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全國(guó)護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)日期：2017.10.09學(xué)校：雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院主講人：楊文君217目錄CONTANTS01酸堿平衡與電解質(zhì)代謝的關(guān)系機(jī)體的酸堿平衡與電解質(zhì)的代謝存在著密切的關(guān)系。腎臟既是體內(nèi)水鹽排泄、水鹽調(diào)節(jié)的主要器官，同時(shí)也是體內(nèi)酸堿物質(zhì)排泄、酸堿物質(zhì)調(diào)節(jié)的主要器官。二者相互影響，可互為因果。（一）酸堿平衡與血鉀濃度的關(guān)系

（二）酸堿平衡與血氯濃度的關(guān)系

酸堿平衡與電解質(zhì)代謝的關(guān)系K＋的細(xì)胞內(nèi)外交換、腎小管的泌H＋、泌K＋之間的相互關(guān)系，使血漿K＋濃度與血漿H＋濃度之間有明顯的相互影響關(guān)系。一方面，K＋向細(xì)胞外液的轉(zhuǎn)移使血漿鉀濃度有較大的升高，易產(chǎn)生高血鉀。另一方面，血漿H＋濃度增加時(shí)，腎小管的泌K＋作用減弱，就會(huì)使K＋在體內(nèi)滯留，導(dǎo)致血鉀濃度升高。所以，酸中毒患者往往并發(fā)高血鉀，反之，堿中毒易并發(fā)低血鉀。鉀的代謝紊亂也能導(dǎo)致酸堿平衡失常。高血鉀患者往往并發(fā)酸中毒。同理可推出，低鉀血癥患者易并發(fā)堿中毒。由此可見，血鉀濃度與酸堿平衡相互影響，互為因果關(guān)系。（一）酸堿平衡與血鉀濃度的關(guān)系體液中陰離子與陽(yáng)離子總電荷數(shù)相等，所以體液呈電中性。血漿中主要陽(yáng)離子是Na＋，主要陰離子是Cl－和HCO３－。如果血漿Na＋的濃度不變，Cl－的濃度下降必然使HCO３－濃度升高；反之，Cl－的濃度升高也必然會(huì)造成HCO３－濃度降低，兩者呈相互消長(zhǎng)的關(guān)系。血中HCO３－濃度升高，形成代謝性低氯性堿中毒血漿Cl－濃度升高，則形成代謝性高氯性

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