如何推進(jìn)示范病房開展

如何推進(jìn)示范病房開展---記外一科示范病房開展過程1醫(yī)學(xué)ppt“創(chuàng)優(yōu)”的目的和意義“創(chuàng)優(yōu)”是實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的切入點(diǎn)，以科學(xué)的發(fā)展觀，堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全，優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理服務(wù)。2醫(yī)學(xué)ppt“創(chuàng)優(yōu)”的目的和意義“創(chuàng)優(yōu)”是人們生活水平不斷提高，基本生存條件和物質(zhì)需要滿足后，更加注重健康、生命以及生命質(zhì)量，對我們的護(hù)理服務(wù)有更高的要求。3醫(yī)學(xué)ppt“創(chuàng)優(yōu)”的主題夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理提供滿意服務(wù)4醫(yī)學(xué)ppt基礎(chǔ)護(hù)理是關(guān)鍵基礎(chǔ)護(hù)理的概念:實(shí)施臨床護(hù)理的基本理論、知識和技能，?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)。內(nèi)容包括：觀察病情，監(jiān)測病人生命體征和生理信息，滿足病人身心需要，危重病人搶救，基本治療技術(shù)，消毒隔離，病區(qū)護(hù)理管理等。5醫(yī)學(xué)ppt基礎(chǔ)護(hù)理是關(guān)鍵在夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理上要改變觀念，管理者改變觀念尤為重要。。6醫(yī)學(xué)ppt示范工程誤區(qū)“示范工程”不是“無陪護(hù)工程”“示范工程”不是“洗頭洗腳工程”我們不能單純強(qiáng)調(diào)臨床基礎(chǔ)護(hù)理的表面化落實(shí)，忽視了照顧患者過程中專業(yè)性和對患者安全，增進(jìn)醫(yī)療效果以及康復(fù)促進(jìn)的重要性。7醫(yī)學(xué)ppt我們的共同目標(biāo)和努力的方向一、每個科室制訂基礎(chǔ)護(hù)理、科室的工作流程，專科、專病的指引，要把工作流程、指引細(xì)化。把制度變?yōu)槁氊?zé)把制度變?yōu)榱?xí)慣8醫(yī)學(xué)ppt二、優(yōu)化護(hù)理模式實(shí)行責(zé)任制落實(shí)整體護(hù)理具體來講就是“實(shí)行責(zé)任包干，落實(shí)整體護(hù)理”即時責(zé)任護(hù)士對她“分管”的患者的所有護(hù)理工作(包括生活照顧，病情觀察，治療，康復(fù)，健康指導(dǎo)、出院后病歷整理、必要時定期隨訪等)全面負(fù)責(zé)。即使休息時也要轉(zhuǎn)告病人暫時由同組護(hù)士“代管”。9醫(yī)學(xué)ppt——對患者而言，在住院期間有1名護(hù)士負(fù)責(zé)——對護(hù)士而言，每位護(hù)士須負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者只有這樣的工作模式，才能由責(zé)任護(hù)士全程，全面負(fù)責(zé)病人，才能不割裂基礎(chǔ)護(hù)理與專業(yè)和?？萍夹g(shù)的關(guān)系，也才能實(shí)現(xiàn)連續(xù)化和延續(xù)化的護(hù)理，也增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，增強(qiáng)了護(hù)士的成就感，密切護(hù)患關(guān)系。10醫(yī)學(xué)ppt轉(zhuǎn)變觀念采用新的工作模式按層級使用護(hù)理人才，實(shí)行三級質(zhì)控模式，按分層級管床責(zé)任到人，管床護(hù)士做好一級的自查質(zhì)控，帶班組長指導(dǎo)檢查做好二級質(zhì)控，護(hù)長全面檢查做好三級質(zhì)控。APN排班（不斷完善，按需連續(xù)為原則）人人對質(zhì)量負(fù)責(zé)11醫(yī)學(xué)ppt責(zé)任包干（分組、分床），負(fù)責(zé)所管病人的全部治療及護(hù)理工作，是一個連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)。小組負(fù)責(zé)制，把的護(hù)士按層級分了若干的護(hù)理小組，每個護(hù)理小組由高級責(zé)任護(hù)士、初級責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士組成。每個小組負(fù)責(zé)一定數(shù)量病人的所有護(hù)理工作。組長組員12醫(yī)學(xué)ppt床邊工作制：運(yùn)用的治療車裝上所需的物品將護(hù)士站前移至病房，護(hù)士在病人身邊工作;將護(hù)理記錄前移，及時動態(tài)客觀記錄病情變化，避免“來回跑”及“回憶錄”患者：經(jīng)常見到護(hù)士，需求及時得到解決護(hù)士走出了護(hù)士站走進(jìn)了病房13醫(yī)學(xué)ppt三、深化整體護(hù)理全面全程護(hù)理患者，注重心理支持，人文關(guān)懷14醫(yī)學(xué)ppt四、落實(shí)護(hù)理職責(zé)15醫(yī)學(xué)ppt16醫(yī)學(xué)ppt專業(yè)照顧協(xié)助診療健康指導(dǎo)溝通協(xié)調(diào)17醫(yī)學(xué)ppt五、提高管理效率調(diào)動護(hù)士積極性，創(chuàng)造性，實(shí)現(xiàn)工作效率和效果的最大化18醫(yī)學(xué)ppt下一步計(jì)劃一、做好醫(yī)院、病區(qū)環(huán)境的管理，管理好每個病房。二、改變功能制護(hù)理方式，改革分工方式。功能制：按班分工，流水作業(yè)護(hù)士成天奔波于治療室、藥療室、病房、藥房等，一天下來累彎了腰、跑痛了腿，但病人仍不滿意，醫(yī)生依舊抱怨。護(hù)士眼中只有“操作”，沒有“病人”，主動服務(wù)意識差，護(hù)士扎堆在護(hù)士站叫液現(xiàn)象多職責(zé)不明確，護(hù)士能偷懶就偷懶基礎(chǔ)護(hù)理無人監(jiān)管病人滿意度低19醫(yī)學(xué)ppt實(shí)行責(zé)任護(hù)士或護(hù)士小組全程負(fù)責(zé)若干病人的責(zé)任制護(hù)理，負(fù)責(zé)病人的生活護(hù)理、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等全部工作。責(zé)任包干制，落實(shí)整體護(hù)理。提高護(hù)士積極性，高年資起帶班、指導(dǎo)、監(jiān)控作用，低年資有成長、發(fā)展空間。既分工又合作增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)凝聚力。20醫(yī)學(xué)ppt三、制訂完善的制度、流程、指引，新的排班方式的崗位職責(zé)，嚴(yán)格跟進(jìn)崗位職責(zé)落實(shí)情況四、采用表格式護(hù)理記錄，簡化護(hù)理記錄，縮短書寫時間，盡量向衛(wèi)生部要求的半小時靠近。五、著眼細(xì)微之處，提供人性化護(hù)理服務(wù)21醫(yī)學(xué)ppt幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)建立健全績效考核制度根據(jù)護(hù)士工作量（管床數(shù)、收病人數(shù)）護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護(hù)士進(jìn)行綜合考評?？荚u結(jié)果與護(hù)士獎金分配、晉升、評優(yōu)等相結(jié)合，激勵護(hù)士積極性。護(hù)士的薪酬分配向臨床一線護(hù)理工作量大、風(fēng)險(xiǎn)較高、技術(shù)性強(qiáng)的崗位傾斜，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。22醫(yī)學(xué)ppt病房管理病房環(huán)境安靜、整潔、安全、有序。護(hù)理人員手機(jī)無聲。各種車輪定期上油減少噪音。加強(qiáng)巡視，保持病床、床頭柜物品整齊。加強(qiáng)宣教，隨時請出過多的探訪家屬，保持病房安靜。杜絕在病房吸煙，洗手間放清新劑，減少異味。23醫(yī)學(xué)ppt病房管理老大難問題：病房家屬多，陪護(hù)率80%以上。實(shí)施《病區(qū)實(shí)行降低陪護(hù)的方案》。根據(jù)患者視力及病情確定是否陪護(hù)，盡量做到不陪或者短暫的陪護(hù)。加強(qiáng)入院宣教，取得患者及家屬配合。為患者提供送餐服務(wù)，盡量滿足患者的飲食要求。精心護(hù)理，做到患者滿意，家屬放心。落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，不依賴患者家屬或者自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理，減輕患者的家庭負(fù)擔(dān)。取得一定成效，陪護(hù)率下降至30%以下。24醫(yī)學(xué)ppt實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理每名患者均有相對固定的責(zé)任護(hù)士對其全程全面負(fù)責(zé)。以上目標(biāo)在不斷完善中，爭取人員配備到位。責(zé)任護(hù)士管床人數(shù)不超過8位。病房實(shí)施責(zé)任制分工方式，責(zé)任護(hù)士為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作職責(zé)。做好新收和出院患者的病情觀察、治療與護(hù)理工作。①新收患者：護(hù)士長安排病房與床單位，責(zé)任護(hù)士做好新收患者首次護(hù)理單的評估項(xiàng)目，幫助其盡快熟悉環(huán)境，并及時通知主管醫(yī)師；②出院患者：交代出院宣教的內(nèi)容和要求及康復(fù)知識，保證出院后治療和護(hù)理的連續(xù)性。25醫(yī)學(xué)ppt建立和諧護(hù)患關(guān)系責(zé)任護(hù)士熟悉自己負(fù)責(zé)患者的病情、觀察重點(diǎn)、治療要點(diǎn)、飲食和營養(yǎng)狀況、身體自理能力等情況，并能夠及時與醫(yī)師溝通，解答患者及家屬的疑問。患者對管床護(hù)士的知曉率達(dá)到100%，由責(zé)任護(hù)士每天上班到床旁向患者介紹名字，多與患者溝通，隨時為患者或家屬解決需求，給患者留下良好的印象。對護(hù)理服務(wù)評價滿意。26醫(yī)學(xué)ppt提高患者滿意度讓患者及家屬隨時了解收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。購買一次性水杯、針線等，給患者提供生活用品。責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)病房巡視，掌握患者輸液情況，輸液完畢及時處理。推行護(hù)理質(zhì)量“零缺陷”的活動，隨時對病區(qū)環(huán)境及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患。27醫(yī)學(xué)ppt提高患者滿意度針對護(hù)理部組織的患者滿意度調(diào)查中存在問題，進(jìn)行整改。通過護(hù)理查房及工休座談會，了解患者對護(hù)理工作的反映，聽取意見，并根據(jù)反饋意見采取可持續(xù)改進(jìn)的措施，不斷提高患者滿意度。28醫(yī)學(xué)ppt完善支持保障系統(tǒng)病區(qū)增加一名護(hù)理輔助員，完成護(hù)理工作以外的如標(biāo)本送檢、取報(bào)告單、領(lǐng)取物品、收發(fā)被服等工作，一定程度上減少了病房護(hù)士從事非護(hù)理工作的時間。29醫(yī)學(xué)pp