骨關(guān)節(jié)解剖及急性損傷性改變

骨關(guān)節(jié)解剖及急性損傷性改變第一頁，共226頁。第二頁，共226頁。尾骨第三頁，共226頁。骨盆緣第四頁，共226頁。髂骨

第五頁，共226頁。恥骨聯(lián)合第六頁，共226頁。坐骨第七頁，共226頁。骨盆前后徑第八頁，共226頁。前髂骨間韌帶第九頁，共226頁。前髂腰韌帶第十頁，共226頁。坐骨棘第十一頁，共226頁。坐骨結(jié)節(jié)第十二頁，共226頁。第十三頁，共226頁。第十四頁，共226頁。骨盆髂嵴髂前上嵴坐骨恥骨髖臼穹隆髂骨翼第十五頁，共226頁。髂嵴髖臼穹隆恥骨坐骨閉孔骨盆髂前上嵴第十六頁，共226頁。骶骨S1-S5。骶尾骨骶岬骶骨孔第十七頁，共226頁。恥骨聯(lián)合分離伴骶骨關(guān)節(jié)間隙增寬。第十八頁，共226頁。恥骨聯(lián)合分離第十九頁，共226頁。左骶骨骨折第二十頁，共226頁。左骶骨骨折伴恥骨上下支骨折。第二十一頁，共226頁。骶髂關(guān)節(jié)CT縱向掃描:可以清楚的顯示關(guān)節(jié)間隙.

第二十二頁，共226頁。骶骨骨折累及骶髂關(guān)節(jié).髂骨翼向外旋轉(zhuǎn).第二十三頁，共226頁。骶骨粉碎性骨折,髂骨左翼向外旋轉(zhuǎn),右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)分離.第二十四頁，共226頁。右骶骨側(cè)塊骨折,累及關(guān)節(jié)間隙,右髂骨翼向內(nèi)旋轉(zhuǎn).第二十五頁，共226頁。左髂骨翼粉碎性骨折.第二十六頁，共226頁。髖關(guān)節(jié)第二十七頁，共226頁。髖關(guān)節(jié)恥骨上支恥骨下支股骨頭股骨頸第二十八頁，共226頁。第二十九頁，共226頁。髖關(guān)節(jié)（2）中心窩圓韌帶附著處第三十頁，共226頁。髖關(guān)節(jié)（3）（圓韌帶附著處）股骨頭窩大粗隆小粗隆第三十一頁，共226頁。髖關(guān)節(jié)（4）沈通氏線卡氏線Skinner氏線第三十二頁，共226頁。髖關(guān)節(jié)（5）幼年，股骨頸與股骨干幾成直線，隨年齡及負(fù)荷增加，出現(xiàn)角度。成人（127度）第三十三頁，共226頁。髖關(guān)節(jié)（6）股動(dòng)脈旋股外動(dòng)脈旋股內(nèi)動(dòng)脈第三十四頁，共226頁。髖關(guān)節(jié)（7）外展型為穩(wěn)定性骨折，易愈合。骨折線骨折線與骨干縱軸垂直線的交角30-50度外展型：第三十五頁，共226頁。髖關(guān)節(jié)（8）正常120-130度，老人粗隆間骨折，股骨干頸角?？s小，形成髖內(nèi)翻。干頸角第三十六頁，共226頁。髖關(guān)節(jié)（9）男性75度，女性90-100度。第三十七頁，共226頁。髖臼前柱髖臼后柱圓韌帶窩髖臼中心髖臼窩第三十八頁，共226頁。髖臼骨折分類。第三十九頁，共226頁。髖臼后柱粉碎性骨折，周圍軟組織血腫。第四十頁，共226頁。髖臼“Y”形骨折，前后柱分離。第四十一頁，共226頁。髖臼前后柱骨折。及三維重建。第四十二頁，共226頁。髖臼頂、后柱骨折伴髖關(guān)節(jié)脫位；（CT70HU）關(guān)節(jié)內(nèi)出血，而不是空氣。第四十三頁，共226頁。髖臼中心骨折，小骨折片進(jìn)入骨盆。第四十四頁，共226頁。髖臼后緣骨折。第四十五頁，共226頁。股骨粗隆間骨折。第四十六頁，共226頁。股骨第四十七頁，共226頁。股骨干第四十八頁，共226頁。股骨干骨折。第四十九頁，共226頁。脛腓骨第五十頁，共226頁。脛腓骨腓骨小頭外踝內(nèi)踝骨間嵴第五十一頁，共226頁。腓骨粉碎性骨折。第五十二頁，共226頁。膝關(guān)節(jié)第五十三頁，共226頁。膝關(guān)節(jié)前后位(AP)第五十四頁，共226頁。膝關(guān)節(jié)側(cè)位第五十五頁，共226頁。第五十六頁，共226頁。膝關(guān)節(jié) 股骨外髁股骨內(nèi)髁第五十七頁，共226頁。第五十八頁，共226頁。膝關(guān)節(jié)（2） 髁間隆突內(nèi)側(cè)髁間隆突外側(cè)干骺線干骺端骨骺髕骨腓骨小頭第五十九頁，共226頁。前后彎曲位

股骨內(nèi)髁股骨外髁股骨髁間窩膝關(guān)節(jié)間隙6-8mm膝關(guān)節(jié)（3）第六十頁，共226頁。膝關(guān)節(jié)（4）髕骨外髁內(nèi)髁脛骨結(jié)節(jié)第六十一頁，共226頁。膝關(guān)節(jié)（5） 髕骨軸位股骨髕骨第六十二頁，共226頁。膝關(guān)節(jié)（6）半月板第六十三頁，共226頁。第六十四頁，共226頁。髕下脂肪墊髕上后脂肪墊股四頭肌腱髕韌帶第六十五頁，共226頁。P-股前脂體(髕上后脂肪墊).股直肌T1WI髕上囊A-髕上脂體第六十六頁，共226頁。PCL-后交叉韌帶起于髁間隆突后方向上前止于股骨內(nèi)髁外后.第六十七頁，共226頁。考慮脛骨結(jié)節(jié)無菌壞死時(shí)，髕韌帶增厚，才能確定診斷。臏韌帶厚約0.5cm膝關(guān)節(jié)（8）第六十八頁，共226頁。膝關(guān)節(jié)（9）關(guān)節(jié)軟骨半月板干骺線第六十九頁，共226頁。髕韌帶的長(zhǎng)度是固定的，膝關(guān)節(jié)曲伸髕骨中點(diǎn)A僅前后移動(dòng)。Ludloff透明區(qū)A第七十頁，共226頁。膝關(guān)節(jié)（11）髕上囊、前交叉韌帶后交叉韌帶第七十一頁，共226頁。膝關(guān)節(jié)（12）前交叉韌帶：起于髁間嵴前方，向上后止于外側(cè)髁內(nèi)后。第七十二頁，共226頁。膝關(guān)節(jié)（13）后交叉韌帶，起于髁間嵴后方，向上前內(nèi)止于股骨內(nèi)側(cè)髁外后面。第七十三頁，共226頁。膝關(guān)節(jié)（14）腘動(dòng)脈脛后動(dòng)脈脛前動(dòng)脈第七十四頁，共226頁。膝關(guān)節(jié)（15） 髕骨后緣內(nèi)髁較大第七十五頁，共226頁。膝關(guān)節(jié)（16） 脛骨外旋位投影時(shí)，可見其腓側(cè)有局限性“皮質(zhì)增厚“，為脛骨前嵴重疊外側(cè)皮質(zhì)所致。腓骨頭海綿骨質(zhì)較多密度低腓骨脛側(cè)皮質(zhì)較厚第七十六頁，共226頁。骨質(zhì)缺損是兒童骨骼發(fā)育常見變異。多為脛骨近端股骨遠(yuǎn)端干骺端，常出現(xiàn)于5-6歲，消失快慢不定。表現(xiàn)半月狀密度減低區(qū)。膝關(guān)節(jié)第七十七頁，共226頁。髕骨骨折伴韌帶斷裂第七十八頁，共226頁。脛骨平臺(tái)骨折.第七十九頁，共226頁。踝關(guān)節(jié)第八十頁，共226頁。第八十一頁，共226頁。（1）關(guān)節(jié)軟骨（2）脛腓前韌帶（3）側(cè)間接韌帶（4）三角韌帶—連接脛、距、跟。第八十二頁，共226頁。踝關(guān)節(jié)正位。第八十三頁，共226頁。距脛關(guān)節(jié)（3mm）外踝內(nèi)踝踝關(guān)節(jié)第八十四頁，共226頁。足舟骨。第八十五頁，共226頁。踝關(guān)節(jié)側(cè)位。第八十六頁，共226頁。踝關(guān)節(jié) 頭頸載距突后突起滑車距骨：第八十七頁，共226頁。第八十八頁，共226頁。踝關(guān)節(jié)間隙觀踝關(guān)節(jié)正位。第八十九頁，共226頁。跟骨第九十頁，共226頁。前突起跟腱附著處發(fā)育期第五跖骨基底外側(cè)可出現(xiàn)魚鱗片似的骨骺核，多為雙側(cè)，也可但側(cè)，可終生保留。第九十一頁，共226頁。踝關(guān)節(jié)腓后動(dòng)脈足底內(nèi)、外動(dòng)脈第九十二頁，共226頁。第九十三頁，共226頁。第九十四頁，共226頁。Massoneuve’Sfracture第九十五頁，共226頁。斜位第九十六頁，共226頁。腓腸肌肌腱子骨。后踝骨折。第九十七頁，共226頁。A-P位關(guān)節(jié)間隙增寬。第九十八頁，共226頁。后踝骨折。第九十九頁，共226頁。APVIEWLATERALVIEW脛腓骨遠(yuǎn)端雙骨折。第一百頁，共226頁。踝關(guān)節(jié)脫位，伴腓骨下1/3粉碎性骨折。第一百零一頁，共226頁。

足第一百零二頁，共226頁。舟骨解剖第一百零三頁，共226頁。第一百零四頁，共226頁。2、3、4跖骨骨折。第一百零五頁，共226頁。Sai骨骨折。第一百零六頁，共226頁。跟骨骨折。第一百零七頁，共226頁。第五跖骨基底骨折。第一百零八頁，共226頁。第四跖骨應(yīng)力性骨折。第一百零九頁，共226頁。跟骨骨髓炎。第一百一十頁，共226頁。第二跖骨基底骨折。第一百一十一頁，共226頁。肩胛骨第一百一十二頁，共226頁。肩胛骨肩峰喙突肩胛骨內(nèi)上角肩胛骨下角肩胛骨嵴第一百一十三頁，共226頁。第一百一十四頁，共226頁。肱二頭肌腱第一百一十五頁，共226頁。回旋肌群

第一百一十六頁，共226頁。結(jié)節(jié)間溝喙突肩峰大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)第一百一十七頁，共226頁。肩關(guān)節(jié)外旋位（ExternalRotation）第一百一十八頁，共226頁。外旋位。第一百一十九頁，共226頁。肩關(guān)節(jié)外旋位（ExternalRotation）第一百二十頁，共226頁。肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋位（InternalRotation）第一百二十一頁，共226頁。內(nèi)旋位。第一百二十二頁，共226頁。肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋位（InternalRotation）第一百二十三頁，共226頁。肩關(guān)節(jié)腋位（Axillaryview）第一百二十四頁，共226頁。肩關(guān)節(jié)腋位（AxillaryvIew）肩峰喙突第一百二十五頁，共226頁?！癥”位。第一百二十六頁，共226頁。肱動(dòng)脈腋動(dòng)脈肱前返動(dòng)脈肩下動(dòng)脈第一百二十七頁，共226頁。左肩胛骨骨折第一百二十八頁，共226頁。肩胛骨外側(cè)緣骨折。第一百二十九頁，共226頁。肱骨外科頸骨折（1）內(nèi)收型：常見，骨折線橫行，遠(yuǎn)折端呈內(nèi)收或外展?fàn)顟B(tài)。（2）伸展型：間接外力引起，骨折線縱行，骨折向前成角，遠(yuǎn)折端向前錯(cuò)位。（3）屈曲型：少見，間接外力引起，骨折向后成角。第一百三十頁，共226頁。肱骨外科頸骨折：內(nèi)收型。第一百三十一頁，共226頁。肱骨外科頸骨折。第一百三十二頁，共226頁。腋位（AxillaryView）第一百三十三頁，共226頁。肘關(guān)節(jié)第一百三十四頁，共226頁。尺側(cè)副韌帶，維持肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。第一百三十五頁，共226頁。肘關(guān)節(jié)側(cè)位（LateralView）第一百三十六頁，共226頁。肘關(guān)節(jié)尺骨鷹咀喙突第一百三十七頁，共226頁。肘關(guān)節(jié)側(cè)位（LateralView）肱骨小頭肱骨滑車第一百三十八頁，共226頁。肘關(guān)節(jié)前后位（AP）。第一百三十九頁，共226頁。鷹咀窩及喙突窩橈骨粗隆橈骨小頭喙突內(nèi)上髁

外上髁第一百四十頁，共226頁。肱骨小頭肱骨滑車第一百四十一頁，共226頁。肱骨髁上骨折：骨折線是不規(guī)則的橫形，遠(yuǎn)端向掌側(cè)移位。第一百四十二頁，共226頁。肱骨內(nèi)上髁骨折。第一百四十三頁，共226頁。孟氏骨折（Monteggia’sFracture）：尺骨上1/3骨折伴橈骨頭向前脫位。第一百四十四頁，共226頁。手第一百四十五頁，共226頁。第一百四十六頁，共226頁。第一百四十七頁，共226頁。第一百四十八頁，共226頁。尺骨莖突橈骨莖突子骨第一百四十九頁，共226頁。第一百五十頁，共226頁。本奈特氏骨折：第五掌骨基底骨折內(nèi)側(cè)位置不變、外側(cè)脫位。第一百五十一頁，共226頁。第五掌骨基底骨折。第一百五十二頁，共226頁。第五掌骨基底骨折。第一百五十三頁，共226頁。第五掌骨遠(yuǎn)端骨折。第一百五十四頁，共226頁。第三掌骨遠(yuǎn)端骨折。第一百五十五頁，共226頁。拇指骨折。第一百五十六頁，共226頁。第二指骨骨折。第一百五十七頁，共226頁。第五指骨脫位。第一百五十八頁，共226頁。腕第一百五十九頁，共226頁。第一百六十頁，共226頁。舟月三角骨豆大小頭鉤第一百六十一頁，共226頁。腕關(guān)節(jié)側(cè)位。球形關(guān)節(jié)面碟形關(guān)節(jié)面第一百六十二頁，共226頁。正常30度第一百六十三頁，共226頁。橈骨關(guān)節(jié)面向掌側(cè)傾，關(guān)節(jié)面與骨干形成的角，大于90度。COIIE’S骨折，此角減小，復(fù)位時(shí)此角恢復(fù)很重要。橈腕角：第一百六十四頁，共226頁。第一百六十五頁，共226頁。橈動(dòng)脈尺動(dòng)脈掌側(cè)腕分動(dòng)脈掌淺分支第一百六十六頁，共226頁?？吕资瞎钦郏–olle’sfracture）：橈骨遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面2.5cm以內(nèi)骨折,斷端向背側(cè)移位,呈“銀叉狀畸形”,常合并尺骨莖突骨折.第一百六十七頁，共226頁。史密氏骨折(Smith’sfracture):與柯雷氏同一部位骨折,但斷端向掌側(cè)移位.柯雷氏骨折第一百六十八頁，共226頁。橈腕關(guān)節(jié)脫位.斜位側(cè)位第一百六十九頁，共226頁。月骨脫位.碟形關(guān)節(jié)面向掌側(cè)第一百七十頁，共226頁。舟骨骨折AP斜位第一百七十一頁，共226頁。舟骨骨折。舟狀位第一百七十二頁，共226頁。橈骨骨折第一百七十三頁，共226頁。不完全性橈骨骨折。第一百七十四頁，共226頁。尺橈骨遠(yuǎn)端骨折.第一百七十五頁，共226頁。頸椎第一百七十六頁，共226頁。鉤突關(guān)節(jié)

第一百七十七頁，共226頁。上關(guān)節(jié)突椎間隙第一百七十八頁，共226頁。環(huán)椎后弓前緣關(guān)節(jié)間部椎弓根第一百七十九頁，共226頁。第一百八十頁，共226頁。正常齒狀突通過環(huán)椎軸線的中點(diǎn)。齒狀突環(huán)椎側(cè)塊第一百八十一頁，共226頁。椎間孔前緣為鉤突關(guān)節(jié)后緣為下一椎體的上關(guān)節(jié)突椎弓下緣第一百八十二頁，共226頁。第四腦室

T1WI像椎間盤脊髓蛛網(wǎng)膜下腔小腦延髓池小腦扁桃體第一百八十三頁，共226頁。小腦

延髓橋池第一百八十四頁，共226頁。右頭臂動(dòng)脈干第一百八十五頁，共226頁。橫突孔下關(guān)節(jié)面前結(jié)節(jié)后結(jié)節(jié)椎孔后弓第一百八十六頁，共226頁。齒狀突后結(jié)節(jié)側(cè)塊樞椎第一百八十七頁，共226頁。樞椎棘突齒狀突椎體第一百八十八頁，共226頁。第一百八十九頁，共226頁。頸椎側(cè)位第一百九十頁，共226頁。第一百九十一頁，共226頁。第一百九十二頁，共226頁。第一百九十三頁，共226頁。第一百九十四頁，共226頁。第一百九十五頁，共226頁。第一百九十六頁，共226頁。第一百九十七頁，共226頁。第一百九十八頁，共226頁。第一百九十九頁，共226頁。頸1后弓骨折。第二百頁，共226頁。C2關(guān)節(jié)間部骨折。第