2023學年完整公開課版注射給藥

將無菌藥液注入體內(nèi)，達到預防、診斷和治療疾病的目的。皮內(nèi)注射分為皮下注射肌內(nèi)注射靜脈注射注射給藥嚴格遵守無菌操作原則嚴格執(zhí)行查對制度選擇合適的注射器和針頭選擇合適的注射部位在合適的時間溶解、吸取藥液注射前排盡空氣進針時繃緊皮膚并掌握合適的進針深度注藥前檢查回血減輕病人的不適與疼痛嚴格執(zhí)行消毒隔離制度注射原則嚴格遵守無菌操作原則1.人員的要求2.注射部位的要求3.注射用具的要求注射原則

0.5%碘伏

>5cm常規(guī)消毒嚴格執(zhí)行查對制度

三查七對

注射原則選擇合適的注射器和針頭注射原則注射器與針頭的構造及選擇注射技術注射器規(guī)格針頭型號

皮內(nèi)注射

1ml4～5號皮下注射

1ml、2ml、2.5ml5～6號肌肉注射

2ml、2.5ml、5ml、10ml51/2～7靜脈注射

5ml、10ml、20ml、30ml、50ml

41/2～9號

靜脈采血

2ml、5ml視采血量而定

7～12號注射器與針頭的構造及選擇選擇合適的注射部位1.避開神經(jīng)、血管。2.不可在炎癥、硬結、疤痕及患皮膚病處進針。3.長期注射者應經(jīng)常更換注射部位。注射原則在合適的時間溶解、吸取藥液按規(guī)定時間臨時抽取，立即注射。注射原則注射前排盡空氣

1.注射前排盡空氣2.排氣時防止浪費藥液注射原則注藥前檢查回血1.動、靜脈注射必須見回血才可注入藥物2.皮下、肌肉注射，如發(fā)現(xiàn)有回血，應拔出針頭重新進針注射原則減輕病人的不適與疼痛1.分散注意力。2.注射時“兩快一慢”。3.同時注射多種藥物時應先注射刺激性小的，再注射刺激性強的。注射原則用物：注射盤藥物注射器及針頭

藥液抽吸自安瓿內(nèi)吸取藥液

準備齊全

查對無誤彈藥鋸頸消毒折處折斷安瓿抽吸藥液排盡空氣查對再次套好針頭藥液抽吸

自小安瓿內(nèi)吸取藥液法

自大安瓿內(nèi)吸取藥液法

自密封瓶內(nèi)吸取藥液

準備齊全

查對無誤撬開鋁蓋消毒瓶口注入空氣抽吸藥液排盡空氣查對再次刺入針頭藥液抽吸

自密封瓶內(nèi)吸取藥液法

將小量藥液注入表皮和真皮之間。皮內(nèi)注射目的及部位：1.藥敏試驗：前臂掌側下段2.預防接種：三角肌下緣3.局麻先軀步驟：局部皮內(nèi)注射操作要點皮內(nèi)注射注意事項：1.試驗前詢問用三史。2.消毒忌碘。3.注射完畢勿按揉局部。4.皮內(nèi)試驗不能確認結果時應做對照試驗皮內(nèi)注射將小量藥液注入皮下組織的方法皮下注射

目的：1.需迅速達到藥效和不能或不宜口服時2.局部給藥3.預防接種皮下注射部位：三角肌下緣、上臂外側、大腿外側、腹部、后背皮下注射操作要點皮下注射注意事項：1.持針時，右手食指固定針栓2.針頭刺入不宜超過4503.經(jīng)常更換注射部位4.有刺激性的藥物及油劑不宜作皮下注射5.少于1ml藥液必須用1ml注射皮下注射將無菌藥液注入肌肉組織的方法肌內(nèi)注射目的：1.需迅速達到藥效和不宜口服時2.注射刺激性較強、量較大的藥物時3.不宜或不能IV4.要求比H更迅速發(fā)揮療效者肌內(nèi)注射部位選取肌肉較厚，離大神經(jīng)、大血管較遠的部位。常用的部位有：1.臀大肌2.臀中肌、臀小肌3.股外側肌4.上臂三角肌等肌內(nèi)注射臀大肌定位十字法聯(lián)線法肌內(nèi)注射

臀中肌、臀小肌定位三橫指法三角形法肌內(nèi)注射坐骨神經(jīng)的位置股外側肌定位

上臂三角肌定位肌內(nèi)注射操作要點肌內(nèi)注射注意事項：針梗不能全部刺入2.部位要交替3.注意配伍禁忌4.2歲以下嬰幼兒不宜臀大肌注射5.注意姿勢，可取側臥位、俯臥位、仰臥位、坐位。6.囑病人勿緊張，身心放松肌內(nèi)注射將無菌藥液注入到靜脈內(nèi)的方法目的1.不宜口服、皮下、肌內(nèi)注射，或需迅速發(fā)揮藥效時2.診斷性檢查3.輸液或輸血4.靜脈營養(yǎng)治療靜脈注射

部位四肢淺靜脈:肘、腕、手背、足背踝部淺靜脈小兒頭靜脈股靜脈靜脈注射操作要點靜脈注射操作要點靜脈注射注意事項1.選粗、直，彈性好不易滑動的靜脈。2.從遠心端到近心端。3.根據(jù)病情、藥物性質(zhì)掌握注藥速度，注意患者反應。4.對刺激性強的藥物做引路注射（先鹽水后藥物）。靜脈注射靜脈穿刺失敗的原因1.針頭斜面一半在血管外：有回血，局部腫脹靜脈注射2.脫出血管外：局部腫脹靜脈注射靜脈穿刺失敗的原因3.穿破對側血管壁：無回血靜脈注射靜脈穿刺失敗的原因4.斜面一半穿破對側血管壁：有回血，無明顯腫脹靜脈注射靜脈穿刺失敗的原因比較四種注射異同目的皮內(nèi)皮下肌內(nèi)靜脈部位前臂掌側內(nèi)下段1/3三角肌下緣全身淺靜脈臀大、中、小肌進針平行或50角＞450角900角200角持針食指固定針栓同前同前中指固定針栓消毒酒精碘伏同前同前抽回血不要無回血才注藥