2016年下半年遼寧省主治醫(yī)師(消化科)基礎(chǔ)知識(shí)考試試題

2016年下半年遼寧省主治醫(yī)師(消化科)基礎(chǔ)知識(shí)考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、腸結(jié)核的好發(fā)部位是A．升結(jié)腸B．回盲部C．空腸D．橫結(jié)腸E．乙狀結(jié)腸2、某公司獲得銀行貸款100萬(wàn)元，年利率6%，期限為三年，按年計(jì)息，復(fù)利計(jì)算，則到期后應(yīng)償還銀行本息共為__萬(wàn)元。A．119.1B．118C．11.91D．11.83、硫脲類藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要機(jī)制是A．抑制甲狀腺對(duì)碘的吸聚作用B．抑制無(wú)機(jī)碘氧化為有機(jī)碘及碘化酪氨酸的偶聯(lián)C．抑制甲狀腺釋放甲狀腺激素D．抑制甲狀腺素脫碘變?yōu)槿饧谞钕僭彼酔．增加肝臟對(duì)甲狀腺激素的降解代謝4、患者女性，45歲，半年前“以雙手、前臂及顏面皮膚水腫、發(fā)硬5個(gè)月”入院，后應(yīng)用激素治療好轉(zhuǎn)后出院。1周前門診復(fù)查體格檢查時(shí)，于雙肺下部聞及吸氣早期細(xì)小的捻發(fā)音，提示該患者可能合并A．支氣管肺炎B．肺內(nèi)感染C．肺間質(zhì)纖維化D．心力衰竭E．肺結(jié)核5、流腦患兒抗生素療程應(yīng)為A．3～5dB．5～7dC．7～10dD．10～14dE．2周6、患者男性27歲，自訴反復(fù)發(fā)作性四肢無(wú)力，每次2d或3d內(nèi)均能自行恢復(fù)，今日又突發(fā)四肢無(wú)力，于急診就診，查體：四肢肌力1級(jí)，深淺感覺均正常，腱反射消失，巴氏征陰性，該患者最應(yīng)做的檢查是A．腦脊液B．肌電圖C．腦電圖D．脊髓的磁共振E．急檢血鉀和心電圖7、有關(guān)消化性潰瘍的病理，以下哪種不正確A．潰瘍的直徑一般小于2cmB．潰瘍愈合一般需要4～8周C．潰瘍呈圓形或橢圓形D．消化性潰瘍多單發(fā)E．潰瘍的邊緣不整齊8、下列哪項(xiàng)不是結(jié)核性腹膜炎患者的發(fā)熱特點(diǎn)A．高熱伴明顯毒血癥見于干酪型患者B．高熱伴明顯毒血癥見于滲出型患者C．高熱伴明顯毒血癥見于伴有粟粒性肺結(jié)核患者D．熱型多為稽留熱E．熱型以低熱與中等熱為多見9、關(guān)于急性胰腺炎假性囊腫，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A．由胰液和液化的壞死組織在胰腺內(nèi)或其周圍包裹所致B．多位于胰體尾部C．可壓迫鄰近組織引起相應(yīng)癥狀D．大小幾毫米至幾十厘米E．囊壁上皮完整，可見壞死肉芽和纖維組織10、患者男性，27歲，近1年半來(lái)反復(fù)出現(xiàn)結(jié)膜炎，伴腰背部僵硬、下肢關(guān)節(jié)腫痛，下列哪種疾病可能性較大A．大動(dòng)脈炎B．強(qiáng)直性脊柱炎C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡D．貝赫切特綜合征(白塞病)E．潰瘍性結(jié)腸炎

11、下列組成，錯(cuò)誤的是A．閉孔——坐骨與恥骨B．髖關(guān)節(jié)——髖臼與股骨頭C．膝關(guān)節(jié)——股骨下端/脛腓骨上端D．踝關(guān)節(jié)——脛腓骨下端與距骨E．恥骨聯(lián)合——左、右兩側(cè)恥骨面12、患者男性，21歲，磕碰后易出現(xiàn)皮膚瘀斑，化驗(yàn)出血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊退縮試驗(yàn)不良常提示A．凝血活酶形成障礙B．凝血酶形成障礙C．纖維蛋白形成障礙D．血小板質(zhì)或量的異常E．血管壁異常13、患者男性，57歲，乙型肝炎15年。6d前開始出現(xiàn)意識(shí)恍惚，伴幻覺，睡眠時(shí)間倒錯(cuò)。查體：鞏膜黃染，言語(yǔ)不清，定向力喪失，計(jì)算能力下降，撲翼震顫(+)，肌張力增高。診斷：肝性腦病，該患者所屬的分期為A．輕微肝性腦病二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、診斷結(jié)核性腹膜炎的確切依據(jù)是A．發(fā)熱，腹痛，腹肌緊張B．發(fā)熱，腹水檢查為滲出液C．發(fā)熱，腹部有不規(guī)則包塊，壓痛D．腹水穿刺找到抗酸桿菌E．不明原因腸梗阻伴血沉加快2、患者女性，21歲，近1年來(lái)厭食、嘔吐，伴閉經(jīng)。查體：消瘦，心肺無(wú)異常，腹軟，無(wú)壓痛，肝脾無(wú)異常。神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)異常。超聲及胃鏡檢查無(wú)異常。最適合的治療為A．應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥B．服用助消化藥C．心理治療D．針灸E．理療3、Sheehan綜合征最早出現(xiàn)的癥狀是A．產(chǎn)后無(wú)乳或少乳B．水腫C．畏寒D．記憶力減退E．毛發(fā)脫落4、患者女性，48歲，乙肝病史9年，6個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腹脹，食欲缺乏，乏力，提示為肝硬化的檢查結(jié)果是A．肝功能檢查表明谷草轉(zhuǎn)氨酶升高B．肝功能檢查提示白蛋白降低C．肝臟超聲顯示肝臟縮小D．腹腔超聲發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)E．食管吞鋇X線檢查顯示蟲蝕樣改變5、患者男性，56歲，嘔血黑糞2d，血象改變正確的是A．中性粒細(xì)胞增多B．成熱淋巴細(xì)胞增多C．嗜酸粒細(xì)胞增多D．單核細(xì)胞增多E．嗜堿粒細(xì)胞增多6、表示CT空間分辨率的單位是A．半值全寬B．對(duì)比度指數(shù)C．百分線對(duì)數(shù)(LP%)D．線對(duì)數(shù)/厘米(LP/cE．線對(duì)數(shù)/平方厘米(LP/cm2)7、患兒，女，4歲，吃果凍過(guò)程中突發(fā)呼吸困難，口唇發(fā)紺，可見吸氣時(shí)三凹征，該患者的呼吸困難屬于A．吸氣性呼吸困難B．呼氣性呼吸困難C．混合性呼吸困難D．心源性呼吸困難E．血源性呼吸困難8、患者男性，30歲，工作中突然頭痛、頭暈、伴有惡心。以往經(jīng)常血壓升高在16.9～26/14.3～16.9kPa(130～200/110～130mmHg)，無(wú)高血壓家族史，體檢：血壓24/16.5kPa(180/124mmHg)，上腹部聞及血管性雜音。引起高血壓的最可能病因是A．嗜鉻細(xì)胞瘤B．原發(fā)性高血壓C．腎動(dòng)脈狹窄D．慢性腎炎引致高血壓E．原發(fā)性醛固酮增多癥9、依體位和X線入射關(guān)系命名的是A．副鼻竇瓦氏位B．胸部右前斜位C．胸部后前正位D．前弓位的前后向E．腹部左側(cè)臥水平正位10、腰椎正位攝影標(biāo)準(zhǔn)片診斷要求，錯(cuò)誤的是A．腰大肌影可見B．椎弓根清晰可見C．骨小梁結(jié)構(gòu)不顯示D．棘突和橫突均清晰可見E．可顯示腰骶關(guān)節(jié)

11、患者男性，29歲，出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物較多帶糞臭味，該患者可能是A．胃潴留B．腸梗阻C．尿毒癥D．中毒E．幽門梗阻12、患者女，25歲。牙齦和鼻出血7d入院。瞼結(jié)膜及甲床蒼白，四肢和軀干皮膚可見出血點(diǎn)和瘀斑。血紅蛋白52g/L，白細(xì)胞31×109/L，血小板20×109/L，血涂片可見大量幼稚細(xì)胞，胞質(zhì)中有大量紫紅色顆粒，而且可見紫紅色棒狀物。最可能的診斷是A．急性早幼粒細(xì)胞白血病B．再生障礙性貧血C．急性粒細(xì)胞白血病D．原發(fā)性血小板減少性紫癜E．急性淋巴細(xì)胞白血病13、結(jié)核性腹膜炎腹痛部位及特點(diǎn)為A．盆腔部位向骶部放散痛B．間歇性上腹部鈍痛或隱痛C．左上腹痛，伴有腸系膜反射癥D．持續(xù)性隱痛，鈍痛，部位多在臍周或全腹E．發(fā)作性鈍痛或串痛，部位不定14、中年女性，l周以來(lái)，食欲缺乏，惡心，嘔吐2次，疲乏無(wú)力；查體：鞏膜黃染；化驗(yàn)肝功：ALT1208U/L。追溯患者曾于前2個(gè)月手術(shù)輸血400ml，為了明確病原學(xué)診斷，下面應(yīng)做的檢查最重要的是A．甲型肝炎病毒抗體B．乙型肝炎病毒抗體C．丙型肝炎病毒抗體D．丁型肝炎病毒抗體E．戊型肝炎病毒抗體15、急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是A．室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速B．房室交界區(qū)性C．心房撲動(dòng)D．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E．竇性停搏16、患者男性，17歲，自幼時(shí)經(jīng)常有鼻出血及出血后不易止，在其血漿中加入足量組織因子和Ca2+后血漿凝固時(shí)間明顯較正常人延長(zhǎng)，該患者可能缺乏下列哪種物質(zhì)A．Cd2+B．因子ⅫC．因子Ⅷ，D．血小板E．因子V17、按國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)的偏頭痛分類，最常見的偏頭痛類型為A．典型偏頭痛B．普通型偏頭痛C．眼肌麻痹型偏頭痛D．偏癱型偏頭痛E．基底動(dòng)脈型偏頭痛18、支氣管肺癌患者可發(fā)生高血壓、低血鉀及肌無(wú)力癥。此時(shí)，患者體內(nèi)分泌過(guò)多的物質(zhì)是A．醛固酮B．腫瘤細(xì)胞所分泌的與ADH類似的多肽C．腫瘤代謝刺激腦垂體后所分泌的ADHD．腫瘤分泌的與ACTH類似的多肽E．腫瘤代謝刺激垂體前葉所分泌的ACTH19、消化性潰瘍的疼痛特征為A．慢性周期性發(fā)作B．節(jié)律性C．發(fā)作與情緒改變、天氣變化等誘因有關(guān)D．經(jīng)用抗酸、解痙藥物可緩解E．持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇20、血清促胃液素減少常見于下列哪種疾病A．卓-艾綜合征B．慢性淺表性胃炎C．胃潰瘍D．慢性萎縮性胃炎E．十二指腸壺腹?jié)?1、患者男性，37歲，10h前大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹劇痛，伴嘔吐及腹脹，2h前出現(xiàn)手足搐搦。查體：血壓75/45mmHg，脈搏116/min，煩躁不安，腹膨隆，全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱。血淀粉酶7500U/L(Somoyi法)。該患首要的治療措施是A．禁食水及抗炎治療B．靜脈注射葡萄糖酸鈣C．補(bǔ)充血容量D．抑制胰液分泌E．抑制胰酶活性22、患者男性，呼吸困難2個(gè)月，查體：心尖沖動(dòng)減弱，心音遙遠(yuǎn)，心界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位改變，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征有A．頸靜脈怒張B．Ewart征C．奇脈D．脈壓變小E．心包摩擦音23、肺膿腫空洞、癌性空洞、肺結(jié)核空洞鑒別最可