后及會陰部手術的病人，排便后均應擦洗會陰目前十一頁\總數四十二頁\編于十一點第一節(jié)會陰擦洗/沖洗護理要點有留置導尿管者，應注意導尿管是否通暢，避免脫落或打結注意無菌操作目前十二頁\總數四十二頁\編于十一點第二節(jié)陰道灌洗/沖洗目前十三頁\總數四十二頁\編于十一點第二節(jié)陰道灌洗/沖洗目的促進陰道血液循環(huán)，減少陰道分泌物，緩解局部充血，達到控制和治療炎癥的目的使宮頸和陰道保持清潔目前十四頁\總數四十二頁\編于十一點第二節(jié)陰道灌洗/沖洗適應證各種陰道炎、宮頸炎子宮切除術前或陰道手術前的常規(guī)陰道準備目前十五頁\總數四十二頁\編于十一點第二節(jié)陰道灌洗/沖洗物品準備橡膠單、中單各1塊或一次性墊巾1塊，一次性手套1副一次性婦科陰道沖洗器1個，輸液架1個，彎盤1個，便盆1個，陰道窺器1個，水溫計1個，干紗布若干目前十六頁\總數四十二頁\編于十一點第二節(jié)陰道灌洗/沖洗物品準備灌洗溶液：0.02%碘伏溶液；0.1%苯扎溴銨（新潔爾滅）溶液；生理鹽水；2%～4%碳酸氫鈉溶液；1%乳酸溶液；4%硼酸溶液；0.5%醋酸溶液；1∶5000高錳酸鉀溶液等目前十七頁\總數四十二頁\編于十一點第二節(jié)陰道灌洗/沖洗操作方法核對、解釋，環(huán)境準備囑病人排空膀胱，上婦科檢查床，取膀胱截石位，臀下墊橡膠單、中單或一次性墊巾，放好便盆目前十八頁\總數四十二頁\編于十一點第二節(jié)陰道灌洗/沖洗操作方法將裝有灌洗液的一次性婦科陰道沖洗器掛于輸液架上，其高度距床沿60～70cm，排去管內空氣，試水溫（41℃～43℃）適宜后備用目前十九頁\總數四十二頁\編于十一點第二節(jié)陰道灌洗/沖洗操作方法一手持沖洗器，打開開關，用灌洗液沖洗外陰部，然后分開小陰唇，將灌洗頭沿陰道縱側壁插入陰道達后穹隆部目前二十頁\總數四十二頁\編于十一點第二節(jié)陰道灌洗/沖洗操作方法邊沖洗邊將灌洗頭圍繞子宮頸移動，也可用窺器暴露宮頸后灌洗；當灌洗液剩100ml左右時，關上開關，拔出灌洗頭和陰道窺器，再次沖洗外陰部撤去用物，協(xié)助整理衣褲目前二十一頁\總數四十二頁\編于十一點第二節(jié)陰道灌洗/沖洗護理要點灌洗筒距床沿的距離不應超過70cm；灌洗液溫度以41℃～43℃為宜；應據不同的灌洗目的選擇溶液灌洗頭插入不宜過深，其彎頭應向上，動作要輕柔目前二十二頁\總數四十二頁\編于十一點第二節(jié)陰道灌洗/沖洗護理要點產后10天或婦產科手術2周后的病人，可行低位陰道灌洗月經期、產后或人工流產術后子宮頸口未閉或有陰道出血的病人，宮頸癌有活動性出血者，不行陰道灌洗；未婚婦女可用導尿管進行灌洗目前二十三頁\總數四十二頁\編于十一點第三節(jié)會陰濕熱敷目前二十四頁\總數四十二頁\編于十一點第三節(jié)會陰濕熱敷目的促進局部血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)增強局部白細胞的吞噬作用，加速組織再生和消炎、止痛促進水腫吸收，使陳舊性血腫局限促進外陰傷口的愈合目前二十五頁\總數四十二頁\編于十一點第三節(jié)會陰濕熱敷適應證會陰水腫及血腫的吸收期會陰硬結及早期感染者目前二十六頁\總數四十二頁\編于十一點第三節(jié)會陰濕熱敷物品準備橡膠單、中單各1塊或一次性墊巾1塊，棉墊1塊，一次性手套1副會陰擦洗盤1個，無菌紗布數塊，醫(yī)用凡士林，棉簽若干，熱源袋，紅外線燈熱敷溶液：沸水，煮沸的50%硫酸鎂、95%乙醇目前二十七頁\總數四十二頁\編于十一點第三節(jié)會陰濕熱敷操作方法核對、解釋，環(huán)境準備囑病人排空膀胱，暴露熱敷部位，臀下墊橡膠單、中單或一次性墊巾目前二十八頁\總數四十二頁\編于十一點第三節(jié)會陰濕熱敷操作方法熱敷部位涂上一薄層凡士林，蓋上干紗布，再敷上浸有熱敷溶液的溫紗布，外面蓋上棉墊保溫3～5分鐘更換熱敷墊1次，熱敷時間約15～30分鐘移去熱敷墊，觀察，拭凈皮膚，整理床單位目前二十九頁\總數四十二頁\編于十一點第三節(jié)會陰濕熱敷護理要點會陰濕熱敷應該在行會陰擦洗后進行濕熱敷的溫度一般為41℃～48℃，面積應是病損范圍的2倍定期檢查熱源袋的完好性，防止燙傷護士應隨時評價效果，并為病人提供一切生活護理目前三十頁\總數四十二頁\編于十一點第四節(jié)陰道或宮頸上藥目前三十一頁\總數四十二頁\編于十一點第四節(jié)陰道或宮頸上藥目的治療各種陰道炎和子宮頸炎適應證各種陰道炎、子宮頸炎或術后陰道殘端炎目前三十二頁\總數四十二頁\編于十一點第四節(jié)陰道或宮頸上藥物品準備橡膠單、中單各1塊或一次性墊巾1塊，一次性手套1副陰道灌洗用物1套、陰道窺器１個、長鑷子、消毒干棉球、消毒長棉棍、帶尾線的大棉球或紗布若干藥品目前三十三頁\總數四十二頁\編于十一點第四節(jié)陰道或宮頸上藥操作方法核對，解釋病人排空膀胱，取膀胱截石位，臀下墊橡膠單、中單或一次性墊巾行陰道灌洗后，用窺器暴露陰道、宮頸，用消毒干棉球拭干，根據病情和藥物的不同性狀可采用以下方法目前三十四頁\總數四十二頁\編于十一點第四節(jié)陰道或宮頸上藥操作方法陰道后穹隆塞藥：將藥物用長鑷子放至陰道后穹隆處，也可指導病人自行放置局部用藥：非腐蝕性藥物用棉球或長棉棍蘸藥液直接涂擦；腐蝕性藥物則用長棉棍蘸少許溶液涂于宮頸的糜爛面，并插入宮頸管內約0.5cm，稍候用生理鹽水棉球擦去表面殘余藥液，最后用干棉球吸干目前三十五頁\總數四十二頁\編于十一點第四節(jié)陰道或宮頸上藥操作方法宮頸棉球上藥：窺器充分暴露，用長鑷子夾持有尾宮頸棉球蘸藥液后塞壓至子宮頸處，將窺器退出，然后取出鑷子，將棉球線尾固定于陰阜側上方噴霧器上藥：用噴霧器噴射，使藥物粉末均勻散布于炎性組織表面上目前三十六頁\總數四十二頁\編于十一點第四節(jié)陰道或宮頸上藥護理要點上非腐蝕性藥物時，應轉動陰道窺器，使陰道四壁炎性組織均能涂上藥物應用腐蝕性藥物時，要保護好陰道壁及正常的宮頸組織棉棍上的棉花必須捻緊，涂藥時應向同一方向轉動目前三十七頁\總數四十二頁\編于十一點第四節(jié)陰道或宮頸上藥護理要點陰道栓劑宜晚上或休息時上藥，避免起床后脫出給未婚婦女上藥時不用窺器經期或子宮出血者不宜陰道給藥用藥期間應禁止性生活目前三十八頁\總數四十二頁\編于十一點第五節(jié)坐浴目前三十九頁\總數四十二頁\編于十一點第五節(jié)坐浴目的清潔外陰，改善局部血