2023年醫(yī)學(xué)檢驗期末復(fù)習(xí)-臨床生物化學(xué)與檢驗（本醫(yī)學(xué)檢驗）考試上岸參考題庫含答案

2023年醫(yī)學(xué)檢驗期末復(fù)習(xí)-臨床生物化學(xué)與檢驗（本醫(yī)學(xué)檢驗）考試上岸參考題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共75題)1.血清肌酐測定優(yōu)于血清尿素測定的主要原因是其不受的影響。(所屬章節(jié)：第13章，難度：2)2.慢性腎間質(zhì)炎癥尿蛋白主要是(所屬章節(jié)：第13章，難度：2)A、免疫球蛋白H鏈B、白蛋白C、β2-MGD、THP糖蛋白E、球蛋白3.神經(jīng)管缺陷（章節(jié)：第19章難度：3）4.妊娠時母體內(nèi)哪些激素濃度增加(所屬章節(jié)：第19章，難度：3)A、孕酮B、皮質(zhì)醇C、甲狀旁腺素D、甲狀腺素E、催乳素5.Donnan平衡學(xué)說（章節(jié)：第9章難度：3）6.hCG（章節(jié)：第一章-考試難度：4)7.下列不是引起新生兒生理性黃疸的原因是(所屬章節(jié)：第12章，難度：3)A、紅細(xì)胞溶解致膽紅素產(chǎn)生過多B、肝細(xì)胞內(nèi)接膽紅素UDP-葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性不高C、新生兒肝細(xì)胞γ蛋白缺乏致膽紅素攝取能力低下D、先天性紅細(xì)胞膜遺傳性缺陷E、母乳中含有孕二醇，對葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶有抑制作用8.薄層小體計數(shù)是目前臨床較為常用的評價胎兒肺成熟度的方法（章節(jié)：第十七章難度：1）9.血漿白蛋白下降見于很多病理情況，但除外(所屬章節(jié)：第6章，難度：2)A、手術(shù)后B、吸收功能紊亂C、營養(yǎng)不良D、腎病綜合征E、急性肝炎早期10.血糖控制較差(所屬章節(jié)：第7章，難度：2)A、HbAlc介于5.7%-6.4%B、HbAlc介于4%-6%C、HbAlc介于6%-7%D、HbAlc介于7%-8%E、HbAlc介于8%-9%11.抗干眼病維生素又稱(所屬章節(jié)：第10章，難度：1)A、維生素PPB、維生素EC、維生素DD、維生素AE、維生素C12.慢性酒精中毒時，下列哪一項酶測定較為敏感A、ALTB、ASTC、ALPD、GGTE、LDH13.心肌肌鈣蛋白I（章節(jié)：第14章難度：3）14.復(fù)合鈣是非擴散鈣（章節(jié)：第十一章難度：1）15.血漿pH值下降時，鈣離子濃度會升高（章節(jié)：第十一章難度：1）16.地方性克汀病是由于缺乏哪一種微量元素所引起(所屬章節(jié)：第10章，難度：2)A、碘B、鐵C、鋅D、銅E、鉻17.下列哪些是腎小球濾過功能評價指標(biāo)(所屬章節(jié)：第13章，難度：3)A、腎小球濾過濾B、濾過分?jǐn)?shù)C、尿酶D、尿蛋白選擇指數(shù)E、碳酸氫根離子排泄分?jǐn)?shù)18.AFPvariant（章節(jié)：第一章難度：3）19.營養(yǎng)性低血糖發(fā)生于餐后1~3小時。（章節(jié)：第八章難度：1）20.膽色素的產(chǎn)生、轉(zhuǎn)運和排出所經(jīng)過的基本途徑是(所屬章節(jié)：第12章，難度：3)A、肝臟→血液→膽道→腸B、血液→膽道→肝臟→腸‘C、單核吞噬細(xì)胞→血液→肝臟→腸D、單核吞噬細(xì)胞→肝→血液→腸E、肝臟→吞噬細(xì)胞系統(tǒng)→血液→腸21.hCG是人類絨毛膜促乳腺生長激素.（）（章節(jié)：第十七章難度：1）22.可以用Trinder反應(yīng)進行檢測的物質(zhì)是(所屬章節(jié)：第4章，難度：2)A、GODB、PODC、H2O2D、GluE、500nm23.關(guān)于同工酶的正確敘述是(所屬章節(jié)：第4章，難度：3)A、催化的反應(yīng)相同B、催化的功能不同C、分子結(jié)構(gòu)相同D、電泳遷移率相同E、Km相同24.膽汁酸代謝紊亂見于先天性疾病、腸道疾病、{脂血癥和。(所屬章節(jié)：第12章，難度：4)25.腎臟的基本功能是泌尿和內(nèi)分泌功能。（章節(jié)：第十三章難度：1）26.乙醇性脂肪肝的形成機制可能涉及(所屬章節(jié)：第12章，難度：3)A、一次大量攝取乙醇，可引起末梢組織脂肪動員增強，形成高脂血癥B、慢性乙醇攝取，使NADH/NAD+比值增大，引起肝細(xì)胞內(nèi)脂肪合成增加C、慢性乙醇攝取，使乙酰輔酶A過剩，脂肪酸合成和酯化增強D、大量乙醇攝取時脂蛋白的合成及分泌減少E、乙醇誘導(dǎo)肝微粒體效應(yīng)27.簡述評價胎兒肺成熟度的實驗室指標(biāo)有哪些？（章節(jié)：第一章-考試難度：4)28.下列哪項不是視黃醇結(jié)合蛋白的生化特性(所屬章節(jié)：第6章，難度：3)A、分子量僅為21kDB、攜帶維生素AC、半壽期12小時D、在血漿中與TTR結(jié)合E、任何時候都不能從腎小球濾出29.骨吸收（章節(jié)：第15章難度：3）30.肝臟參與了體內(nèi)所有的物質(zhì)代謝途徑。（）（章節(jié)：第十二章難度：1）31.血液中的鈣幾乎全部存在與血漿中（章節(jié)：第十一章難度：1）32.糖化血紅蛋白包括HbA1和HbA0（章節(jié)：第八章難度：1）33.主要存在于HDL中的載脂蛋白是(所屬章節(jié)：第8章，難度：2)A、apoAB、apoB100C、apoCD、apoEE、Lp(a)34.最有效消除樣本溶血、黃疸和脂濁等干擾的方法是(所屬章節(jié)：第5章，難度：3)A、單試劑單波長法B、雙試劑單波長法C、一點終點法D、單試劑兩點終點法E、雙試劑兩點終點法35.空腹是指持續(xù)12小時以上無任何熱量的攝入。（章節(jié)：第八章難度：1）36.糖尿病(所屬章節(jié)：第7章，難度：2)A、FPG<6.lmmol/L，2小時PG<7.8mmol/LB、FPG介于6.1？7.0mmol/L之間，2小時PG<7.8mmol/LC、FPG<7.0mmol/L，2小時PG介于7.8？11.lmmol/LD、FPG≥7.0mmol/L，和（或)2小時PG≥11.lmmol/LE、FPG<6.lmmol/L，2小時PG介于7.8？11.lmmol/L37.GFR測定的物質(zhì)有(所屬章節(jié)：第13章，難度：3)A、菊粉B、肌酐C、葡萄糖D、白蛋白E、Cr-EDTA38.血漿酶的半壽期（章節(jié)：第11章難度：3）39.溫度對酶活性影響不正確的敘述是(所屬章節(jié)：第4章，難度：1)A、高溫能使大多數(shù)酶變性B、低溫保存不會破壞酶活性C、反復(fù)凍融會使酶蛋白變性D、一定溫度范圍內(nèi)，溫度升高，酶促反應(yīng)速度加快E、酶都有一個最適反應(yīng)溫度，是酶的特征常數(shù)之一40.決定性方法準(zhǔn)確度最高，系統(tǒng)誤差最?。ㄕ鹿?jié)：第五章難度：1）41.ALT含量最豐富的組織器官是(所屬章節(jié)：第11章，難度：2)A、肝臟B、腎臟C、心臟D、骨骼肌E、紅細(xì)胞42.TAT（章節(jié)：第四章難度：3）43.多胺（章節(jié)：第三章難度：3）44.線性期(linearphase)（章節(jié)：第4章難度：3）45.簡述鉀的生理功能46.下列哪項最能反映腎濃縮功能損害程度(所屬章節(jié)：第13章，難度：2)A、肉眼血尿B、大量蛋白尿C、等滲尿D、管型尿E、膿尿47.隨機誤差的統(tǒng)計規(guī)律性，主要可歸納為對稱性、有界性和單峰性。（章節(jié)：第五章難度：1）48.羊水泡i穩(wěn)定指數(shù)用于評價肺成熟的標(biāo)準(zhǔn)是(所屬章節(jié)：第19章，難度：1)A、FSI>0.35B、FSI>0.38C、FSI>0.40D、FSI>0.47E、FSI>0.5049.下列酶中具有酶原形式的酶有

(

)(所屬章節(jié)：第11章，難度：3)A、胃蛋白酶B、胰蛋白酶C、ALTD、ALPE、糜蛋白酶50.低血糖(hypoglycemin)（章節(jié)：第三章難度：3）51.糖尿病的早期篩查指標(biāo)包括自身抗體、血糖、基因類標(biāo)志。(所屬章節(jié)：第7章，難度：2)52.以下哪項不是急性時相反應(yīng)蛋白(所屬章節(jié)：第6章，難度：2)A、.ALBB、AAGC、HpD、C3E、LDL53.常用血氣分析標(biāo)本應(yīng)為(所屬章節(jié)：第9章，難度：1)A、動脈全血B、靜脈全血C、C血漿D、毛細(xì)血管血E、血清54.下列哪項不是心肌損傷的標(biāo)志物？(所屬章節(jié)：第14章，難度：1)A、乳酸脫氫酶B、磷酸脫氫酶C、心肌鈣蛋白D、肌紅蛋白E、肌酸激酶55.骨吸收標(biāo)志物有以下哪幾種？(所屬章節(jié)：第10章，難度：3)A、尿脫氧吡啶酚或C-端肽B、耐酒石酸酸性磷酸酶C、尿中羥脯氨酸D、骨鈣素E、以上都不是56.酶偶聯(lián)法測定酶活性時，偶聯(lián)反應(yīng)不存在預(yù)孵育期（章節(jié)：第六章難度：1）57.臨床上危急值報告與急診檢驗報告是兩個相同的概念。（章節(jié)：第二章難度：1）58.肝細(xì)胞性黃疸是結(jié)合膽紅素可由腎小球濾過，尿中出現(xiàn)膽紅素。（）（章節(jié)：第十二章難度：1）59.IMA（章節(jié)：第一章難度：3）60.α2-巨球蛋白與轉(zhuǎn)鐵蛋白同屬于急性時相反應(yīng)蛋白。（章節(jié)：第七章難度：1）61.血清清蛋白可用哪些方法測定(所屬章節(jié)：第6章，難度：3)A、溴甲酚氯法B、溴甲酚紫法C、電泳法D、免疫比濁法E、放射免疫法62.分離蛋白質(zhì)常用的方法包括：電泳法、超速離心法。（章節(jié)：第七章難度：1）63.酶活性測定的最適條件包括哪些方面？64.發(fā)揮生理作用的鈣的形式(所屬章節(jié)：第15章，難度：2)A、游離鈣B、羥磷灰石C、血漿蛋白結(jié)合鈣D、鈣結(jié)合蛋白E、鈣調(diào)節(jié)蛋白65.M蛋白屬于(所屬章節(jié)：第6章，難度：3)A、營養(yǎng)修補蛋白B、載體蛋白C、蛋白酶抑制物D、免疫球蛋白或免疫球蛋白輕鏈E、凝血和纖溶蛋白66.糖類物質(zhì)在胃腸中經(jīng)消化后以單糖形式被吸收進入血液。（章節(jié)：第八章難度：1）67.目前臨床上測定血漿載脂蛋白的常規(guī)方法為(所屬章節(jié)：第8章，難度：2)A、免疫擴散法B、免疫透射比濁法C、免疫火箭電泳法D、脂質(zhì)抽提法E、離心法68.LDL受體的配體是(所屬章節(jié)：第8章，難度：3)A、含ApoB100的脂蛋白B、含ApoE的脂蛋白C、含ApoA的脂蛋白D、含ApoB的脂蛋白E、含ApoD的脂蛋白69.下列哪些是血漿特異酶（）(所屬章節(jié)：第11章，難度：3)A、凝血酶B、纖溶酶C、CHED、銅藍蛋白E、脂蛋白酯酶70.簡述胎兒肺成熟度評價主要生物化學(xué)指標(biāo)的檢測方法。71.早孕診斷指標(biāo)是(所屬章節(jié)：第19章，難度：2)A、雙飽和磷脂酰膽堿B、鞘磷脂C、胎兒纖維連接蛋白D、血漿纖維連接蛋白E、hCG72.PTH有升高血磷降低血鈣的作用（章節(jié)：第十一章難度：1）73.正確計算腎小球濾過率的校正公式是(所屬章節(jié)：第13章，難度：2)A、（UV/A)×(P/1.73)B、(UV/P)×(1.73/A)C、（UP/U)×(1.73/A)D、(P/UV)×(A/1.73)E、(P/UV)×(1.73/A)74.急性時相反應(yīng)蛋白（APP）（章節(jié)：第一章難度：3）75.內(nèi)生肌酐清除率（章節(jié)：第13章難度：3）卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:高蛋白飲食2.正確答案:C3.正確答案:是指在胚胎發(fā)生期，如神經(jīng)管不能融合，會導(dǎo)致永久性的腦或（和）脊髓發(fā)育缺陷，即無腦畸形、脊柱裂和腦積水。4.正確答案:A,B,C,D,E5.正確答案:指體液中陽離子總數(shù)應(yīng)與陰離子總數(shù)相等，并保持電中性。陰離子常常隨陽離子總量的改變而變化，而某一種陰離子的減少會使另一種陰離子增加來維持電中性。6.正確答案:人類絨毛膜促性腺激素，由胎盤的合體滋養(yǎng)層細(xì)胞合成的糖蛋白，含糖量約為40%，糖鏈末端是唾液酸，由α和β亞基構(gòu)成的異二聚體，其中β亞基具有特異性。用于診斷正常妊娠、異位妊娠、某些胎兒先天性缺陷和腫瘤。7.正確答案:D8.正確答案:正確9.正確答案:E10.正確答案:E11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:是一個十分敏感和特異的急性心肌梗死標(biāo)志物，分子量為22kD，存在于心肌細(xì)肌絲處，心肌損傷后3？6小時釋放人血，可用于心肌損傷包栝微小損傷的檢測及溶栓療效的評價。14.正確答案:錯誤15.正確答案:正確16.正確答案:A17.正確答案:A,B,D18.正確答案:AFP異質(zhì)體，是氨基酸序列相同而糖鏈結(jié)構(gòu)不同的AFP。19.正確答案:正確20.正確答案:C21.正確答案:錯誤22.正確答案:D23.正確答案:A24.正確答案:肝膽疾病25.正確答案:正確26.正確答案:A,B,C,D,E27.正確答案:評價胎兒肺成熟度最有價值的指標(biāo)是檢測羊水中表面活性物質(zhì)的含量，有六種方法可采用：（1）卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）：＞2.0提示肺成熟；（2）雙飽和磷脂酰膽堿（DSPC）測定：＞5mg/L提示肺成熟；（3）磷脂酰甘油測定：＞2.0μmol/L提示肺成熟；（4）泡沫穩(wěn)定性實驗：泡沫穩(wěn)定指數(shù)＞0.47提示肺成熟；（5）熒光偏振；（6）薄層小體計數(shù)。羊水標(biāo)本的收集應(yīng)注意：（1）多胎妊娠時每個羊膜腔均應(yīng)取樣；（2）標(biāo)本收集后最好立即檢測，若要推遲檢測，應(yīng)4℃冷藏，若要推遲一周以上檢測，應(yīng)-20℃或-70℃冷凍保存28.正確答案:E29.正確答案:指骨基質(zhì)的水解和骨鹽的溶解，主要過程是由破骨細(xì)胞引起的脫鈣過程。30.正確答案:錯誤31.正確答案:正確32.正確答案:正確33.正確答案:A34.正確答案:E35.正確答案:錯誤36.正確答案:D37.正確答案:A,B,E38.正確答案:是指酶失活至原來活性一半時所需時間（T1/2)，可以表示酶從血中清除的快慢。39.正確答案:E40.正確答案:正確41.正確答案:A42.正確答案:測定周期。指從采集血樣標(biāo)本到報告結(jié)果的時間。43.正確答案:含有多個氨基的胺類稱多胺，有腐胺、精脒、精胺等。44.正確答案:指延滯期后有過量底物存在時，酶促反應(yīng)速度達到最大反應(yīng)速度并保持相對恒定的一段時期。在線性期酶促反應(yīng)速率不受底物濃度的影響，產(chǎn)物[P]和底物[S]變化與時間t成線性關(guān)系。45.正確答案:1．鉀在人體的主要生理功能是：①參與細(xì)胞內(nèi)的正常代謝。②維持細(xì)胞內(nèi)容量、離子、滲透壓及酸堿平衡。③維持神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性。④維持心肌的正常功能。46.正確答案:C47.正確答案:正確48.正確答案:D49.正確答案:A,B,E50.正確答案:空腹血糖濃度低于3.89mmol/L(70mg/dL)為低血糖。51.正確答案:血胰島素52.正確答案:E53.正確答案:A54.正確答案:B55.正確答案:A,B,C56.正確答案:錯誤57.正確答案:錯誤58.正確答案:正確59.正確答案:缺血修飾性白蛋白。因缺血而發(fā)生與過渡金屬結(jié)合能力改變的白蛋白60.正確答案:錯誤61.正確答案:A,B,C,E62.正確答案:正確63.正確答案:最適條件主要包括:①合適的底物和最適底物濃度。②理想的緩沖液種類和最適離子強度。③反應(yīng)液的最適pH。④最適反應(yīng)溫度。⑤合適的輔因子、激活劑濃度。⑥酶耦聯(lián)反應(yīng)中最適的指示酶和輔助酶用量。⑦合理的測定時間，包括延滯期盡量短暫，有足夠的線性期。⑧合適的樣品與反應(yīng)試劑比例。⑨足夠的檢測范圍。⑩盡量去除各種抑制劑等。64.正確答案:A65.正確答案:D66.正確答案:正確67.正確答案:B68.正確答案:A,B69.正確答案:A,B,C,D,E70.正確答案:①L/S比值:先在羊水中提取磷脂，薄層層析分離各組分，染色后通過掃描密度儀掃描計算L/S比值。②FPA胎兒肺成熟度檢測:通過在羊水中加入熒光染料NBD-PC或PC-16來檢測。大多數(shù)利用FPA法測定FLM的實驗室都使用TDxFLMⅡ法。③LB計數(shù):利用血細(xì)胞計數(shù)儀的血小板通道，對羊水中LB微粒直接進行計數(shù)測定。④FSI:在固定體積的未稀釋羊水中，逐漸增加乙醇量并混合，在羊水能夠支持泡沫穩(wěn)定的情況下，記錄所需乙醇的最大體積。71.正確答案:E72.正確答案:錯誤73.正確答案:B74.正確答案:在炎癥性疾病如手術(shù)、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下，血漿中一系列濃度發(fā)生變化的蛋白質(zhì)的總稱，其中大部分蛋白質(zhì)如AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3和C4等濃度升高，PA、ALB和TRF等濃度下降。這些血漿蛋白質(zhì)統(tǒng)稱為急性時相反應(yīng)蛋白75.正確答案:指腎臟在單位時間內(nèi)（分鐘）將體內(nèi)生成的肌酐從一定量血漿中全部清除并由尿排出時被處理的血漿量(ml)。卷II一.綜合考核題庫(共75題)1.簡述OGTT試驗及其意義。2.正常成年人體內(nèi)含量為2-3g的是(所屬章節(jié)：第10章，難度：2)A、錳B、鈷C、銅D、鋅E、硒3.酶動力學(xué)法和ELISA測定抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)的原理分別是什么？其結(jié)果有何區(qū)別?4.氯化銨負(fù)荷試驗主要用于診斷(所屬章節(jié)：第13章，難度：3)A、近端腎小管酸中毒B、高鉀性酸中毒C、遠(yuǎn)端腎小管酸中毒D、混合性酸中毒E、乳酸性酸中毒5.妊娠期糖尿病指在妊娠期間任何程度的糖耐量減退或糖尿病發(fā)作（章節(jié)：第八章難度：1）6.繼發(fā)性高脂蛋白血癥（章節(jié)：第一章難度：3）7.關(guān)于低血糖癥的敘述錯誤的是(所屬章節(jié)：第7章，難度：2)A、血糖水平≤3.89mmol/L即可診斷B、經(jīng)典的診斷試驗是72小時禁食試驗C、臨床癥狀主要是與交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的異常相關(guān)D、由多種因素引發(fā)E、糖尿病患者發(fā)生的概率較高8.用新的校準(zhǔn)品重新校準(zhǔn)，再測失控項目如果在控，說明是(所屬章節(jié)：第5章，難度：1)A、校準(zhǔn)品失效B、偶然誤差C、系統(tǒng)誤差D、質(zhì)控品失效E、試劑質(zhì)量問題9.核酸的雜交（章節(jié)：第二章難度：3）10.妊娠時母體可能會發(fā)生低糖血癥（章節(jié)：第十七章難度：1）11.ALT是血漿特異酶.（章節(jié)：第六章難度：1）12.診斷有無缺鐵性貧血可檢測以下哪項指標(biāo)（）(所屬章節(jié)：第6章，難度：2)A、AATB、AAGC、TRFD、HpE、AMG13.口服葡萄糖耐量試驗:是一種葡萄糖負(fù)荷試驗，當(dāng)一次口服大量葡萄糖后，在其后2h內(nèi)4次測定血糖含量，用以了解機體對葡萄糖的調(diào)節(jié)能力的試驗，稱之為OGTT（章節(jié)：第八章難度：1）14.糖尿病（章節(jié)：第一章-考試難度：3）15.鈉、鉀、氯離子的主要排泄器官是(所屬章節(jié)：第9章，難度：1)A、皮膚B、腸道C、肝臟D、腎臟E、肺16.Trinder反應(yīng)（章節(jié)：考試難度：3）17.心肌損傷時血清LDH同工酶的變化為(所屬章節(jié)：第14章，難度：2)A、LDH1>LDH2B、LDH2>LDH1C、LDH3>LDH2D、LDH4>LDH3E、LDH5>LDH418.正常人血鈣濃度的參考區(qū)間是（）(所屬章節(jié)：第15章，難度：1)A、1.75-2.25mmol/LB、2.25-3.75mmol/LC、2.05-3.75mmol/LD、2.05-2.75mmol/LE、2.25-2.75mmol/L19.心肌鈣蛋白可用于診斷近期再梗死（章節(jié)：第十四章難度：1）20.骨吸收標(biāo)志物有以下哪幾種？(所屬章節(jié)：第15章，難度：3)A、尿脫氧吡啶酚或C-端肽B、耐酒石酸酸性磷酸酶C、尿中羥脯氨酸D、骨鈣素E、以上都不是21.缺血修飾白蛋白（章節(jié)：第14章難度：3）22.使血紅素在微粒體中轉(zhuǎn)變?yōu)槟懢G素的酶是(所屬章節(jié)：第12章，難度：2)A、膽綠素還原酶B、加單氧酶C、膽綠素氧化酶D、細(xì)胞色素氧化酶E、過氧化物酶'23.糖尿病前期(所屬章節(jié)：第7章，難度：2)A、HbAlc介于5.7%-6.4%B、HbAlc介于4%-6%C、HbAlc介于6%-7%D、HbAlc介于7%-8%E、HbAlc介于8%-9%24.肺癌常用的腫瘤標(biāo)志物有哪些？（章節(jié)：第十七章難度：4)25.PTH維持血鈣正常水平的作用是：(所屬章節(jié)：第15章，難度：3)A、升高血鈣B、降低血磷C、酸化血液D、促進溶骨E、以上都不是26.糖尿病分為T1DM、T2DM、特殊類型糖尿病和四種。(所屬章節(jié)：第7章，難度：2)27.甲狀腺功能亢進患者，可出現(xiàn)血糖降低性糖尿。（章節(jié)：第八章難度：1）28.高脂血癥（章節(jié)：第一章-考試難度：3）29.碘缺乏?。ㄕ鹿?jié)：第10章難度：3）30.腎小管重吸收功能檢查一般以、視黃醇結(jié)合蛋白等作為評價指標(biāo)，這類低分子量蛋白質(zhì)在尿中出現(xiàn)和增加，反映腎小管重吸收功能障礙。(所屬章節(jié)：第13章，難度：2)31.低血糖（章節(jié)：第一章難度：3）32.尿三膽（章節(jié)：第12章難度：3）33.最適pH（章節(jié)：第二章難度：3）34.簡述GGT活性的測定原理及方法學(xué)評價。35.下列哪個不是反映肝膽疾病的酶(所屬章節(jié)：第12章，難度：2)A、ALTB、LDHC、GGTD、ASTE、AFP36.AAT的有多種遺傳表型。（章節(jié)：第七章難度：1）37.肝臟生物轉(zhuǎn)化作用的特點(所屬章節(jié)：第12章，難度：3)A、連續(xù)性B、多樣性C、解毒和致毒雙重性D、復(fù)雜性E、單一性38.骨形成標(biāo)志物包括(所屬章節(jié)：第10章，難度：3)A、骨鈣素B、Ⅰ型前膠原羧基端前肽C、降鈣素D、吡啶酚E、Ⅰ型膠原C端肽39.肝硬化患者血清蛋白各電泳區(qū)帶常有的變化是？(所屬章節(jié)：第6章，難度：3)A、ALB降低B、α1降低C、α2升高D、β升高E、γ升高40.簡述測定血鉀的標(biāo)本要求及保存。41.腎小球濾過（章節(jié)：第13章難度：3）42.對直接膽紅素敘述不正確的是(所屬章節(jié)：第12章，難度：3)A、與白蛋白結(jié)合的膽紅素B、與葡糖醛酸結(jié)合的膽紅素C、與重氮試劑不反應(yīng)的膽紅素D、用加速劑催化后發(fā)生重氮反應(yīng)的膽紅素E、與肝細(xì)胞內(nèi)Y或Z蛋白結(jié)合的膽紅素43.佝僂病又稱(所屬章節(jié)：第15章，難度：1)A、Paget病B、骨質(zhì)軟化癥C、骨質(zhì)疏松癥D、腎性骨營養(yǎng)障礙E、骨質(zhì)硬化癥44.測定哪個指標(biāo)可以幫助找出代謝性堿中毒的原因(所屬章節(jié)：第9章，難度：2)A、鉀B、鈉C、氯D、二氧化碳E、鈣45.下列關(guān)于脂肪酸結(jié)合蛋白（FABP)的特性描述不正確的是(所屬章節(jié)：第14章，難度：3)A、FABP是分子量較肌紅蛋白更小的胞質(zhì)蛋白B、心肌內(nèi)FABP含量較Mb低C、FABP能和脂肪酸結(jié)合，在心肌脂代謝中起重要作用D、FABP診斷早期AMI的敏感性與Mb相近，比CK-MB高E、臨床用Mb/FABP可用于區(qū)分心肌損傷及骨骼肌損傷46.尿白蛋白可用于(所屬章節(jié)：第13章，難度：3)A、腎小球濾過功能檢查B、腎小球濾膜屏障功能檢查C、腎小管重吸收功能檢查D、腎小管排泌功能檢查E、腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能檢查47.胎兒先天缺陷篩查的基礎(chǔ)指標(biāo)是(所屬章節(jié)：第19章，難度：2)A、hCGB、AFPC、uE3D、PAPP-AE、抑制素A48.酶的特異性（章節(jié)：第二章難度：3）49.關(guān)于鐵代謝的敘述錯誤的是(所屬章節(jié)：第10章，難度：3)A、鹽酸可促進鐵游離有利于鐵的吸收B、草酸可與鐵結(jié)合成難溶沉淀不利于鐵的吸收C、Fe3+比Fe2+溶解度大，故Fe3+較易吸收D、溶解狀態(tài)的鐵才能被腸吸收E、由于鐵的減少引起的貧血是低色素小細(xì)胞性貧血50.有關(guān)維生素敘述正確的是(所屬章節(jié)：第10章，難度：3)A、水溶性維生素不需每日供給B、維生素A、維生素C、維生素D、維生素E為脂溶性維生素C、大量攝入水溶性維生素不會引起中毒D、缺乏水溶性維生素時，癥狀不明顯E、大量攝入維生素E不會引起中毒51.細(xì)胞內(nèi)高鉀和低鈉是依靠(所屬章節(jié)：第9章，難度：1)A、膜的滲透性B、膜上的鉀鈉泵的主動轉(zhuǎn)運C、離子間交換D、電荷平衡E、細(xì)胞內(nèi)外的濃度52.當(dāng)酸中毒時，血漿中（）A、結(jié)合鈣增加，游離鈣減少B、結(jié)合鈣增加，游離鈣增加C、結(jié)合鈣減少，游離鈣增加D、結(jié)合鈣減少，游離鈣減少E、結(jié)合鈣和游離鈣均不變53.識別LDL受體的是(所屬章節(jié)：第8章，難度：2)A、apoAIB、apoAⅡC、apoB100D、apoCⅡE、apoCⅢ54.肝臟在脂肪代謝中的作用(所屬章節(jié)：第12章，難度：3)A、生成酮體B、利用酮體C、合成脂蛋白、膽固醇及磷脂D、分泌脂肪酶進入膽道幫助脂肪消化E、分泌膽汁酸利于脂類物質(zhì)的消化吸收55.指示酶和輔助酶選擇的依據(jù)是什么？56.半乳糖血癥病因之一是由于缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷酰轉(zhuǎn)移酶（章節(jié)：第十七章難度：1）57.血脂（章節(jié)：第8章難度：3）58.多用于急性心肌梗死診斷的酶是(所屬章節(jié)：第4章，難度：2)A、ALTB、ALPC、LPSD、ChEE、CK-MB59.人體內(nèi)調(diào)節(jié)血鈣和鈣離子水平的三大器官是、骨和腎。(所屬章節(jié)：第15章，難度：2)60.IFCG推薦法測定ALT試劑中含5’-磷酸吡哆醛在預(yù)孵育期可將部分酶蛋白恢復(fù)活性。(所屬章節(jié)：第11章，難度：2)61.口服葡萄糖耐量試驗（章節(jié)：考試難度：3）62.在酶活性測定時，若[S]=，反應(yīng)速度達到最大反應(yīng)速度的90.9%;若[S]=20Km，則反應(yīng)速度達到最大反應(yīng)速度的95.2%。底物濃度的確定原則是選擇[S]=等方面。(所屬章節(jié)：第4章，難度：2)63.酶法分析的新方法有哪些？64.血漿固有酶在血漿中發(fā)揮特定催化作用，是血漿固有的成分，大多數(shù)在合成，酶濃度的程度可以反映合成該酶的實質(zhì)細(xì)胞數(shù)量的減少程度。(所屬章節(jié)：第11章，難度：2)65.妊娠期胎盤催乳素異常增高可見于(所屬章節(jié)：第19章，難度：1)A、胎盤功能低下B、妊娠期高血壓C、異位妊娠D、葡萄胎E、妊娠期糖尿病66.唐氏綜合征主要進行hCG、E3和AFP的聯(lián)合檢測（章節(jié)：第十七章難度：1）67.腎臟那個部位是重吸收葡萄糖的主要部位(所屬章節(jié)：第13章，難度：2)A、集合管B、遠(yuǎn)曲小管C、髓袢升支粗段D、近曲小管E、髓袢降支68.反映機體長期血糖平均水平的是(所屬章節(jié)：第7章，難度：2)A、空腹血糖B、晚期糖基化終末產(chǎn)物C、糖化白蛋白D、HbAlcE、空腹胰島素69.糖脂不屬于血漿脂蛋白的成分。（章節(jié)：第九章難度：1）70.可用于葡萄糖干化學(xué)檢測的方法是(所屬章節(jié)：第7章，難度：1)A、鄰甲苯胺法B、己糖激酶法C、葡萄糖氧化酶法D、葡萄糖脫氫酶法E、同位素稀釋-質(zhì)譜法71.酶活性測定的定時法有何優(yōu)缺點？72.餐后2小時血糖（章節(jié)：第7章難度：3）73.腎病綜合征(所屬章節(jié)：第6章，難度：2)A、白蛋白區(qū)帶增高B、α1-球蛋白區(qū)帶增高C、α2-球蛋白區(qū)帶增高D、β-球蛋白區(qū)帶增高E、γ-球蛋白區(qū)帶增局74.一次測量結(jié)果與被測量真值的接近程度叫正確度（章節(jié)：第五章難度：1）75.下列關(guān)于嬰幼兒佝僂病癥狀的描述不正確的是(所屬章節(jié)：第15章，難度：2)A、方顱B、佝僂病串珠C、牙釉質(zhì)發(fā)育不良D、智力發(fā)育遲緩E、易發(fā)生應(yīng)力性骨折卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:口服葡萄糖耐量試驗(oralglucosetolerancetest,OGTT)，是在口服一定量葡萄糖后2小時內(nèi)作系列血漿葡萄糖濃度測定，以評價不同個體對血糖的調(diào)節(jié)能力的一種標(biāo)準(zhǔn)方法，并且對確定健康和疾病個體也有價值。OGTT試驗主要用于:①診斷妊娠糖尿病(GDM);②診斷糖耐量減退(IGT);③有無法解釋的腎病、神經(jīng)病變或視網(wǎng)膜病變，其隨機血糖<7.8mmol/L，可用OGTT評價，在此時如有異常OGTT結(jié)果，不代表有肯定因果關(guān)系，還應(yīng)該排除其他疾病;④人群篩查，以獲取流行病學(xué)數(shù)據(jù)。WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn)化OGTT是:試驗前3天，受試者每日食物中糖含量不低于150g，且保持正常活動，影響試驗的藥物應(yīng)在3天前停用。試驗前應(yīng)空腹10？16小時。坐位取血后5分鐘內(nèi)飲入250ml含75g無水葡萄糖的糖水(妊娠婦女用量為100g;對于兒童，按1.75g/kg計算，總量不超過75g)，之后，每隔30分鐘取血1次，共4次，歷時2小時。必要時可延長血標(biāo)本的收集時間，可長達服糖后6小時。于采血同時每隔1小時留取尿液作尿糖測定。整個試驗過程中不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進食。一般根據(jù)5次葡萄糖水平（空腹時為0)繪制糖耐量曲線。結(jié)果判斷：FPG正常（<6.lmmol/L)，并且2h-PG<7.8mmol/L為正常糖耐量。血漿FPG介于6.1？7.Ommol/L之間，2h-PG<7.8mmol/L為空腹血糖受損（IFG)。血漿FPG<7.Ommol/L和2h-PG介于7.8？11.lmmol/L何為糖耐量減退(IGT)。血漿FPG≥7.Ommol/L,2h-PG？ll.lmmol/L為糖尿病性糖耐量。2.正確答案:D3.正確答案:原理:①酶動力學(xué)法以L-酒石酸鈉作為抑制劑，以4-硝基苯磷酸鹽為底物測定酶活性。②ELISA:用純化的TRAP抗體包被微孔板，制成固相載體，往微孔中依次加入標(biāo)本或標(biāo)準(zhǔn)品和質(zhì)控品，TRAP與孔內(nèi)包被的抗TRAP單克隆抗體結(jié)合。加入底物4-APP溫育，顏色的深淺和樣品中的TRAP呈正相關(guān)。用酶標(biāo)儀在405nm波長下測定吸光度（0D值），計算樣品濃度。區(qū)別:酶動力學(xué)法測定的是骨性TRAP的酶活力，而ELISA測定的是骨性TRAP的含量，由于純化的TRAP抗體不能完全識別骨性TRAP，因此不能完全代表骨代謝的異常。4.正確答案:C5.正確答案:正確6.正確答案:某些原發(fā)性疾病發(fā)病時導(dǎo)致脂類代謝紊亂出現(xiàn)的高脂蛋白血癥。7.正確答案:A8.正確答案:A9.正確答案:不同來源的DNA單鏈與DNA或RNA鏈彼此可有互補的堿基順序，可通過變性、復(fù)性以形成局部雙鏈，即所謂雜化雙鏈，這個過程稱為核酸的雜交。10.正確答案:錯誤11.正確答案:錯誤12.正確答案:C13.正確答案:正確14.正確答案:是一組由于胰島素分泌不足或（和）胰島素作用低下而引起的代謝性疾病，其特征是高血糖癥。15.正確答案:D16.正確答案:是過氧化物酶指示系統(tǒng)的指示反應(yīng)，其原理是代謝物在酶催化反應(yīng)中如能夠生成H2O2，則POD就可催化H2O2與4-氨基安替比林(4-AAP)和酚一起形成紅色的醌類化合物，該化合物最大吸收峰為500nm。17.正確答案:A18.正確答案:E19.正確答案:錯誤20.正確答案:A,B,C21.正確答案:在缺血發(fā)生時，由于自由基等破壞了血清白蛋白的氨基酸序列，導(dǎo)致白蛋白與過渡金屬的結(jié)合能力改變，血清白蛋白N-末端受損或被Co占據(jù)的白蛋白稱為缺血修飾白蛋白（ischemiamodifiedalbumin，IMA)。22.正確答案:A23.正確答案:A24.正確答案:NSE：是小細(xì)胞肺癌和神經(jīng)母細(xì)胞瘤以及精原細(xì)胞瘤的腫瘤標(biāo)志物。Cyfra21-1：對肺癌特別是非小細(xì)胞肺癌有較高診斷價值。CEA：是一個結(jié)腸癌標(biāo)記物。CA125：卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的腫瘤標(biāo)志物。SCCA：是鱗狀細(xì)胞癌的特異性標(biāo)志物，不適用于腫瘤的普查，常用于腫瘤的治療監(jiān)視和預(yù)后判斷。TPA：組織多肽抗原，是一種非特異性腫瘤標(biāo)志物，與細(xì)胞分裂增殖有關(guān)。25.正確答案:A,B,C,D26.正確答案:GDM27.正確答案:錯誤28.正確答案:是指血漿中膽固醇或和甘油三酯水平升高。血漿脂類以血漿脂蛋白形式存在，因此，高脂血癥一定是高脂蛋白血癥29.正確答案:是指由于長期碘攝入不足所引起的一類疾病。由于這些病具有地區(qū)性特點，故稱為地方性甲狀腺腫和地方性克汀病。30.正確答案:β2-MG31.正確答案:指血糖濃度低于空腹血糖參考水平下限，發(fā)作時低于2.8mmol/L，供糖后迅速緩解32.正確答案:尿中膽色素包括蔚ê燜兀bilirubin)、尿膽原（urbilinogen)及尿膽素（urobi-lin)，俗稱尿三膽。它們都是紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白被分解代謝的產(chǎn)物。33.正確答案:在某一pH時，酶、底物、輔酶的解離狀態(tài)最適合相互結(jié)合及催化反應(yīng)，反應(yīng)速度最大。此pH稱為酶的最適pH。34.正確答案:GGT的測定原理:以色素原GCNA為底物，甘氨酰甘氨酸為受體，GGT催化Υ-谷氨酰基團從GCNA轉(zhuǎn)移到甘氨酰甘氨酸上，并游離出2-硝基-5-氨基苯甲酸。2-硝基-5-氨基苯甲酸的生成量與樣品中的GGT活性成正比關(guān)系，因此，測定405nm處的吸光度增量可計算出GGT的活性。方法學(xué)評價:GCNA第3位上含有親水基團羰基，溶解度增加，且底物穩(wěn)定性較好，自身水解作用小。需要注意的是:①原IFCC推薦方法測定的pH為8.20，反應(yīng)溫度為30℃，若反應(yīng)溫度37℃：時最適pH則為7.70，并要以甘氨酰甘氨酸和氫氧化鈉作緩沖體系，甘氨酰甘氨酸既是緩沖液又可看成是底物，與甘氨酸或甘氨三肽為受體相比，酶促反應(yīng)速度可以提高5倍。②2-硝基-5-氨基苯甲酸在410nm處的摩爾消光系數(shù)為7.96x103(pH為7.70)，受pH和溫度影響較大。若選擇401nm或405mn時需注意校正。③由于產(chǎn)物摩爾消光系數(shù)較小，樣品用量大，樣品體積分?jǐn)?shù)0.0909，為了樣品和反應(yīng)液在37℃平衡，故需要孵育時間180秒，并采用底物啟動模式。35.正確答案:E36.正確答案:正確37.正確答案:A,B,C38.正確答案:A,B39.正確答案:A,E40.正確答案:血漿或全血鉀比血清低，是因為血小板破裂釋放出一部分K+。因此，報告時必須注明是血清還是血漿。測血鉀時，無論是血清還是血漿標(biāo)本一定不能溶血。分析前全血標(biāo)本被冷藏過，糖酵解被抑制，Na+K+ATP酶不能維持內(nèi)外平衡，造成細(xì)胞內(nèi)鉀外移，使測定結(jié)果增高。標(biāo)本分離前被儲存在37°C，由于糖酵解增強，使血鉀進入到細(xì)胞內(nèi)而血鉀降低。41.正確答案:是指當(dāng)血液流過腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)時，血漿中的水和小分子溶質(zhì)，包括分子量較小的血漿蛋白，通過濾過膜濾入腎小囊形成原尿的過程。42.正確答案:B43.正確答案:B44.正確答案:C45.正確答案:B46.正確答案:B47.正確答案:A48.正確答案:酶對催化的底物有較嚴(yán)格的選擇性，即一種酶僅作用于一種或一類化合物或一定的化學(xué)鍵，催化一定的化學(xué)反應(yīng)生成一定的產(chǎn)物。酶的這種特性稱酶的特異性。49.正確答案:C50.正確答案:C51.正確答案:B52.正確答案:C53.正確答案:C54.正確答案:A,C,E55.正確答案:指示酶和輔助酶選擇的依據(jù)是:①特異性要高，尤其是指示酶，應(yīng)盡量減少副反應(yīng)的發(fā)生，提高檢測準(zhǔn)確度，如果存在副反應(yīng),則使測定酶的結(jié)果假性偏高。②輔助酶的數(shù)量盡量少，減少輔助酶就可以縮短延滯期。③酶耦聯(lián)反應(yīng)要合理，如能直接與指示酶耦聯(lián)，就沒有必要加入輔助酶。④所選用的指示酶、輔助酶應(yīng)盡量選擇Km小的酶，可以縮短延滯期。⑤最適條件盡量與測定酶接近。⑥其他因素，包括穩(wěn)定性、純度、價格和來源等。56.正確答案:正確57.正確答案:血脂是指血漿中膽固醇、甘油三酯、磷脂、游離脂肪酸等的總稱。脂類水溶性差，不便于運輸，故外周循環(huán)中的脂類以脂蛋白復(fù)合體形式存在。58.正確答案:E59.正確答案:腸60.正確答案:脫輔基61.正確答案:是在口服一定量葡萄糖后2小時內(nèi)作系列血漿葡萄糖濃度測定，以評價不同個體對血糖的調(diào)節(jié)能力的一種標(biāo)準(zhǔn)方法，并且對確定健康和疾病個體也有價值。OGTT比空腹血糖對診斷糖尿病更靈敏，但重復(fù)性較差。62.正確答案:10Km10？20Km63.正確答案:近年來臨床實驗室又陸續(xù)采用酶循環(huán)法、酶激活和抑制劑法檢測生化物質(zhì)。酶激活劑和抑制劑法是根據(jù)一些物質(zhì)可以激活和抑制酶的反應(yīng)來間接檢測血液中這些物質(zhì)的含量的方法，該方法多用于一些無機離子的檢測如鉀、鈉、氯、鈣、磷、鎂等。64.正確答案:肝臟下降65.正確答案:E66.正確答案:正確67.正確答案:D68.正確答案:B69.正確答案:正確70.正確答案:C71.正確答案:定時法的主要優(yōu)點是設(shè)備簡單，操作方便，檢測過程中不需要恒溫設(shè)備，用分光光度計即可測定，也不用考慮顯色劑對酶活性的影響，是早期測定酶活性濃度的常用方法。定時法的主要缺點是難以確定選定的反應(yīng)時間是否處于線性期。因此，必須先了解反應(yīng)體系的時間進程曲線特征，找出反應(yīng)速度恒定的時期為定時間段，然后在這段時間進行測定。在實際工作中，延滯期很難確定，而且一般很短，對酶活性測定產(chǎn)生的影響不大。但非線性期的影響不容忽視，隨著保溫時間的延續(xù)，酶變性失活加速，逆反應(yīng)加強，對活性測定產(chǎn)生的影響非常明顯。72.正確答案:在口服75g葡萄糖或100g饅頭餐后，從吃第一口飯的時間開始計算，然后測量2小時后的血糖值。是一種簡化的葡萄糖耐量試驗，餐前血糖水平、進食的種類和時間、胃腸道的消化和吸收功能等多種因素都可影響餐后血糖濃度。適用于監(jiān)測空腹血糖已獲良好控制但仍不能達到治療目標(biāo)者5,是心血管疾病死亡的獨立危險因素。73.正確答案:C74.正確答案:錯誤75.正確答案:D卷III一.綜合考核題庫(共75題)1.自由水清除率（章節(jié)：第13章難度：3）2.膽固醇的生理功能是轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?。（章?jié)：第九章難度：1）3.多用于肝臟疾患診斷的酶是(所屬章節(jié)：第4章，難度：2)A、ALTB、ALPC、LPSD、ChEE、CK-MB4.血氣檢測中，SB為呼吸性酸堿平衡的重要指標(biāo)（章節(jié)：第十章難度：1）5.Alb的主要作用是(所屬章節(jié)：第6章，難度：2)A、營養(yǎng)作用B、抑制組織蛋白酶C、轉(zhuǎn)運鐵D、結(jié)合血紅蛋白E、免疫防御6.尿三膽（章節(jié)：考試難度：3）7.血漿脂蛋白（章節(jié)：第三章難度：3）8.薄層小體（章節(jié)：第19章難度：3）9.胎盤激素只有蛋白質(zhì)類激素（章節(jié)：第十七章難度：1）10.結(jié)合酶（章節(jié)：第二章難度：3）11.抗壞血酸又稱(所屬章節(jié)：第10章，難度：2)A、維生素PPB、維生素EC、維生素DD、維生素AE、維生素C12.簡要說明質(zhì)控圖均值和標(biāo)準(zhǔn)差的建立方法。13.OGTT（章節(jié)：第一章-考試難度：3）14.急性時相反應(yīng)（APR）（章節(jié)：第一章-考試難度：3）15.血清中LDH水平是LDH5>LDH4，見于(所屬章節(jié)：第12章，難度：2)A、心肌病變B、正常人C、肝病D、腎病E、肺病16.糖尿病的急性并發(fā)癥常見的有哪三種(所屬章節(jié)：第7章，難度：3)A、糖尿病酮癥酸中毒B、糖尿病非酮癥高滲性昏迷C、乳酸酸中毒D、低血糖昏迷E、感染17.糖原的合成與分解（章節(jié)：第二章難度：3）18.理想的肝臟功能實驗室檢查項目應(yīng)是(所屬章節(jié)：第12章，難度：3)A、對篩選肝功能異常靈敏度高B、對肝臟疾病診斷特異性強C、對不同疾病鑒別診斷選擇性好D、不同實驗室可操作性強E、對篩選肝功能異常靈敏度不高19.體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化作用最強的器官是(所屬章節(jié)：第12章，難度：2)A、腎臟B、胃腸道C、肝臟D、心臟E、胰腺20.抗脂解激素（章節(jié)：第三章難度：3）21.肌紅蛋白是AMI早期確診指標(biāo)（章節(jié)：第十四章難度：1）22.關(guān)于檢驗報告的審核說法錯誤的是(所屬章節(jié)：第5章，難度：2)A、核對信息是否完整B、數(shù)據(jù)是否合理C、與室內(nèi)質(zhì)控是否在控?zé)o關(guān)D、是否有項目漏檢E、是否符合患者其他相關(guān)檢驗的結(jié)果23.連續(xù)監(jiān)測法進行酶學(xué)測定中常見的干擾因素有

(

)(所屬章節(jié)：第11章，難度：3)A、樣本本身含有其它酶和物質(zhì)干擾B、工具酶中混有其它酶的污染C、非酶反應(yīng)的干擾D、分析容器的污染E、沉淀形成24.生物樣品蛋白質(zhì)測定的參考方法是(所屬章節(jié)：第6章，難度：2)A、凱氏定氮法B、雙縮脲法C、酚試劑法D、紫外分光光度法E、鄰苯三酚紅鉬法25.肝臟調(diào)節(jié)血糖的作用是通過(所屬章節(jié)：第12章，難度：3)A、糖原合成作用B、糖原分解作用C、糖異生作用D、糖酵解作用E、分泌胰島素26.含硫氨基酸代謝紊亂最多見的是同型胱氨酸尿癥。（章節(jié)：第七章難度：1）27.細(xì)胞內(nèi)主要陰離子是(所屬章節(jié)：第9章，難度：1)A、Cl-B、HC03_C、SO42-D、蛋白質(zhì)和有機磷酸鹽E、OH-28.以下哪些是血漿蛋白質(zhì)的功能（）(所屬章節(jié)：第6章，難度：3)A、營養(yǎng)作用B、維持血漿膠壓C、運輸載體D、代謝調(diào)控E、免疫防御29.下列關(guān)于酶催化活性濃度測定的敘述不正確的是(所屬章節(jié)：第4章，難度：2)A、可測定產(chǎn)物生成量B、可測定底物消耗量C、需最適pHD、需最適溫度E、應(yīng)盡量減少底物量30.正常胎盤運輸不包括下列哪種形式(所屬章節(jié)：第19章，難度：1)A、限制性被動輸B、被動運輸C、跨細(xì)胞膜主動運輸D、擴散運輸E、受體介導(dǎo)的細(xì)胞攝取31.降鈣素原是什么物質(zhì)？有什么臨床意義？32.尿比重與尿滲量測定用于(所屬章節(jié)：第13章，難度：2)A、腎小球濾過功能檢查B、腎小球濾膜屏障功能檢查C、腎小管重吸收功能檢查D、腎小管排泌功能檢查E、腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能檢查33.以下哪項與原發(fā)性高尿酸血癥無關(guān)(所屬章節(jié)：第6章，難度：2)A、嘌呤代謝紊亂B、尿酸排泄障礙C、白血病D、血脂異常E、肥胖34.消除干擾的最常用方法是空白實驗和采用雙波長或多波長檢測排除干擾。（章節(jié)：第五章難度：1）35.高鈣血癥常見的原因是(所屬章節(jié)：第15章，難度：3)A、腎對鈣重吸收增加B、鈣溢出進入細(xì)胞外液C、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進D、維生素D缺乏E、溶骨作用增強36.臨床檢測急性心肌梗死時LD和LD同工酶的應(yīng)用原則是什么？（章節(jié)：第一章-考試難度：4)37.同工酶的檢測常用和層析等技術(shù)先將樣品中某一種酶的同工酶分離后再測定酶活性或酶蛋白。但用技術(shù)不必分離同工酶。(所屬章節(jié)：第4章，難度：2)38.腫瘤標(biāo)志物按本身的性質(zhì)常分為哪幾類？（章節(jié)：第一章難度：4)39.尿蛋白選擇性指數(shù)(SPI)測定的臨床意義，錯誤的是(所屬章節(jié)：第13章，難度：3)A、SPI越大，選擇性越高B、可估計激素治療的療效C、可作為腎病綜合征分型的一項指標(biāo)D、SPI可反映腎小球濾過膜的通透性E、可推測病理組織類型40.中期妊娠位于(所屬章節(jié)：第19章，難度：1)A、妊娠第0？13周末B、妊娠第14？27周末C、妊娠第15？35周末D、妊娠第18？28周末E、妊娠第20？30周末41.胸痛發(fā)作12小時疑為急性心肌梗死者，推薦檢測的心肌標(biāo)志物是(所屬章節(jié)：第14章，難度：2)A、CKB、肌紅蛋白C、ASTD、肌鈣蛋白E、乳酸脫氫酶42.hs-CRP（章節(jié)：第14章難度：3）43.尿酸是人體哪種物質(zhì)分解代謝產(chǎn)物(所屬章節(jié)：第13章，難度：1)A、碳水化合物B、無機鹽類C、脂類D、嘌呤核苷酸E、嘧啶核苷酸44.血清LDH有5種同工酶，AMI發(fā)生后升高更為明顯是，并導(dǎo)致比值升高。(所屬章節(jié)：第14章，難度：3)45.以下哪些方法可用于測定尿液蛋白質(zhì)(所屬章節(jié)：第6章，難度：3)A、直接雙縮脲法B、紫外分光光度法C、考馬斯亮蘭法D、鄰苯三酚紅鉬法E、磺柳酸比濁法46.維生素B12的組成成分是(所屬章節(jié)：第10章，難度：1)A、鋅B、鋇C、硫D、銅E、鈷47.蛋白質(zhì)互補作用（章節(jié)：第三章難度：3）48.下列測定方法中哪一項是肌酐濃度的測定方法(所屬章節(jié)：第13章，難度：2)A、尿素酶法B、Jaffe反應(yīng)法C、二乙酰一肟法D、磷鎢酸還原法E、尿酸酶法49.按照WHO規(guī)定，空腹血糖≥或OGTT2hr血糖≥即可診斷為糖尿病(所屬章節(jié)：第7章，難度：3)A、7.0mmol/LB、8.0mmol/LC、10.4mmol/LD、9.0mmol/LE、11.1mmol/L50.Mb臨床診斷AMI的主要缺點是什么？(所屬章節(jié)：第14章，難度：2)A、敏感性較低B、對心肌微小損傷不敏感C、特異性較差D、窗口期太長E、檢測方法不成熟51.下列哪項符合妊娠期母體生物化學(xué)變化特點(所屬章節(jié)：第19章，難度：2)A、血容量減少B、血細(xì)胞比容下降C、血脂降低D、電解質(zhì)變化顯著E、血漿皮質(zhì)醇減少52.菊粉是理想的測定GFR的物質(zhì)，但菊粉是外源性物質(zhì)，測定方法麻煩。（章節(jié)：第十三章難度：1）53.膽汁酸的腸肝循環(huán)（章節(jié)：第12章難度：3）54.雙向復(fù)制（章節(jié)：第三章難度：3）55.CT對鈣磷代謝的調(diào)節(jié)作用是(所屬章節(jié)：第15章，難度：1)A、血鈣升{，血磷降低B、血鈣降低，血磷升高C、血鈣升高，血磷升高D、血鈣降低，血磷降低E、尿鈣降低，尿磷升高56.簡述糖尿病的分型及診斷標(biāo)準(zhǔn)。57.血清總鈣測定參考方法是(所屬章節(jié)：第15章，難度：2)A、離子選擇性電極法(ISE)B、原子吸收分光光度法(AAS)C、同位素稀釋-質(zhì)譜法(ID-MS)D、甲基麝香草酚藍（MTB)比色法E、鈣鎂試劑（calmagite)法58.葡萄糖氧化酶法測定血清葡萄糖時，不會影響測定結(jié)果的物質(zhì)是(所屬章節(jié)：第7章，難度：3)A、尿酸B、氟化鈉C、谷胱甘肽D、膽紅素E、維生素C59.關(guān)于危急值的描述正確的是(所屬章節(jié)：第5章，難度：2)A、達到醫(yī)學(xué)決定水平的測定值B、一經(jīng)測出立即通知臨床醫(yī)生C、經(jīng)核對、復(fù)查等措施進行確認(rèn)后快速報告臨床D、急值項目由檢驗科自行確定E、危急值只由急診樣本檢出60.當(dāng)血糖濃度過高時，超過了腎糖閥6.0mmol/L時，葡萄糖由尿中排出，出現(xiàn)血糖。（章節(jié)：第八章難度：1）61.測定近曲小管排泌作用的試驗是(所屬章節(jié)：第13章，難度：2)A、PSP排泄試驗B、血肌酐濃度C、尿濃縮稀釋試驗D、菊粉清除率E、視黃醇結(jié)合蛋白檢測62.PTH使血鈣和血磷濃度增高（章節(jié)：第十一章難度：1）63.在急性時相時升高最早的是哪種蛋白(所屬章節(jié)：第6章，難度：2)A、CpB、TRFC、AAGD、CRPE、AMG64.反映肝纖維化為主的酶類，主要有單胺氧化酶（MAO）、β-脯氨酸羥化酶（β-PH）等。（）（章節(jié)：第十二章難度：1）65.檢測血漿LPL活性時，一定要靜脈注射。(所屬章節(jié)：第8章，難度：2)66.下列哪一組元素屬人體必需的微量元素(所屬章節(jié)：第10章，難度：2)A、鐵、碘、氟、鋅、錳B、銅、鈣、硒、鐵、鉻C、碘、銅、汞、鋅、鉻D、硅、鉛、釩、鋅、碘E、氟、砸、鉛、鐵、碘67.酶促反應(yīng)進程曲線通常可用于確定(所屬章節(jié)：第4章，難度：3)A、酶反應(yīng)線性范圍B、適宜的pHC、適宜的酶量范圍D、反應(yīng)線性的時間范圍E、底物的濃度68.急診檢驗必須通過報告單的書面形式快速發(fā)出。（章節(jié)：第二章難度：1）69.低清蛋白血癥常見的原因有哪些？（章節(jié)：第一章難度：4)70.前白蛋白（章節(jié)：第6章難度：3）71.簡述分立式自動生化分析儀的主要結(jié)構(gòu)。72.血管內(nèi)溶血時濃度下降的是哪項指標(biāo)（）(所屬章節(jié)：第6章，難度：1)A、AATB、AAGC、TRFD、HpE、AMG73.下列屬于非蛋白氮的物質(zhì)是(所屬章節(jié)：第13章，難度：1)A、尿素B、甲胎蛋白C、前白蛋白D、甲狀腺激素E、葉酸74.糖尿病酮癥會引起(所屬章節(jié)：第9章，難度：3)A、代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性堿中毒伴呼吸性酸中毒75.血清AFP明顯升高可見于(所屬章節(jié)：第12章，難度：2)A、胰頭癌B、原發(fā)性膽汁性肝硬化C、黃疸性肝炎D、原發(fā)性肝癌E、肝膿腫卷III參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:指單位時間內(nèi)使尿液達到等滲時需從尿液中減去或加入的純水量。2.正確答案:正確3.正確答案:A4.正確答案:錯誤5.正確答案:A6.正確答案:尿中膽色素包括尿膽紅素（bilirubin)、尿膽原（urbilinogen)及尿膽素（urobi-lin)，俗稱尿三膽。它們都是紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白被分解代謝的產(chǎn)物。7.正確答案:血脂在血漿中與載脂蛋白結(jié)合，形成脂蛋白，脂蛋白是血脂的存在和轉(zhuǎn)運形式。8.正確答案:是肺泡Ⅱ型細(xì)胞質(zhì)中特殊結(jié)構(gòu)，是肺泡表面活性物質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)存儲的地方。它通過胞吐作用到達肺泡表面，可進人羊水中，在羊水中檢測薄層小體可用于評價胎兒肺成熟度。9.正確答案:錯誤10.正確答案:結(jié)合酶由酶蛋白和非蛋白的輔助因子組成，二者形成的復(fù)合物又稱其為全酶，全酶才有催化活性。11.正確答案:E12.正確答案:在使用新批號質(zhì)控品前為了確定均值，將新批號與當(dāng)前使用的質(zhì)控品一起進行測定。首先確定儀器狀態(tài)良好，然后分批檢測20次，獲得至少20個數(shù)據(jù)。這20個數(shù)據(jù)可以是:20天，一天一次測定;10天，一天兩次測定;5天，一天四次測定。不可以少于5天。根據(jù)至少20次質(zhì)控品測定結(jié)果，計算出均值和標(biāo)準(zhǔn)差。對數(shù)據(jù)進行異常值檢驗，如果發(fā)現(xiàn)異常值(數(shù)據(jù)超出X=3s范圍），需將此數(shù)據(jù)剔除，再重新計算余下數(shù)據(jù)的均值和標(biāo)準(zhǔn)差，以此暫定均值和標(biāo)準(zhǔn)差作為下一個月室內(nèi)質(zhì)控圖的均值和標(biāo)準(zhǔn)差進行室內(nèi)質(zhì)控;一個月