口腔頜面外科學(xué)習(xí)題自測-第十二章 唇腭裂

口腔頜面外科學(xué)習(xí)題自測——第十二章唇腭裂口腔頜面外科學(xué)習(xí)題自測——第十二章唇腭裂/NUMPAGES18口腔頜面外科學(xué)習(xí)題自測——第十二章唇腭裂口腔頜面外科學(xué)習(xí)題自測——第十二章唇腭裂口腔頜面外科學(xué)習(xí)題自測——第十二章唇腭裂【A型題】1.口腔頜面部的發(fā)育始于胚胎發(fā)育的第幾周A.3周B.5周C.8周D.10周E.12周2.腭的形成大約在胚胎發(fā)育的第幾周A.3－5周B.5－8周C.8－12周D.12－16周E.16－18周3.面部發(fā)育初步完成，是在胚胎發(fā)育的第幾周A.第3周B.第5周C.第8周D.第12周E.第14周4.胎兒唇、腭發(fā)育完成，口、鼻腔具備了成人的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，是在胚胎發(fā)育的第幾周A.第8周B.第10周C.第12周D.第16周E.第18周5.唇、面、腭裂的發(fā)病原因A.與遺傳無關(guān)B.單一基因遺傳性疾病C.多基因遺傳性疾病D.與環(huán)境無關(guān)E.與環(huán)境密切相關(guān)6.近年的統(tǒng)計顯示，我國唇腭裂的患病率大約有7.單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)的較合適的年齡在A.1－2月齡B.3－6月齡C.1－2歲D.3－6歲E.6－8歲8.嬰幼兒唇腭裂整復(fù)術(shù)的麻醉最好選用A.基礎(chǔ)麻醉加眶下神經(jīng)阻滯麻醉B.雙側(cè)眶下神經(jīng)阻滯麻醉C.經(jīng)氣管插管的全身麻醉D.經(jīng)鼻腔氣管插管的全身麻醉E.基礎(chǔ)麻醉9.旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣法修復(fù)唇裂時，鼻小柱根部定點的要求A.該點在鼻小柱根部的健側(cè)，較恒定B.該點較靈活，當(dāng)裂隙健側(cè)的唇峰點明顯上移時，該點也應(yīng)隨之上移。C.該點較靈活，當(dāng)裂隙健側(cè)的唇峰點明顯上移時，該點也應(yīng)隨之向健側(cè)，向下移動D.該點不能越過面中線E.該點越低，裂隙健側(cè)的唇峰點下降得越少。10.唇裂手術(shù)患兒在全麻清醒后幾小時可進(jìn)流汁A.清醒后即可B.1小時C.2小時D.3小時E.4小時11.在腭咽閉合不全型腭裂語音中，較多見的是A.聲門爆破音B.咽喉爆破音C.咽喉磨擦音D.腭化構(gòu)音E.鼻腔構(gòu)音12.唇裂術(shù)后拆線的時間A.3天B.4天C.7天D.10天E.14天13.發(fā)音時，軟腭肌群收縮，使軟腭上抬，形成腭咽閉合，此時，是軟腭的哪個部位與咽壁貼合？A.軟腭后緣B.軟腭后1／3C.軟腭中、后1／3交界區(qū)D.軟腭前1／3E.以上都不對14.腭裂患兒的正畸治療是在A.新生兒無牙期B.乳恒牙交替期C.恒牙列期早期D.貫穿以上三個時期E.成人期15.目前，多主張在什么年齡行腭裂整復(fù)術(shù)A.6月齡B.18個月左右C.3歲左右D.5－6歲E.8－12歲16.腭裂術(shù)后幾周可進(jìn)普食A.1周后B.2周后C.3周后D.4周后E.5周后17.腭裂的術(shù)前正畸治療最好在A.生后3個月內(nèi)B.4－6個月C.6－8個月D.8－10個月E.10－12個月18.腭裂術(shù)后穿孔的修補(bǔ)時機(jī)至少在A.術(shù)后1月B.術(shù)后3月C.術(shù)后6月D.術(shù)后8月E.術(shù)后12月19.牙槽突裂的手術(shù)治療A.與唇裂修補(bǔ)術(shù)同期完成B.與腭裂修補(bǔ)術(shù)同期完成C.在9－11歲行自體骨移植D.在恒牙全部萌出后即可植骨修復(fù)E.在18歲生長發(fā)育基本完成后行自體移植【B型題】A.上頜突與內(nèi)側(cè)鼻突融合障礙B.上頜突與外側(cè)鼻突融合障礙C.上頜突與下頜突融合障礙D.原發(fā)腭突與繼發(fā)突融合障礙E.兩側(cè)內(nèi)側(cè)鼻突融合障礙20.唇裂21.腭裂22.面橫裂23.面斜裂24.上唇正中裂A.單側(cè)完全性唇裂B.雙側(cè)完全性唇裂，唇短小C.雙側(cè)不完全性唇裂D.單側(cè)不完全性唇裂E.隱性唇裂25.前唇原長法整復(fù)術(shù)26.前唇加長法整復(fù)術(shù)A.單瓣后推術(shù)（push-backoperation）B.兩瓣后推術(shù)C.梨骨粘骨瓣手術(shù)D.咽成形術(shù)E.旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣術(shù)27.軟腭裂28.完全性腭裂的硬腭關(guān)閉29.腭裂術(shù)后仍有腭咽閉合不全30.先天性腭咽閉合功能不全【C型題】A.旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣法B.下三角瓣法C.兩者均是D.兩者均不是唇裂整復(fù)術(shù)中較有代表性的整復(fù)方法是由誰發(fā)明的？31.Tennison32.Milllard33.VonLangenbeck34.DorranceA.腭粘骨膜單瓣后推術(shù)B.腭粘骨膜松解縫合術(shù)C.兩者均是D.兩者均不是術(shù)式的發(fā)明者為：35.Tennison36.Milllard37.VonLangenbeck38.DorranceA.患者人中嵴形態(tài)接近自然B.完全性唇裂患側(cè)唇高不足C.兩者均有D.兩者均無39.MilllarD.I式40.Tennison法A.人中下1／3形態(tài)破壞B.定點明確C.兩者均有D.兩者均無41.MilllarD.I式42.Tennison法A.嬰幼兒期過多地剝離鼻翼軟骨，將損傷軟骨膜，從而影響軟骨的生長發(fā)育B.廣泛暴露鼻翼軟骨，并不影響其生長發(fā)育C.兩者均有D.兩者均無43.唇裂鼻畸形的初期整復(fù)，目前的觀點是44.唇裂鼻畸形的初期整復(fù)時，大多數(shù)學(xué)者的觀點是A.V－Y成形術(shù)B.Z成形術(shù)C.兩者均可D.兩者均不可45.唇裂術(shù)后的口哨畸形46.唇裂術(shù)后唇峰不齊47.唇裂術(shù)后患側(cè)唇峰過高48.唇裂術(shù)后患側(cè)白唇過長49.唇裂術(shù)后患側(cè)鼻底過寬50.唇裂術(shù)后患側(cè)鼻底過窄51.唇裂術(shù)后，雙鼻孔雖等大，但鼻小柱偏斜A.V－Y成形術(shù)B.Abbe瓣轉(zhuǎn)移術(shù)C.兩者均可D.兩者均不可52.雙側(cè)唇裂術(shù)后的口哨畸形53.雙側(cè)唇裂術(shù)后前唇過短54.雙側(cè)唇裂術(shù)后上唇過緊55.雙側(cè)唇裂術(shù)后鼻小柱過短A.以口腔氣管內(nèi)插管B.經(jīng)鼻腔氣管內(nèi)插管C.二者均可D.二者均不可56.完全笥唇裂修補(bǔ)術(shù)57.完全性腭裂修補(bǔ)術(shù)58.腭裂二期的咽后壁瓣轉(zhuǎn)移術(shù)【X型題】59.唇、腭裂的發(fā)生，可能與下列因素有關(guān)A.遺傳因素C.黃曲霉素D.妊娠初期的病毒感染E.母體內(nèi)異常增高的腎上腺皮質(zhì)激素60.不完全性唇裂是指A.Ⅰ度唇裂B.Ⅱ度唇裂C.Ⅲ度唇腭裂D.隱性唇裂E.只有唇裂不伴腭裂及牙槽突裂61.面裂的治療原則A.軟、硬組織畸形同期整復(fù)B.先整復(fù)軟組織畸形，再整復(fù)骨畸形C.先整復(fù)骨性畸形，再整復(fù)表面的軟組織畸形D.先整復(fù)對患兒有嚴(yán)重功能影響的畸形，如：下眼瞼缺失E.上頜骨畸形整復(fù)一般應(yīng)在生長發(fā)育高峰期之后62.以下關(guān)于面橫裂的描述哪些是正確的A.面橫裂是由于胚胎時上頜突與下頜突未能完全融合所致B.常伴第一鰓弓的發(fā)育畸形C.整復(fù)時，單側(cè)面橫裂口角的位置應(yīng)與健側(cè)口角對稱D.雙側(cè)面橫裂口角的正常位置應(yīng)與瞳孔平齊E.面橫裂宜盡早整復(fù)63.以下關(guān)于面斜裂的整復(fù)原則的描述，哪些是正確的A.裂隙需用頰部皮瓣旋轉(zhuǎn)修補(bǔ)裂隙B.伴下眼瞼部分缺損時，用V－Y縫合形成下眼瞼C.伴內(nèi)眥下移時，用Z字成形術(shù)交叉換位即可矯正D.伴上頜骨、眶底骨缺損時，應(yīng)用植骨修復(fù)E.Z成形術(shù)也是關(guān)閉面斜裂常用的方法之一64.對腭咽閉合的描述，哪些是正確的A.軟腭的中、后1／3部分與咽壁相貼合B.咽上縮肌收縮使咽后壁、咽側(cè)壁向軟腭靠攏C.腭咽閉合時，口腔與鼻腔的通道部分或全部暫時隔絕D.所有發(fā)音，均必須先形成良好的腭咽閉合，完全阻斷進(jìn)入鼻腔的氣流E.正常發(fā)音時，依靠軟腭和咽上縮肌，協(xié)調(diào)運(yùn)動，使氣流有控制地進(jìn)入口腔，再通過舌、唇、齒的配合，才有正確的發(fā)音。65.下列對腭裂的分類描述錯誤的是A.隱性腭裂（粘膜下裂）B.軟腭裂C.左側(cè)或右側(cè)不完全性腭裂D.左側(cè)或右側(cè)完全性腭裂E.雙側(cè)完全性腭裂66.下列關(guān)于腭裂分類的描述哪些是正確的A.Ⅱ°腭裂也稱為不完全性腭裂B.淺Ⅱ°腭裂為軟腭裂C.深Ⅱ°腭裂是包括部分硬腭裂開的不完全性腭裂D.Ⅲ°腭裂均伴牙槽突裂E.Ⅲ°腭裂也稱完全性腭裂67.下列對腭裂語音的描述，哪些是正確的A.有不同程度的過度鼻音和鼻漏氣B.過度鼻音是發(fā)元音時，氣流進(jìn)入鼻腔，產(chǎn)生鼻腔共鳴C.過度鼻音是發(fā)輔音時，氣流進(jìn)入鼻腔，產(chǎn)生鼻腔共鳴D.鼻漏氣，是發(fā)輔音時，氣流進(jìn)入鼻腔，口腔內(nèi)氣壓不足而發(fā)音軟弱不清E.腭裂患者常伴大量代償性不良發(fā)音習(xí)慣，形成更難聽懂的腭裂語音68.腭裂患兒常伴發(fā)的畸形和功能障礙有A.語言障礙B.通氣障礙C.吮吸功能障礙D.中耳功能障礙E.牙、頜畸形和咬合紊亂69.腭裂伴發(fā)中耳炎的發(fā)生率較高的原因有A.腭帆張肌和腭帆提肌異常走行及附著，影響咽鼓管開張B.腭咽閉合不完全，吞咽時食物反流入中耳腔C.腭裂患兒身體素質(zhì)差，抗感染能力弱D.腭裂常伴中耳、外耳結(jié)構(gòu)異常E.咽鼓管組織結(jié)構(gòu)異常，其開張能力較正常弱70.腭裂常伴上頜骨發(fā)育不足，其原因有A.唇腭裂本身伴有先天性上頜骨發(fā)育不足B.腭裂手術(shù)影響上頜骨發(fā)育C.因吸吮障礙致營養(yǎng)不良，影響頜骨發(fā)育D.唇、腭裂患兒早期的唇裂手術(shù)使上唇受到持續(xù)加壓而生長E.抑制腭咽閉合不全，語言障礙使上頜骨缺少功能性刺激71.牙槽突植骨可選用的骨源有A.髂骨骨松質(zhì)B.顱骨外板C.脛骨骨松質(zhì)D.肋骨密質(zhì)骨E.羥基鱗灰石人工骨【簡答題】72.簡述你對唇、腭裂"序列治療"的理解73.簡述旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣修復(fù)單側(cè)完全性唇裂的優(yōu)缺點74.簡述下三角瓣法修復(fù)單側(cè)不完全性唇裂的優(yōu)缺點75.怎樣選擇腭裂修復(fù)術(shù)的年齡？76.在腭成形術(shù)中，可通過哪些操作達(dá)到裂隙的關(guān)閉和軟腭后退？【參考答案】1.A2.C3.C4.C5.C6.B7.B8.C9.C10.E11.C12.C13.C14.D15.B16.C17.A18.D19.C20.B21.D22.D23.B24.E25.C26.B27.A28.C29.D30.D31.B32.A33.D34.D35.D36.D37.B38.A39.C40.D41.D42.C43.C44.A45.C46.B47.B48.D49.A50.B51.B52.C53.C54.C55.C56.A57.C58.A59.ABDE60.ABD61.BDE62.ABCDE63.ABCDE64.ABCE65.C66.A67ABDE68.ACDE69.ABE70.ABDE71.AC72.唇腭裂患兒不僅有唇鼻外形的畸形，還有語言障礙，吞咽障礙，咬合紊亂，原發(fā)或繼發(fā)的頜骨發(fā)育畸形，部分腭裂患兒還伴發(fā)中耳功能障礙，許多患者在不同時期存在不同程度的心理障礙，因此，單一的手術(shù)雖可矯治外部畸形，改善腭咽閉合功能，減輕患者的心理壓力，但良好的語音常需語音病理學(xué)家和語音師參與語音訓(xùn)練；伴發(fā)的滲出性中耳炎需耳科醫(yī)生診治，伴發(fā)的牙頜畸形需正畸醫(yī)師進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后的矯治和成年期正頜外科醫(yī)師矯治其骨性畸形。而心理咨詢則應(yīng)貫穿患兒的成長，及時幫助他們解決心理問題。還有唇、鼻、頜骨、牙槽突裂的手術(shù)治療、時機(jī)和術(shù)式的選擇等諸多手術(shù)和非手術(shù)治療均需多學(xué)科協(xié)同治療，稱為"Teamapproach".由有關(guān)學(xué)科醫(yī)師組成治療小組進(jìn)行會診。列出形態(tài)、功能問題所在，共同擬定出全面、系統(tǒng)的治療計劃，按擬定的序列，逐步完成各種治療，從而獲得較理想的功能形態(tài)和心理健康。73.旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣法的優(yōu)點是；切除組織少，鼻底封閉好，鼻小柱偏斜可獲得較好的矯正，患側(cè)人中下份的瘢痕線模擬了人中嵴形態(tài)；唇弓形態(tài)較好。缺點是：定點靈活性大，初學(xué)者不易掌握；完全性唇裂修復(fù)后，患側(cè)唇高常嫌不足。74.下三角瓣法的優(yōu)點是定點明確，能恢復(fù)患側(cè)唇應(yīng)有的高度，缺點是患側(cè)的三角瓣嵌入健側(cè)上唇下1／3部，愈合的瘢痕有損于正常人中的解剖形態(tài)；在患側(cè)白唇需切除少量正常組織，而使上唇較緊。用于不完全性唇裂整復(fù)，常發(fā)生患側(cè)白唇過長的現(xiàn)象。75.腭裂修復(fù)的最佳年齡，至今尚有爭論，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，在2歲左右較為合適，這主要是因為：2歲患兒開始學(xué)說話，此前完成腭裂修復(fù)，重建其正常的發(fā)音器官，有利于建立正常的發(fā)音習(xí)慣，在自然，正常條件下自然發(fā)音；同時，發(fā)音也可促進(jìn)重建的軟腭肌群，腭咽肌環(huán)有較好的發(fā)育，利于獲得良好的腭咽閉合功能。當(dāng)然，早期手術(shù)也有不利因素，手術(shù)對上頜骨的創(chuàng)傷、粘骨膜瓣的剝離可能干擾上頜骨生長發(fā)育，術(shù)后裸露骨面以及術(shù)后的瘢痕加重上頜骨生長的抑制。小年齡的麻醉風(fēng)險也查對較高，權(quán)衡利弊，小年齡手術(shù)，語音好，但頜骨發(fā)育影響大，大年齡手術(shù)，頜骨發(fā)育影響小，但語音恢復(fù)難度大，因此，結(jié)合患兒的全身發(fā)育，麻醉條件，語音恢復(fù)和上頜骨發(fā)育等因素，目前，多傾向于2歲左右手術(shù)，使之獲得良好的語音，繼發(fā)的上頜骨生長發(fā)育畸形，