2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本臨床）考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選附帶含答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本臨床）考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選附帶含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共60題)1.供移植用的器官的保存原則是（，難度：3）A、移植物中心溫度降至15℃以下B、0―4℃保存C、預(yù)防細(xì)胞腫脹D、避免生化損傷E、提供充足氧氣2.一次失血量在1000ml以內(nèi)，可由組織間液進(jìn)入循環(huán)而得到代償，在生理上不會(huì)引起不良反應(yīng)。（）（難度：2）3.切口感染的預(yù)防在于()（，難度：2）A、嚴(yán)格無菌操作技術(shù)B、操作輕柔C、防止積液D、減少死腔E、以上都是4.下列屬于惡性腫瘤的有（，難度：3）A、精原細(xì)胞瘤B、骨肉瘤C、黑色素瘤D、神經(jīng)纖維瘤E、尤文氏瘤5.患者,女,45歲,左結(jié)節(jié)性甲狀腺瘤，擬行雙側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù)。行雙側(cè)頸叢阻滯,進(jìn)針有堅(jiān)實(shí)骨質(zhì)感后左右各注射10ml0.375%布比卡因和1%利多卡因的混合液。數(shù)分鐘后患者出現(xiàn)神志淡漠,隨之全身抽搐。試問:(1)出現(xiàn)此現(xiàn)象的原因是什么?(2)應(yīng)如何預(yù)防?(3)出現(xiàn)后如何處理?6.引起局麻藥毒性反應(yīng)的常見原因有（，難度：3）A、血漿藥物濃度過高B、局麻藥總量超過了病人的耐量C、誤注入血管內(nèi)D、作用部位血供豐富，未酌情減量E、病人因體質(zhì)衰弱而耐受力降低7.控制性降壓可出現(xiàn)哪些并發(fā)癥（，難度：4）A、全麻后蘇醒延遲B、傷口反應(yīng)性出血C、急性腎功能衰竭D、腦栓塞和腦缺氧E、持續(xù)性低血壓8.男性，42歲，肛周皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已3個(gè)月，有時(shí)結(jié)節(jié)增大，數(shù)日后可自行略縮小，近3日，腫物增大，疼痛加重，來醫(yī)院就診時(shí)體溫38℃，不敢坐椅子，查體：局部皮膚紅腫不明顯，結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無波動(dòng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)11×10/L?？紤]本病最大可能為A、結(jié)核B、血栓性外痔C、肛周膿腫D、肛瘺E、肛裂9.男性，72歲，胃癌根治術(shù)后第二天，自覺胸悶、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體：心率110次/分，心電圖無特殊發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞15x109/L最可能的診斷是A、肺部感染B、心肌梗死C、胸腔積液D、膽瘺E、心力衰竭10.霍納氏綜合征包括哪些癥狀（，難度：4）A、同側(cè)瞳孔縮小B、同側(cè)瞳孔增大C、眼瞼下垂D、面部潮紅E、鼻粘膜充血11.男性，60歲，嗜煙，平時(shí)經(jīng)常輕微咳嗽，因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術(shù)，術(shù)后痰多而稀，但無力咳出，術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促。檢查：體溫37.8℃，脈率95次／分，呼吸31次/分，血壓正常，無發(fā)紺，心臟無特殊，右肺下部呈實(shí)音，呼吸音消失，血白細(xì)胞10.5×10[]／L。中性粒細(xì)胞0.78即時(shí)重要治療措施A、霧化吸入B、氣管切開C、胸腔穿刺放液D、膿胸引流E、橡皮導(dǎo)管吸痰12.急性肝衰竭，應(yīng)立即采取的措施是（，難度：2）A、輸注葡萄糖和支鏈氨基酸B、口服乳果糖C、靜脈輸入精氨酸D、應(yīng)用脂肪乳劑E、輸芳香族氨基酸或復(fù)方氨基酸13.男，10歲，頭面部、四肢及會(huì)陰部火焰燒傷4小時(shí)，燒傷總面積50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，煩躁不安，手足濕冷，心律160次/分，呼吸25次/分，傷后無尿主要診斷是A、重度燒傷B、火焰燒傷C、急性腎功能衰竭D、呼吸道吸入性損傷E、大面積特重度燒傷14.關(guān)于胸外心臟按壓，下列說法哪些正確（，難度：3）A、按壓部位為劍突上4一5cm處，即胸骨中下1/3交接處B、正確操作時(shí)，動(dòng)脈壓可達(dá)60－70mmHgC、按壓頻率成人為60一80次／分，嬰幼兒為100一120次／分D、按壓幅度為使胸骨下陷5一6cmE、操作者兩臂伸直，憑自身重力垂直向胸骨加壓15.下列哪些情況易發(fā)生嘔吐誤吸（，難度：4）A、上消化道出血B、急癥剖腹產(chǎn)C、腸梗阻D、腦外傷昏迷E、麻醉蘇醒期16.全麻期間預(yù)防返流和誤吸是非常重要的，主要措施包括（，難度：2）A、減少胃內(nèi)容物滯留B、上胃管C、使用Hz受體阻滯劑D、抗酸藥E、必要時(shí)行清醒插管17.下述哪些可供自體輸血（，難度：3）A、胃腸破裂出血B、脾破裂出血C、肝破裂出血D、異位妊娠破裂出血E、腹主動(dòng)脈瘤裂出血18.手術(shù)后鼓勵(lì)病人深呼吸和咳嗽的目的是A、防止肺部感染B、減輕肺不張C、促進(jìn)止血D、減輕腹脹E、預(yù)防過敏反應(yīng)19.關(guān)于水鈉代謝紊亂，下列哪幾項(xiàng)是正確的（，難度：3）A、等滲性缺水可引起細(xì)胞外和細(xì)胞內(nèi)都缺水B、大面積燒傷采用暴露療法，常引起等滲性缺水C、低滲性缺水時(shí)，尿比重往往低于1.010，尿Na和Cl常明顯減少D、高滲性缺水，血鈉濃度升高，因此體內(nèi)并不缺鈉E、平衡液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相仿，但滲透壓則較血漿為高20.關(guān)于術(shù)后早期活動(dòng)的作用，包括()（，難度：3）A、增加肺活量B、減少肺部感染C、改善全身血液循環(huán)D、促進(jìn)切口愈合E、減少因下肢靜脈血栓形成的幾率21.高壓蒸氣滅菌器的注意事項(xiàng)有（，難度：2）A、各個(gè)包裹不宜過大B、包裹不宜排列過密C、高壓滅菌器應(yīng)有專人負(fù)責(zé)D、已滅菌物品應(yīng)注明有效期E、瓶裝溶液滅菌時(shí)，只能用紗布包扎瓶口22.術(shù)后肺不張、肺炎的預(yù)防措施有()（，難度：3）A、術(shù)后避免限制呼吸的固定與綁扎B、術(shù)前鍛煉深呼吸C、鼓勵(lì)咳痰D、防治術(shù)后嘔吐物或口腔分泌物誤吸E、預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素23.高鉀血癥常見于（，難度：2）A、大面積燒傷B、大量輸注葡萄糖溶液C、代謝性堿中毒D、急性腎衰竭少尿期E、大量輸入庫血24.影響蛛網(wǎng)膜下腔阻滯平面的因素有（，難度：4）A、穿刺部位B、病人體位C、藥液比重D、注藥速度E、針口斜面方向25.對(duì)傷口未愈的破傷風(fēng)病人的積極有效治療措施是()（，難度：3）A、給予鎮(zhèn)靜劑和解痙藥B、注射破傷風(fēng)抗毒素C、應(yīng)用抗生素D、處理傷口E、大劑量青霉素靜脈滴注可抑制破傷風(fēng)桿菌26.關(guān)于藥液浸泡消毒，正確的有（，難度：4）A、在10％甲醛和70％酒精中的浸泡時(shí)間不得少于30分鐘B、在1：1000新潔爾滅中加入亞硝酸鈉是為了加強(qiáng)殺菌效果C、浸泡前須將器械上的油脂擦凈D、使用前要用滅菌鹽水沖凈藥液E、刀剪等宜用此法27.有關(guān)大面積燒傷休克期輸液，下列哪些是正確的?（，難度：3）A、膠體液與晶體液之比一般為0.5:1B、維持每小時(shí)尿量不少于30mlC、有血紅蛋白尿時(shí)，要堿化尿液D、晶體液最好選用等滲鹽水E、以上均正確28.發(fā)生感染的條件是()（，難度：2）A、局部防御功能有損害或不足B、全身防御功能有損害或不足C、致病菌數(shù)量過大D、致病菌毒力過強(qiáng)E、沒有使用抗生素29.如病人需行較大手術(shù)，預(yù)示術(shù)后可能出現(xiàn)呼吸功能不全的情況有（，難度：4）A、PaC02＞50mmHgB、通氣儲(chǔ)量百分比＜70%C、EFV1－0/FVC＜50％D、PaC02略高于80mmHgE、肺活量低于預(yù)計(jì)值的60%30.肛周膿腫病人，T：40℃，P128次/分，R：36次/分，BP：80/40mmHg。該感染屬于A、菌血癥B、膿毒癥C、毒血癥D、敗血癥E、特殊感染31.關(guān)于小兒麻醉，下列敘述哪些正確（，難度：4）A、為避免反流誤吸，術(shù)前應(yīng)禁食8小時(shí)，禁飲4小時(shí)B、術(shù)前發(fā)熱在38℃以下，且無其他癥狀，可以施行全麻C、術(shù)前均須常規(guī)使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥和抗膽堿藥D、麻醉裝置要求無效腔小，阻力小，無重復(fù)吸收E、為避免漏氣，氣管導(dǎo)管均應(yīng)帶有套囊32.溶血反應(yīng)的主要病因，臨床癥狀及治療方法。33.男，35歲。頭痛，頭暈1年，1周來加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：血壓170/100mmHg，皮膚黏膜蒼白。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb65g/L，PLT148*109/L,尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞3~5/HP，BUN38mmol/L，Scr887umol/L,Ccr10ml/min，腎臟B超左腎8.9cm*4.6cm*4.1cm，右腎8.7cm*4.4cm*4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄該患者診斷可能為A、急性腎衰竭B、慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期C、慢性腎衰竭尿毒癥期D、輕度高血壓腦病E、急進(jìn)性腎小球腎炎34.治療輸注大量庫存血引起的出血傾向，應(yīng)采取的措施包括（，難度：4）A、補(bǔ)充10%葡萄糖酸鈣B、應(yīng)用止血藥物C、輸新鮮血漿D、補(bǔ)充凝血因子E、氫化可的松靜脈滴注35.引起急性呼吸窘迫綜合征的病因有（，難度：1）A、損傷B、休克和彌散性血管內(nèi)凝血C、腹腔膿腫D、巴比妥類中毒E、呼吸道異物36.心臟停搏可表現(xiàn)為()（，難度：3）A、心室停頓B、心室纖顫C、電―機(jī)械分離D、房―室分離E、心房纖顫37.術(shù)后尿潴留的處理措施包括()（，難度：3）A、安定病人情緒B、下腹部按摩及熱敷C、使用止痛鎮(zhèn)靜藥物D、無菌條件下進(jìn)行導(dǎo)尿E、協(xié)助病人坐位或立起排尿38.感染性休克的救治包括（，難度：2）A、改善微循環(huán)B、營(yíng)養(yǎng)支持C、選擇合適的抗菌藥物D、必要時(shí)短程、足量的腎上腺皮質(zhì)激素E、病因及感染灶的去除39.男性，40歲，腎移植術(shù)后5年，近3個(gè)月來出現(xiàn)尿量減少，血壓增高，查體：慢性貧血面容，BP150/96mmHg，移植腎區(qū)無壓痛，尿常規(guī)示蛋白（＋＋＋），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L該現(xiàn)象屬于A、超急性排斥反應(yīng)B、正常術(shù)后反應(yīng)C、急性排斥反應(yīng)D、加速血管排斥反應(yīng)E、慢性排斥反應(yīng)40.麻醉前用藥的目的在于（，難度：3）A、消除病人緊張、焦慮及恐懼心情B、提高病人痛閾C、減少唾液分泌，以防發(fā)生誤吸D、消除因手術(shù)或麻醉引起的一些不良反應(yīng)E、減少全麻藥用量及其副作用41.預(yù)防輸血過敏反應(yīng)包括（，難度：3）A、對(duì)有過敏史患者，輸血前口服苯海拉明B、有過敏史者不宜獻(xiàn)血C、對(duì)有過敏史患者，輸血前靜滴糖皮質(zhì)激素D、獻(xiàn)血員在采血前4小時(shí)應(yīng)禁食E、檢出IgA抗體的病人，如必須輸紅細(xì)胞時(shí)應(yīng)輸洗滌紅細(xì)胞42.麻醉恢復(fù)期通氣不足較常見的原因是（，難度：4）A、呼吸道梗阻B、麻醉藥殘余作用C、肌松藥殘余作用D、呼吸中樞損傷E、誤吸43.女，30歲，反復(fù)嘔吐20天就診，看病時(shí)全身乏力，腹部隱痛。體查：脈搏110次／分，血壓12／8kPa(90／60mmHg)，淺靜脈萎陷，心肺無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb180g／L，RBC6×1012／L，BUN7mmol／L。詢問病史時(shí)下列哪項(xiàng)為各型缺水所共有?A、口渴B、尿量減少C、嘔吐D、手足麻木E、煩躁44.關(guān)于ARDS的病理改變，下列哪項(xiàng)描述是正確的（，難度：3）A、肺間質(zhì)水腫和肺泡滲出B、肺泡表面活性物質(zhì)減少，為透明膜和血性液充斥C、血?dú)庑谼、小片肺不張并發(fā)感染E、小支氣管坍陷45.術(shù)后惡心、嘔吐，除麻醉反應(yīng)外還應(yīng)考慮以下哪些原因()（，難度：4）A、顱內(nèi)壓增高B、糖尿病酸中毒C、高鉀D、低鉀E、尿毒癥46.關(guān)于急性肝衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查，可出現(xiàn)（，難度：3）A、轉(zhuǎn)氨酶都會(huì)增高B、血清肌酐或尿素氮增高C、血小板降低，白細(xì)胞增高D、膽紅素升高E、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡47.關(guān)于刷手和泡手，正確的有（，難度：2）A、洗刷范圍由指尖至肘上10cmB、藥液浸泡須達(dá)肘上6cmC、酒精泡手前須刷手10分鐘D、新潔爾滅泡手前，須刷手10分鐘E、新潔爾滅液用于泡手，一般只能使用40次48.重度低滲性缺水的主要表現(xiàn)有（，難度：2）A、神志不清B、肌痙攣性抽搐C、休克D、血細(xì)胞比容下降E、尿少，尿比重低于1.01049.全麻期間高血壓的原因有（，難度：4）A、麻醉偏淺B、膽心反射C、患者有高血壓病D、CO2蓄積早期E、麻醉藥物不良反應(yīng)50.戰(zhàn)傷急救的基本技術(shù)主要有（，難度：2）A、通氣B、止血C、包扎D、固定E、搬運(yùn)51.試述燒傷休克的主要表現(xiàn)。52.低滲性缺水的特征為（，難度：2）A、血鈉低于135mmol/LB、尿比重低C、尿鈉減少或消失D、細(xì)胞外液呈低滲E、陰離子間隙增加53.女性，42歲。體重60Kg。因幽門梗阻5天入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈉128mmol/L?；颊咚外c代謝紊亂屬于A、低滲性缺水B、等滲性缺水C、高滲性缺水D、水中毒E、高鉀血癥54.排斥反應(yīng)的類型及主要機(jī)理。55.臨床上常選用琥珀膽堿進(jìn)行氣管插管，但下列不應(yīng)使用的有（，難度：3）A、嚴(yán)重創(chuàng)傷B、燒傷C、截癱D、老年病人E、重癥肌無力56.男性，39歲，一周前右臀部注射青霉素后，疼痛逐漸加重，并發(fā)熱，乏力。體溫38～39℃，神志清，右臀部較對(duì)側(cè)明顯腫，局部皮溫高，但不紅，壓痛明顯，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10/L。應(yīng)考慮的診斷為A、深部膿腫B、神經(jīng)纖維瘤C、藥物過敏D、左臀部血腫E、坐骨神經(jīng)炎57.試述氣性壞疽的治療原則。58.急性肝衰竭的臨床表現(xiàn)有（，難度：2）A、血肌酐和尿素氮升高B、黃疸C、出血傾向D、呼吸有“肝臭”E、意識(shí)障礙59.下列哪些與傷口早期愈合有關(guān)()（，難度：3）A、纖維蛋白凝塊B、炎性細(xì)胞趨化游走C、膠原纖維沉積D、細(xì)胞死亡產(chǎn)物被排空E、成纖維細(xì)胞增殖60.術(shù)后常見發(fā)熱病因有()（，難度：2）A、藥物過敏B、肺膨脹不全C、尿路感染D、病毒感染E、延遲輸血溶血反應(yīng)第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B,C,D2.正確答案:錯(cuò)誤3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:A,B,C,E5.正確答案:(1)出現(xiàn)此現(xiàn)象的原因是局麻藥中毒,主要由于:①局麻藥1次用量過大;②注藥前未回抽,局麻藥可能誤注入血管內(nèi);③頸部血供豐富,而局麻藥中未加腎上腺素,局麻藥吸收過多過快。(2)應(yīng)如何預(yù)防?答:預(yù)防措施:①麻醉前予以地西泮或巴比妥類藥物;②減少局麻藥的用量;③注藥前先回抽有無血液,確認(rèn)未注入血管內(nèi)后再注藥;④可考慮使用毒性較小、安全性高的局麻藥。(3)出現(xiàn)后如何處理?答:處理方法:①吸氧;②出現(xiàn)神志淡漠時(shí)可用地西泮0.1mg/kg肌注或靜注,有預(yù)防和控制抽搐作用;③發(fā)生抽搐后,靜注硫噴妥鈉1~2mg或咪唑安定3~5mg;④如出現(xiàn)低血壓或心率緩慢，予以相應(yīng)處理;⑤一旦發(fā)生呼吸心搏驟停,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。6.正確答案:A,C,D,E7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:C進(jìn)一步治療應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)為最佳A、全身應(yīng)用抗生素治療B、切除腫物C、局部理療D、如穿刺抽出膿液，向其內(nèi)注入抗生素E、如穿刺抽出膿液，切開引流正確答案:E該病治療后出現(xiàn)的常見并發(fā)癥不包括A、肛裂B、肛瘺C、大便帶血D、肛門失禁E、膿腫再發(fā)正確答案:A9.正確答案:A為進(jìn)一步診斷，應(yīng)做的檢查是A、胸片B、腹平片C、痰培養(yǎng)D、心肌酶譜E、腹穿正確答案:A最關(guān)鍵的治療措施是A、應(yīng)用抗生素B、給予西地蘭C、協(xié)助患者排痰D、給予硝酸甘油E、給予利尿劑正確答案:C10.正確答案:A,C,D,E11.正確答案:E診斷首先考慮A、肺不張(早期)B、肺炎C、膿胸D、胸腔積液E、肺不張(晚期)正確答案:A以下哪項(xiàng)處理不利于預(yù)防術(shù)后肺不張A、術(shù)前呼吸鍛煉B、增加術(shù)后運(yùn)動(dòng)與咳嗽C、術(shù)后腹部切口捆扎腹帶D、術(shù)前2周停止吸煙E、纖維支氣管鏡吸痰正確答案:C12.正確答案:A,B,C13.正確答案:E實(shí)驗(yàn)室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是A、血電解質(zhì)檢查異常B、血白細(xì)胞總數(shù)增高，血小板低C、紅細(xì)胞比容增高D、血二氧化碳結(jié)合力降低，尿素氮增高E、尿蛋白陽性，有血紅蛋白尿正確答案:C其緊急處理應(yīng)首先A、迅速建立靜脈輸液通路B、立即吸氧C、立即配血、輸血D、無痛下清創(chuàng)E、及時(shí)使用抗生素正確答案:A14.正確答案:A,C,E15.正確答案:A,B,C,D,E16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:B,C,D,E18.正確答案:A19.正確答案:A,C20.正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:A,B,C,D,E22.正確答案:A,B,C,D23.正確答案:A,D,E24.正確答案:A,B,C,D,E25.正確答案:A,B,C,D,E26.正確答案:A,C,D,E27.正確答案:A,B,C28.正確答案:A,B,C,D29.正確答案:A,B,C,E30.正確答案:B何時(shí)采血培養(yǎng)較易發(fā)現(xiàn)細(xì)菌A、發(fā)熱階段B、寒戰(zhàn)初期C、燒退完半小時(shí)D、寒戰(zhàn)發(fā)熱階段E、午夜12：00正確答案:D革蘭染色陰性桿菌對(duì)機(jī)體的毒力，下列哪一項(xiàng)關(guān)系最大A、內(nèi)毒素及其介導(dǎo)的多種炎癥介質(zhì)B、內(nèi)毒素C、外毒素D、痙攣毒素E、細(xì)菌所產(chǎn)生的酶正確答案:A31.正確答案:B,D32.正確答案:答：主要病因：絕大多數(shù)為輸ABO血型不合的血液引起，也可因A型或Rh及其它血型不合引起。主要癥狀：沿輸血靜脈的紅腫及疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難，腰背酸痛、心率加快乃至血壓下降、休克及血紅蛋白尿和溶血性黃疸，嚴(yán)重可發(fā)生DIC或急性腎衰。治療措施：①抗體克，晶體，膠體，新鮮血等擴(kuò)容，糖皮質(zhì)激素。②保護(hù)腎功能，堿化尿液并利尿。33.正確答案:C該患者不可能出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是A、低鈣血癥B、高鎂血癥C、低鈉血癥D、低鎂血癥E、代謝性酸中毒正確答案:D該患者最佳治療措施是A、糾正貧血B、控制高血壓C、積極止血D、胃腸透析E、血液凈化正確答案:E34.正確答案:A,B,C,D35.正確答案:A,C36.正確答案:A,B,C37.正確答案:A,B,C,D,E38.正確答案:A,B,C,D,E39.正確答案:E若要明確診斷，需哪種檢查A、移植腎ECT檢查B、移植腎B超C、移植腎穿刺活檢D、免疫學(xué)檢查E、移植腎CT正確答案:C該患者診斷明確，進(jìn)一步治療的方案是A、激素沖擊抗排斥治療B、增加免疫抑制藥物劑量C、停用免疫抑制劑D、切除移植腎再次移植E、服用保腎藥物繼續(xù)觀察正確答案:D40.正確答案:A,B,C,D,E41.正確答案:A,B,C,D,E42.正確答案:A,B,C43.正確答案:B對(duì)缺水類型鑒別價(jià)值最小的檢查項(xiàng)目為：A、BUN測(cè)定B、尿比重測(cè)定C、血清Na+測(cè)定D、血?dú)夥治鯡、尿Na+測(cè)定正確答案:A在補(bǔ)充血容量和鈉鹽后，補(bǔ)堿性液體應(yīng)依據(jù)：A、呼吸快慢B、血清鈉水平C、血?dú)夥治鼋Y(jié)果D、BUN水平E、尿量多少正確答案:C44.正確答案:A,B,D45.正確答案:A,B,D,E46.正確答案:B,C,D,E47.正確答案:A,B,C,E48.正確答案:A,B,C,E49.正確答案:A,C,D,E50.正確答案:A,B,C,D,E51.正確答案:燒傷休克的主要臨床表現(xiàn)為：①心率增快，脈搏細(xì)弱。②血壓的變化：早期往往表現(xiàn)為脈壓變小，隨后為血壓下降。③呼吸淺、快。④尿量減少，是低血容量休克的一個(gè)重要標(biāo)志⑤口渴難忍，在小兒特別明顯。⑥煩躁不安，是腦組織缺血缺氧的一種表現(xiàn)。⑦周邊靜脈充盈不良、肢端涼，病人畏冷。⑧血液化驗(yàn)，常出現(xiàn)血液濃縮、低血鈉、低蛋白、酸中度。52.正確答案:A,B,C,D53.正確答案:A患者缺鈉的程度屬于A、中度缺鈉B、輕度缺鈉C、重度缺鈉D、輕至中度缺鈉E、中至重度缺鈉正確答案:A當(dāng)患者的尿量超過多少時(shí)可以補(bǔ)鉀A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、60ml/h正確答案:C54.正確答案:①超急性排斥反應(yīng)：A．受者體內(nèi)預(yù)存抗體產(chǎn)生的原因B．受者+供者組織抗原、激活體C．發(fā)生時(shí)間，主要表現(xiàn)D．組織損害表現(xiàn)②急性排斥反應(yīng)：A．發(fā)生時(shí)間B．T細(xì)胞介導(dǎo)C．其它參與因素D．主要病變③慢性排斥反應(yīng)：A．發(fā)生時(shí)間B．免疫學(xué)因素C．免疫學(xué)因素：缺血再灌損傷，藥物毒性等55.正確答案:A,B,C,E56.正確答案:A進(jìn)一步明確診斷的檢查是檢查A、骨盆X線片B、B超C、穿刺抽膿D、腰椎穿刺液檢查E、直腿抬高試驗(yàn)正確答案:C治療中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、大劑量應(yīng)用抗生素治療B、靜脈輸液，補(bǔ)充熱量和蛋白質(zhì)C、向膿腔注入抗生素，以避免切開引流D、穿刺有膿，立即切開引流E、熱敷和理療正確答案:C57.正確答案:氣性壞疽的治療原則：①急癥徹底清創(chuàng)，包括清除失活、缺血的組織、去除異物等，對(duì)深而不規(guī)則的傷口應(yīng)充分敞開引流。②應(yīng)用抗生素：首選青霉素類，但劑量要大③高壓氧治療：提高組織間含氧量造成不適合細(xì)菌生長(zhǎng)的環(huán)境。④全身支持療法，包括輸血、糾正水與電解質(zhì)失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)支持與對(duì)癥處理等。58.正確答案:A,B,C,D,E59.正確答案:A,B,D,E60.正確答案:A,B,C第2卷一.綜合考核題庫(共60題)1.輸液過量可導(dǎo)致病人()（，難度：2）A、血糖升高B、肺水腫C、體溫過低D、膠滲壓降低E、充血性心力衰竭2.心肺復(fù)蘇時(shí)下列哪些敘述是正確的？（）（，難度：4）A、腎上腺素是心肺復(fù)蘇中的首選藥，其主要作用是增強(qiáng)心肌收縮力B、利多卡因是治療室性心律失常的有效藥物C、除顫是目前治療室顫的唯一有效方法D、酸氫鈉在CPR中屬常規(guī)用藥E、PR時(shí)應(yīng)積極糾正低血容量3.哪些抗生素腎臟毒性較?。ǎy度：4）A、青霉素B、先鋒霉素C、慶大霉素D、紅霉素E、卡那霉素4.局麻藥全身中毒反應(yīng)處理正確的是（，難度：3）A、停用局麻藥B、吸氧C、用鎮(zhèn)靜劑D、必要時(shí)使用肌松藥氣管插管E、用抗組織胺藥5.預(yù)防急性腎衰的措施中，下列哪項(xiàng)措施是正確的（，難度：3）A、誤輸異型血后宜用甘露醇及碳酸氫鈉B、若有休克宜用去甲腎上腺素升壓C、術(shù)中或術(shù)后少尿，可用速尿或甘露醇靜滴D、避免采用易造成低血壓及缺氧的麻醉方式E、及時(shí)補(bǔ)充血容量不足6.關(guān)于心肺復(fù)蘇，下述哪些是正確的？（）（，難度：3）A、心臟按壓和人工呼吸應(yīng)同時(shí)進(jìn)行B、氣管內(nèi)給碳酸氫鈉糾正酸中毒C、用碳酸氫鈉糾正酸中毒時(shí)應(yīng)保證通氣好D、采用同步除顫治療心室纖顫E、以上都正確7.腫瘤的臨床表現(xiàn)可有（，難度：3）A、疼痛B、潰瘍C、出血D、梗阻E、消瘦8.以下哪幾項(xiàng)組成組織修復(fù)過程中的肉芽組織()（，難度：4）A、內(nèi)皮細(xì)胞B、血凝塊C、成纖維細(xì)胞D、脫落的細(xì)胞E、新生血管9.小兒的脂肪較少，故體液量所占體重的比例較高，在新生兒，可達(dá)體重的90%。（難度：3）10.不利于創(chuàng)傷修復(fù)的全身因素有()（，難度：4）A、使用皮質(zhì)激素B、營(yíng)養(yǎng)不良C、維生素A、B、C缺乏D、患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、患免疫功能低下的疾病11.關(guān)于心肺復(fù)蘇下列哪些是正確的？（）（，難度：3）A、胸外心臟按壓效果不好，或有心包填塞時(shí)，應(yīng)及時(shí)開胸心臟按壓B、心跳停止后應(yīng)即刻行胸內(nèi)心臟按壓，因其效果好C、開胸心臟按壓較胸外心臟按壓更有利于自主循環(huán)的恢復(fù)和腦細(xì)胞的保護(hù)D、開胸后應(yīng)即刻用指端著力按壓心臟E、緊急狀態(tài)下開胸仍要注意無菌操作12.下列哪些情況屬于下呼吸道梗阻（，難度：4）A、氣管導(dǎo)管堵塞B、喉痙攣C、支氣管痙攣D、舌后墜E、氣管及支氣管內(nèi)分泌物蓄積13.創(chuàng)傷治療中優(yōu)先搶救的急癥有（，難度：2）A、心跳驟停B、窒息C、大出血、休克D、開放性氣胸E、腹部?jī)?nèi)臟脫出14.開放性傷口包括（，難度：2）A、挫傷B、裂傷C、擠壓飭D、擦傷E、巳銳器傷15.損傷修復(fù)的不利因素有（，難度：3）A、感染B、異物存留C、艾滋病D、微量元素缺乏E、長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素16.高滲性缺水的主要表現(xiàn)為（，難度：3）A、口渴舌燥B、體溫升高C、尿少，比重高D、血液濃縮E、血鈉升高17.包扎療法不適用于（，難度：3）A、污染較輕的四肢淺度燒傷B、面部燒傷C、小兒或躁動(dòng)的病人D、頭面、頸部燒傷E、會(huì)陰部燒傷18.損傷后，傷口出現(xiàn)炎性分泌物，其作用有（，難度：3）A、充填傷口裂隙B、殺滅細(xì)菌C、清除顆粒D、加強(qiáng)免疫監(jiān)護(hù)E、以上均不是19.熱力燒傷的治療原則是什么？20.對(duì)術(shù)前用藥敘述哪些正確（，難度：4）A、抗膽堿藥主要抑制呼吸道腺體分泌和迷走反射B、東莨菪堿的中樞作用比阿托品強(qiáng)C、小兒腺體分泌旺盛，抗膽堿藥的劑量偏大D、臂叢神經(jīng)阻滯時(shí)術(shù)前無需使用抗膽堿藥E、抗膽堿藥因抑制汗腺分泌，室溫高時(shí)可使患者體溫升高21.治療應(yīng)激性潰瘍出血時(shí)非手術(shù)療法包括以下哪幾種（，難度：2）A、留置胃管以冷鹽水灌洗清除血液及血塊，隨即局部用收縮血管藥物。B、靜脈注射抑酸劑C、局部止血D、失血多時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充血容量E、治療感染和其它器官功能支持治療，改善病人全身狀態(tài)22.自體輸血方式有（，難度：1）A、自體血制品回輸B、術(shù)中自體失血回輸C、血液稀釋回輸D、預(yù)存自體庫血回輸E、代血漿使用23.全麻期間血壓升高的處理方法有（，難度：4）A、適當(dāng)加深麻醉B、含服硝酸甘油C、尼卡地平靜脈注射D、肌注阿托品E、加肌松藥24.與大量快速輸血有關(guān)的并發(fā)癥有（，難度：3）A、循環(huán)超負(fù)荷B、出血傾向C、體液失調(diào)D、急性腎衰竭E、發(fā)熱反應(yīng)25.預(yù)防氣管內(nèi)插管時(shí)嚴(yán)重的心血管反應(yīng)是十分必要的，預(yù)防方法有（，難度：3）A、加深麻醉B、先行喉頭及氣管內(nèi)表面麻醉C、使用短效降壓藥D、給予足夠的肌松藥E、給予強(qiáng)心藥26.常用的刷手法有幾種（，難度：2）A、肥皂水刷手法B、碘爾康刷手法C、滅菌王刷手法和碘D、伏(或碘復(fù))刷手法E、新吉爾滅刷手法27.同種異體移植術(shù)后的超急性排斥反應(yīng)發(fā)生在（，難度：3）A、ABO血型不合B、術(shù)前曾反復(fù)輸血C、多次妊娠史D、再次移植E、巨細(xì)胞病毒感染28.男性病人，45歲。因腹股溝斜疝要求手術(shù)，一般情況尚好，血壓18.6/12.69kPa(140/90mmHg)針對(duì)血壓偏高的處理選擇下列哪項(xiàng)A、可以不用降血壓藥物B、用降血壓藥物，使血壓下降至正常C、用降血壓藥物使血壓稍有下降D、用降血壓藥物使血壓明顯下降E、用降血壓藥物使血壓降至略低于正常29.短期內(nèi)體液?jiǎn)适Я窟_(dá)體重的%,(即喪失25%細(xì)胞外液)，病人會(huì)出現(xiàn)脈搏細(xì)速、肢體濕冷等血容量不足之癥狀。30.男性，67歲，診斷為“右側(cè)腹股溝疝”，擬行腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)治療，手術(shù)前夜受涼后出現(xiàn)咳嗽咳痰，打噴嚏，術(shù)晨體溫38.5℃最適宜的處理原則A、物理降溫后手術(shù)B、予退熱藥物后手術(shù)C、暫停手術(shù)D、應(yīng)用抗生素后手術(shù)E、不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)31.消毒皮膚的操作中，正確的是（，難度：2）A、消毒感染傷口或肛門，應(yīng)由四周向手術(shù)區(qū)中心涂擦B、已接觸污染部位的紗布，不能返擦清潔處C、有延長(zhǎng)切口可能時(shí)，消毒范圍應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大D、消毒范圍為切口周圍10cm區(qū)域E、通常由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦32.常用的化學(xué)消毒劑有幾種（，難度：5）A、2％中性戊二醛水溶液B、10％甲醛溶液C、0.7D、酒精E、1'1000洗必泰溶液33.術(shù)前使用抗菌藥物下列哪些正確()（，難度：3）A、術(shù)前1小時(shí)靜脈滴入B、術(shù)前2小時(shí)肌注C、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)者，術(shù)中追加一次劑量D、一般均在術(shù)后36小時(shí)后停藥E、術(shù)前均要用抗菌藥物34.有關(guān)CPCR下列哪些是正確的？（）（，難度：3）A、肺復(fù)蘇是腦復(fù)蘇的基礎(chǔ)，腦復(fù)蘇是最終目的B、復(fù)蘇的原則在于防止或解除組織腫脹和水腫C、蘇后治療的主要內(nèi)容是腦復(fù)蘇和防多衰D、復(fù)蘇要待心肺復(fù)蘇穩(wěn)定后才進(jìn)行E、低溫是腦復(fù)蘇綜合治療的重要組成部分35.診斷ARDS錯(cuò)誤的指標(biāo)是（，難度：2）A、急性起病B、PaO2/FiO2<26.7kPa(200mmHg)C、肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)≥2.4kPa(18mmHg)D、存在誘發(fā)ARDS的危險(xiǎn)因素E、肺部X線片正常，動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aCO⑵低36.腰麻平面取決于（，難度：3）A、用藥容積B、用藥比重C、病人體位D、注藥速度E、穿刺間隙37.在臨床上，常規(guī)胃腸道手術(shù)前準(zhǔn)備包括()（，難度：3）A、結(jié)腸、直腸手術(shù)前應(yīng)用腸道制菌藥物2～3天B、術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水C、結(jié)、直腸手術(shù)應(yīng)清潔灌腸D、術(shù)前1～2天進(jìn)流質(zhì)飲食E、必須留置導(dǎo)尿管，以避免膀胱過度充盈38.外科感染是指()（，難度：3）A、需要外科治療的感染性疾病B、發(fā)生在器械檢查或插管后的感染C、特異性感染D、發(fā)生手術(shù)切口部位或遠(yuǎn)隔部位的感染E、全都需要運(yùn)用抗生素治療39.關(guān)于火燒滅菌法，下列描述正確的是（，難度：3）A、緊急情況下可用B、95％酒精點(diǎn)火直接燃燒C、銳利器械易于變鈍，失去光澤D、保存方便，為一般情況下常用的方法E、只適用于金屬器械的滅菌40.預(yù)防腰麻后頭痛哪些正確（，難度：4）A、宜選擇較小穿刺針B、用甘露醇脫水C、穿刺針斜面與脊柱平行D、術(shù)后輸人足量液體E、預(yù)先給予鎮(zhèn)痛藥物41.床邊簡(jiǎn)易測(cè)試肺功能的方法有（，難度：4）A、吹氣試驗(yàn)B、屏氣試驗(yàn)C、吹火柴試驗(yàn)D、肺部CT檢查E、病人呼吸困難程度42.治療ARDS方法中，肯定有效作用的包括（，難度：3）A、俯臥位B、糖皮質(zhì)激素C、先搶救ARDS，暫緩治療原發(fā)病D、最好用腸外營(yíng)養(yǎng)E、PEEP43.術(shù)后蘇醒延遲的原因有（，難度：4）A、麻醉藥殘余作用B、肝腎功能障礙C、術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間低血壓D、CO2蓄積E、電解質(zhì)、酸堿失衡44.男性，62歲，反復(fù)上腹部疼痛6個(gè)月伴消瘦，進(jìn)食后癥狀加劇，查體：貧血外觀，左上腹壓痛，無反跳痛，未及腫物，糞便常規(guī)：隱血（++）最能明確診斷的檢查是A、CTB、B超C、MRID、胃鏡E、腹部平片45.男性，43歲，腎移植術(shù)后半年，近2天來出現(xiàn)低熱，血壓增高，移植腎區(qū)腫脹疼痛，尿量減少，血BUN12.2mmol/L，Cr350.7umol/L，尿常規(guī)示蛋白（＋）該現(xiàn)象的合理治療方法是A、激素沖擊抗排斥治療B、增加免疫抑制藥物劑量C、停用免疫抑制劑D、切除移植腎再次移植E、服用保腎藥物繼續(xù)觀察46.燒傷創(chuàng)面早期滲出和組織水腫，使病人大量丟失（，難度：2）A、水分B、蛋白質(zhì)C、電解質(zhì)D、紅細(xì)胞E、白細(xì)胞47.以下敘述哪些是正確的（，難度：2）A、急性腎衰竭60%與創(chuàng)傷和手術(shù)有關(guān)B、嚴(yán)重?cái)D壓傷易導(dǎo)致急性腎衰竭甚至MODSC、MODS發(fā)病與組織缺血――再灌損害以及全身性炎癥反應(yīng)有關(guān)。D、ARDS的有效治療之一是選擇呼氣未正壓通氣（PEEP）E、創(chuàng)傷、燒傷、嚴(yán)重膿毒癥以及大手術(shù)，通常是引起MODS的高危因素。48.輸血速度成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘4～6ml，老年或心臟病病人每分鐘約1ml，小兒每分鐘為10滴左右。（）（難度：3）49.女性，31歲，面部癤腫擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。血白細(xì)胞16×10/L，中性粒細(xì)胞90%，全身皮膚見散在淤血點(diǎn)。初步診斷為A、顱內(nèi)化膿性感染B、彌散性血管內(nèi)凝血C、膿血癥D、菌血癥E、毒血癥50.預(yù)防ARF應(yīng)注意（，難度：2）A、注意高危因：如創(chuàng)傷、大手術(shù)、全身感染、各種休克及腎毒性物質(zhì)B、積極糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。C、積極有效的處理原發(fā)病。D、在進(jìn)行影響腎血流手術(shù)前，應(yīng)擴(kuò)充血容量，同時(shí)適當(dāng)應(yīng)用擴(kuò)腎血管藥物如小劑量多巴胺。E、出現(xiàn)少尿時(shí)先試用補(bǔ)液試驗(yàn)。51.關(guān)于手術(shù)后鎮(zhèn)痛下列哪些正確（，難度：3）A、可減輕病人術(shù)后疼痛B、可減少心肌作功和耗氧量C、有利于病人深呼吸和咳嗽D、無不良反應(yīng)發(fā)生E、可減輕手術(shù)創(chuàng)傷所致的應(yīng)激反應(yīng)52.引起急性腎性腎衰竭的病因有（，難度：1）A、廣泛燒傷B、血清過敏反應(yīng)C、蛇毒和蕈毒D、感染性休克E、X線造影劑53.糖尿病病人術(shù)前準(zhǔn)備措施包括()（，難度：4）A、僅需糖尿病飲食控制者，術(shù)前繼續(xù)維持之B、口服長(zhǎng)效降糖藥者，繼續(xù)服用至術(shù)前1天晚上C、禁食病人需靜注葡萄糖時(shí)，用純?nèi)艘葝u素維持圍手術(shù)期血糖<13.8mmol/LD、平時(shí)用胰島素的病人，術(shù)前應(yīng)用葡萄糖和胰島素預(yù)防酮癥和分解代謝E、伴有酮性酸中毒的病人急癥手術(shù)時(shí)，應(yīng)靜滴胰島素并隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖54.有關(guān)MODS的發(fā)病基礎(chǔ)以下哪些是正確的（，難度：2）A、大的創(chuàng)傷、燒傷和大手術(shù)等導(dǎo)致組織損傷。B、嚴(yán)重膿毒癥。C、各種原因休克，或心肺復(fù)蘇后。D、重癥出血壞死性胰腺炎。E、大量輸血、輸液。55.一般說來，淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)必須<10％才能施行腎移植。（難度：1）56.急性腎衰竭少尿期，可供使用的抗生素為（，難度：2）A、青霉素B、鏈霉素C、林可霉素D、卡那霉素E、多粘菌素57.不利于創(chuàng)傷修復(fù)的局部因素有()（，難度：4）A、傷口包扎過緊B、傷口內(nèi)有異物存留C、傷口感染D、制動(dòng)不夠E、失活組織過多58.術(shù)后肺不張的臨床表現(xiàn)為()（，難度：3）A、術(shù)后早期發(fā)熱，呼吸及心律增快B、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高C、胸部叩診呈濁音或?qū)嵰魠^(qū)D、聽診有局限性濕性音E、呼吸音減弱、消失或?yàn)楣苄院粑?9.下列哪種情況須預(yù)防性應(yīng)用抗生素()（，難度：2）A、切口接近感染區(qū)域的手術(shù)B、涉及大血管的手術(shù)C、操作時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)面大的手術(shù)D、需要植入人工制品的手術(shù)E、腸道手術(shù)和癌腫手術(shù)60.下列哪些情況需預(yù)防性使用抗生素()（，難度：2）A、開放性骨折B、火器傷C、結(jié)腸手術(shù)D、人工材料體內(nèi)移植術(shù)E、嚴(yán)重污染的軟組織創(chuàng)傷第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B,E2.正確答案:B,C,E3.正確答案:A,B,D4.正確答案:A,B,C,D5.正確答案:A,C,D,E6.正確答案:A,C,D7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:A,C,E9.正確答案:錯(cuò)誤10.正確答案:A,B,C,E11.正確答案:A,C,E12.正確答案:A,C,E13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:B,D,E15.正確答案:A,B,C,D,E16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:B,D,E18.正確答案:A,B,C,D19.正確答案:熱力燒傷的治療原則是：（1）保護(hù)燒傷病人，防止和清除外源性污染（2）防治低血容量休克（3）預(yù)防局部和全身性感染。（4）用非手術(shù)和手術(shù)的方法促使創(chuàng)面早日愈合，盡量減少瘢痕增生造成的功能障礙的畸形。（5）防治其它器官的并發(fā)癥。20.正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:A,B,C,D,E22.正確答案:B,C,D23.正確答案:A,C24.正確答案:A,B,C25.正確答案:A,B,C26.正確答案:A,B,C,D27.正確答案:A,B,C,D28.正確答案:A為該病人做術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、手術(shù)前12小時(shí)開始禁食B、手術(shù)前1天開始進(jìn)流質(zhì)飲食C、手術(shù)前4小時(shí)開始禁止飲水D、必要時(shí)應(yīng)用胃腸減壓E、手術(shù)前2～3天開始用抗生藥物正確答案:E該病人術(shù)后8天拆線，切口有輕度炎癥反應(yīng)，拆線2天后炎癥消失，切口愈合屬于A、Ⅱ類甲級(jí)B、Ⅰ類甲級(jí)C、Ⅰ類乙級(jí)D、Ⅱ類乙級(jí)E、Ⅲ類乙級(jí)正確答案:C29.正確答案:530.正確答案:C病人的手術(shù)類型應(yīng)屬于A、急診手術(shù)B、擇期手術(shù)C、限期手術(shù)D、緊急手術(shù)E、搶救手術(shù)正確答案:B患者術(shù)后，8天拆線，切口無紅腫，無滲液，無壓痛，記錄為A、Ⅱ類甲級(jí)B、Ⅰ類甲級(jí)C、Ⅰ類乙級(jí)D、Ⅱ類乙級(jí)E、Ⅲ類乙級(jí)正確答案:B31.正確答案:A,B,C,E32.正確答案:A,B,C,D,E33.正確答案:A,B,C34.正確答案:A,B,C,D,E35.正確答案:A,C36.正確答案:A,B,C,D,E37.正確答案:A,B,C,D38.正確答案:A,C39.正確答案:A,B,C,E40.正確答案:A,C,D41.正確答案:A,B,C,E42.正確答案:A,E43.正確答案:A,B,C,D,E44.正確答案:D如經(jīng)以上檢查已明確惡性病變，還須作何檢查以明確是否有腹部轉(zhuǎn)移A、腹部B超B、腹部平片C、病理活檢檢查D、同位素檢查E、GI正確答案:A如無明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移應(yīng)首選何種治療A、根治手術(shù)治療B、對(duì)癥治療C、同位素治療D、放射治療E、化療正確答案:A45.正確答案:A該病人經(jīng)上述處理效果不佳，血BUN、Cr逐漸上升，1年后出現(xiàn)移植腎功能衰竭而恢復(fù)血液透析，導(dǎo)致移植腎失活的主要原因是A、慢性排斥反應(yīng)B、急性排斥反應(yīng)C、加速血管排斥反應(yīng)D、超急性排斥反應(yīng)E、免疫抑制劑的腎損害正確答案:A移植術(shù)后需應(yīng)用免疫抑制劑，下列哪種免疫抑制劑可導(dǎo)致骨髓抑制A、環(huán)胞素AB、地塞米松C、他克莫司D、硫唑嘌呤E、莫羅莫那－CD3正確答案:D46.正確答案:A,B,C47.正確答案:A,B,C,D,E48.正確答案:正確49.正確答案:C對(duì)該病人的處理，下列哪項(xiàng)是不正確的A、等待血培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)一步處理B、經(jīng)驗(yàn)性聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜滴C、糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)D、必要時(shí)輸血E、不宜擴(kuò)大引流正確答案:A對(duì)此病人如處理不當(dāng)容易引起A、面部蜂窩織炎B、海綿狀靜脈竇炎C、腦膿腫D、化膿性腦膜炎E、敗血癥正確答案:B50.正確答案:A,B,C,D,E51.正確答案:A,B,C,E52.正確答案:A,B,C,D53.正確答案:A,C,D,E54.正確答案:A,B,C,D,E55.正確答案:正確56.正確答案:A,C57.正確答案:A,B,C,D,E58.正確答案:A,B,C,D,E59.正確答案:A,B,C,D,E60.正確答案:A,B,C,D,E第3卷一.綜合考核題庫(共60題)1.初期復(fù)蘇包括以下哪幾個(gè)步驟？（）（，難度：2）A、保病人呼吸道通暢B、顫C、對(duì)口人工呼吸D、外心臟按壓E、即開放靜脈給藥2.現(xiàn)場(chǎng)保證人工通氣有效的先決條件是：（）（，難度：3）A、頭后抑，托起下頜B、易呼吸囊通氣C、除口腔呼吸道異物、分泌物、嘔吐物等D、面罩給氧E、供一個(gè)定容的呼吸器3.在器官移植排斥反應(yīng)中起明顯作用的是（，難度：3）A、ABO血型抗原B、淋巴細(xì)胞毒抗體C、人類白細(xì)胞抗原D、血小板抗原E、抗內(nèi)皮細(xì)胞抗原的抗體4.下面哪些措施可以預(yù)防術(shù)后肺不張()（，難度：3）A、增加活動(dòng)與咳嗽B、呼吸鍛煉C、氧療D、術(shù)前停止吸煙E、防止術(shù)后誤吸5.器官移植后常用的免疫抑制劑有（，難度：3）A、硫唑嘌嶺B、霉酚酸酯C、環(huán)孢素AD、絲裂霉京E、腎上腺皮質(zhì)類固醇6.關(guān)于補(bǔ)液下列哪些是正確的（，難度：2）A、等滲性缺水病人可補(bǔ)生理鹽水或平衡鹽B、低滲性缺水應(yīng)補(bǔ)高滲或等滲鹽溶液C、高滲性缺水只能補(bǔ)水D、重度低滲缺水應(yīng)先快速滴注高滲鹽溶液，快速糾正重度缺鈉性休克E、如合并低鉀時(shí)可以在尿量大于40ml/h后并補(bǔ)鉀7.對(duì)高鉀血癥，下列哪幾項(xiàng)描述是正確的（，難度：3）A、血清鉀濃度均超過5.5mmol/LB、酸中毒可引起高鉀血癥C、高鉀病人都會(huì)出現(xiàn)典型的ECG變化，是診斷的主要依據(jù)D、高鉀血癥可引起心跳驟停，一旦出現(xiàn)應(yīng)緊急治療E、治療高鉀血癥，可用陰離子交換樹脂8.可用盱腫瘤化療的藥物有（，難度：3）A、細(xì)胞毒素B、抗代謝藥C、抗生素D、生物堿E、激素9.術(shù)后腦血管病的危險(xiǎn)因素包括()（，難度：3）A、冠狀動(dòng)脈疾病B、高血壓C、糖尿病D、吸煙E、老年10.嚴(yán)重創(chuàng)傷后常見的并發(fā)癥主要有()（，難度：3）A、休克B、感染C、脂肪栓塞綜合征D、急性腎衰竭E、應(yīng)激性潰瘍11.急性腎衰竭的診斷指標(biāo)是（，難度：2）A、每小時(shí)平均尿量20mlB、尿比重持續(xù)在1.010左右C、血肌酐530μmol/LD、尿鈉<175mmol/LE、以上都不對(duì)12.某患者急性腸梗阻3天，嘔吐頻繁，乏力、尿少，皮膚彈性差，血壓90/60mmHg，脈搏100次/分，呼吸深快，30次/分，有酮味，腱反射消失，心音低鈍，尿比重正常。應(yīng)考慮可能存在（，難度：2）A、等滲性缺水B、低鉀血癥C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、低蛋白血癥13.術(shù)中使體溫下降的因素有（，難度：4）A、麻醉藥對(duì)體溫調(diào)節(jié)中樞的抑制和血管擴(kuò)張作用B、肌松藥使肌肉松弛，產(chǎn)熱減少C、環(huán)境溫度過低D、輸入大量未加溫液體和血制品E、冷鹽水沖洗腹腔14.引起呼起道梗阻最見的原因有()（，難度：3）A、舌后附B、呼吸道內(nèi)分泌物C、嘔吐物D、異物E、病人性別15.影響硬膜外麻醉平面的因素有（，難度：4）A、藥物容積、濃度B、穿刺間隙C、導(dǎo)管方向D、病人情況E、藥物的血管擴(kuò)張作用16.心臟驟停的三種類型是以下哪三種？（）（，難度：3）A、室停頓B、房停跳C、室糾顫D、電―機(jī)械分離E、室撲動(dòng)17.全麻后舌后墜的處理方法有（，難度：4）A、托起下領(lǐng)B、放置口咽通氣道C、氣管插管D、拮抗肌松藥殘余作用E、使用血管活性藥物18.下述無菌操作規(guī)則，正確的是（，難度：2）A、手術(shù)者的上肢前臂一旦觸及有菌物后，應(yīng)更換手套B、手套有破口時(shí)，應(yīng)即更換C、無菌手術(shù)單濕透時(shí)，應(yīng)加蓋干無菌單D、不能越過頭部或術(shù)者背后傳遞無菌器械物品E、墜落在手術(shù)臺(tái)邊以下的器械物品，不準(zhǔn)撿回再用19.有關(guān)腦復(fù)蘇低溫治療，下列哪些是錯(cuò)誤的？（）（，難度：3）A、低溫是腦復(fù)蘇綜合治療的重要組成部分B、凡是心臟停搏者都必須降溫C、降溫的重點(diǎn)是頭部D、病人神志恢復(fù)時(shí)應(yīng)立即復(fù)溫E、降溫可持續(xù)到病人神志開始恢復(fù)20.嚴(yán)重?fù)p傷、容易并發(fā)感染的原因有（，難度：3）A、常并發(fā)休克B、細(xì)菌污染C、中性粒細(xì)胞功能降低D、皮膚屏障功能破壞E、嚴(yán)重?fù)p傷所致的腸道茁群移位21.低鉀血癥時(shí)可出現(xiàn)（，難度：3）A、軟癱B、心律失常C、心電圖U波出現(xiàn)D、血鉀低于3.5mmol/LE、pH大于7.4522.男性，63歲。食管癌術(shù)后1年，近來出現(xiàn)消瘦，進(jìn)食困難，四肢軟弱無力，惡心，腹脹，來院檢查。血生化檢查發(fā)現(xiàn)血鉀3.0mmol/L,血鈉129mmol/L，患者存在下列哪種電解質(zhì)紊亂A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、低鈉血癥D、高鈉血癥E、低鉀血癥和低鈉血癥23.手術(shù)后Deepvenousthrombosis的主要因素通常是()（，難度：4）A、下床活動(dòng)太早B、靜脈血流緩慢C、靜脈壁損傷D、術(shù)后肢體使用彈力繃帶E、血液高凝狀態(tài)24.初期復(fù)蘇的主要任務(wù)是()（，難度：2）A、保持呼吸道通暢B、有效的人工呼吸C、建立有效的人工循環(huán)D、保護(hù)腎功能E、維持正常體溫25.ARDS的呼吸治療主要是（，難度：2）A、糾正低氧血癥B、提高有效動(dòng)態(tài)順應(yīng)性C、改善肺泡換氣D、增加呼吸頻率E、以上都不對(duì)26.輸血的并發(fā)癥有（，難度：2）A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、循環(huán)超負(fù)荷E、疾病傳播27.機(jī)體對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制有（，難度：3）A、呼吸系統(tǒng)排出揮發(fā)酸B、泌尿系統(tǒng)排出固定酸C、血液緩沖系統(tǒng)的緩沖作用D、下丘腦的調(diào)節(jié)作用E、血管升壓素和醛固酮的共同作用28.術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素指征包括()（，難度：3）A、涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù)B、肝移植術(shù)C、甲狀腺手術(shù)D、胃腸道手術(shù)E、嚴(yán)重糖尿病和長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人29.休克的特殊監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（，難度：2）A、肺毛細(xì)血管楔壓B、中心靜脈壓C、心輸出量D、動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定E、紅細(xì)胞比容30.術(shù)后常見并發(fā)癥有()（，難度：2）A、術(shù)后出血B、切口感染C、切口裂開D、肺不張E、尿路感染31.可引起高滲性缺水的有（，難度：2）A、高熱大量出汗B、靜脈輸入大量高滲鹽水C、輸血過多D、輸入大量濃縮血小板輸血過多E、食管癌梗阻32.肝移植的手術(shù)方式有（，難度：3）A、原位肝移植B、背馱式肝移植C、異位肝移植D、減體積性肝移植E、劈離式肝移植33.易合并急性腎衰竭的有（，難度：2）A、腹部穿通傷B、沖擊傷C、挫傷D、擠壓傷E、大面積燒傷34.下列哪些是MODS的高危因素（，難度：2）A、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大量輸血B、腸息肉C、絞窄性腸梗阻D、急性重癥胰腺炎E、嚴(yán)重的腹腔感染35.破傷風(fēng)的典型表現(xiàn)有()（，難度：3）A、神志不清B、牙關(guān)緊閉，苦笑面容C、頸部強(qiáng)直D、角弓反張E、腱反射亢進(jìn)36.椎管內(nèi)阻滯期間惡心嘔吐的發(fā)生機(jī)理及其處理原則？37.女性，31歲，體重50kg，頭面、軀干、雙上肢汽油火焰燒傷3小時(shí)入院，燒傷總面積56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人煩躁不安，手足濕冷，心律140次/分，呼吸25次/分首選的診斷是A、大面積特重度燒傷B、呼吸道吸入性損傷C、重度燒傷D、急性腎功能衰竭E、火焰燒傷38.男，40歲，糖尿病病史7年。3天前開始感覺后項(xiàng)部疼痛，并出現(xiàn)紅、腫區(qū)域，查體見：后項(xiàng)部偏左側(cè)有一略隆起皮膚的紫紅色浸潤(rùn)區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個(gè)膿栓，體溫38.1℃，脈搏78次/分，血壓120/90mmHg。該患者可能的診斷A、頸部癤B、頸部癰C、頸部急性蜂窩織炎D、頸部皮下壞疽E、頸部膿腫39.男，58歲，食道癌患者，吞咽困難，不能進(jìn)食20天入院，口甚渴，血Na158mmol/L，補(bǔ)液宜選（，難度：3）A、5%碳酸氫鈉溶液B、3%氯化鈉溶液C、0.9%氯化鈉溶液D、0.45%氯化鈉溶液E、平衡鹽溶液40.可引起代謝性堿中毒的因素有（，難度：3）A、持續(xù)嘔吐B、低鉀血癥C、通氣量增加導(dǎo)致CO⑴懦齬多D、大量輸注庫存血后41.高血鉀時(shí)心電圖的改變有（，難度：3）A、T波高尖B、PR問期延長(zhǎng)C、QRS增寬D、QT間期延長(zhǎng)E、U波42.什么叫局麻藥中毒?有什么表現(xiàn)?43.外科中常見的兩種休克是（，難度：1）A、低血容量性休克B、感染性休克C、心源性休克D、神經(jīng)源性休克E、損傷性休克44.關(guān)于多器官功能不全綜合征（MODS）以下哪些是正確的（，難度：2）A、發(fā)病時(shí)存在著全身性損害因素。B、救治急癥的某些治療措施可誘發(fā)或加重MODS。C、肝臟的損害往往易被忽視。D、MODS有特異性治療措施。E、胃腸道常是MODS靶器官，同時(shí)也是病因的起源部位45.低鈣血癥的臨床表現(xiàn)有（，難度：4）A、Chvostek征陽性B、口周、手足麻木感C、腱反射消失D、手足抽搐E、腱反射亢進(jìn)46.休克早期引起少尿的常見原因?yàn)椋?，難度：3）A、血容量不足B、兒茶酚胺分泌增加C、腎灌注量不足D、血管升壓素增加E、急性腎衰竭47.自體輸血的禁忌證是（，難度：1）A、血液可能受癌細(xì)胞污染B、血液受腸道內(nèi)容物污染者C、患有嚴(yán)重貧血者D、腎功能不全E、所有腫瘤患者48.低流量系統(tǒng)氧療包括以下哪幾種方法？（）（，難度：3）A、導(dǎo)管吸氧B、面罩吸氧C、貯氣囊面罩吸氧D、丘里（Venturi）面罩吸氧E、上都不是49.下列哪些術(shù)前準(zhǔn)備工作是正確的()（，難度：3）A、營(yíng)養(yǎng)不良者要盡可能糾正，以達(dá)正氮平衡B、吸煙者術(shù)前2周戒煙C、高血壓者服用降壓藥直至血壓降至正常范圍D、慢性腎病者尿常規(guī)正常，也要作腎檢查功能E、糖尿病病人的降糖治療使血糖至正常50.低溫對(duì)生理機(jī)能的影響，下列哪些正確（，難度：4）A、體溫每下降10℃腦血流量降低6%～7％B、可引起心律失常C、使血液黏滯度增加，血流緩慢D、使氧離曲線右移E、使藥物代謝減慢，蘇醒延遲51.引起低血鉀的原因有（，難度：3）A、持續(xù)胃腸減壓B、擠壓綜合征C、應(yīng)用速尿利尿D、腸瘺E、應(yīng)用螺內(nèi)脂利尿52.診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)為（，難度：3）A、呼吸深而快B、HCO下降C、二氧化碳結(jié)合力下降D、HCO升高E、BE升高53.琥珀膽堿的副作用包括（，難度：4）A、心動(dòng)過緩B、血清鉀升高C、眼壓升高D、胃內(nèi)壓升高E、術(shù)后肌痛54.下列哪些屬于成分輸血（，難度：1）A、輸新鮮血漿B、輸白蛋白C、輸右旋糖酐D、輸血小板懸濁液E、輸新鮮全血55.輸血所致循環(huán)超負(fù)荷的治療方法是（，難度：3）A、停止輸血B、給予強(qiáng)心劑C、吸癢D、給予利尿劑E、給予升壓藥56.患者，女，50歲，高熱，寒戰(zhàn)5天，意識(shí)模糊1天。既往體健。查體：T39°C,P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg,皮膚散在出血點(diǎn)和瘀斑，雙肺未見異常，心率120次/分，律齊，腹軟，肝肋下0.5cm，脾肋下及邊。檢查：HB100g/L,WBC25.3X10^9/L,血培養(yǎng)示大腸埃希菌生長(zhǎng)，PT18秒（正常對(duì)照13秒），INR2.1,血纖維蛋白原定量1.8g/L，診斷為大腸埃希菌敗血癥，可能合并DIC。下述檢查對(duì)確診DIC意義不大的是A、復(fù)查血小板數(shù)B、復(fù)查血纖維蛋白原定量C、血小板功能D、A