2023學(xué)年完整公開課版脈管系統(tǒng)-脾

脈管系統(tǒng)脾課堂導(dǎo)入功能：脾儲(chǔ)血、造血清除衰老紅細(xì)胞為人體最大的周圍淋巴器官免疫應(yīng)答目錄CATALOG010203形態(tài)和位置微細(xì)結(jié)構(gòu)脾的血液循環(huán)04功能形態(tài)和位置脾形態(tài)和位置位置形態(tài)成年人：左季肋區(qū)與第9~11肋相對(duì)暗紅色，呈橢圓形，質(zhì)軟而脆約長(zhǎng)12cm平均重量150g長(zhǎng)軸與第10肋一致腹膜內(nèi)位器官寬7cm厚3~4cm脾形態(tài)和位置平滑隆凸，朝向外上，凹陷，近中央處為脾門與膈相貼膈面脾的結(jié)構(gòu)臟面（兩面、兩端、兩緣）膈面臟面脾切跡上緣下緣后端前端脾形態(tài)和位置平滑隆凸，朝向外上，凹陷，近中央處為脾門是神經(jīng)、血管出人之處與膈相貼膈面脾的結(jié)構(gòu)臟面（兩面、兩端、兩緣）脾門脾形態(tài)和位置平滑隆凸，朝向外上，凹陷，近中央處為脾門是神經(jīng)、血管出人之處與膈相貼膈面脾的結(jié)構(gòu)臟面（兩面、兩端、兩緣）前上方：與胃底相貼后下方：與左腎和左腎上腺相毗鄰左腎上腺左腎胃底脾形態(tài)和位置平滑隆凸，朝向外上，凹陷，近中央處為脾門較銳，2~3個(gè)脾切跡在脾腫大時(shí)是觸診脾的標(biāo)志是神經(jīng)、血管出人之處與膈相貼膈面脾的結(jié)構(gòu)臟面上緣（兩面、兩端、兩緣）前上方：與胃底相貼后下方：與左腎和左腎上腺相毗鄰臟面脾切跡微細(xì)結(jié)構(gòu)白髓邊緣區(qū)紅髓脾微細(xì)結(jié)構(gòu)被膜被膜：小梁實(shí)質(zhì)：白髓紅髓邊緣區(qū)致密結(jié)締組織間皮平滑肌小梁白髓紅髓動(dòng)脈周圍淋巴鞘脾小體白髓呈分散的灰白色小點(diǎn)狀形態(tài)：構(gòu)成：淋巴組織組成：白髓動(dòng)脈周圍淋巴鞘脾小體脾微細(xì)結(jié)構(gòu)白髓組成彌散淋巴組織分布中央動(dòng)脈周圍構(gòu)成T細(xì)胞功能相當(dāng)于淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)動(dòng)脈周圍淋巴鞘胸腺依賴區(qū)細(xì)胞免疫應(yīng)答脾微細(xì)結(jié)構(gòu)白髓中央動(dòng)脈組成（淋巴小結(jié)）位置邊緣區(qū)和動(dòng)脈周圍淋巴鞘之間結(jié)構(gòu)與淋巴結(jié)的淋巴小結(jié)相同功能脾小體體液免疫應(yīng)答脾微細(xì)結(jié)構(gòu)白髓大量B細(xì)胞脾小體脾微細(xì)結(jié)構(gòu)邊緣區(qū)白髓和紅髓交界處位置：T細(xì)胞、B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞組成：血液以及淋巴細(xì)胞功能：進(jìn)人淋巴組織的重要通道捕獲、識(shí)別抗原誘發(fā)免疫應(yīng)答的重要部位邊緣區(qū)脾微細(xì)結(jié)構(gòu)紅髓紅髓白髓和邊緣區(qū)周圍位置：小梁周圍被膜下方脾微細(xì)結(jié)構(gòu)紅髓紅髓位置：組成：脾索脾血竇脾血竇脾索白髓和邊緣區(qū)周圍小梁周圍被膜下方脾微細(xì)結(jié)構(gòu)紅髓組成條索狀,連結(jié)成網(wǎng)形態(tài)富含血細(xì)胞的淋巴組織構(gòu)成B細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞功能濾血場(chǎng)所脾索脾索脾微細(xì)結(jié)構(gòu)紅髓位置脾索之間形態(tài)互連成網(wǎng)，竇腔大，不規(guī)則結(jié)構(gòu)內(nèi)皮細(xì)胞：呈長(zhǎng)桿狀,沿血竇長(zhǎng)軸排列脾血竇巨噬細(xì)胞：血竇外，較多網(wǎng)狀纖維：環(huán)繞內(nèi)皮細(xì)胞外（脾竇）細(xì)胞間隙：0.2~0.5μm，柵欄狀縫隙內(nèi)皮細(xì)胞基膜：不完整直徑12~40μm脾血竇脾的血液循環(huán)脾脾的血液循環(huán)小梁動(dòng)脈中央動(dòng)脈毛細(xì)血管筆毛微動(dòng)脈脾血竇小梁靜脈小梁動(dòng)脈中央動(dòng)脈脾血竇毛細(xì)血管小梁靜脈筆毛微動(dòng)脈脾靜脈脾動(dòng)脈功能1濾血2造血3免疫應(yīng)答部位：脾索和邊緣區(qū)巨噬細(xì)胞可吞噬清除血液中的異物、病菌、衰老死亡血細(xì)胞脾功能亢進(jìn)：濾血過度，紅細(xì)胞、血小板減少胚胎早期：產(chǎn)生各種血細(xì)胞骨髓開始造血后：淋巴器官，產(chǎn)生淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞缺血或某些病理狀態(tài)：恢復(fù)造血功能T細(xì)胞：40%B細(xì)胞：55%NK細(xì)胞脾功能小結(jié)位置形態(tài)功能微細(xì)結(jié)構(gòu)膈面、上緣、左季肋區(qū)第9~11肋的深面造血、濾血被膜實(shí)質(zhì)紅髓：白髓：參與免疫反應(yīng)下緣前端、（脾切跡）后端臟