2023年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師核醫(yī)學科考試參考題庫（含答案）

2023年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師核醫(yī)學科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.有關99mTc的標記，正確的是（）

A、直接標記法是將以99mTcO形式存在的+7價锝氧化至較低價態(tài)。在適當?shù)膒H值下，與配體絡合得到99mTc標記的放射性標記物

B、配體交換法是用99mTc標記一個絡合能力較弱的配體，再將欲最后標記的絡合能力較強的配體與之反應，后者能取代前一配體而與99mTc結合

C、直接標記法99mTc配套藥盒內包括配體、氧化劑、緩沖劑及輔劑

D、對不同原子的配體與99mTc的絡合能力，強弱規(guī)律為：鹵族原子>0>N>S

E、E.間接標記法中99mTc標記常用的雙功能螯合劑有：MDP、MAG3、肼基聯(lián)氨基煙酰酸（HYNI等

正確答案:B2.99mTcO在甲狀腺內是（）

A、僅被甲狀腺組織吸附

B、參與甲狀腺激素合成

C、以甲狀腺激素形式潴留

D、參與甲狀腺激素代謝

E、參與甲狀腺激素分泌

正確答案:A3.患者女性，36歲，右頸部結節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認結核病史。PE://右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結節(jié)，質地中等，無壓痛，隨吞咽動作上下活動。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結節(jié)。

若患者拒絕穿刺細胞學檢查而接受核醫(yī)學親腫瘤顯像，可應用的顯像劑包括（）

A、99mTc-PHY

B、99mTc-DTPA

C、99mTc-MIBI

D、99mTc-HMPAO

E、201TlCl

F、99mTc-DMSA

正確答案:C,E4.對腦血管具有較強擴張作用的鈣拮抗藥是（）

A、維拉帕米

B、硝苯地平

C、尼莫地平

D、地爾硫

E、戈洛帕米

正確答案:C5.下列不能作為放射性核素腦血管動態(tài)顯像的顯像劑的是（）

A、99mTcO

B、99mTc-DTPA

C、133Xe

D、99mTc-GH

E、99mTc-MIBI

正確答案:C6.患者，男，29歲。因反復頸粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲狀腺藥物治療復發(fā)，前來做吸碘率測定，測定前已停用他巴唑2個月，甲功生化：FT3：11.2pg/ml（1.8～4.1）；FT4：5.45ng/dl（0.81～1.89）；TSH：0.01IU/ml.TRAb：289IU/L（<13）；TgAb：10IU/ml（<115）；TPOAb：6.951U/ml（<34）。血沉：正常。甲狀腺B超：甲狀腺增大，雙葉甲狀腺未見囊實性結節(jié)。吸碘率測定結果：2h、4h及24h分別為：5.2%、11.2%、20.7%，結論：甲狀腺吸碘率曲線偏低。吸碘率偏低的原因考慮為（）

A、近期曾行吸碘率測定的干擾

B、近期行甲狀腺99mTcO顯像

C、近期含碘食物及藥物干擾

D、考慮病人為甲狀腺炎癥所致甲狀腺激素水平增高而吸碘率曲線偏低的"分離現(xiàn)象"

E、考慮他巴唑等藥物干擾

正確答案:C7.下列何種不是甲狀腺顯像劑（）

A、99mTcO口服

B、99mTc植酸鹽

C、Na123I

D、Na131I

E、99mTcO靜脈注射

正確答案:B8.門控心血池顯像時所獲得的左室放射性-時間曲線（A代表放射性計數(shù)，T代表心動周期）如圖3-1。

b點最可能代表（）

A、舒張末期

B、最大射血時刻

C、收縮末期

D、最大充盈時刻

E、早期充盈時刻

正確答案:B9.患者男，70歲，因咳嗽20年，心悸、氣促5年，加重伴意識不清1d，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無創(chuàng)機械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療8h后意識清楚。維持上述方案治療48h后，再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，調整機械通氣參數(shù)治療后，神經(jīng)精神癥狀消失，動脈血氣分析、電解質、腎功測定見表1：

入院時動脈血氣判斷是（）

A、慢性呼吸性酸中毒

B、慢性呼吸性堿中毒

C、慢性呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

D、Ⅱ型呼吸衰竭

E、Ⅰ型呼吸衰竭

F、代謝性酸中毒

正確答案:A,D10.高血壓并伴有快速心律失常者首選（）

A、地爾硫

B、硝苯地平

C、維拉帕米

D、尼卡地平

E、尼莫地平

正確答案:C11.七十二歲女性患者，常感乏力、氣急、氣促，雙下肢水腫。心肌灌注顯像見圖4-7（上排為運動顯像、下排為靜息顯像）。

擴張型心肌病有效診斷方法有（）

A、心肌灌注顯像

B、心血池顯像

C、X線胸片

D、超聲心動圖

E、心內膜活檢

F、心電圖

正確答案:A,B,C,D,E,F12.四十九歲男性患者，心絞痛。行13N-NH3PET心肌灌注顯像和18F-FDGPET代謝顯像，顯像圖見圖4-3。

對于顯像圖描述，正確的是（）

A、左心室前壁灌注／代謝不匹配

B、左心室前壁灌注／代謝匹配

C、左心室心尖部位灌注／代謝不匹配

D、左心室側壁灌注／代謝不匹配

E、左心室間壁灌注／代謝不匹配

正確答案:A13.患者男，70歲，因咳嗽20年，心悸、氣促5年，加重伴意識不清1d，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無創(chuàng)機械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療8h后意識清楚。維持上述方案治療48h后，再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，調整機械通氣參數(shù)治療后，神經(jīng)精神癥狀消失，動脈血氣分析、電解質、腎功測定見表1：

入院后第3天動脈血氣判斷是（）

A、CO2排出后堿中毒

B、代謝性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、呼吸性酸中毒

E、吸O2條件下Ⅱ型呼吸衰竭

F、Ⅰ型呼吸衰竭

正確答案:A,E14.14歲男孩，感冒后心悸，氣短。心肌灌注顯像見圖4-1。

對于心肌灌注顯像圖，描述最準確的是（）

A、心肌壁內放射性分布不均勻，呈"花斑樣"改變

B、心室壁明顯增厚

C、心室腔明顯擴大

D、心室腔縮小

E、可見室壁瘤征象

正確答案:A15.52歲女性，胸悶，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見圖4-6。

左心室下后壁的血供來源于（）

A、右冠狀動脈

B、左冠狀動脈

C、左旋支

D、左前降支

E、以上都不是

F、以上都是

正確答案:A,C16.患者女，23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半，診斷紅斑狼瘡。長期間斷應用糖皮質激素治療。近20d來高熱（T39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附圖）示雙肺滿布圓形密度增高陰影，大小不等，密度不均勻，上、中肺野分布較多，雙側少量胸腔積液。血常規(guī)：WBC2.52×109／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培養(yǎng)：煙曲霉3次陽性；支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見黃色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。

治療時，不考慮應用（）

A、二性霉素B

B、卡泊芬凈

C、伏立康唑

D、氟康唑

E、伊曲康唑

正確答案:D17.評價甲狀腺結節(jié)功能狀態(tài)目前臨床上最常用的顯像劑是（）

A、Na131I

B、99mTcO

C、99mTc-MIBI

D、Na123I

E、18F-FDG

正確答案:B18.患者男，34歲。進行性胸悶、氣促1個月余，伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦，無咯血、發(fā)熱、盜汗、潮熱等。

考慮患者目前出現(xiàn)的情況是（）（提示：為解決患者胸悶、氣促癥狀，給予胸腔插管引流胸腔積液，一次性放出淡黃色胸腔積液約1800ml?；颊咭骱笞杂X氣促癥狀減輕，但半小時后漸覺胸悶、呼吸困難再次加重，劇咳伴咳大量泡沫樣痰。體格檢查：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕性啰音，心率130次/min，律齊。）

A、急性肺血栓栓塞癥

B、急性呼吸窘迫綜合征

C、肺復張后肺水腫

D、胸膜反應

E、醫(yī)源性氣胸

F、急性左心衰竭

正確答案:C19.患者，男，60歲。胸悶不適6年，近一個月加重。門電路心血池收縮期（ES）及舒張期（ED）圖像見圖4-4。

根據(jù)圖像所示，此患者室壁運動類型屬于（）

A、局部無運動

B、局部反向運動

C、彌漫性運動低下

D、局部運動增強

E、室壁運動正常

正確答案:C20.患者女性，25歲，發(fā)現(xiàn)左頸部結節(jié)一周。查體：左葉甲狀腺下極可觸及一約2c